Hoy traemos el tema de la rinoplastía. ¡Sí, así es, la famosa operación de nariz! Y para hablar del tema nos acompaña el Dr. Daniel Sommerz Best, médico cirujano egresado de la Westhill University school of medicine, que cuenta con la especialidad en otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello por la UNAM y una alta especialidad en rinologías y cirugía facial, y desde marzo de 2014 es director de general Rinofast Hidalgo, para explicarnos un poco acerca del procedimiento, ademas de resolver algunas preguntas frecuentes de este famoso procedimiento.
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AprendizajeTranscripción
00:00una producción de Suma TV.
00:30Hola, ¿qué tal? Muy buenas
00:40tardes, sean ustedes bienvenidos a este es su programa Diagnosis,
00:43un programa donde hablaremos de un tema muy especial el día de
00:48hoy, un tema que ha cobrado relevancia en los últimos años,
00:52pero que no es nuevo, la rinoplastía.
00:54Pero para saber más de este tema,
00:56vamos a ver qué nos tiene Ivi el día de hoy.
00:59Por favor, Ivi.
01:02Hola, Isra.
01:03Hoy hablaremos de la rinoplastía.
01:06Sí, así es, la famosa operación de nariz.
01:10Pero, ¿sabes en qué consiste esta cirugía tan popular?
01:14Bueno, la rinoplastía es un procedimiento quirúrgico que se
01:18hace para cambiar la forma de la nariz.
01:21Prácticamente es el arte de transformar tu nariz.
01:26¿Y por qué la gente se somete a esta operación?
01:29Bueno, hay varias razones.
01:31Algunos quieren mejorar su apariencia y ganar confianza en
01:35sí mismos.
01:36Otros tienen problemas respiratorios que necesitan ser
01:39corregidos.
01:40Y claro, hay quienes buscan un poco de ambos beneficios.
01:44Al final del día, la rinoplastía no es solo cuestión de
01:48estética, sino también de mejorar la calidad de vida.
01:51El procedimiento en sí no es tan aterrador como parece, por lo
01:55que te preguntarás, ¿cómo se lleva a cabo?
01:58Básicamente, el cirujano hace incisiones dentro de las fosas
02:02nasales o a veces en la base de la nariz.
02:05Luego se reconfigura el hueso y el cartílago para lograr la
02:09forma deseada.
02:11Suena un poco intenso, pero en manos de un buen cirujano los
02:15resultados pueden ser increíbles.
02:17Y para hablar del tema, nos acompaña el Dr. Daniel Somers
02:22Best, médico cirujano egresado de la West High University
02:27School of Medicine, que cuenta con la especialidad en
02:30otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello por la UNAM.
02:35Una alta especialidad en rinología y cirugía facial.
02:40Y desde marzo del 2014 es director general de Rinofast
02:45Hidalgo.
02:46Y recuerda, si alguna vez has considerado hacerte una, acude
02:51con un profesional.
02:58Muchas gracias, Ivy, por la información.
03:01Y bueno, Dr. Daniel Somers, un honor tenerte con nosotros y
03:05vamos a hablar de este tema.
03:07Todo el mundo quiere una rinoplastía,
03:09pero realmente, ¿qué es eso?
03:12Bueno, el honor es mío.
03:13Muchas gracias por la invitación.
03:15Y bueno, hablando de la rinoplastía,
03:17es como mencionaban en la cápsula anterior,
03:20una cirugía que va encaminada a cambiar la forma y el contorno
03:23de la nariz, y a su vez también mejorar las estructuras
03:27internas para que el paciente pueda respirar mejor y oler
03:31mejor también.
03:32OK.
03:33Dentro de los tipos de cirugía o las clasificaciones del
03:40procedimiento quirúrgico, ¿qué tipos de rinoplastia podemos
03:43encontrar?
03:44A grandes rasgos, la rinoplastía se divide en rinoplastía abierta
03:50y rinoplastía cerrada.
03:52La rinoplastía abierta consiste en hacer una incisión en la base
03:56de la nariz, en este palito que todos tenemos que llama
03:59columnela, y separar la piel y trabajar las estructuras
04:03de la nariz.
04:04Y en la rinoplastía cerrada, el abordaje es principalmente por
04:09dentro de las fosas nasales.
04:12En ocasiones se puede usar una, en ocasiones otra,
04:16y en ocasiones una combinación de ambas.
04:19Y también existen ahorita dos vertientes importantes,
04:22que es la rinoplastía estructurada,
04:25que se puede utilizar el cartílago del mismo paciente,
04:28del tabique nasal o de la costilla,
04:31o la rinoplastía de preservación,
04:33que es tratar de hacer una cirugía minimalista, digamos,
04:39que es conservar todos los ligamentos,
04:41conservar el dorso de la nariz,
04:43y únicamente con fracturas introducir, por ejemplo,
04:47la joroba del paciente hacia el rostro,
04:49y a través de suturas y cartílago del propio paciente,
04:53mejorar la punta de la nariz.
04:55¿Qué decisión o qué estudio o en qué momento tienes esa
05:01consideración para utilizar la cirugía abierta,
05:04la cirugía cerrada o esta modelación de la que hablabas,
05:08estructurada, ¿no?
05:09¿En qué momento?
05:10Realmente es por elección del cirujano,
05:13cómo haya sido entrenado, cómo haya sido su escuela.
05:16Yo, por ejemplo, empecé aprendiendo a hacer
05:19cirugía cerrada y luego cambié a la abierta
05:22para tener una mejor visualización
05:24de las estructuras internas.
05:26Y empecé haciendo cirugía estructural
05:30y, posteriormente, ahorita estoy encantado
05:34con la cirugía minimalista,
05:36que es la cirugía de preservación,
05:38donde desde hace mucho tiempo se empezó a hacer en México
05:44por el Dr. López Infante,
05:46y después nos llevaron a ganar mucho los turcos
05:51en esta cirugía de preservación,
05:54donde ya me he capacitado en esta cirugía
05:57y hemos tenido excelentes resultados.
05:59Hablando de estos tipos de cirugía,
06:01¿los resultados que va a obtener el paciente son similares
06:05o tendrías en tu experiencia alguna elección
06:08por alguno de estos tipos?
06:10Es una pregunta difícil porque, como te comenté,
06:14depende de cada cirujano, ¿de acuerdo?
06:17Un cirujano puede ser excelente en rinoplastía estructural
06:21y tener resultados maravillosos,
06:24y otro cirujano tener una escuela de preservación
06:26y tener los mismos resultados maravillosos.
06:29Depende mucho que el cirujano se adecúe a esa técnica,
06:32a esa escuela que tuvo,
06:34y poderle ofrecer al paciente la mejor de ellas.
06:37¿Existen condicionantes médicas
06:40para realizar también cualquiera de estas?
06:43En mi opinión, creo que cuando el paciente
06:46tiene ya una cirugía previa,
06:49o, por ejemplo, fue inyectado con materiales permanentes,
06:53como son los rellenos, de los cuales están contraindicados,
06:57no el ácido hialurónico, sino materiales permanentes,
07:00o tuvo, por ejemplo, hilos tensores,
07:03o haya alguna situación complicada,
07:06creo que lo mejor es hacer rinoplastía abierta en ese sentido.
07:10Cuando es una rinoplastía en la cual el frente está bien,
07:14o el paciente quiere algo pequeño,
07:17como a lo mejor nada más mejorar la punta de la nariz,
07:20el abordaje cerrado pudiera ser la mejor opción.
07:23Doctor, ¿cuánto tiempo dura una rinoplastía?
07:26En mis manos, dura más o menos de una hora, hora y media,
07:31en una rinoplastía primaria,
07:34pero una rinoplastía secundaria o reconstructiva
07:37con cartílago de costilla puede irse hasta los 4 a 6 horas.
07:41Ok, el tiempo es importante, ¿no?
07:44Y también, pues, las condiciones que se pueden generar
07:49cuando hay un tiempo quirúrgico prolongado.
07:51Es correcto.
07:52Pero bueno, me gustaría dejar aquí la conversación
07:55y nos vamos a ver una cápsula para ver qué nos tiene Ivy.
07:59¡Por favor!
08:04Ira, sin duda realizarse cualquier tipo de cirugía
08:07trae muchas dudas,
08:09y para las rinoplastías la paciencia juega un papel fundamental,
08:13ya que el resultado final no está a la vuelta de la esquina.
08:17Los cuidados postoperatorios son fundamentales
08:21para tener una recuperación rápida y sin complicaciones.
08:25Entonces, ¿qué cuidados debemos tener?
08:32Muchas gracias, Ivy, por la información.
08:34Y bueno, doctor, retomando la conversación,
08:37nos dice Ivy cuáles son los cuidados postoperatorios
08:40y nosotros íbamos en otro momento, ¿no?, de la cirugía.
08:44Ya hablamos de los tipos,
08:46hablamos un poquito del tiempo que puede tardar
08:48y me imagino que dependiendo el tipo de cirugía,
08:51también son los cuidados que se deben de tener.
08:54Sí, los cuidados postoperatorios son de suma importancia.
08:58Nosotros en muchas ocasiones mencionamos
09:01que el día cero realmente de la rinoplastía
09:05es terminando la cirugía,
09:07porque ahí es donde empiezan los cuidados
09:10para que cicatrice bien, para que no se inflame tanto,
09:13para que el resultado sea adecuado.
09:15Hablando un poquito de los cuidados,
09:18ya no son tan tremendos
09:20como eran antes en las cirugías pasadas.
09:23En la mayoría de las veces
09:25podemos ya no utilizar taponamiento nasal.
09:29Obviamente hay casos que los ameritan,
09:32pero consisten principalmente en toma de desinflamatorios,
09:37lavados, curación de heridas,
09:39dormir a lo mejor con dos almohadas,
09:42el correcto uso del vendaje de la férula,
09:45no mojar el vendaje,
09:47abstenerse de hacer ejercicio más o menos un mes,
09:50no humo de cigarro, ni activo ni pasivo,
09:54no asolearse unos 15 días y acudir a las consultas.
09:58¿En qué puede afectar el tener este contacto
10:01con el humo del cigarrillo?
10:03Muchísimo.
10:05El cigarrillo tiene más de 200 sustancias químicas nocivas,
10:09no solo la nicotina o el alquitrán.
10:11Entonces el fumar, independientemente
10:14que entre hacia las vías respiratorias bajas,
10:17también toca las vías respiratorias altas
10:20y disminuye el aporte de oxígeno y de nutrientes.
10:24Ahora, en una cirugía que acaba de suceder,
10:27lo que más necesitamos justamente es
10:29aporte de oxígeno y nutrientes.
10:32Si tenemos que los vasos se cierran
10:34y no llega ese aporte,
10:36las heridas nos cierran,
10:38podemos tener fibrosis,
10:40podemos tener alteraciones inflamatorias
10:43y tener un resultado no deseado.
10:45Hablabas de hacer taponamiento o no hacerlo.
10:49¿De qué dependerá este tipo de taponamiento?
10:52Principalmente dos situaciones.
10:54Si en la cirugía hubo un sangrado un poquito aumentado
10:58fuera de lo normal, podemos utilizar tapones.
11:01O si el paciente tenía de antecedente
11:04un problema funcional,
11:06es importante utilizar el tapón
11:08para que funcione como una férula,
11:10porque muchas veces el tabique nasal cartilaginoso
11:14tiene como una memoria que puede desviarse otra vez.
11:18Entonces, funcionan como una férula
11:20para impedir este movimiento
11:22en lo que ocurre la cicatrización.
11:24Es importante también comentarle a nuestros televidentes
11:27que la nariz es una estructura
11:29que tiene estos dos tipos de tejido.
11:32Por una parte, un tejido óseo
11:34y por otra parte, un tejido cartilaginoso.
11:36Así es, el tejido óseo, que es hueso,
11:39es la parte superior que sentimos que es dura
11:42y la parte que es más aguadita es el cartílago.
11:45A veces los pacientes confunden mucho de
11:48doctor, ¿me operaron mi tabique?
11:50No, esto es la nariz externa.
11:52El tabique va por dentro, es una lámina
11:54de más o menos 5 o 7 centímetros.
11:56Puede haber narices derechas y tabiques chuecos.
12:00Y eso va también dentro de un tipo de cirugía
12:03para, digamos, para corregir estas desviaciones
12:06a nivel del tabique nasal.
12:08Así es, que sería la cirugía funcional.
12:10¿Alguna otra recomendación en este cuidado posoperatorio, doctor?
12:14La paciencia es muy importante.
12:16Los primeros días de una rinoplastía,
12:19la nariz no se puede ver como queremos
12:22por la inflamación.
12:24Sí.
12:25Podemos decir que se ve como de puerquito,
12:28se ve muy hinchada.
12:30Y el paciente muchas veces que no tiene paciencia
12:34o es inestable psicológicamente,
12:36puede frustrarse por ver un resultado
12:39que no va a ser el definitivo.
12:41Ese va a ser a través del tiempo.
12:43Esa parte la quisiera tocar también,
12:45la parte psicológica del motivo por el cual
12:48las personas deciden hacerse una cirugía de nariz.
12:51Y vamos a detener tantito la conversación
12:54y vamos a ver qué nos tiene Ivi en la siguiente cápsula.
12:57Por favor, Ivi.
13:01Ira, ¿sabías que desde el aumento de la popularidad
13:05de las rinoplastías,
13:07han surgido un montón de mitos al respecto?
13:10Bueno, se dice que es una operación muy dolorosa,
13:14que el postoperatorio es larguísimo
13:17e incluso que soluciona los problemas derronquidos.
13:20Pero, ¿qué hay de cierto o falso en estos mitos?
13:25Muchas gracias, Ivi, por la información.
13:28Doctor, estamos llenos de mitos
13:30y la rinoplastía y la cirugía de nariz
13:33no está exenta de los mismos.
13:35Entonces, hablábamos de ciertas condicionantes psicológicas
13:39también que llevan a las personas
13:41a realizarse una cirugía de nariz.
13:43Puntualmente, yo considero que los especialistas
13:46se basan más en las necesidades fisiológicas
13:49que en otra situación.
13:51Cuéntanos eso un poquito.
13:53Bueno, en realidad, tener el deseo
13:55de mejorar la forma de la nariz es sumamente aceptable.
13:58De hecho, es lo que más hacemos.
14:00Pero la cuestión psicológica es sumamente importante.
14:04Uno de los principales mitos o mentiras que existen
14:07es que nosotros podemos hacer la nariz de alguien,
14:11de un catálogo, de un artista,
14:13de una modelo de Instagram.
14:15Eso es mentira.
14:17Y las redes sociales han venido
14:19a mermar un poquito la evolución de la rinoplastía
14:23porque, pues, como sabemos,
14:25ahí hay trucos de maquillaje, filtros.
14:28Muchas pacientes quieren duplicar esa nariz,
14:31la cual no existe en la vida real.
14:33Entonces, nuestra función antes de la cirugía
14:36es ubicar al paciente en la realidad
14:38y darle una expectativa.
14:40Pero es muy importante que eso se haga antes de la cirugía,
14:44no después.
14:45Perfecto.
14:46También para esto existen ciertos modelos tridimensionales, ¿no?
14:50O ya en 4D, donde tú puedes decirle al paciente
14:53un aproximado de cómo va a quedar su nariz.
14:56¿Es cierto?
14:57Es cierto, existen.
14:58Yo no soy muy partidario de ellos
15:00porque pueden dar una falsa expectativa.
15:03Una computadora no va a medir la calidad de los cartílagos,
15:06el grosor de la piel.
15:08Entonces puede darle una nariz preciosa de modelo,
15:11se va con su foto muy feliz
15:13y no vamos a obtener eso.
15:14Sí, al final termina la cirugía y pasa un tiempo.
15:17También ese es otro mito.
15:18¿Cuánto tiempo tardará esa nariz
15:22que tú artísticamente trabajaste en ser la nariz
15:27en su resultado final?
15:29Depende de muchos factores.
15:31Saliéndome un poquito de tema,
15:33uno de los principales mitos que también tenemos o realidades
15:39es que depende mucho de la piel del paciente
15:44y la calidad de los cartílagos el resultado.
15:47Una piel gruesa no es lo mismo que una piel delgada.
15:50Nos pueden decir, doctor, usted operó a mi vecina
15:53y quedó muy finita y mi hija no quedó tan finita
15:56porque las pieles son diferentes.
15:58No podemos comparar.
16:00Ahora, respondiendo a tu pregunta,
16:02en promedio podemos decir que es un año la desinflamación.
16:07Pero en algunos artículos y en mi práctica
16:10he visto que hasta dos años la nariz puede seguir desinflamando.
16:15Otra pregunta.
16:17Bueno, no es una pregunta.
16:18También decirle a los televidentes,
16:20¿la nariz sigue creciendo?
16:22No, las orejas siguen creciendo.
16:25Las orejas siguen creciendo.
16:26Lo que sucede con la nariz es que el envejecimiento
16:30es perder grasa.
16:31Claro.
16:32No es que nos colguemos, nos arruguemos,
16:34perdemos grasa.
16:35Entonces, como perdemos grasa de los pómulos o de los malares,
16:39parece que la nariz crece.
16:41Pero en realidad lo que sí crece son las orejas,
16:44tienes toda la razón.
16:45Pero no se ha comprobado que la nariz siga creciendo.
16:48Entonces hablamos, dentro de estos mitos que nos comparten,
16:51es una pérdida de grasa dentro de la estructura facial.
16:55Es correcto.
16:56Ahora, otro mito.
16:57Al hacerte la bichectomía, digo, estamos hablando de nariz,
17:01pero nos han preguntado muchas cosas.
17:03Y yo creo que tienes totalmente la competencia
17:05para darnos esa respuesta.
17:07Si tú te haces la bichectomía a cierta edad,
17:10estamos hablando de entre 30 y 40 años, ¿no?
17:13Cuando tengas aproximadamente 60, 65,
17:17¿qué va a pasar con esa?
17:19Al final de cuentas, se están quitando unas bolsitas de grasa.
17:22¿Qué pasará con ese rostro?
17:24Es también un mito porque no hay ningún artículo científico
17:28que lo haya comprobado.
17:30En sí, la bichectomía tiene varias secciones.
17:32La bolsa de bichat hace cientos de años era una glándula,
17:37¿de acuerdo?
17:38Ya se atrofió y quedó como grasa,
17:40pero no es dependiente de peso.
17:42Entonces, si nosotros quitamos toda la bichat,
17:46podemos caer en una situación donde el rostro pueda caer,
17:50¿de acuerdo?
17:51Pero si solo retiramos lo que hace que nos veamos redondos,
17:54queda muy bien.
17:55No hay ningún problema.
17:56Entonces también va un poquito del tipo de cirugía que se
17:59realiza y de la expertise del cirujano.
18:01Así es, así es.
18:02Muy bien, doctor.
18:03Y, bueno, aquí quiero hacer evocación a esta inteligencia
18:08artificial que nos ayuda.
18:09Yvi, por favor, busca preguntas del público.
18:14Entendido, Isra.
18:16El público nos ha mandado algunas preguntas para
18:19resolverlas.
18:20Así que, ¿qué te parece si comenzamos?
18:24Me encanta.
18:25Por favor, dinos cuáles son las preguntas del público.
18:29Por supuesto, la número uno.
18:31¿Todos somos candidatos a hacernos este procedimiento?
18:36Doctor, ¿todos somos candidatos?
18:38Todos no.
18:40Hay algunas limitantes, como puede ser que en la valoración
18:44previa, el paciente tenga una enfermedad concomitante que
18:50esté descontrolada.
18:52Por ejemplo, enfermedades crónicas como una diabetes
18:55mal controlada.
18:56No decimos que no se puedan operar.
18:58En descontrol, una hipertensión en descontrol,
19:02una inestabilidad psicológica que a veces lo podemos
19:06identificar en la consulta o a veces no.
19:08Pero ya por la experiencia sabemos qué pacientes operar y
19:12cuáles no.
19:13Yo creo que el buen cirujano experto ya sabe a quién decirle
19:17que no, ¿de acuerdo?
19:18Estas personas que llegan con un historial de múltiples
19:21cirugías.
19:22Así es.
19:23¿Ya tú también guardas ahí un poquito la pauta para decir lo
19:27opero o no lo opero?
19:28Así es.
19:29O ya pacientes con muchas cirugías en los cuales hay que
19:33decirles los riesgos, ¿no?
19:34Incluso de una misma estructura.
19:36Estamos hablando de la nariz.
19:37Si es la tercera rinoplastía que se quieren realizar,
19:40también hay riesgo, ¿no?
19:42Es correcto.
19:43Dentro de la cirugía.
19:44Así es.
19:45Los riesgos van aumentando de acuerdo al número de cirugías
19:48que se hayan hecho en la nariz.
19:49OK.
19:50Yvi, ¿tendremos otra pregunta del público, por favor?
19:53Claro que sí.
19:54La segunda pregunta es la siguiente.
19:57¿Hay algún riesgo postoperación?
20:01Doctor, como toda cirugía, me imagino que hay riesgos,
20:05pero en tu experiencia, ¿cuáles son los más frecuentes?
20:09Cuando un paciente nos pregunta qué riesgos hay,
20:12a mí me encanta esa pregunta porque, primeramente,
20:15como mencionas, cualquier procedimiento,
20:18por más pequeño que sea, tiene un riesgo.
20:21Los podemos dividir en riesgos anestésicos
20:23y riesgos propios de la cirugía.
20:25Los riesgos anestésicos pueden ser alguna alergia a la anestesia,
20:33una anestesia que esté mal aplicada,
20:37que no se haya identificado el descontrol
20:40de la presión arterial o de los niveles de glicemia
20:44o algún problema de hígado o de riñón
20:46que pueda llevar a una complicación anestésica.
20:49Y los riesgos propios de la cirugía,
20:52de los más leves a los más severos,
20:55los moretones y la inflamación,
20:57que eso yo no lo veo tanto como una complicación,
21:00es algo normal, puede haber sangrados
21:03desde las primeras horas hasta 15 días después.
21:08Por eso la comunicación con el médico es importante.
21:11O a veces pacientes que nos dicen,
21:13me voy de regreso a mi lugar de origen,
21:16que es en Estados Unidos,
21:18bueno, te pedimos que te quedes una semana,
21:21dos semanas por acá antes de irte.
21:24Las infecciones es común porque,
21:27aunque es una cirugía que se hace en un ambiente estéril,
21:30pues la nariz es sucia, es normal.
21:32En todos los seres humanos hay algunos microorganismos
21:36que son flora normal,
21:38pero pueden atacar las incisiones y provocar una infección.
21:42Y la más temida es la necrosis de la nariz.
21:46La necrosis de la nariz es que se muera la piel sobre todo
21:50y ya más avanzadas estructuras internas de la nariz.
21:53Es común en pacientes fumadores,
21:57pacientes que consumen drogas,
21:59diabéticos malcompensados
22:02o pacientes que tienen ya muchas cirugías.
22:05Cada cirugía disminuye el riego sanguíneo a la nariz
22:10por la cicatrización, por la misma cirugía.
22:13Dos cirugías disminuye más,
22:15tres cirugías disminuye más.
22:17Ya llegando a una cuarta, quinta cirugía,
22:19el riesgo es alto.
22:21Se puede hacer sí, pero con una plática con el paciente
22:25que entienda los riesgos
22:26y hacer una balanza entre el riesgo y el beneficio.
22:30Ok, pues súper interesante.
22:33La verdad es que nos has abierto mucho el panorama
22:36en cuanto a este tipo de cirugía.
22:39Me encantaría, doctor, que nos dijeras por favor
22:43dónde te podemos encontrar y tus redes sociales.
22:45Bueno, estamos aquí en Pachuca Hidalgo,
22:48en el Hospital Intermédica,
22:51en el sexto piso, en el consultorio 27.
22:54Y las redes sociales estamos en Instagram como Doctor Somers
22:58y en Facebook también como Doctor Somers o Rhinofast Hidalgo.
23:03Ok, doctor, si nos pudieras compartir una conclusión
23:08del tema de la rhinoplastía,
23:11¿cuál sería tu apreciación?
23:14La rhinoplastía es una cirugía que tiene muy buenos alcances.
23:18Podemos cambiar la forma, el contorno de la nariz,
23:21tener pacientes felices,
23:23pero también es importante que el paciente vaya
23:26con médicos especialistas certificados, ¿de acuerdo?
23:30En el caso de la rhinoplastía puede ser el otorrinolaringólogo,
23:33su especialista en cirugía facial
23:35o el cirujano plástico estético y reconstructivo
23:38para que le den el panorama real de lo que es la rhinoplastía.
23:42A veces pensamos, como comentamos,
23:45que me quiero hacer la nariz de tal artista y no, ¿de acuerdo?
23:49O mi piel no es la misma a la de mi amiga que quedó increíble.
23:53Entonces, el panorama y las limitantes deben de decirse
23:57por su cirujano antes de la cirugía.
24:00Eso es lo más importante que me gustaría compartir.
24:05Doctor, nuevamente muy clara la explicación.
24:10Agradeciendo nuevamente la presencia del programa
24:13en nombre de la Universidad de SUMA TV.
24:16Un placer haberte tenido con nosotros.
24:18Te agradezco a ti, agradezco a la universidad,
24:20la invitación y el interés por el tema.
24:22Gracias.
24:23Les agradezco mucho su presencia el día de hoy en el programa
24:27y recuerden, cuiden su salud.
24:29Estamos en Diagnosis.
24:31Nos vemos el viernes.
24:34Subtítulos realizados por la comunidad de Amara.org