Santé - Accouchement à la maison, les premiers gestes à faire
Gérald Kierzek abordait aujourd'hui l'accouchement à la maison après qu'une femme a donné naissance à un petit bébé en plein cyclone Belal à la Réunion. L'occasion pour le médecin urgentiste de revenir sur les premiers gestes à faire pour que cela se passe en toute sécurité.
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00:00 - Je suis dans... Pardon, j'ai complètement raté.
00:02 Mais en gros, c'est un bébé qui est né dans des conditions rocambolesques.
00:07 - Dans des conditions météorologiques rocambolesques.
00:09 On a une pensée pour tous les Réunionnais et les Réunionnaises
00:11 qui nous écoutent et qui sont dans le post-cyclone.
00:14 Mais écoutez, vous faites bien de dire écouter,
00:16 parce que, écoutez cet extrait.
00:17 En fait, ça a été diffusé sur un groupe Facebook de La Réunion pendant le cyclone.
00:21 - Est-ce qu'on peut l'entendre pleurer ?
00:23 - Attendez, attendez, il y a tellement de monde.
00:25 On n'attend pas qu'on vous coupez le cordon.
00:27 - Je ne vais pas vous permettre de dénoncer un épisode pour pouvoir couper le cordon.
00:32 - Et oui, c'est un accouchement, en fait, pendant le cyclone.
00:36 Alors, vous saviez, c'était en alerte violette.
00:38 Et on l'a dit et redit, les secours ne peuvent pas se déplacer.
00:41 C'est un confinement général sur l'île.
00:43 Et bien, pendant cette période violette où personne ne pouvait se déplacer ni s'amener les pompiers,
00:48 une femme a accouché.
00:49 C'est sur la commune de Saint-Paul à Boisjoli.
00:52 Et le bébé va bien.
00:53 Les parents sont très heureux.
00:55 Et c'est assez exceptionnel.
00:56 Mais c'est un accouchement qui s'est passé comme ça à la maison,
00:59 quasiment en direct avec les secours qui donnaient un peu les consignes.
01:02 Il y avait beaucoup de monde autour, manifestement aussi.
01:04 Et les consignes pour que le bébé sorte et puis après pour même couper le cordon.
01:08 Bref, c'est ce qu'on appelle un accouchement inopiné.
01:12 - C'est vertigineux, mais comment on fait si on n'est ni sage-femme ni médecin ?
01:16 Imaginez, on se projette, si on est confronté à ça, comment on fait ?
01:19 - C'est une situation naturelle, l'accouchement, c'est un acte naturel.
01:22 Donc là, on l'a médicalisé parce qu'on est habitué à coucher dans les maternités.
01:26 Effectivement, c'est quand même le meilleur endroit pour accoucher.
01:29 Mais globalement, ça se fait tout seul.
01:31 Moi, je dis souvent en équipe de Samu, quand il y a un accouchement,
01:34 si ça se passe bien, il n'y a pas besoin de nous.
01:35 Et si ça se passe mal, il n'y a pas besoin de nous non plus,
01:37 parce qu'il faut vraiment aller faire la césarienne.
01:39 Mais un accouchement qui se passe bien, c'est exceptionnel et ça se fait tout seul.
01:42 Alors, si vous êtes confronté à cette situation, il y a des petites choses à savoir.
01:46 Déjà, il faut garder son calme.
01:47 Ça ne sert à rien de s'affoler.
01:49 On essaie de garder son calme.
01:53 Et après, on va préparer un certain nombre de choses
01:56 parce que les mesures d'hygiène sont assez fondamentales.
01:58 Donc déjà, on ne donne ni à boire ni à manger à la maman
02:01 parce que je ne sais jamais s'il faut après faire une intervention chirurgicale.
02:04 Première règle avant d'être opéré, on ne boit pas et on ne mange pas.
02:07 Ensuite, on prépare un peu de matériel.
02:09 On se lave soigneusement les mains.
02:10 Quand je dis un peu de matériel, c'est des serviettes, par exemple,
02:14 des serviettes humides, une bassine pour pouvoir accueillir, préparer et accueillir le bébé.
02:19 Et puis, on va installer la maman en position allongée, dans un endroit calme.
02:23 On va éviter qu'il y ait beaucoup de monde autour pour préserver l'intimité.
02:27 Et puis, on va prendre un peu d'antiseptique et une paire de ciseaux
02:30 pour couper le cordon après.
02:32 Vous gardez votre calme.
02:34 Vous vous installez dans une pièce.
02:36 Alors non, ce n'est pas du tout en position accoupie.
02:39 C'est en position sur le dos, les jambes écartées, en position comme on voit à la télé.
02:43 Si vous regardez la série Urgence, par exemple,
02:45 vous savez tous faire un accouchement à la maison.
02:48 Mais ce n'est pas en position debout parce qu'au sol, il y a le carrelage.
02:53 On entend souvent que c'est plus simple pour la maman avec la gravité.
02:56 Non, pas du tout.
02:56 Moi, j'ai fait beaucoup d'interventions où les mamans, malheureusement, accouchaient debout
03:01 et dessous, il y a le carrelage et on peut avoir des drames.
03:03 Donc non, allongée, tranquillement.
03:05 Et évidemment, on appelle les secours parce que même si là,
03:07 c'est une circonstance exceptionnelle, chez nous, quand on appelle le 15 ou le 18, ils rappliquent.
03:11 Et puis même là, ils ont aidé au téléphone, donc ça compte aussi.
03:12 Bien sûr.
03:13 Est-ce qu'il y a des gestes à faire ?
03:15 Partir, pardon.
03:16 Il y a des gestes à ne pas faire.
03:19 Encore une fois, c'est un acte naturel.
03:21 Donc assez naturellement, intuitivement, j'allais dire instinctivement,
03:25 la maman, le bébé va sortir, il va être expulsé.
03:29 Il y a des choses à ne pas faire et en particulier, ne pas tirer sur la tête,
03:32 ne pas vouloir accélérer les choses, ne pas tirer non plus sur le cordon ombilical.
03:36 On va laisser se dérouler l'accouchement.
03:38 Et puis après, une fois que le bébé est là, une fois qu'il est sorti,
03:41 eh bien, on va le réchauffer parce que le risque, c'est qu'il se refroidisse très vite.
03:45 Donc un bébé, ça pleure naturellement, il va respirer, il va être bien coloré.
03:50 On peut, là aussi, avec les secours au téléphone,
03:52 ils vous guideront dans toute cette démarche-là.
03:54 Et puis on va vraiment l'emmitoufler.
03:56 Et puis sur consigne du médecin régulateur du SAMU, on peut couper le cordon.
04:00 Là aussi, on va désinfecter, on va clamper avec deux petites pinces et hop,
04:03 on va couper le cordon ou le papa va couper le cordon, comme dans les films.
04:06 Mais ce qui est capital, c'est que l'enfant n'est pas froid.
04:09 Donc il faut vraiment bien l'emmitoufler.
04:11 Et le meilleur endroit, c'est de le mettre sur le ventre de la maman
04:13 et puis après de le couvrir.
04:14 Et voilà, c'est les bons moments toujours, ces accouchements.
04:17 - Le bébé né dans la tempête, on sait comment il s'appelle ?
04:19 - On sait pas, j'ai cherché.
04:21 - Oh mon Dieu, c'est trop bien.
04:22 - Je sais pas, Violette, c'était la fin de la vie.
04:24 - Il faut l'appeler Victoire.
04:25 - Il faut l'appeler Victoire, c'est ça.
04:27 - En tout cas, bravo à la maman qui a accouché dans des conditions...
04:29 Enfin moi, je sais pas comment j'aurais fait, franchement.
04:31 - Ça arrive, c'est pas si évident que ça.
04:33 - Si c'est un garçon, c'est plus compliqué à porter.
04:36 - Béla, pourquoi pas ? Béla, si c'est un garçon.