Le Dr Kierzek fait le point sur les fractures du nez après le choc subi par Kylian Mbappé pendant un match.
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00:00On voulait quand même profiter de votre présence pour vous parler d'une nez qui préoccupe tout le monde.
00:04C'est le nez de Kylian Mbappé, bah oui !
00:06Ah bah j'avais pas suivi !
00:08Il a été cassé. C'est quoi un nez cassé ?
00:10C'est un grand classique.
00:12Alors au foot, au sport, quand on prend un coup sur le nez, soit un choc frontal, soit un choc latéral, en fait le nez c'est quoi ?
00:18C'est du cartilage et il y a des os en fait. On n'y pense pas.
00:22C'est un os évidemment qui est bien moins solide que le fémur ou que l'os de l'avant-bras,
00:26mais c'est un petit os qui est au milieu du visage et avec un cartilage qui se prolonge.
00:31Et dès qu'on prend un coup, ça peut forcément casser les os propres du nez.
00:36On appelle ça les OPN ou simplement le cartilage et des petites lames.
00:40Et regardez à droite, on voit que c'est dévié.
00:42C'est-à-dire que la cloison, elle doit être normale, elle doit être droite.
00:45Et regardez à droite, quand on a pris un coup sur le côté, ça dévie le nez.
00:49Ça, ça ressemble bien au nez de Kylian Mbappé après le match.
00:52Ça ressemble. Voilà pourquoi le diagnostic, il est clinique en fait.
00:55Et le médecin et l'équipe médicale sur place a tout de suite fait le diagnostic
00:59parce que quand quelqu'un vient aux urgences, vient au cabinet ou sur un terrain de foot,
01:02qu'il a pris un coup, c'est-à-dire qu'on a le mécanisme, il saigne du nez
01:06et qu'il y a une déviation de la cloison nasale, c'est globalement les symptômes.
01:09Le saignement, c'est vraiment le premier symptôme.
01:11Comme c'est une fracture, dessous il y a des petits vaisseaux et ces petits vaisseaux peuvent éclater
01:15et ça donne un épistaxis, c'est-à-dire un saignement de nez.
01:17Il y a le gonflement, il y a la déviation nasale, la douleur nasale
01:22et ça peut même obstruer un petit peu la respiration.
01:24Parce que forcément, quand c'est gonflé avec l'œdème, si en plus il y a du sang,
01:28tout ça, ça gêne la respiration.
01:30Mais à quel moment, c'est la vraie question, faut-il l'opérer ou pas ?
01:32Cette nuit, Samuel nous disait, l'équipe de France dit non, il n'y a pas d'opération pour l'instant.
01:36Alors quand est-ce qu'il faut opérer ? Quand est-ce qu'il ne faut pas opérer ?
01:38Si opération il y a, ça se fait dans les 15 jours, ça ne se fait pas en urgence comme ça, dans les 24 heures.
01:44Dans les 15 jours, il y a une décision qui est prise.
01:46Et notamment, est-ce qu'il y a une obstruction ? Est-ce qu'il y a un hématome ?
01:49Est-ce qu'il y a une grosse déviation de la cloison nasale ?
01:51Parce que pour des raisons esthétiques, il est évident que quand il y a une grosse déviation,
01:55il faut remettre la cloison correctement.
01:57Ça ne peut pas se remettre à la main ?
01:58Ça n'existe pas ça ?
01:59Si, mais si.
02:02En donnant une gifle d'un côté et en tapant de l'autre.
02:05Ça se fait à la main, parce que c'est un repositionnement des os propres du nez.
02:09Mais ça, ça se fait sous anesthésie générale, on est en 2024.
02:13On fait attention, en plus il est fragile, Kylian Mbappé.
02:15On est d'accord que s'il y a opération, l'euro de Kylian Mbappé est terminé.
02:19Donc là, l'objectif de l'équipe de France et du staff médical,
02:21c'est de se laisser du temps, de voir comment la situation évolue.
02:23Probablement. Surtout qu'on peut jouer avec un nez cassé, ça ne pose pas de problème particulier.
02:28Même s'il ne peut plus respirer ?
02:30Oui, on peut jouer. Globalement, il n'y a pas une obstruction qui empêche.
02:33Il faut faire attention, et vous avez raison Marine de dire ça.
02:35Il faut faire attention de ne pas faire de tête et de ne pas aggraver.
02:39On sait que Kylian Mbappé est un très mauvais joueur de tête,
02:41et c'est très rare de le voir dans ce genre de situation.
02:43Donc ce n'est pas trop grave.
02:45Et combien même on peut jouer éventuellement avec la tête,
02:48parce qu'il y a des orthèses qui existent.
02:50Ce n'est pas un plâtre, mais c'est une protection.
02:52Il y a quelques joueurs qui avaient ça, qui ont eu une protection d'Alzheimer.
02:56Vous voyez, c'est une orthèse thermoformée.
02:58Vous faites un match avec ça, vous ne faites pas la même saison.
03:01Vous ne voyez rien, non ?
03:02Il y a Victor Ozymen qui joue depuis plusieurs saisons maintenant.
03:05Pour d'autres raisons, c'est plutôt des problèmes au niveau de l'œil.
03:08Mais il a le même genre de masque et il joue en permanence avec cela.
03:12Et rappelez-vous Dupont au rugby,
03:14alors ce n'était pas une fracture des os du nez,
03:15mais c'était une fracture du plancher de l'orbite.
03:17C'était un peu différent.
03:18Et là, c'est quand même plus gênant, le plancher de l'orbite.
03:20Le nez, il n'y a pas de risque fonctionnel, il n'y a pas de risque vital.
03:23Et effectivement, peut-être qu'il se donne un petit peu de temps.
03:25Voir si l'hématome et le gonflement se résorbent
03:27pour décider d'une intervention qui peut se faire en différé.
03:30On est d'accord que là, il va avoir des cocards, des machins.
03:32Il ne peut pas jouer vendredi.
03:33Non, il n'y a pas forcément de cocards.
03:35Si le plancher de l'orbite, c'est-à-dire les yeux ne sont pas touchés
03:37et dans une fracture du nez, il n'y a aucune raison que les yeux soient touchés.
03:40C'est juste le nez, donc ça va couler un petit peu.
03:42L'idée, c'est d'arrêter le saignement de nez qu'on voit ici.
03:45Et il a dû s'arrêter tranquillement.
03:47La radio ou le scanner montent s'il y a une grosse déviation ou pas,
03:50s'il y a un hématome ou pas.
03:52Et il peut peut-être jouer avec une protection,
03:54le temps de décider d'une intervention chirurgicale,
03:56de combiner le timing médical avec le timing sportif.
03:59Ce serait une négociation avec les chirurgiens.
04:01Vous ne vous sentez pas inquiet ?
04:03Non, sur la fracture du nez, je ne suis pas inquiet,
04:05parce qu'il n'y a vraiment pas de risque particulier.
04:07Après, effectivement, s'il y a une attention chirurgicale,
04:09ces 24 heures d'hospitalisation, pendant ces 24-48 heures,
04:11il ne va pas pouvoir jouer, c'est sûr.
04:13L'équipe de France a gagné, c'est important dans l'équation,
04:16parce que ça donne du temps aussi à Didier Deschamps.
04:18Il y a moins d'urgence à le faire jouer dès vendredi contre les Pays-Bas.
04:21On peut gagner aussi sans Kylian Mbappé.
04:23Au pire, on vous envoie, vous replacez le nez.
04:25Tout ça, rien. Par contre, on va voir le docteur Kirsek,
04:27je pense qu'il peut lui faire du bien à Mbappé.