“La herramienta de prevención siempre ha sido fundamental en nuestra visión de la salud”
En esta entrevista, el Dr. Oriel Sosa, presidente del Parque de la Salud, nos ofrece un balance detallado de la gestión realizada hasta mitad de año y las proyecciones futuras del complejo sanitario en Misiones. El Dr. Sosa explica cómo el Parque de la Salud, con más de 16 instituciones, trabaja para ofrecer atención de alta complejidad a toda la provincia y zonas aledañas. Además, resalta el legado del Dr. Ramón Madariaga y los avances tecnológicos implementados en la lucha contra el dengue. También aborda la estrecha colaboración con el Ministerio de Salud Pública y los logros en la informatización de la historia clínica. Conoce los desafíos y objetivos futuros, incluyendo la descentralización de la atención médica para evitar traslados a Buenos Aires o Posadas
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00:00Y bueno, desde septiembre del año pasado somos tres los que estamos en la dirección
00:03ejecutiva, junto con el Dr. Trela y la Dr. Alejandra Smith, así que bueno, es una gestión,
00:11ellos son más jóvenes que yo, en realidad ellos dos, pero bueno, es una gestión interesante
00:15porque somos personas que hemos trabajado durante más de 10 años en el Hospital Madariaga,
00:19le estamos dando una impronta con respecto a todo lo que es la salud y lo que fuimos
00:23aprendiendo de lo que es la salud en misiones.
00:26¿Y cuál es el rol de un director ejecutivo? ¿Cuáles son las funciones que cumple?
00:32La primera línea que tiene, tiene tanto la parte asistencial como la parte legal, por
00:38así clasificarlo, pero desde el punto de vista de la parte asistencial lo que tiene
00:42que hacer son las líneas que das del ministerio y de lo que en este caso tenemos lo que es
00:48la ley del Parque de la Salud, para que se puedan ejecutar los objetivos que tiene y
00:53los perfiles. Tanto en Misiones como en el resto de la Argentina, cada hospital tiene
00:58sus objetivos principales y las características que tiene ese hospital. El nuestro por ejemplo
01:03es dar respuesta a toda la provincia de lo que es la alta complejidad, por lo tanto la
01:08dirección lo que tiene es tratar de alinear todo lo que son los procesos con respecto
01:12a dar respuesta desde a todos los demás hospitales con respecto a lo que es la alta complejidad
01:18y los casos de resolución complejos. Entonces eso también nos obliga a llevarnos y a conocer
01:24todos los otros centros hospitalarios para poder brindar tanto lo que nosotros llamamos
01:29referencia y contrarreferencia, pero es qué nos corresponde a nosotros, qué le corresponde
01:34a los otros hospitales y desde ahí ir cuidando esos procesos. Desde el punto de vista legal
01:40obviamente la responsabilidad que conlleva a todo lo que sea conflictos, cuestiones legales,
01:46es dar respuesta a todas las leyes que están dando vuelta con respecto a salud y también
01:50la relación que son interinstitucionales con las otras instituciones y con los organismos
01:59nacionales. Por ejemplo el INCUCAI, todo lo que es Ministerio de Nación también tenemos
02:03que tener una representación ahí. Y teniendo en cuenta que el Parque de la Salud cuenta
02:08con muchísimas instituciones dentro, con más de 16 si no me equivoco, ¿cuál sería
02:12como la población objetivo? Porque también hay que saber de que muchas personas hoy en
02:16día, muchos afiliados ahora sociales, eligen atenderse en lo que es el hospital público.
02:20Sí, en realidad ahí se mezclan dos conceptos. Lo que es el Ministerio de Salud en sus lineamientos
02:28que se encarga de cuidar lo que es la salud en toda la provincia de Misiones. Y después
02:33lo que es el objetivo del Hospital Madriaga que en este caso estamos para la población
02:38adulta. Por ejemplo nosotros, nuestros hospitales se caracterizan por tener el hospital paterno
02:44neonatal que pertenece a otro grupo y el hospital pediátrico. Por ejemplo entonces
02:49son ahí lugares o inclusive en ciertos lugares hospitales muy grandes que tienen todos esos
02:54procesos juntos en el mismo edificio. Nosotros por ejemplo estamos dedicados a la parte de
02:59lo que es adulto y básicamente tenemos la influencia hacia toda la provincia, no solamente
03:06para posadas, inclusive las áreas de influencia que tiene, que sería lo que vienen a ser
03:13las otras provincias que están cercanas o bien las resoluciones que tenemos con respecto
03:17a ciertas derivaciones de otras provincias y no de otros países. Eso también digamos
03:22es el área de influencia diferente al objetivo, pero nosotros en realidad damos respuesta
03:26a toda la provincia. Es increíble la cantidad de gente tanto del interior como de otras
03:31provincias, como decía el doctor, que vienen a atenderse acá y que eligen a la salud básicamente
03:35que ofrece Misiones. Bueno, hay algo que si bien sabemos que él es el director ejecutivo
03:40del Madariaga, ¿quién fue Ramón Madariaga? O sea, ¿qué fue lo que destacó de él?
03:49Bueno, ese fue interesante. Hace unos meses pasamos el aniversario del fallecimiento de él.
03:58Es interesante la huella que dejó y también lo importante que es para nosotros, sobre todo los
04:02que trabajamos en un lugar que lleva el nombre de este doctor, por la historia y lo que marcó
04:10por algo también tiene nombre de calles, todo lo que está alrededor del hospital Madariaga,
04:15este por ejemplo Cabred, la avenida Roque Pérez, son todas que están relacionadas a esta persona,
04:23pero en definitiva fue un médico que se había dedicado a trabajar con otro tipo de mirada que
04:31fue lo que digamos diferenció. Tenemos que recordar por ahí el contexto, que por ahí nosotros no nos
04:37damos cuenta y digamos con todo respeto a la provincia de Misiones, en los últimos años como
04:44que se acostumbró a que haya muy buena atención, no sólo del parque de la salud, sino en todo lo
04:49que está pasando en el interior también, pero en esa época no era así, la salud era para algunos,
04:54digamos, para los que podían pagar y mientras pagaban mejor, mejor salud tenían y él fue
04:59generando y de hecho pareciera que la salud hacia los pobres era un acto de caridad. De hecho,
05:06el primer nombre que tenía el hospital fue el hospital de caridad, tenían esos nombres y él
05:11vino con otro tipo de visión mezclando todo lo que son las actividades privadas y de la caridad,
05:18que se fue llamando salud pública, por eso fue no solamente alguien que generó y sino que mostró
05:25cómo se tiene que trabajar, es como que básicamente tiró una propuesta que todos los médicos tengan
05:31su actividad privada, cobrando lo que quieran y después tenían que tener una actividad a nivel
05:38público, que en ese momento no se llamaba así, sino que era de obra de caridad y fue impulsando
05:42todas las nuevas obras, que si se dan una vuelta después por el hospital madriaga va a estar
05:48todavía, está todavía el antiguo edificio del hospital madriaga, que en ese momento no se llamaba
05:56así, se lo puso unos años después con el fallecimiento de él, pero estaba en una colina
06:00de posadas, si usted mira bien la orientación que tiene el edificio, estaba mirándose la ciudad,
06:05estaban las afueras, de hecho el concepto que habían de ciertos hospitales que tenían que
06:10estar afuera la gente sana, algo bastante diferente hoy en día, fue un tipo de edificio,
06:18después hizo el gran edificio junto con la logia, con el gobierno de misiones y fue creando algo
06:24nuevo, imagínense que hasta hoy viene de un edificio grande, imagínense para esa época,
06:29más allá de la preferencia que tuvo la gente y la admiración que le tuvo por esa obra que hizo,
06:38sino también por el sistema y cómo fue generando la salud en la población, sobre todo de misiones,
06:43también la de Paraguay, a él le tocó algunas epidemias, trabajar sobre algunas epidemias,
06:48trabajó de una forma bastante diferente, inclusive enseñó lo que hoy nosotros le decimos medicina
06:56sanitaria, cómo ir descubriendo por qué se enferma la gente, por qué se transmiten algunas
07:01enfermedades y de hecho es uno de los que se le pone que fue gracias a él de por qué la epidemia
07:07cuando estuvo en Paraguay no pasó hacia la Argentina en una forma arrasante, sobre todo en
07:11misiones, gracias a la actividad sanitaria que él hizo, por ejemplo trabajar en los puertos,
07:16el saneamiento, entonces fue llevando un poco más allá de lo que es la atención de consultorio en
07:21los hospitales, en una atención poblacional, hasta hoy dan vuelta las fotos de él en su
07:27fallecimiento y la verdad que la cantidad de gente contando lo que era esa época, cómo lo participó
07:33a él, cómo lo reconoció, evidentemente fue una persona que que supo hacerse hacerse ver con
07:41respecto a lo que fue la atención médica. Escuchando las necesidades básicamente de la
07:45población, con respecto a esto, cómo hace el hospital básicamente o cómo tienen pensado hacer
07:50para poder ampliar sus actividades y que llegue a otros puntos también de la provincia, teniendo en
07:54cuenta también todas las posibilidades que tiene lo que es el Madariaga. Para llegar a los otros
08:01municipios, claro, la salud pública en sí tiene escalonado lo que son las complejidades y también
08:11tiene escalonado lo que son las zonas sanitarias, que son, va distribuyendo personas y como uno
08:17tiene municipio, tiene áreas para ver de mayor concentración a menor concentración, hasta dónde
08:22podemos hacer atenciones de complejidades escalonadas y entonces nosotros vamos recibiendo de distintos
08:29puntos, pero ya había pasado por otro tipo de complejidades de atención. Hay municipios que
08:35sólo tienen un centro de atención, otros municipios que tienen hospitales nivel 1, le decimos, otro que
08:41tienen hospitales niveles 2, eso son complejidades que hacemos, no es lo mismo alguien que tenga
08:46quirófano y terapia intensiva o a un hospital que solamente cuenta con cama de internación sin
08:53oxígeno, por ejemplo, entonces eso va pasando por distintas por distintas complejidades. Entonces ya
08:59el ministerio se encarga de esa red de cómo hacer las derivaciones y bueno nosotros, como le dije al
09:06principio, somos la respuesta de la alta complejidad. Nosotros nos encargamos a través del
09:10alineamiento del ministerio para dar respuesta a toda la provincia. Eso sí hacemos a través del
09:16ministerio que ellos ya tienen conectado y las funciones que tiene cada uno de los hospitales en
09:20el interior. ¿El hospital Escuela de Agudos no se encuentra dentro de lo que es el Ministerio de
09:24Salud Pública? O sea, ¿no se encuentra bajo su responsabilidad? Claro, nosotros, o sea, es una
09:29cuestión con respecto a lo que es el alineamiento de cómo se cuida la salud de la población, si
09:36nosotros respondemos al alineamiento del Ministerio de Salud. Con respecto a lo que es la administración
09:41y como el financiamiento, podría decirse, es a través del Parque de la Salud. Por ahí el Parque de la
09:50Salud sigue siendo, recordar que en definitiva, primero que es una ley, segundo que es una idea
09:56del gobierno, que nace hace unos años para, con tal de subsanar un poco el deterioro que
10:04estaba teniendo en Misiones, lo que era la salud pública como respuestas en la población. Habían
10:09sistemas que se habían contaminado, que se habían agotado, que sencillamente no estaban siendo muy
10:16efectivos para dar respuesta a la población. Sin más, el mismo edificio con el cual nos jactábamos
10:24hace unos años se fue deteriorando, por ejemplo, y a veces no se contaba con tecnología. Puede que
10:33ustedes no lo vean y su público tampoco, porque son muy jóvenes, pero a nosotros, que tampoco
10:39somos tan viejos, pero cuando éramos estudiantes, no tenía muchas cosas en Misiones como provincia,
10:46y posaba menos como salud y como tecnología. ¿Se podían especializar acá? No, se podía
10:53especializar, había residencias. Nosotros le decíamos residencias básicas, nosotros, como
10:58estabas hablando un poquito de las especialidades, por ejemplo, hay un grupo de especialidades que
11:04uno puede formarse acá. La cuestión es que en menos de 15 años ha dado un vuelco con
11:13respecto a lo que es salud y las capacidades que tiene para prestar lo que es la atención
11:21hacia la población, que antes no lo tenía Misiones. Sin ir más lejos, antes no
11:30se contaba con tomógrafos y nosotros tenemos resonadores de distintas complejidades, también
11:36varios tomógrafos y ecógrafos, nos igualamos a cualquier tipo de prestación. Claro, por ahí a uno le pasa
11:41de que se cierran las noticias, las famosas noticias de AI, cirugía robótica y todo lo que
11:46sigue, pero vamos también a lo más básico, entre comillas, que es, no sé, el laparoscopio para el
11:51tomógrafo, cosas mucho más básicas que son totalmente... La laparoscopía en salud pública antes era
11:56prácticamente un idilio. Nosotros tenemos, digamos, compañeros de mi generación de médicos, yo me
12:04recibí en el año 2000, pero hay algunos que un poquito antes, un poquito después, no habían
12:08practicado una cirugía laparoscópica en lo que es salud pública. Hoy prácticamente es algo básico
12:14en un montón de hospitales de Misiones, no solamente en el Madariaga. Ese esfuerzo que hizo
12:22el gobierno para ofrecer a la población, sin importarle si tiene obra social o no, la mejor
12:28calidad de atención, tanto tecnológica como asistencial, desde el punto de vista médico, eso fue
12:35algo que se hizo bastante rápido, que hemos visto. Sí, tuvo un avance muy rápido. Y hoy en día también
12:41se sigue trabajando. A nosotros, con los chicos, por lo general nos gusta ir a las sesiones de
12:45cámara, ver cómo se manejan, cómo se presentan proyectos y además de las leyes más grandes, por
12:50así decirlo, que es por ejemplo la de la creación del parque de la salud, la ley provincial de
12:54salud, todos los días creo que se presentan proyectos en cámara más o menos con respecto a la salud.
12:59Este juego creo que es a fama. El jueves pasado se presentó, hace dos jueves, y otro que hubo dos leyes.
13:07No hay un jueves que no se presente una ley de salud. Cuáles son por ahí las leyes de salud o
13:13programas que más le llaman la atención o que más los destaca, por así decirlo. A nosotros los dos
13:18pilares más grandes que hemos tenido con respecto a, y que nos está haciendo una diferencia, está
13:25resguardada en lo que es la ley del parque, pero no solamente al área nuestra de posadas, sino lo
13:31que es a la salud como provincia. En esa se guarda el financiamiento con respecto a todo lo que es
13:37tecnología y nosotros tenemos algo que se llama la red informática salud de misiones, que es donde
13:43utilizamos no solamente la historia clínica, sino es una máquina de gestión la que
13:50usamos. Porque por ahí yo hablé de la parte médica, pero tenemos que recordar de que todo lo que los
13:54no médicos, como por ejemplo enfermería que tiene que estar especializado en la administrativa, nosotros
14:00tenemos que tener abogados, especialistas en salud, contadores, especialistas en salud. Ya nos dimos
14:04cuenta que todo esto no es fácil sostener. No hay que un médico te va a poder sostener todo este tipo
14:10de herramientas, así que tenemos que crecer. Entonces bueno, lo que más sostuvo una de las
14:17cosas que yo por lo menos siempre vi, que fue el diferente en todas las otras provincias,
14:21yo trabajé en varias provincias, por eso lo vivo ahí adentro, fue la informatización que hubo con
14:28respecto a lo que es la historia clínica y a todo lo que es las gestiones que hay. Entonces esa red
14:35que nosotros estamos queriendo lograr, por ejemplo esa historia clínica, algunos la usan más, lo usan
14:39menos por la cuestión de entrenamiento, lo tiene OBERA, los tienen los CAPS, los está teniendo
14:45IPS que estamos sacando hoy, por ejemplo estábamos viendo historia clínica una persona, entonces yo
14:49vi que fue atendida en el Favaloro, en el hospital de Fátima y hace poquito fue atendida en uno de
14:54los consultorios de IPS y es una herramienta de seguridad que por ahí nos estamos acostumbrando,
14:59pero no nos damos cuenta lo grande que es poder contar con ese tipo de cosas, de unificar datos,
15:06que el médico pueda tener tus informes, que pueda tener el historial de cuántas veces traste por
15:13ahí, la historia de uno depende de cómo sea, puede que vos no te vayas al hospital o no necesites
15:19de ir a un centro de salud muy de seguido, pero aquellos que tienen alguna enfermedad crónica,
15:23por ejemplo, que de golpe puedan tener un historial, puedan tener un seguimiento y si
15:29no lo ve un médico lo puede ver otro porque le da seguridad la historia clínica de lo que se
15:33está guardando, también le sirve a la gente de farmacia, a la gente, a los técnicos, uno ve el
15:38historial, por ejemplo, de imágenes, hoy vos pretendés decirle, pasame tu radiografía hace
15:4520 años y obviamente que ya debe, si no lo guardaste bien, ya debe estar rota, sucia, ya no
15:51sirve como herramienta de diagnóstica y hoy nosotros tenemos lo que es todo una plataforma
15:57donde se guardan todas las imágenes de prácticamente toda la gente que se hace en varios
16:04lugares de la provincia, lo que se hacen en Iguazú, lo que se hacen, entonces ellos te dicen mira, inclusive
16:09eso hace crecer un montón todo lo que se está viniendo, como es la telemedicina, la interconsulta
16:14a distancia, me llamaba una vez y me dice acá tenemos un paciente que queremos derivar, fíjate, bueno hacemos la
16:19consulta primero, vemos las imágenes, vemos las historias, conversamos con los médicos y muchas
16:24veces no lo derivamos, a veces resolvemos porque tenemos una cosa es el apoyo que tiene del punto
16:30de vista profesional de la parte médica y otras veces de la parte técnica si tiene que venir un
16:36paciente, por ejemplo, uno de los lemas que nosotros nos estamos viendo que cuando se creó la
16:41ley del parque y todo esto nuevo, nosotros pretendíamos que el paciente no tenga que ir a
16:44Buenos Aires para ser resuelto, hoy nosotros estamos pretendiendo que el paciente no venga a posadas
16:50para resolverse, es un desafío nuevo que estamos teniendo hace unos años, hay cosas que
16:56tenemos que mandar a Buenos Aires todavía, pero de las cuales se notaron avances, si mucho, por
17:02ejemplo ahora en lo que es trasplante, por ejemplo de córnea, renal y de médula ósea, tenemos lista
17:12cero todavía en trasplante de córneas, si alguien dona o pasa por el proceso de donación y
17:18hace las córneas, generalmente ya va para el banco de tejido y después va para otras provincias,
17:25porque misión está en lo que era una lista espera, prácticamente cuando hay una necesidad de
17:29trasplante lo podemos trasplantar, y el otro es que por ejemplo en médula ósea, cuando antes
17:35misión no tenía nada, hoy ya estamos propuestos a nivel del INCUCAI, o sea del ente nacional
17:43que rige un poquito los trasplantes y ellos autorizan gente de otra provincia, entonces
17:49Formosa, Chaco, uno de Mendoza, ellos nos piden permiso, vienen acá a hacerse el acto del trasplante,
17:55algo que obviamente no está en Noruego Hacienda, por ahí no se hace tanta ruida esa noticia,
18:00pero es algo que no nos estamos dando cuenta realmente lo que estamos teniendo con respecto
18:06a esa complejidad. Y desde su visión como médico, ¿cuál sería la importancia?, porque estuvimos
18:11hablando de toda la parte de complejidad, ¿cuál sería la importancia de la prevención para no
18:15tener que llegar hasta ese punto quizás? Siempre la prevención está por ahí, lo que destaca con
18:21respecto a la tecnología es la atención de la enfermedad o de alguna complicación o de algo
18:25de difícil manejo, pero digamos la herramienta como prevención nunca se ha perdido desde la visión
18:33de lo que tenemos como salud, nosotros hoy por ejemplo estamos haciendo redes de infarto para
18:39tratar de llegar a tiempo cuando uno se infarta, pero sabemos bien que hay toda una atención de
18:46prevención, eso tampoco sacan nuestros mismos cardiólogos que son los que atienden en una
18:49unidad coronaria, son los que llevan a cabo muchas veces esos programas o microprogramas de atención
18:57con respecto a la salud cardiovascular, a la hipertensión, ellos están metidos tanto en la
19:03base de prevención como en la base de la atención complejizada, entonces obviamente que nosotros
19:09digamos que no es nuestro objetivo principal porque no es el perfil que tenemos como hospital,
19:15pero como alineamiento del ministerio si son los medios profesionales que se mueven en distintos
19:20ámbitos. Claro, para ayudar a cubrir el tema de la demanda también del sistema, la saturación. Lo
19:25mismo nos pasa con todo lo que yo dije un poco la parte cardiovascular y lo segundo que son las
19:30lesiones tumorales, o sea los cánceres, pasa lo mismo, nosotros cada vez estamos creciendo en
19:35diagnóstico, en tratamiento oportuno y también estamos en detección temprana, estamos en todos
19:41los que son los programas de detección temprana, de rastreos, obviamente eso nos va llevando a que
19:48digamos la población de misiones podamos detectar mucho antes las lesiones que nos están, que están
19:55digamos generando un mal estado de salud, entonces obviamente a nosotros nos conviene que se atienda
20:02todo desde el principio de detección temprana e inclusive prevención, a nosotros como alta
20:05complejidad nos interesa mucho la prevención. Y actualmente se dice que hay muchos casos de gripe,
20:11¿cómo ve el impacto también de la vacunación antigripal? Bueno, la vacuna antigripal es uno
20:17de los que más científicamente ha demostrado con respecto a todo lo que disminuye, a nosotros nos
20:23interesa mucho el paciente no solamente que se va a ingripar, sino el que se puede complicar,
20:28el que se nos puede morir por culpa de una infección que puede ser algo banal.
20:33¿Hay muchos pacientes actualmente internados por ese motivo?
20:36Actualmente tenemos, digamos, comparado con el año pasado, con años anteriores,
20:41tenemos pacientes internados con diagnóstico de gripe A, pero no estamos teniendo tanto
20:47todavía como años anteriores, lo que sí es que sí está detectada la población riesgo,
20:52está detectada la población a la que hay que vacunar, que ya en marzo-abril comenzó
20:57la campaña y entonces nosotros nos medimos para ver a cuánto hemos vacunado, somos también,
21:04a pesar de que estamos en el Hospital Madre A, somos un centro de vacunación, tratamos que
21:08inclusive el mismo Cuerpo de Salud esté vacunado, tenemos nuestras dificultades para vacunarnos
21:14todos, pero lo que tenemos que estar es, la vacuna es una de las que a nosotros más notamos,
21:20porque sí notamos la disminución de la mortalidad y de los ingresos de terapia intensiva por esta
21:26enfermedad. ¿Hoy en día recomienda ponerse ya la vacuna o tenía que haber sido hace unos meses
21:31atrás? En cualquier momento, porque la realidad es que la gripe, si viene estacional, en enero y
21:38febrero nos puede traer problemas, eso tienen sus estadísticas, obviamente que en forma de estival,
21:45ya en mayo-junio es cuando más empiezan los brotes un poco más grandes, así que siempre
21:51recomendamos que, ni bien comienza la campaña, que si siempre es marzo-abril ya se puedan vacunar
21:57y uno se sabe que a los 14 días que se vacunó, ya están los anticuerpos que pueden defender un
22:02poco. ¿Y cuánto tiempo te dura? Lo que pasa es que lo que tiene el virus y la gripe, o sea uno
22:08cuando se vacuna, depende contra qué agente se vacuna, en el caso de la gripe cambia algo de
22:15lo que le da la capacidad de hacerte daño, digamos de producirte una enfermedad, cambian
22:21algunas cosas todos los años, entonces todos los años tenemos que renovar y cambiar y hacer una
22:25vacuna con la cepa 2024, con la cepa 2005, con las mutaciones que se producen uno hace la estadística,
22:33saca y hace una vacuna particularmente contra la cepa que está dando vuelta ese año. En caso de
22:40hoy estuvo hablando sobre el viejo edificio en lo estructural, ¿qué se piensa hacer con eso? Hasta
22:47ahora el proyecto es primero que está declarado ya de interés, eso es un monumento en este momento,
22:54más no quiero invitar porque todavía están en construcción, ya se pudo hacer los cambios del
23:00techo y estábamos iniciando la primera parte de la pintura, con eso ya evitamos el que siga un
23:05poco la destrucción, la verdad que la gente de Nación que nos ha venido a visitar cada vez que
23:10ven ese edificio no pueden creer, primero por lo grande, segundo porque tiene que imaginarte
23:16un edificio de cuatro pisos hace 100 años, fue una cosa realmente desafiante para un lugar
23:21como este y como en definitiva es un monumento y ahí lo que vamos a pretender hacer son
23:30dedicar un poquito más la parte administrativa y a la parte académica, o sea hacer salones,
23:37aulas, que de hecho en los lugares que ya se pueden trabajar se está haciendo eso,
23:42hay algunas oficinas en la planta baja, están algunas oficinas en las que están protegidas
23:51de la destrucción. Está la famosa unidad docente hospitalaria que le pertenece.
23:57Hay cuatro aulas o tres aulas no recuerdo bien, grande obviamente con las características de un
24:08edificio viejo que está bien y que se lo cuida bien, la verdad que va a ser un monumento donde
24:14vamos a poder estar, hay varios proyectos sobre todo la parte de museos, la logia tiene guardado
24:22las últimas pertenencias del doctor Madariaga, eso tenemos que tener nosotros, ellos ya prometieron
24:29que nos iban a dar nosotros, pero bueno ver el estetoscopio, el recetario, el maletín, esas cosas
24:39tienen guardado todo, ellos tienen guardado las últimas pertenencias del doctor Madariaga y ya va
24:46a ser también patrimonio nuestro, por ahí queremos destinar ese lugar, pero en definitiva
24:54tenemos que terminar la refacción y los cuidados de ese lugar, ya está declarado monumento. Y con
25:00respecto a esta parte académica que estaba mencionando, cómo ver a parte de enseñanza
25:03dentro de lo que es el Madariaga? Ahora estamos a varios puntos, uno está la enseñanza de pregrado
25:13que sería que el proyecto que también en realidad es provincial con respecto a la UCAMI, obviamente
25:19que el asiento más fuerte para dar las prácticas del hospital Madariaga y también todos los centros
25:25de salud y los hospitales de posadas, como así también lo del interior, nosotros queremos que
25:29Misiones mismo te enseñe, porque creemos que tenemos muchos pacientes que podemos
25:38aprender, el centro de prácticas se pueden hacer en casi todos los centros de salud de la provincia,
25:44así que la enseñanza de pregrado es nuestro punto, a nosotros nos dijeron que todos los que están
25:49atendiendo en el hospital Madariaga que se hagan eco de querer enseñar, no todo tiene una vocación
25:57docente por ahí de los médicos, pero bueno la mayoría están tratando de copar las jefaturas
26:03de cátedra, la jefatura de práctico y así que tenemos muchos médicos que están atendiendo
26:08el hospital Madariaga o en otro centro y son docentes en la UCAMI, el pregrado es lo nuestro y con respecto a lo
26:14que es el grado, nosotros hicimos las residencias que ahí si vamos por varios frentes, porque vamos
26:20a las residencias médicas y a las no médicas, para destacar de lo que estábamos hablando al principio
26:25las residencias médicas, nosotros las hacemos las básicas y hay un montón de residencias nuevas que
26:31son pos básicas, que antes también al médico o que se decidió a vivir en misiones como yo o que es
26:38misionero, que antes le costaba estudiar medicina porque hasta hace unos años cualquier misionero
26:45que quería estudiar medicina se tenía que ir mínimo a Corrientes y no hasta Buenos Aires y no
26:50hasta Rosario, y bueno y ahora que se abrió más reciente la de Santo Tomé pero ahora al tener la
26:58facultad acá ya va cambiando un poquito la mirada con respecto y las posibilidades para un misionero,
27:04después cuando se recibía de médico tenía que hacer la residencia y si terminaba alguna residencia
27:09quería hacer una su especialidad como por ejemplo este infectología o oncología ahora ya están
27:16haciendo acá, hace unos años ya estamos teniendo que se puedan recibir de oncólogos, de hematólogos,
27:22de infectólogos, especialidades que no habían, nefrólogos. ¿Cómo están con el tema de los cupos por ejemplo?
27:29En este momento por varias cuestiones que son un poco nacionales, un poco generacionales,
27:36estamos teniendo de la cantidad de cupos que hay poca cobertura, esta vez de este año
27:43comparado con el año pasado que estamos cubriendo bastante y hay algunos pero comparado con con mi
27:50época por ejemplo éramos para para 12 puestos, éramos más de 200 para competir 12 puestos en una
27:56residencia, hoy vos tenés en una especialidad por ejemplo 14 puestos en toda la provincia porque
28:03es asentamiento El Dorado, algunas residencias hay en Iguazú, otras en Oberá y en varios lugares
28:10no sólo en el Mar y Aga y de golpe tenés como 20 cupos y tenés 15 postulantes, entonces
28:20quiere decir de que tenés muchos médicos, necesitamos que hay algo, son varias cosas que
28:28se han combinado, está todo estudiado y propuestas nacionales que también están para ver cómo se
28:35revierte un poquito este interés digamos y hay algo obviamente que un poco también por cómo está
28:42el sistema, porque por ahí una de las cosas que no lo quiere decir pero uno que tuvo por la Argentina
28:48en varios lugares y yo me acuerdo cuando vine, esto recién estaba comenzando, a todos les parecía
28:55una locura, a todos les parecía de que la plata iba a durar dos años después no iba a alcanzar, hay que
29:00mantener, pero bueno uno que vio y generó gestión en otras provincias y se ve el esfuerzo, uno se
29:06da cuenta de que en realidad iba a tener trascendencia esto, de hecho ya llevo ya llevo años
29:13cada vez creciendo más las prestaciones y hay que sostenerlo no solamente económicamente sino
29:21desde el punto de vista asistencial, no cualquiera está preparado para manejar sistemas de diálisis,
29:28trasplantes renales, tiene que ser gente formada que realmente la provincia en forma silenciosa lo
29:38ha venido haciendo hace años y bueno y que se está sosteniendo así que todo eso uno se
29:47da cuenta que son proyectos realmente que están en mucho fundamento y que por algo conviene sostenerle
29:54el financiamiento porque dio vuelta la atención a Canmisiones.