Aprende de la excelencia en dermatología con la destacada Dra. Eneida de la Torre, descubre sus valiosos conocimientos sobre el tratamiento de la #psoriasis en una charla educativa imperdible
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00:00Me encuentro con la doctora Ineida de la Torre, dermatóloga, y vamos a estar hablando sobre
00:10psoriasis.
00:11Ha estado dando una explicación al público, gracias por acompañarnos, doctora.
00:15Gracias por la invitación.
00:16Vamos a hablar sobre la psoriasis, que es una condición crónica.
00:19A qué nos referimos cuando hablamos de psoriasis y cuáles son sus principales características.
00:24Bueno, lo importante es que la psoriasis es una condición crónica de la piel, es una
00:28condición inmunológica, y porque tiene una predisposición genética.
00:32Como hablamos en la presentación, hay unos síntomas y signos de la psoriasis, que usualmente
00:38es algo clínico, ¿verdad?, que el médico puede reconocer, especialmente el dermatólogo
00:42es el especialista de esta condición.
00:45Y son pacientes que van a presentar en áreas diferentes de su cuerpo estas placas, que
00:49son áreas de la piel que se ponen gruesas, que se ponen rojas, que se ponen escamosas,
00:54y esto lleva a que está causado por una inflamación que nuestro mismo cuerpo, nuestro mismo sistema
01:00inmune causa, como hablábamos por la predisposición genética, por factores ambientales, y lleva
01:06a que estos pacientes tengan estas lesiones que muchas veces a la simple vista, obviamente
01:11no se ven bien, cosméticamente no se ven bien, además de que dan síntomas en la piel
01:15de picor, a veces algunos pacientes pueden referir hasta dolor, y obviamente puede ser
01:21algo estigmatizante, que un paciente esté caminando por ahí, uno lo ve con esas lesiones,
01:25puede padecer contagioso, puede padecer una condición bien preocupante, ¿verdad?, la
01:31gente pregunta ¿qué te pasa?, ¿por qué la piel se ve así?, y pues es una condición
01:34que tenemos que tratar y hay opciones para tratarla.
01:37Y son parte de los mitos que existen, que bueno que lo menciona, la psoriasis no es
01:41contagiosa.
01:42Correcto, no es contagiosa, un paciente de psoriasis lo podemos tocar, lo podemos abrazar,
01:47esto es una condición de nuestro propio cuerpo, que nuestro propio cuerpo desarrolla.
01:50Claro, y hay una promoción de hecho que habla sobre eso, sobre ese abrazo que es tan necesario.
01:54Dice que es una condición genética, ¿desde qué edad podría comenzar a manifestarse?
01:59Pues esta condición se puede ver desde niños, aunque es más común en adultos, sí lo podemos
02:03ver desde niños, ya ha habido terapias inclusive biológicas que están aprobadas ¿verdad?,
02:08para uso desde niños, y es importante que el paciente, según el tiempo que lleva con
02:13su psoriasis, se pueda identificar ¿verdad?, cómo esa psoriasis va progresando, pues como
02:18hablamos en la presentación, puede estar asociada con otras condiciones sistémicas,
02:22que es importante tratar a tiempo, entre ellas una de las condiciones sistémicas que vemos
02:27son la artritis psoriática, que es una de las más preocupantes, ¿por qué?, porque
02:32puede llevar a una condición ¿verdad?, que puede inflamar la articulación, destruir
02:37esa articulación, y son cambios irreversibles, a diferencia de la psoriasis en la piel, que
02:42cuando le damos tratamiento, le damos cremita, le damos lo biológico, básicamente se ve
02:47la piel nueva, las articulaciones, no pasa eso, así que es bien importante identificarlo,
02:52por eso cuando los niños presentan con psoriasis, es bien importante identificar si es una artritis
02:58psoriática, porque ya tienen más tiempo ¿verdad?, donde una artritis, una condición
03:01así se puede evolucionar, en los adultos igualmente, a veces se puede identificar con
03:06otro tipo de artritis, se puede confundir, se puede confundir incluso la psoriasis con
03:10otro tipo de enfermedad de la piel, se puede confundir con la autoartritis, que es la artritis
03:15que vamos a padecer todos, porque todos estamos envejeciendo, y todos vamos a tener un poquito
03:20de autoartritis, así que si se puede confundir, pero es importante identificarla, porque son
03:24unos cambios que pueden ser irreversibles, pero como hablé, es más común, se puede
03:28ver en niños, pero es más común verlo en adultos.
03:31La importancia del tratamiento efectivo, una vez hay el diagnóstico, ¿cuáles son los
03:35primeros tratamientos que se deben comenzar, y cómo van evolucionando según la condición
03:39avance?
03:40Pues todo depende de la severidad de la psoriasis, la psoriasis puede estar leve, moderada a
03:45severa, cuando estamos hablando de una psoriasis leve, usualmente comenzamos con tratamientos
03:50tópicos, ¿verdad?, cremas, y hablamos, y identificamos diferentes tipos de tratamientos
03:55que se pueden dar, hay tratamientos nuevos que están saliendo, aprobados por el FDA,
04:00que usualmente lo que usamos son los esteroides, ¿verdad?, que los esteroides se usan para
04:03muchas condiciones, no es específico para psoriasis, y hay unos medicamentos que están
04:07saliendo específicamente para psoriasis, obviamente son medicamentos que son un poquito
04:11más costosos, va a depender de las aprobaciones de los planes médicos para que el paciente
04:15pueda tener ese tratamiento, de ahí, si es una psoriasis moderada a severa, pues tenemos
04:22que tratar un tratamiento sistémico, las cremas no son suficientes.
04:25¿Puede llegar a ser incapacitante, ya cuando llega a ser severa?
04:30Puede ser incapacitante cuando esa psoriasis está en todo el cuerpo, el paciente, el estar
04:34botando escamas todo el día, el que el paciente no se pueda mover, ¿verdad?, porque la piel
04:39se siente tensa, como una piel que no es normal, es una piel que se está proliferando
04:44más rápido, es una piel que se va a sentir tensa, el paciente se le va a hacer difícil
04:48el movimiento, aunque no tenga artritis psoriática, el paciente puede tener dificultad en su movimiento,
04:54además que es bien estigmatizante el ver un paciente con tantas lesiones en la piel,
05:00y que afecta su calidad de vida, eso le va a causar ansiedad, le va a causar depresión,
05:05le va a causar otras condiciones, y el sueño puede estar afectado por el picor, por la
05:10sensación que siente en el paciente, así que es algo que es importante que el paciente
05:14necesita tratar.
05:15Para eso hace falta el apoyo, así que me gustaría que nos hablara de la Fundación
05:18Piel, ¿qué es lo que hace y cómo ayuda al paciente?
05:21Pues la Fundación Piel tenemos varias iniciativas sobre esto, nos gusta y somos amantes, ¿verdad?,
05:28de lo que son hacer las clínicas comunitarias para llevar este servicio, este conocimiento
05:33a los pacientes, estamos en unión, ¿verdad?, con otras asociaciones, con lo que es el APAP,
05:38que es la Fundación de los Pacientes con Psoriasis, para llevarle este conocimiento
05:42a los pacientes.
05:43Es importante llevar el conocimiento, poder identificar muchas veces en estas clínicas
05:47en medio de identificados pacientes, o que no lo sabían, o que la condición que tienen,
05:52o que no tenían el tratamiento adecuado, y es importante ese conocimiento que el paciente
05:57conozca su ver, su condición, conozca sobre la alternativa, porque entonces así es que
06:02va a llegar a tener un mejor control de su condición de psoriasis.
06:04Y acercarse a la comunidad, ¿el rol de los familiares y en algunos casos incluso de los
06:08empleadores?
06:09Porque hay algunas consideraciones que hay que tener en ese proceso, ¿cuán importantes
06:13y cómo los educan?
06:14Pues una de las cosas que hoy hablamos, ¿verdad?, como los factores ambientales pueden impedir
06:19la psoriasis, el calor en extremo, el frío en extremo, sí puede afectar la psoriasis,
06:25así que muchas veces tenemos que dar cartas a los empleadores sobre las condiciones de
06:30trabajo que necesitan estos pacientes, si están expuestos demasiado al sol, deben evitarlo,
06:35también si están en frío en extremo, su piel se pone bien tensa, causa más picor,
06:39así que hay unas consideraciones que hay que tener con estos pacientes de psoriasis,
06:43pero igualmente, todo es unido a recibir un tratamiento correcto, porque si el paciente
06:48está en un tratamiento correcto con su dermatólogo, el paciente puede tener una mejor calidad
06:53de vida.
06:54Excelente, la revista Medicina y Salud Pública ha realizado varios foros para orientar y
06:59para unir los diversos sectores, entre ellos Salud en Tus Manos, usted ha participado
07:04anteriormente y en el más reciente usted le pidió a SES que tuviesen representantes
07:10especialistas en el área de dermatología para que fueran asesores, porque ahora mismo
07:15la psoriasis no se considera enfermedad crónica o enfermedad especial, y ustedes están llevando
07:20una campaña, ¿verdad?, junto con diversos sectores para que eso se pueda considerar,
07:24la importancia de que los organismos principales que trabajan con este tipo de apoyo y ayuda,
07:29sean conscientes y utilicen a los especialistas correctos para poder clasificar esta enfermedad.
07:34Correcto, es bien importante, ¿verdad?, y nuestra misión y nuestra idea fue que se
07:40nos considera a los dermatólogos dentro de esos formularios que se trabajan para los
07:45pacientes, ¿verdad?, con el plan médico-hospital, para que nuestra opinión sea escuchada sobre
07:49las mejores terapias tópicas, sobre las mejores terapias sistémicas para estos pacientes,
07:55para que tengan igual acceso, y más que todo para que los pacientes tengan, si un
08:00paciente está controlado con su condición, un paciente que va a tener menos costo a la
08:04larga, porque es un paciente que no va a necesitar tanto tratamiento, no va a necesitar ir a
08:09una sala de emergencia porque sus condiciones se exacerbó, porque es un paciente que lo
08:14vamos a tener bajo control, pero para eso necesitamos las herramientas correctas, necesitamos
08:18los tratamientos correctos en esos formularios de salud física para que el paciente tenga
08:24mejor acceso y que se le haga fácil, ¿verdad?, conseguir estos tratamientos, no sea tan difícil
08:30ese acceso.
08:31Definitivamente, costo y acceso, y es una inversión porque la medida en que se invierte
08:35en un primer cuidado y que se le da atención y que hay consistencia y adherencia a ese
08:40tratamiento, los resultados pueden ser mejores y como usted indica, puede haber mejor calidad
08:44de vida.
08:45Un mensaje final que le puedo dar a las personas que quizás han sido diagnosticadas recientemente
08:48y están ansiosas, un poco preocupadas con la situación, ¿qué les puede decir con
08:53respecto a cómo pueden mantener bajo control su condición?
08:57Pues lo más importante y ha sido mi mensaje en esta mañana, es el conocimiento, cuando
09:01tenemos conocimiento sobre nuestra condición, podemos tratarla mejor, las opciones están,
09:07la psoriasis es una de las condiciones en la dermatología donde más se ha avanzado
09:11en investigaciones, donde más se ha avanzado en tratamiento, a diferentes de otras condiciones
09:15como el vitíligo, como la alopecia, donde no tenemos tantas opciones terapéuticas y
09:19están ahora mismo bajo investigación, la psoriasis es una condición que se ha estudiado,
09:24se ha investigado, tenemos las opciones, lo más importante es buscar la ayuda, sabemos
09:29que las citas no son fáciles con los dermatólogos y me disculpo públicamente por eso, hay mucha
09:34demanda, hay mucha demanda, pero siempre es posible buscar ayuda, hay residentes nuevos
09:39graduándose, hay opciones ¿verdad? para que los pacientes busquen la ayuda y sepan
09:45que es una condición, que se trabaja por los dermatólogos, busque un dermatólogo
09:49certificado que lo pueda ayudar a manejar y a controlar su condición.
09:53Agradezco muchísimo doctora Eneida de la Torre y recordamos la psoriasis no es una
09:57enfermedad contagiosa, podemos abrazar con mucho cariño sin ningún miedo, muchas gracias
10:02doctora.
10:03Gracias a ustedes.
10:04Visita www.revistamsp.com, el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la
10:12salud pueden entrar.
10:15www.revistamsp.com