#DonacióndeÓrganos #Tejidos
Eduardo Tapia Alcalá, Coordinador Hospitalario de Donación y Procuración de Órganos y Tejidos del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde"
Eduardo Tapia Alcalá, Coordinador Hospitalario de Donación y Procuración de Órganos y Tejidos del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde"
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00:00Señal directa.
00:08Tres horas ya con treinta y tres minutos, vamos a la charla, aquí en foro saludamos
00:15con muchísimo gusto al doctor Eduardo Tapia Alcalá, él es coordinador hospitalario de
00:19adoración y procuración de órganos y tejidos del Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio
00:26Alcalde.
00:27Doctor, ¿cómo está? Bienvenido, muy buenas tardes.
00:30Muchísimas gracias, Josefina, gracias a todos por esta oportunidad de poder estar aquí
00:34ante todos los televidentes.
00:35Hablemos de esta donación, doctor, órganos y tejidos, hubo un tiempo me acuerdo que Jalisco
00:42iba bien hace varios años y después como que tuvo una baja, un pico muy fuerte, ¿no?
00:50En estos momentos, ¿cómo estamos?
00:52En estos momentos vamos otra vez despegando, digo, este pico, esta baja que describes,
00:59pues fue a nivel mundial toda consecuencia de lo de la pandemia de COVID-19, que todos
01:04los programas por indicaciones, obviamente por desconocimiento de todo esto de la pandemia,
01:10pues nos paralizó, pero hoy, bueno, a través de todo el esfuerzo en conjunto del sistema
01:18de salud dedicado a esto de la donación y trasplantes, pues vamos de nuevo a cuenta,
01:23aunque falta mucho más todavía, se necesita más todavía.
01:27¿Si nos hemos entonces ya recuperado? ¿Ya estamos en aquellos niveles de la época en
01:32la que Jalisco era punta de lanza?
01:35Se necesita todavía más, sí, fíjate, la tasa, y pongo una comparativa, la tasa de
01:41donantes por millón de habitantes en México es 3.5, muy baja a nivel mundial, o sea, España,
01:47que es el número uno, tiene 50 donantes por millón de habitantes, vean la gran diferencia,
01:53pero Jalisco tiene una tasa de donantes por millón de habitantes de 9.5, o sea, estamos
01:57por arriba de la nacional, eso significa que, bueno, es una sociedad que adona, es una sociedad
02:04altruista que literalmente, pues quiere salvar vidas a través de la donación, sin embargo,
02:11los registros de espera o de lista de espera cada día aumentan más.
02:15Porque hay más pacientes, perdón, ¿no?
02:18Sí, qué complicado, porque lo ideal sería no enfermarnos, ¿no? Y entonces, ¿qué es
02:25lo que más se requiere, doctor?
02:28Mira, hablando un poco de numerología, a nivel nacional son aproximadamente 20 mil
02:36pacientes que están registrados, no significan los enfermos, son los que ya hicieron un protocolo,
02:41ya estuvieron en un hospital, fueron hablados por un comité y están registrados en el
02:45sistema único del Registro Nacional de Transplantes. Estos 20 mil pacientes divididos en todas
02:54las entidades federativas, aquí en Jalisco, por ejemplo, son 6 mil 200 aproximadamente,
03:01y el número uno, pues es el riñón. Los pacientes renales son los que más necesitan
03:07ser transplantados, de ahí les siguen los tejidos como es cornea, sí, después hígado,
03:13y ahí hacia abajo pues siguen otros órganos como corazón, páncreas inclusive, sí, son
03:19algunos de los que están en esta lista de espera.
03:24Y de estos 20 mil, esa lista es para todos los estados, ¿verdad? Es decir, se van tomando
03:31en el orden en que se suman, pero a nivel nacional.
03:35A nivel nacional, es correcto. Hay un subsistema que, por ejemplo, aquí en Jalisco son 44
03:41hospitales o clínicas que cuentan con una licencia. ¿Qué significa esto? No todo hospital
03:47tiene la capacidad o la licencia para llevar a cabo una procuración o un trasplante, son
03:54licencias que emite el gobierno, sí, a través de Cofepris, y que de esta forma se subdividen.
04:00Esta persona no puede estar enlistada en el hospital civil, por ejemplo, y en un hospital
04:05privado. Es, ahora sí que decisión personal del paciente, sabes que yo quiero registrarme
04:11en el hospital civil para que ahí me trasplanten, para hacer un receptor ahí, y ahí es donde
04:17espera. Los que están en el IMSS, por ejemplo, ellos pues tienen que esperar también, el
04:21IMSS aquí en Jalisco son más de 4 mil 500 que están en espera, a comparación del hospital
04:27civil que son aproximadamente 200 pacientes. Digo, ahí es donde están las disparidades de
04:33una otra forma, pero es una decisión completamente, un derecho que el paciente tiene. No se pueden
04:39duplicar registros, por eso es muy bien vigilado todo este aspecto. Doctor, disculpe, ¿Usted es
04:45trasplantólogo? No, yo soy médico general, adiestrado, capacitado, certificado, pues,
04:53en lo que es la coordinación de donación. Mi labor principal es detectar los potenciales
04:59donantes y una vez que se corroboren que sí son potenciales donantes, pues hacer el abordaje con
05:06la familia, que al fin y al cabo la familia es quien debe decidir si se dona o no esos órganos.
05:12Disculpe que le haya preguntado, perdón, José Ángel, le preguntaba porque recordarás,
05:16José Ángel, una nota de nuestra compañera Rocío López Fonseca, que cubre todos los
05:20temas de salud, y recuerdo que decía que en Jalisco, Rocío, si nos escuchas ahí luego nos
05:27mandas la corrección y si no aquí el doctor nos va a corregir. Creo que eran cinco trasplantólogos,
05:32pero no me recuerdo si solo en los civiles o si todo en Jalisco, y no es lo mismo y también con
05:38todo respeto ser dentista a ser trasplantólogo, porque es muy complicado y hay que dedicarle
05:50días festivos y hay que dedicarle, porque cuando se da el trasplante, se da la donación y lo hay,
05:56pues ahí no importa si es 31 de diciembre o si es lo que sea, es en ese momento. Es correcto.
06:03¿Cuántos habrá? ¿De cuántos habrá la plantilla? Mira, la plantilla que cuenta ahorita igual que
06:08igual envío un saludo también a la unidad de trasplantes del Hospital Civil, cuentan con,
06:13son tres cirujanos especializados ya avalados en el Hospital Civil, sí, y ellos, bueno, pues hacen
06:22tanto lo de adultos como pediátricos en ese aspecto y también, bueno, no solamente son los
06:28cirujanos sino también están los especialistas, los nefrólogos en trasplantes, porque bueno,
06:32la unidad lo que más trasplanta son, esto hablando sobre órganos, pero también están los oftalmólogos
06:40que también deben tener la subespecialidad o el adiestramiento, de ellos son dos, o sea que,
06:45a grandes rasgos, sí, cuentas claras, sí son cinco en el Hospital Civil, tanto para el trasplante
06:51renal hepático y trasplante de córnea. Inclusive el doctor Marco Covarrubias, que es el jefe de la
06:58unidad de trasplantes, él pues también realiza el trasplante multivisceral o de páncreas también
07:04ahí en ese aspecto. Doctor, híjole, la labor que le toca tampoco es fácil, porque llegar con la
07:10familia en ese momento en el que están con el dolor porque tienen un ser herido, pues nosotros
07:18decimos entre la vida y la muerte, la realidad es que la situación ya es una completamente distinta,
07:22eso por una parte. Sí, dejémoslo así como es, suena muy muy grotesco, pero es una persona ya
07:28fallecida. Yo jamás voy a hablar con un familiar o con una familia, con una persona, cuando todavía
07:36está entre la vida y la muerte. Literalmente la ley dice, una vez que se corrobora la muerte
07:42cerebral, la muerte encefálica, o en su caso, la parada cardiorrespiratoria reversible, que cuando
07:47es parada cardíaca, ahí es cuando solamente se pueden donar tejidos, córneas, piel, hueso,
07:52válvulas cardíacas, sí, arterias o venas. Pero cuando hay un diagnóstico de muerte cerebral y el
07:57corazón sigue latiendo, ahí es cuando se pueden obtener órganos sólidos, corazón, hígado,
08:03pulmones, páncreas, riñones, y ahí puede ayudar a más de 7, 8 personas con los órganos y más de
08:1070, 80 con los tejidos. En ese aspecto yo le quería preguntar nada más, ¿se hicieron modificaciones
08:17en la ley de donación de órganos para que todos seamos donadores, salvo que digamos lo contrario?
08:24¿Se ha notado alguna diferencia ya? Todavía no aplica, todavía no aplicamos esa ley,
08:30se sigue tomando el consentimiento informado, firmado por parte de la familia, así lo decreta
08:37todavía la ley, que se debe de preguntar a un disponente secundario, que la ley es muy clara,
08:43es la cónyuge, la concubina, a los ascendientes, los descendientes, adoptado, adoptante, ellos son
08:50los únicos que pueden autorizar de que se donen los órganos y tejidos. ¿Cuál es la clave de esto?
08:56Informar nuestra decisión en vida, de decir, si quiero ser donante el día que yo fallezca,
09:01si son, reúno los criterios médicos y legales para que yo pueda salvar la vida a otras personas
09:07una vez que yo fallezca, adelante. Esto todavía se sigue haciendo, no podemos omitir ese
09:12consentimiento de donación firmado por la familia, autorizado por la familia, porque estamos
09:18infringiendo, está todavía ahí en el legislativo el que se promueva, pero todavía no está
09:28completamente autorizado. Doctor, y es que esto es todo un proceso tremendo, porque luego ya
09:35convencieron a la familia, ahora que sea compatible, por ejemplo, entre otras muchísimas cosas que
09:42tienen que superar. Si a la persona número uno que está en este registro único, que nos hacía
09:50en referencia al registro único de trasplantes, y a lo mejor ese momento tienen a alguien que es,
09:56ya superaron todo, es donador, pero no es compatible. ¿Ahí sigue el donante dos? Digo,
10:03el de la lista dos o la tres. Sí, definitivamente hay criterios, se llaman criterios de asignación
10:09para los órganos, y uno de ellos es obviamente la compatibilidad sanguínea. También existe a
10:16nivel nacional lo que se llama urgencia cero. Son pacientes que bajo un comité han decidido que en
10:22las próximas horas o días tal vez, si no se trasplanta, va a perder la vida, y es solamente
10:28de corazón y de hígado. Eso a nivel nacional nos informan a nosotros como gobernadores y nos dicen
10:32hay una urgencia cero activa en el hospital de la raza para un corazón, tales características. La
10:39primera donación que usted tenga compatible con esta donación va directamente para allá. Son las
10:44únicas veces que se puede avalar y aprobar y decir, ¿sabes qué? Pues me voy a tener que brincar al que
10:50está en número uno porque esta persona está en riesgo su vida. Sí, e insisto, es solamente para
10:56corazón y para hígado que está avalado esto, pero hay otros más criterios de asignación que,
11:02pues cuando no son compatibles, pues si se brincan, cuando dicen tengo una condición médica que en
11:06estos momentos una infección o simplemente no alcanzo a llegar a las tres, cuatro horas que me
11:12piden en el hospital para estar a hacerme estas pruebas, pues no es que yo pueda guardar los
11:16riñones o el corazón ahí en la hielera y ahí venga cuando usted guste. También son ocasiones
11:21que no se pueden trasplantar. De cada 10 familias que le toca abordar, tratando de convencerlas
11:28para que donen los órganos de su ser querido, ¿cuántas aceptan y cuáles serían las principales
11:33objeciones por parte de quienes todavía no lo aceptan? Sí, mira, pues literalmente tenemos por
11:40dar un porcentaje, tenemos un porcentaje del 50% de aceptación, debido a que falta todavía más
11:48cultura, debido a que es importante que nosotros expresemos en vida, porque siempre resulta,
11:53bueno no siempre, pero esas ocasiones me dicen es que no sabíamos qué decide y el sentido de
12:00propiedad, pues es que es mi hijo, es mi hija, me lo voy a llevar completo y el no dar, eso es
12:07sobre todas las negativas que he tenido, pero es aproximadamente un 50% y eso que también hay otros
12:14criterios médicos, a veces se infecta en el propio hospital o tienen algún tipo de cáncer o tienen
12:20algún otro tipo de criterio de exclusión que no permite hacer la donación, o sea, se va
12:27disminuyendo la posibilidad, pero generalmente me ha ayudado mucho cuando dicen no, es que era el
12:34deseo, era su momento que él quería cuando falleciera, que trascender a través de la donación,
12:42eso ayuda muchísimo y te facilita la decisión. Son en estos momentos 13 horas con 45 minutos,
12:49doctor Tapia, se nos agotó el tiempo, invita a nuestra audiencia a que sean partes, que fomenten
12:54la donación y que entren a todo este circo. Con muchísimo gusto, gracias por el espacio y sobre
13:00todo a toda la sociedad, pensemos, platiquemos en familia, son ellos quienes van a decidir por
13:05nosotros, respetando nuestra voluntad, sí, directamente y hay una campaña permanente en
13:10el Hospital Civil de Guadalajara que es por la vida, yo digo sí, así que digamos sí a la vida,
13:15sí a la donación de los tejidos, porque de esta manera podemos trascender y ayudar a nuestro
13:20prójimo. Gracias por estar con nosotros, doctor. Gracias a ustedes. Muchísimas gracias.