أمراض الشريان التاجي وعلاجه مع أ.د.ياسر صادق | بيت دعاء
فقرة خاصة في برنامج #بيت_دعاء مع أ.د.ياسر صادق حول أمراض الشريان التاجي والطرق الصحيحة للعلاج المناسب
اشترك في القناة الرسمية #TeNTV ليصلك كل جديد http://bit.ly/TeNTV
تابعوا قناة Ten TV على مواقع التواصل الاجتماعي:
Twitter: https://goo.gl/w6aF3o
Facebook : https://goo.gl/HwSu9L
Youtube: https://goo.gl/XCWepB
Instagram: https://goo.gl/hN7c7N
اشترك في القناة الرسمية #TeNTV ليصلك كل جديد http://bit.ly/TeNTV
تابعوا قناة Ten TV على مواقع التواصل الاجتماعي:
Twitter: https://goo.gl/w6aF3o
Facebook : https://goo.gl/HwSu9L
Youtube: https://goo.gl/XCWepB
Instagram: https://goo.gl/hN7c7N
Category
📺
TVTranscript
00:00وصلنا معاكم مشاهدينا لفكرتنا الطبية موضوع مهم جدا مرتبط بأهم جهاز في جسم الإنسان وهو القلب
00:18دايما معروف أن أمراض القلب وجلطات وعلاج السمومات وغيرها بياخد تفكيرنا على طول لعمليات القلب المفتوح والعمليات التقليدية
00:28طبعا دلوقتي الوضع اختلف تماما وبقى فيه علاج لمعظم أمراض القلب بطرق وتقنيات حديثة عملت طفرة في مجال علاجات القلب
00:38الفترة اللي جاية هيكون عندنا سلسلة من الحلقات الطبية برعاية واحدة من أكبر المستشفيات اللي بتقدم خدمات الرعاية الصحية للمصريين وهي مستشفى كليوباترا
00:50وهنبقى مركزين تحديدا مع أمراض القلب واللي قايم عليها نخبة من قبار استشاريين القلب في مصر
00:58النهاردة هنتكلم عن قصور الشرايين التاجية وسمومات القلب والتقنيات الحديثة لعلاجها مع ضفنا الأستاذ الدكتور ياسر صادق
01:08استاذ أمراض القلب والأوعية الدموية جماعة حلوان وخبير الأستارة التداخلية وعلاج حالات الشرايين المعقدة والانغلاقات المزمنة وعلاج أمراض سمومات القلب
01:20أهلا وسهلا بك يا دكتور أهلا نورتنا
01:24النهاردة طبعا الموضوع بتاعنا موضوع مهم جدا وإحنا هنتكلم في نقطة متخصصة اللي هو الشرايين التاجي اللي هو إيه؟
01:37القلب زي وزي أي أضف الجسم بيحتاج تغذية التغذية دي بتروح له عن طريق شرايين الشرايين دي هي اسمها الشرايين التاجية
01:46الشرايين التاجية دي بتروح بالدم المحمل بالأكسجين عشان بعد كده القلب يقوم بوظيفته من دفع الدم واستقبال الدم مرة أخرى غير المؤكسج عشان يبتدي يتحمل بالأكسجين وهكذا والدورة دي تتم
02:00لأسباب كتيرة جدا من ضمنها أسباب وراسية زي الكوليسترول بيبقى عالي الناس اللي ما بتلعبش رياضة المدخنين كل الحاجات دي يبتدي يحصل تصلب على أحد الشرايين دي
02:14والشرايين دي إيه ديق شوي الحقيقة لما بيحصل له دي يبتدي الإنسان على طول يعبر عن ده بألم يجي له ألم في صدره في منطقة الصدر ودايماً الألم ده يبقى مصحوب معاه بمجهود يعني يعمل مجهود يجي له ألم
02:30ساعتها بنشخصه ولو طلع فعلا كسور في الشرايين التاجية ببعض الفحوصات ساعتها لابد من عمل الأصدار
02:38ده طبعاً مختلف تماماً عن حد قاعد مرة واحدة جاله بسكاكين بتقطع في صدره وراح للمستشفى وطلعت القدرة للجلطة ساعتها العلاج مختلف تماماً لأنه ساعتها لازم يخش المستشفى على طول
02:54حالياً المستشفيات المجهزة في مصر بقيت كتير مثلاً على سبيل المثال مجموعة كريو باترا منتشرة في الجمهورية كلها بيبقى في حاجة اسمها كود
03:04الكود ده أول ما بتخش حالة جلطة أو زابحة صدر غير مستقرة الكود ده بيتم تفعيله لأنه كلما المريض يخش الأصدارة بدري وتفتح الشرايين بدري بنطلعش التلف اللي ممكن يحصل في عدلة الألم
03:17يشبه من أنه حالياً متكلمت رؤسياً على مستشفيات كريو باترا فإحنا عندنا قصة نجاح من داخل مستشفيات كريو باترا نشوف التقرير ونرجع نكمل كلام
03:26الحقيقة النهاردة عايز أحكي لكوا على قصة نجاح المريض كان عنده تسداد مزمن كامل بالشريان الأمامي نازل
03:33الشريان الأمامي نازل ده من أهم شرايين القلب لأنه مسؤول عن 70% ل 80% من تغذية عضلة القلب
03:39قبل ما أعمل عملية ما كنتش أقدر أمشي ساعة بكل ينزل على دراعاتي ومشي بتاع خطوطين ورايحة عندما أقعد على العملية
03:47العملية في الخطر لازم يجينا واحد خبير أو أنا ما أخد العلم كنتش أقدر أخد العلم أبداً ولا كان بيعمل أي حاجة تنتناجي
03:55حقيقة هذا المريض راح مستشفى تمام قبل ما يجينا والحقيقة تحاول في الشريان ده مرتين
04:02بينهم كان شهر وآخر مرة قالوله هذا الشريان مش هينفع يفتح خالص إلا بواسطة خبير أو أنك تعمل قلب مفتوح
04:10ولأن المريض ده رافض بشكل قاطع أنه يعمل قلب مفتوح هي تحول على العيادة المتخصصة هنا في مستشفى كيلو باطرة مصر جديدة
04:19وهي عيادة الانسدادات المزمنة للشريان التاجي وهي عيادة الحقيقة تم إنشاءها أكتر من سنتين
04:26بنقوم فيها بمراجعة الأفلام بتاعت المريض وبنشوف التاريخ المريض بتاعة المريض
04:32وبنشوف إيه الصعوبات اللي وجهت الناس اللي حاولوا قبل كده
04:35الحقيقة الحمد لله عندنا الخبرة الكافية وعندنا المستلزمات كل المستلزمات المتاحة لفتح هذه الشريان
04:48ربنا قرمني وجيت هنا في المستشفى هنا وعملولي عملية
04:52مشيت من هنا أكيني ما عملتش عملية أكيني صحتي رجعت تاني زي ما كانت
04:58جي مستشفى كيلو باطرة دخل في نفس اليوم تم التعامل مع هذا الشريان
05:04وفتحه بالطريقة العكسية وهي طريقة دقيقة جداً حيات الناس اللي بيشتغلوها في مصر قليلين جداً
05:10مستشفى كيلو باطرة واللي فيها من الصعوبة الجبير والناس محترمين وعملونا عملة والله ولا لا
05:19المريض الحمد لله خرج تاني يوم على طول بصحة جيدة جداً
05:23وأنصح أي مريض عنده انسدادات مزمنة وحتى لو تم محاولة في الشريان وفشلت
05:31إنه ما يأس إن شاء الله يجينا في المستشفى كيلو باطرة في العيادة
05:35وإحنا هنتابعه ونشوف إيه الأصلح ليه ونعملهوله على طول
05:39ما شاء الله يعني ربنا يكرمكم إنه قعدته الحياة مرة تانية الإنسان وهيشوفه بيتكلم إزاي بحماس
05:48وليس كنت بتكلم معاك يا دكتور وإحنا بنتفرج إن إزاي دي تفرب جداً مهمة جداً
05:53لإن موضوع القلب المفتوح يعني عملية كبيرة وصعبة ومتعبة جداً للمريض
05:57الحياة من عشر سنين كده كان أي حد يعمل أسطرة والدكاترة تقوله روح يعمل القلب مفتوح وكانش يجي بيداي الخالص
06:05دلوقتي بسبب التقنيات الحديثة والأدوات الحديثة اللي بقيت موجودة والحامد لله موجودة في مصر
06:13نقدر دلوقتي أي حد متكرر القلب المفتوح ليه بديل
06:18إحنا دلوقتي بنفتح الشريط مزمنة للغلاق بأسلاك معينة وأدوات خاصة جداً
06:24نقدر الشريط المتكلسة اللي عليها كالسم كتير جداً كالسم دلبي بعامل زي التوب عامل زي الأسمنت
06:30مقدرش أعدي بلونة ولا أحط دعامة إلا لما أتعامل مع الكالسم ده وأفتته وداخل الشريان
06:37فدلوقتي فيه حاجة اسمها الشنيور التبي
06:39الشنيور التبي ده زي الشنيور بالضبط بس تبي بيخش الشريان ويبتدي يقصر هذا الكالسم
06:45دلوقتي بقى فيه في مصر كمان البلونات التصادمية
06:48دي بلونات بتطلع موجات تصادمية تقصر الكالسم
06:51علشان إيه علشان بعد كده أحط دعامات وتقدر تعيش فترة طويلة جداً
06:56بدون فتح سدر وبدون ما المريض يرجع لقلب مفتوح تمام
07:01الكلام أصلاً بيقلق لأن موضوع القلب والعمليات والأسطرة
07:10يعني موضوع يعني ربنا يشفي كل مريض ويكرمكم جداً على المجهود ده
07:14لأنه التفرة دي يعني هتغير حياة ناس كتير وهتدي أمل في الحياة لناس كتير
07:22طبعاً وده دايماً إحنا بنقول أي مريض متقرر له قلب مفتوح ما يخافش
07:31ولو هو فعلاً القلب المفتوحش قادر يتقبل الفكرة
07:34إن شاء الله بقى فيه بداية اللي بنقدر نعملها له
07:36أهم حاجة تكون مستشفى مجهزة
07:38إحنا عملنا مئات الحالات في كيلو باترة وهم خدوا الليد ده
07:43وعملوا حاجة اسمها Center of Excellence
07:45علشان كل الحاجات اللي هي advanced الحاجات المتقدمة جداً
07:50اللي هي بتبقى بداية القلب المفتوح بتبقى محتاجة أدوات معينة مش موجودة في كل حتة
07:55ومحتاجة تجهيزات معينة مش موجودة في كل حتة
07:57فده الحقيقة لما حتى بيجي لمريض أنا في عياتي ويبقى فيه عملية خطيرة شوية
08:02لازم أختار له مكان من الأماكن المجهزة دي بحيث إن مش كل العملات تقدر تعمل في أي مكان يعني
08:10طيب دكتور دلوقتي يعني المريض لما يحس بالألم دي أول خطوة بيعملها هي الأسطر
08:18بالزبط
08:19بالزبط أول خطوة لأ يعني لو هو ده ألم بيجيله في البيت أو بيجيله في الشغل وما طرش يروح مستشفى
08:25هيعمل فحوصات الأول دكتور القلب هيقول له عليها زي رسم قلب المجود زي عشاعة مقطعية
08:30لو الحاجة دي أثبتت إن هو في حاجة إلى الأسطرة هيعمل أسطرة
08:34لو الأسطرة دي ينفع فيها دعمات عادية هيتركب الدعمات في ساعتها يعني يقدر الاتنين يتعاملوا في وقت واحد
08:40لكن المشكلة في الشرين المعقدة لا ننصح تماماً إن هيتتعامل في نفس الأسطرة
08:46هو كده كده الدكاترة لإنه دي تخصصات برضي تخصص جوه تخصص
08:50في حد يعمل أسطرة وبعد كده يقف ويقول له لا أنت عامل قلب مفتوح
08:54فساعتها بيجيب لنا وندرس الفيلم كويس جداً ونشوف إيه هو محتاجه هل محتاجش نيرو طبي
09:00محتاج الأدوات الخاصة لفتح الشرين المزمنة عن الغلاق
09:03وساعتها نقول له لا أنت هممكن نعملك بديل القلب المفتوح ونحدده معادل عملية ونعملها على طول
09:09طيب إحنا زي ما تكلمنا كده وإحنا عارفين إن مستشفيات كريباطر عندهم الخبرة في العلاج يعني أو العمليات
09:18سمام القلب بدون زي ما قولنا إيه التدخل الجروحي إزاي؟
09:23سمامات القلب الفترة طويلة جداً كانت بتتعالج بقلب مفتوح فقط لغير
09:29لحد ما اتدى العلم الحديث يتقدم وفي 2002 عالم فرنسي كده الله يرحمه يعني لسه ميت سليني آلان كربيه
09:40اخترع سمام السمام دا يقدر يتحطى عن طريق الأسطرة
09:43الحقيقة التكنية دي دخلت مصر عند 2011 ولغاية النهارد إحنا نشتغلها وبيننا نشتغل عدد كبير جداً كل سنة
09:50بنعمل تغيير السمام الأوروتي بالأسطرة ودلوقتي كمان العلم امتد للسمام المترولي
09:55بنستخدمه في حالات ارتجاع السمام المترولي الشديد بنستخدم حاجة اسمها مشبه جراحي اللي هو الميترالكليب
10:02عن طريق الأسطرة برضه عملية بسيطة جداً أنا عايز أقول لحضرتك بدون تغيير بدون جراحة
10:08المريض بيقعد في المسترفع 24 ساعة تاني يوم يقدر يعيش حياته بشكل طبيعي تماماً ولا كأنه عمل عملية
10:17في حاجة ممكن يكون المريض عنده سبعين سنة أو أكتر عملية القلب المفتوح كانت بيتمثل عليهم خطورة كبيرة جداً
10:25الناس مثلاً عندهم ارتجاع في السمام المترولي دايماً بيبقى مصاحب معاهم أو في معظم الحالات ضعف شديد في عضلة القلب
10:32ما فيش جراح بيقدر يلمسهم لأنه طبعاً بيبقى فيه خطورة أنه هو يعمل قلب مفتوح
10:37ساعاتها نخش نعمله المجبك الجراحي ده ويعني خلال 24 ساعة يخرج حياتهم فعلاً بتتغير بطريقة مزهلة
10:46بص يا دكتور يعني وإنت بتتكلم بتبسط الموضوع بحيث الواحد يحس إن هي فعلاً بسيطة لكن الكلام اللي حضريك قلت
10:54يعني حاجات تغيير في الاستمامات بنفتح شريان مغلق كلام كله صعب
11:03الواحد مش قادر يستوعب إزاي إنه ممكن الحاجات دي تتعمل من غير بنج أو بأستارة بس
11:10حاجات كلها بنج موضعي ما تخليش الإنسان يحس بالقلم
11:16ده تطور هايل يعني
11:17أه تطور هايل جداً كنت لسه من يومين عندي مريضة ماشاءالله عندها 86 سنة طول الوقت عميني أتكلم أنا في العملة كنت بغير لها السمام بالأستارة في مستشفى كليوبطر وفي مصر الجديدة
11:27فأحنا عميني أتكلم ونهزر وهي مش واخدة بالها إيه اللي بيحصل لإن إحنا مديناها بنج موضعي لكن هي وعية وبتتكلم
11:34وبعدين لقيتني بقى العجلة قلت لي إنت راح فيه إنت وإحنا خلصنا خلص
11:37لا مش معقول
11:40قالتلي أنا فكرت دول بس هتعملوا العملية أكلها إحنا خلصنا
11:43ماشاءالله
11:44الحمد لله
11:45ماشاءالله
11:46طيب بص يا دكتور يعني حضرت برضه قلت إن من ضمن الأسباب إن إلت الرياضة إلت الحركة الأكل اللي فيه دهون كتير أو كوليسترول
12:00بيحس بألم لفترة بيبدأ يروح للدكتور طيب ليه بقى فيه ناس فجأة بيحصل لهم الحكاية دي من غير التدرج
12:09سببين مهمين جدا أول سبب إن هو مكمل في ال bad lifestyle يعني بيأكل جمع فوت
12:16بس كلنا عندنا ال bad
12:18مشكلة التدخين و كمان مشكلة في ضغطات الحياة اللي بوجودة دلوقتي
12:24المشكلة إنه الضغط النفسي والمعناوي اللي ممكن يتحط على الإنسان و كمان عنده العوامل دي
12:33و أهم عامل إنه مثلا يكون عنده تاريخ مرضي في العيلة
12:36ده كله بيعرضه إنه ممكن يحصل له زبحة صدرية غير مستقرة مرة واحدة أو يحصل له جلطة في القلب
12:42الحقيقة اللي إحنا ماكناش بنشوفه زمان بقينا نشوفه دلوقتي اللي هو جلطات القلب في ناس صغيرة جدا في السن
12:47حوالي 30 و 20 و ده طبعا نتيجة العادات السيئة دي
12:54الحقيقة دايما العالم كله دلوقتي بيصرف billions of dollars على إيه على أعمل وقايا أولية
13:01ما أوصلش بالمرض بتاعي إنه هو يجي له غلطة في القلب
13:05فلازم كل مرض دلوقتي الشهدات العالمية بتقول إنه أي واحد 28 سنة لازم يعمل أول حاجة يعمل معدل كوليسترول في الدم
13:14حيشوف الكوليسترول بتاعه في الدار عامل إزاي و يقدر يتراكط من دلوقتي
13:18يقدر يتراكط من دلوقتي و كده
13:20دمية أنا عموني يا دكتور في النهاية بشكر حضرتك جدا نورتنا
13:25شكرا و في النهاية طبعا أنا بشكر دفنة الأستاذ الدكتور ياسر صادق
13:30أستاذ أمراض القلب والأوعية الدموية جماعة حدوين و خبير الأستارة التدخلية و علاج حالات الشرين المعقدة
13:37و الأنغلقات المزمنة و علاج أمراض سمامات القلب بمستشفيات ليو باترا
13:43بشكر حضرتك و بشكر كل المجاهدين و السلام عليكم و رحمة الله و بركاته