Ministro de Salud se refiere a posibles financiamientos para centros de salud
Fernando Boyd Galindo, ministro de Salud, habló en TVN Noticias sobre sus primeros días al frente de la institución y dijo que estás semanas le han servido para aprender de la entidad y “ubicar a las personas correctas en los puestos correctos".
El titular de Salud aseguró que se ha encontrado con un ministerio muy endeudado, $638 millones en deudas, pero, pese a ello, se ha comprometido con los proveedores en cancelarles lo adeudado.
El titular de Salud aseguró que se ha encontrado con un ministerio muy endeudado, $638 millones en deudas, pero, pese a ello, se ha comprometido con los proveedores en cancelarles lo adeudado.
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00:00Vamos avanzado, hoy nos acompaña Fernando Boy Galindo, él es el ministro de Salud.
00:06Vamos a un tema muy complejo, con muchas aristas, con muchos pendientes, pero también con
00:13grandes oportunidades también, ministro, un placer tenerle con nosotros, bienvenido
00:18a Noticias AM, vamos a dedicarle el tiempo pertinente a esta entrevista y a la que vamos
00:24a sumar también a Joanny Guevara que ya ha empezado desde muy temprano su recorrido por
00:28el hospital Santo Tomás para mostrar también un modelo de atención médica que parece
00:32si funciona, ministro, ¿cómo está?, bienvenido.
00:35Buenos días, Castalia, muy bien, gracias a Dios, un nuevo lunes y empezando con ánimo
00:41la semana.
00:42¿Cómo resume usted estas primeras semanas frente al Ministerio de Salud?
00:47Bueno, yo diría que unas semanas de aprendizaje en parte y de tratar de ubicar a las personas
00:55correctas en los puestos correctos, nos encontramos con un ministerio muy endeudado, 638 millones
01:04de dólares en deudas y luego entonces la necesidad de enfrentar esas deudas y comprometernos
01:13con los proveedores a que vamos a hacerles frente a la deuda de manera que continúen
01:18haciendo los proyectos que están haciendo, como por ejemplo el de MTT, que ya están
01:24iniciando la reconstrucción o la finalización de la obra que va a durar cuatro años, fue
01:31detenido completamente y estamos haciendo lo mismo con los demás proyectos, asegurándonos
01:36de que van a terminarse, de que las comunidades van a recibir lo que se les está prometiendo,
01:42como el señor Presidente José Raúl Molino dijo en su campaña, vamos a comprometernos
01:48en darle salud a la población.
01:50Estamos observando algunas de las imágenes y por años hemos mantenido en la agenda,
01:56le decía antes de iniciar nuestro informativo, aquí en Noticias AM hemos mantenido permanentemente
02:03en la agenda la situación del hospital Manuel Amador Guerrero, la del hospital de MTT,
02:08la del hospital de Bugaba. ¿Qué cosas puntuales van a hacer para poder finiquitar? ¿Esto
02:12es un problema de deuda o qué otro problema han enfrentado estos proyectos para que llegaran
02:18al nivel en que estamos en este momento?
02:19No, fíjate Castalia, el problema fundamentalmente es de deuda, en gran parte, por ejemplo el
02:26de MTT, que fue parado por muchos años, entonces la aseguradora, ella designa a algún constructor
02:37que continúe la obra y a nosotros nos toca el revisar, el supervisar que esto se ejecute.
02:44Igual va a pasar con el de Bugaba, estamos por otra vez lograr o estar seguros de que
02:51van a haber los medios, los recursos necesarios para terminar el de Penonomé, el Aquilino
02:56Tejera y tantos otros. Vamos el viernes, vamos a ir a visitar el Joaquín Pablo Franco, que
03:07está en un deterioro grande y evaluar cómo están funcionando las demás áreas. Estuve
03:16en el Derribato el domingo, que también estaba parado y así todos los proyectos, estuvimos
03:23hablando con el BID, con proyectos que estaban financiando las áreas comarcales, que casualmente
03:30estuve escuchando de problemas que hay en las comarcas en cuanto a la atención de salud
03:34y definitivamente que esa es una de nuestras prioridades y ellos, vamos a lograr que ellos
03:39nos vuelvan, habían detenido los proyectos, el BID había parado de financiar esos proyectos
03:44y ahora ya lo hablamos con ellos y hay buena probabilidad de que nos sigan, nos vuelvan
03:49a apoyar para construir esos centros de salud. Se retoma entonces todo este proceso de recuperación
03:55de infraestructura, ¿qué otras prioridades tienen ustedes en este momento? Bueno, tomando
03:58en cuenta de que las necesidades del sector, bueno, son inmensas, porque aquí no podemos
04:03quedar todo el resto del noticiero hablando de las necesidades, hay un tema de abastecimiento
04:06de medicamentos y hay una ley que se aprobó en la pasada administración. ¿Es suficiente
04:11esta norma? ¿Qué opina usted de esta norma que busca justamente acabar con el desabastecimiento
04:17de medicamentos en el país? Yo creo que el acabar con el desabastecimiento tiene varias
04:22aristas. Una de esas, pues obviamente los precios que hacen que en gran parte de la
04:31población no tenga acceso o no puedan, sientan cargada la necesidad de comprar medicamentos
04:38y eso tiene varias formas de atacarlo y lo estamos estudiando. Yo creo que la necesidad
04:45de hacer un hub farmacéutico en el área es una realidad. Ya me he reunido con varias
04:51de las farmacias, de las fábricas farmacéuticas para que se encaminen hacia acá, inclusive
05:01hay grupos que quieren hacer sus laboratorios en Panamá y nosotros estamos totalmente de
05:08acuerdo en que eso se logre lo antes posible, porque eso abaratería también los costos
05:13nuestros. ¿Serían laboratorios instalados aquí o centros de distribución para el resto
05:17de los países? No, laboratorios que produzcan los medicamentos en Panamá para distribuirlos
05:22a otros lados. Claro que eso tiene su, inclusive ayer estábamos conversando con algunos, ayer
05:28domingo, buscando que ellos puedan lograr hacer los medicamentos en los cuales son
05:36más rentables, porque ahí no son todos los medicamentos, hay unos que son más rentables
05:40y otros que no lo son. Así es que eso depende de cada fabricante y en esa estábamos. O
05:45sea, ya hay fabricantes interesados. Ah sí, ya hay fabricantes interesados y hay inclusive
05:52algunos que han mostrado un real interés en hacerlo. Yo creo que hay mucho interés
05:59a nivel mundial en que Panamá sea un centro de acopio de producción y de distribución
06:07por la localización de Panamá. Así es que yo estoy muy entusiasmado en este proyecto.
06:11Ministro, ha estado usted en sus primeras intervenciones hablando sobre la propuesta
06:20de integración de nuestro sistema de salud. Y sin duda este gobierno que lidera el presidente
06:25Mulino tiene la gran tarea de resolver uno de los temas que recibe mayor solicitud de
06:32los panameños y que es mejorar la calidad de la atención de salud, no solamente en
06:36el MISA sino también en la caja del Seguro Social. ¿En qué consiste concretamente ese
06:43plan y en qué modelo, en qué modelo podríamos poner de ejemplo para poder que la gente entienda
06:50cómo lo ven ustedes y cómo funcionaría? Sí, yo creo que, y el presidente Mulino está
06:56muy muy claro en esto, para poder lograr una buena atención de salud tenemos que tener
07:03una integración de los sistemas. Y esto no es una idea mía, pero ojalá que sea, si
07:08hay algún logro que este ministerio pudiese sentirse satisfecho de poder hacerlo, es efectivamente
07:18la integración de una estructura de salud única, como se llame, pero tiene que ser
07:25única porque si no entonces vamos a estar duplicando costos, duplicando en todos los
07:32gastos y no tenemos los recursos suficientes para hacer eso. Además que nuestro plan de
07:38la telemedicina de lograr llegar a todos los lugares que el panameño, todos los panameños
07:46tengan la capacidad de por ejemplo recibir en un celular toda la química sanguínea que se
07:51le haga en un momento determinado, no tener que duplicar exámenes porque un hospital donde fue
07:56o un centro de salud donde fue, de repente no le competía sino que se lo había hecho en otro
08:01lado, entonces ahora tienen que duplicar todos los exámenes, tanto radiográficos como por ejemplo
08:07la sanguínea, entonces todo esto nos va a abaratar y nos va a orientar a ser mucho más eficientes
08:13en lo que estamos haciendo en cuanto a citas y demás. ¿Este modelo se lograría, eso se puede hacer de
08:19forma directa o incluye igual una reforma a la caja del seguro social? La ley de la caja de
08:26seguro social es una necesidad, la reforma de la ley orgánica de la caja de seguro social es
08:30una necesidad por la parte del IBM, pero la parte de inclusive la integración como tal, ya digo, no
08:38es nuevo, esto fue un intento que se hizo desde 1972, así es que se ha tratado de hacer y en
08:44algunas áreas del país funciona como una integración, pero queremos lograr que toda la
08:49estructura, no solamente las áreas locales se puedan integrar sino que la estructura general
08:54pueda ser una sola, las compras, la atención, poder saber que digamos en un centro de salud
09:01se están haciendo cierto tipo de atenciones y en este hospital se hacen los otros tipos de
09:08atenciones, eso nos va a ayudar mucho como por ejemplo el área de Parma Oeste, que allá puedan
09:16recibir y atender los pacientes de la comunidad, que no tengan que emigrar hacia por
09:23ejemplo el Santo Tomás que los fines de semana estaba rotado por esa dualidad. Eso es una
09:27decisión ya de gobierno, ministro, en qué tiempo prevén ustedes que se
09:33tenga ya para informarle al país, este es el modelo que queremos aplicar y va a ser a partir
09:38de esta fecha. Bueno tenemos que esperar que venga el nuevo director de la caja de seguro social
09:42porque tiene que haber una compenetración entre ambas estructuras, luego que eso ocurra entonces
09:48ya vendrá un plan, le tengo una buena noticia que es que él por ejemplo tuvo una reunión con el
09:53CAN que es el grupo de consejo por así decirlo a nivel nacional de todos los gremios que ellos
10:04están y han trabajado por muchos años en este proceso de integración, así es que yo creo que
10:09el proceso puede ser rápido. Ahora bien, habla usted de la caja del seguro social que es otro
10:14impostergable para esta administración, usted va a formar o usted ya forma parte de la junta
10:21directiva de la caja del seguro social y el presidente Mulino ha prometido tomar en cuenta
10:28esto como prioridad dentro de su agenda, pero no se sabe cómo va a ser la forma, o sea, él dice no
10:34creen los diálogos porque los últimos diálogos no han dado resultados. ¿Cuál sería el modelo a
10:40aplicar o qué mecanismos aplicarían ustedes para poder que se llegue finalmente a un acuerdo y
10:47poder hacer las reformas que requiere que traiga mejores beneficios para los asegurados? Yo creo
10:54que la forma, lo que va a salir de esta modificación de la ley orgánica es algo que todo el mundo
11:04conoce, no es nada nuevo, todo el mundo sabe exactamente lo que hay que hacer, no hay que
11:10inventar nada nuevo, pero yo creo que esa fórmula que produzca, primero debe ser una
11:18fórmula que no impacte a ningún panameño, especialmente los más necesitados, porque
11:26nadie tiene para estar aumentando cotas ni nada por el estilo, pero sí creo que hay que hacer
11:33modificaciones puntuales para que ese IBM que tanto tiempo ha estado tirándose la pelota,
11:41aún quizás por unos años y de nuevo regresa de nuevo y tenemos el mismo problema y tenemos años
11:47de años de estar hablando sobre esto, que ya se pueda definir de una vez por todas con una estructura
11:53que pueda ayudar a todos los panameños, especialmente a los más necesitados, a los más pobres, entonces
11:59yo creo que eso ya es un hecho, eso ya todo el mundo sabe lo que hay que hacer y esperemos que
12:04cambiemos la junta, la junta directiva tiene que cambiar y el director y entonces ya proponerle
12:10al pueblo panameño una estructura viable. Se suma a esta entrevista el ministro Johanny Guevara,
12:18que ha salido de nuestros estudios para hacer un recorrido hoy en el Hospital Santo Tomás y
12:23conocer cómo es el funcionamiento, por ejemplo, de una necesidad tan básica como los laboratorios
12:29clínicos. Johanny, acá con nosotros el ministro de Salud, cuéntanos.
12:36Gracias Castalia y es que me parece importante seguir con esta dinámica teniendo allí presente
12:41al ministro de Salud de Fernando Boyd Galindo, porque es importante esto reiterar una vez más,
12:48muchos de los pacientes que ustedes observan allí en sus pantallas conocen cuáles son las
12:52deficiencias del Sistema de Salud Público de nuestro país, sin embargo, quiero decirles que
12:58allí, bueno, como muestra de ello, dentro de estas personas se encuentra el señor Armando,
13:02la señora Xiomara, son asegurados y han tenido que venir, han tenido que recurrir al Hospital
13:08Santo Tomás para poder hacerse sus exámenes, porque simplemente en la caja de Seguro Social
13:12no encuentran esos reactivos, pero seguramente para ellos ha sido un poco más fácil que para
13:17la señora Cristina, vamos a buscarla, ya está a punto ya de pagar por esos exámenes aquí en el
13:23Hospital Santo Tomás y quiero decirles que ella viene desde un lugar muy recóndito, ella viene
13:28desde la provincia de Bocas del Toro, vamos a conocerla aquí, vamos a conversar con ella.
13:33Señora Cristina, ya usted nos conversaba hace algunos minutos lo que usted ha tenido que hacer
13:38para poder realizarse los exámenes, ya le adelantaba allí a toda nuestra audiencia que
13:43usted viene desde Bocas del Toro y ha aprovechado una cita médica para ver si lograba estos exámenes.
13:48Exacto, así mismo es, hay que aprovechar porque cuando no hay reactivos y no hay los insumos para
13:54uno poder hacerse lo que amerita que mandan los médicos, pues hay que buscar la solución.
13:58Cuéntenos toda esa peripecia que usted ha tenido que hacer, me dice que no encontraba reactivos en
14:02Bocas del Toro, tampoco en Veraguas, cómo ha sido todo eso y específicamente la atención que usted
14:07ha buscado, esos exámenes. Bueno, tengo que hacérmelo porque como le digo, la atención de uno es lo
14:14primordial para la salud y saber qué es lo que está pasando con el organismo, el cuerpo de uno,
14:18entonces me ha costado bastante porque voy a los departamentos pertinentes, pues de laboratorio,
14:25a tratar de conseguir mis exámenes. ¿Dónde fue? Fui a Soná, fui a Changuinola y no tienen reactivos,
14:35a ciertos exámenes dicen que no hay reactivos y pues por lógica yo tengo que buscar mi solución.
14:41Usted ha aprovechado entonces el día de hoy que tenía ya una cita programada porque tampoco esas
14:46citas las pudo obtener allá en su provincia. No, lo que pasa es que allá en Bocas del Toro no hay
14:52especialistas para ciertas áreas, llámese otorrino, llámese cardiólogo, diferentes especialistas no
15:01hay. Entonces, por ende, tenemos que venir hasta acá. Es bastante tedioso porque, claro, en el caso
15:10mío yo me atiendo acá, pero hay muchas personas que van hasta David porque en David también se
15:14encuentran los especialistas, por lógico, pero yo me atiendo acá porque son varios que me atienden,
15:20entonces ando en esto pues. Y entonces, ya yo les adelantaba allí a todas las personas que ya
15:27usted está a punto de pagar por esos exámenes, eso quiere decir que aquí sí logró encontrarlo.
15:32Exacto, estoy muy contenta porque ando también haciéndome una mamografía que no me la he podido
15:36hacer y bueno, aproveché el lunes que tuve mi cita, vine hasta acá a sacar la cita para la
15:43mamografía. Perdón, el viernes que tuve la cita vine a sacar aquí lo de la mamografía y bueno,
15:50gracias a Dios me la dieron para hoy, así que ando en esto, ando en dos vidas y como decían
15:56mi papá, una vida de dos mandados, así que pues estoy aprovechando a mi mamografía, un ultrasonido
16:02también que tengo que hacerme y aprovechar para hacerme los exámenes, así que. Muchísimas gracias
16:08señora Cristina por compartir con nosotros esa vivencia, ese testimonio, aquí es una realidad,
16:14se me olvidaba preguntarle si usted es asegurada o no. Ah sí, claro, yo soy asegurada, por supuesto,
16:19sí, mi esposo me asegura. Saludos. Bueno, es otra de esas realidades que como bien mencionaba,
16:24dentro de ese laboratorio clínico también se encuentran otros asegurados que dicen,
16:28simplemente vamos a ir al hospital Santo Tomás porque no se encuentran reactivos en esas otras
16:32instalaciones médicas. Más adelante estaremos brindando más detalles aquí desde este punto,
16:37regreso contigo Castalia, adelante. Modernos laboratorios, gracias Giovanni, y que también
16:42se suma una moderna sala de traumatología que recién ha sido abierta. Ministro, ¿por qué las
16:48cosas en el Santo Tomás si funcionan? ¿O parece que funciona mejor que en el Seguro Social? Bueno,
16:52yo creo que en gran parte porque tiene ya un trayecto bien organizado y bien hecho de hace
17:03mucho tiempo, pero yo creo que la deficiencia en otros lugares estriba en el hecho de que no hay
17:12una integración, no hay una estructura nacional que pueda administrar bien la salud. Por ejemplo,
17:20hay una ley aprobada del centro de banco de sangre, pero esa estructura no está implementada,
17:36de manera tal que, por ejemplo, en el centro este se puedan acopiar todas las personas que donan
17:43sangre y entonces dependiendo de las necesidades puedan ser distribuidas y no que cada uno funcione
17:50como una isla aparte. Este centro yo creo que es imperante, igual que ocurre como por ejemplo
17:59toda la parte de la administración de todos los medicamentos y reactivos. Si yo no tengo un control
18:05adecuado central de lo que está pasando, nadie entonces puede distribuir adecuadamente. De hecho,
18:11mucha gente va a comprar los medicamentos al Santo Tomás y lo debo comprar porque a veces
18:15el que no está asegurado paga una mínima suma. Los laboratorios, la señora viene desde Bocas del
18:20Toro, fue a Veraguas y viene buscando especialistas que tal vez lo va a encontrar en el Santo Tomás.
18:27Ese es otro de las tareas pendientes, ministro, y es un gran dolor de cabeza. No hay especialistas
18:33en Panamá. ¿Cómo pretende usted enfrentar esa situación a lo largo del país? Sí, la única
18:41forma en que esto se puede enfrentar y a corto plazo es a través de la telemedicina. Si nosotros
18:48tenemos un puesto de salud en el cual no va a llegar un especialista nunca, porque no hay,
18:53entonces tenemos que buscar la fórmula en que a través de la comunicación, de las facilidades
19:01que hoy existen, desde un centro de acopio, por así decirlo, un centro, una torre de control para
19:08hacerlo más didáctico, de ahí se puedan entonces enviar o comunicarse directamente con un puesto
19:15de salud donde se atienda un paciente y se pueda orientar al que lo está tratando hacia dónde va
19:20a dirigir ese paciente. ¿Van a retomar ustedes este programa? Bueno, que en su momento funcionó
19:24muy bien, pero después dejó de aplicarse. Los puestos de salud fueron implementados desde el
19:30tiempo de creo que de José Renán Esquivel o por allá hace mucho tiempo. Luego han ido, en alguna
19:37forma no quedan funcionales y yo creo que debemos volver a estructurarlos porque de esa forma el
19:44paciente no tiene que gastar los recursos que se requieren para moverse hacia Panamá o moverse
19:49hacia uno de los hospitales centrales con lo que implica de transporte, comida, quedarse en algún
19:57hotel o en alguna pensión y luego lograr entonces que esto pueda fluir de esa forma y evitamos
20:05también los recargos en los hospitales. Nuestros sistemas, hablando de recargos de los hospitales,
20:09nuestros sistemas de salud están recargados justamente por el aumento de padecimientos en
20:15la población panameña de diabetes, de hipertensión y tristemente de cáncer. La realidad del hospital
20:23oncológico la conocen perfectamente y sé que ustedes han venido también con un plan específico
20:28para enfrentar este tema. O sea, qué cosas puntuales se van a hacer y si la gente insiste
20:33siempre que le preguntemos a las autoridades de salud qué va a pasar con el oncológico y si
20:37terminada esta administración podamos tener hospitales u otras salas de atención con este
20:42tipo de especialidades. Mire, otra vez el aspecto de la integración. Recibimos hace poco el Adán
20:51Ríos, el nuevo hospital oncológico de la Casa de Seguro Social, pero la administración de
20:58León, del Instituto Oncológico Nacional, no estaba compenetrado con esa producción y entonces
21:04ahora hay que operarlo con una escasez muy grande de oncólogos. Entonces tenemos que estructurar esa
21:10integración de una manera eficiente. Igualmente lo que queremos es dedicarnos a la atención
21:17primaria, ir a tratar de erradicar todas las enfermedades no transmisibles, por ejemplo la
21:23diabetes, el cáncer, la hipertensión, la obesidad, etcétera, y que podamos ir por toda la región, todo
21:30el país tener los centros de detección. Por ejemplo, la diabetes. Hay 400 mil diabéticos y 200 mil no
21:38lo saben. Entonces tenemos que identificarlos para tratarlos. La telemedicina va a ser algo
21:45tremendo porque no solamente va a controlar las citas de cada paciente, que uno puede hacer su
21:50cita, sino que uno puede inclusive controlar qué persona fue a buscar sus medicamentos o cuál no,
21:55porque uno puede decir, bueno, la responsabilidad nuestra es tratar de que la persona vaya y que lo
22:00atiendan y que le den sus medicamentos, pero si usted no busca el medicamento, entonces es una
22:04responsabilidad nuestra. ¿Por qué? Porque si él no lo busca y él no se los toma, él va a convertirse en un
22:10paciente que luego, en lugar de costarnos decenas de dólares en medicamentos, a lo mejor nos va a
22:14costar, mejor, miles de dólares en atención. Entonces, hospitalizarlo, tratarlo, etcétera.
22:22Entonces, ese es un mecanismo que la única forma de hacerlo es ordenando bien esto a través de la
22:27telemedicina. Doctor, hay un problema que aqueja a decenas de comunidades, pero en la capital es
22:36terrible, sobre todo en el distrito de San Migrito, donde hoy hemos avanecido, y tiene que ver con la
22:41crisis de la basura, con el que vamos a hacer con Cerro Patacón. A usted le toca también una
22:47responsabilidad como Ministro de Salud de tomar decisiones y sumarse a las decisiones que el
22:51gobierno tenga que tomar para poder enfrentar esta situación tan grave. ¿Qué cosas puntuales ya han
22:57pensado ustedes para poder enfrentar la crisis de la basura? Sí, mire, ya tengo esta misma semana
23:02una reunión con el alcalde Mayor Mistrachi para ver ese tema que a él le interesa mucho
23:11también, porque aquí el problema de la basura, digamos que vamos a dividir esos problemas grandes
23:16en pedazos. Hay un primer pedazo que es la recolección de la basura,
23:21luego el otro es el de Cerro Patacón. ¿Qué hacer con Cerro Patacón? ¿Verdad? Para que no vuelva o no
23:27continúe siendo lo que es un problema tremendo con la comunidad cunayal alrededor y tal. Todo eso
23:32tenemos que resolverlo. Y lo tercero es dónde colocamos la basura de ahora en adelante. ¿Qué
23:36hacemos con ella para que no se convierta en otro Cerro Patacón? Entonces, todos esos tres procesos
23:42ya están estudiándose profundamente y yo creo que pronto le podremos dar a todo el mundo una solución
23:48a todo el pueblo de que sepan cómo tienen que hacer. Hay que educar a la gente. La educación
23:53es la base en esto. Igual que para combatir los problemas que tienen que ver con las enfermedades
23:59no transmisibles, es educar a la gente en nutrición, ejercicios. Igual acá, hay que educarlos en cómo
24:05hacer con la basura. ¿Qué hacer con ellas? ¿Cómo clasificarlas? ¿Cómo colocarlas? Etcétera. Entonces,
24:09hacia allá vamos. Ministro, quiero agradecerle todos estos minutos que ha compartido con nosotros.
24:14Gracias por madrugar y venir acá a compartir con nosotros estos minutos. Bueno, y las puertas del
24:18noticiero abiertas siempre. Éxitos en su gestión. Y bueno, aquí estaremos para acompañarlos en esa
24:24gran tarea de informar, pero sobre todo hacer prevención. Prevención en materia de salud que
24:29tanto lo necesitamos. Gracias y bienvenido siempre. Muchas gracias y bendiciones.