Hausse des tarifs des médecins : combien vous paierez vraiment, après les remboursements

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00:00 Les médecins généralistes ont validé les revalorisations des tarifs de consultation en fin d'année,

00:04 notamment la consultation à 30 euros.

00:05 Mais même si vous paierez 3,50 euros de plus votre consultation,

00:08 vous devriez être mieux remboursé.

00:10 L'assurance maladie prend en effet en charge 70% du tarif,

00:13 soit 21 euros auxquels elle retire 2 euros au titre de la participation forfaitaire.

00:17 Si vous êtes couvert par une complémentaire santé ou une mutuelle,

00:19 celle-ci vous reverse 30% du prix de la consultation, soit 9 euros.

00:23 Ainsi, votre reste à charge final reste à 2 euros comme aujourd'hui.

00:26 Mais les choses se gâtent chez les spécialistes

00:28 car la majorité d'entre eux facturent des dépassements d'honoraires.

00:30 Trois situations sont donc possibles.

00:31 Si le spécialiste est conventionné en secteur 1 et ne pratique pas de dépassements,

00:35 votre facture sera comprise entre 31,50 euros et 67 euros.

00:38 Et vous serez alors pris en charge selon les mêmes règles dictées

00:41 pour les consultations chez un médecin généraliste,

00:43 soit un reste à charge final de 2 euros.

00:45 Si vous consultez un spécialiste en secteur 2

00:47 qui s'engage à limiter ses dépassements d'honoraires en adhérant à l'Optam,

00:50 deux situations sont possibles.

00:51 Soit il vous facture le tarif de base, à savoir 40 euros,

00:54 soit il vous réclame des dépassements d'honoraires.

00:56 S'il vous facture 80 euros la consultation,

00:58 l'assurance maladie vous rembourse 70% du tarif de base,

01:00 soit 28 euros auxquels elle retire 2 euros de participation forfaitaire.

01:04 La complémentaire santé assume à minima 30% du tarif de base,

01:08 soit 12 euros,

01:08 ce qui vous laisse un reste à charge final de 42 euros au maximum.

01:12 Dernier cas de figure,

01:13 vous consultez un spécialiste en secteur 2 qui n'a pas adhéré à l'Optam.

01:16 Ce dernier vous facture 80 euros la consultation.

01:18 Mais cette fois, la sécurité sociale ne vous rembourse qu'à 70% de 23 euros.

01:22 Elle ne vous rembourse donc que 16,10 euros

01:24 auxquels elle retire 2 euros de participation forfaitaire,

01:26 ce qui donne 14,10 euros.

01:27 La Mutuelle prend quant à elle en charge au moins 30% du tarif de base,

01:31 soit 6,90 euros.

01:33 Ainsi, votre reste à charge maximale s'élève à 59 euros.

01:36 [Bruit de clavier]