La hausse du taux de mortalité infantile intrigue les chercheurs
Depuis 2012, de plus en plus d'enfants en France meurent avant l'âge d'un an. Une nouvelle étude publiée dans la revue scientifique The Lancet début mars confirme cette tendance inquiétante. Cependant, les raisons de l'augmentation de la mortalité infantile restent inconnues en raison du manque d'études épidémiologiques à grande échelle et de la mobilisation des pouvoirs publics.
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00:00 Depuis 2012, de plus en plus d'enfants en France meurent avant l'âge d'un an.
00:09 Une nouvelle étude publiée dans la revue scientifique The Lancet début mars confirme
00:14 cette tendance inquiétante.
00:15 Cependant, les raisons de l'augmentation de la mortalité infantile restent inconnues
00:21 en raison du manque d'études épidémiologiques à grande échelle et de la mobilisation des
00:25 pouvoirs publics.
00:26 C'est l'un des indicateurs clés du développement humain, la mortalité infantile en France
00:31 a recommencé à augmenter après des décennies de baisse depuis la fin de la seconde guerre
00:35 mondiale.
00:36 Une étude publiée dans la revue scientifique The Lancet début mars a montré que le taux
00:41 de mortalité infantile est passé de 3,32 décès pour 1000 naissances à 3,56 décès
00:47 pour 1000 naissances entre 2012 et 2019, soit une augmentation en moins de 7 ans.
00:52 La France, longtemps considérée comme un bon élève en la matière, est désormais
00:57 vue comme un imbécile en Europe.
00:59 « Si on avait le taux de mortalité en Suède ou en Finlande, il y aurait 1200 décès par
01:04 an parce qu'il y aurait moins d'enfants de moins d'un an », explique à l'AFP
01:07 Martin Chalumeau, pédiatre et épidémiologiste qui supervise.
01:11 Cette étude a été menée principalement par l'Inserm.
01:15 Des chercheurs, dans le détail, les scientifiques ont utilisé les données de l'Inserm pour
01:20 étudier une période allant de 2001 à 2019.
01:23 Leurs conclusions ont montré que 53 077 des 14 622 096 naissances vivantes sont décédées
01:31 au cours de cette période, avec un taux de mortalité infantile moyen de 3,63 pour 1000
01:36 nourrissons.
01:37 Un quart de ces décès sont survenus au cours du premier jour de vie et l'autre moitié
01:42 au cours de la première semaine de vie.
01:44 Pendant longtemps, nous avons été parmi les meilleurs étudiants, mais depuis 2005,
01:49 la tendance a changé, et de 2012 à 2019, la tendance a changé, a détaillé Martin
01:55 Chalumeau.
01:56 Ces résultats confirment ainsi les conclusions antérieures selon lesquelles la France ne
02:00 sera pas en mesure de réduire la mortalité infantile d'ici une décennie.
02:04 Le professeur Jean-Christophe Rosé estime que la tendance est suffisante pour que l'ancienne
02:09 ministre de la Santé Agnès Buzyn tire la sonnette d'alarme au cabinet dès 2020.
02:14 « On a été chaleureusement accueillis, mais c'était avant l'épidémie de Covid-19,
02:19 donc il y avait logiquement d'autres priorités », a expliqué le président de la Société
02:23 française de Néonatologie et co-auteur de la dernière étude.
02:27 Publié dans The Lancet, comme ses collègues, il souhaite que le prochain gouvernement fasse
02:32 de la question une priorité de santé publique car, aujourd'hui, on ne peut pas expliquer
02:37 l'augmentation.
02:38 « C'est dramatique », a ajouté le médecin du CHU de Nantes.
02:41 En effet, il y a un manque criant de données disponibles en France pour expliquer les
02:46 décès de jeunes enfants.
02:47 Par conséquent, les malformations congénitales ou les poids à la naissance qui pourraient
02:52 fournir des informations précieuses aux chercheurs ne sont pas mentionnées sur le certificat
02:56 de décès.
02:57 « Nos informations sont dispersées dans plusieurs bases de données, et nous ne pouvons
03:02 pas reconstituer correctement le parcours de la patiente ».
03:05 Est-ce à cause d'un mauvais suivi de grossesse ? Est-ce lié au lieu d'accouchement ou
03:09 à la pathologie ?
03:10 S'interroge Jean-Christophe Rosé.
03:13 Pour expliquer l'augmentation de la mortalité infantile, les scientifiques doivent se contenter
03:18 d'hypothèses, en premier lieu un risque accru de naissance associé à une grossesse
03:22 plus tardive et à une évolution vers le tabagisme ou l'obésité.
03:25 Magali Barbieri de l'Institut National de Recherche sur la Population, INED, explique
03:32 que ces facteurs de risque se multiplient chez les femmes les plus précaires, notamment
03:36 les femmes immigrées.
03:37 Les immigrés peuvent avoir plus de difficultés à accéder aux soins et aux suivis de grossesse,
03:42 voire une dégradation générale de l'état de santé.
03:45 Le secteur métropolitain avec le taux de mortalité infantile le plus élevé est aussi
03:50 la région qui compte la plus grande population immigrée.
03:53 La Seine-Saint-Denis désigne une étude de 2021 interviewée par les personnels de Libération.
03:58 Il y a aussi un nombre croissant de grossesses multiples associées à une naissance prématurée,
04:04 avec mortalité et morbidité associées, note Jean-Christophe Roset.
04:09 Cependant, nos voisins le sont aussi, donc cela n'explique pas pourquoi notre situation
04:14 se détériore par rapport à d'autres pays.
04:16 Alors, doit-on assister à une régression des parcours de soins maternels ?
04:20 En France, la moitié des maternités françaises ferment dans les 20 ans, selon la Cour des
04:27 Comptes.
04:28 Pour autant, Jean-Christophe Roset précise que le niveau moyen de prise en charge n'a
04:32 pas forcément baissé, car ces maternités ont été fermées en raison d'une faible
04:36 activité.
04:37 Cependant, il existe un lien très fort entre le nombre de patients pris en charge et la
04:42 qualité des soins.
04:43 Dans les services de réanimation spécialisés dans le traitement des prématurés, plus
04:48 ils en font, mieux ils s'en sortent, dénoncent les praticiens peu sûrs à certains endroits.
04:52 Agence locale.
04:54 Pour expliquer la hausse de la mortalité infantile, d'autres experts en santé publique
04:59 pointent la faiblesse des politiques de prévention en France, notamment le manque de services
05:04 de protection maternelle et infantile (PMI).
05:07 Le Monde rappelle que l'affaiblissement du réseau local chargé d'accompagner les
05:11 jeunes parents dans les premiers mois de la vie d'un enfant et son impact sur le suivi
05:15 du nourrisson avait fait l'objet d'un rapport parlementaire en 2019.
05:19 Si les hypothèses de travail sont nombreuses, les chercheurs s'accordent sur une chose
05:24 – en l'absence de financement pour des recherches plus approfondies – l'augmentation
05:28 de la mortalité infantile restera un angle mort des politiques de santé publique.
05:32 « Comme s'il n'y avait pas de pilote dans l'avion », conclut le professeur Roser.
05:37 [Musique]