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Estilo de vidaTranscripción
00:00Según datos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Utah, el estrés tiene una
00:11estrecha relación con las enfermedades de la piel, pues ésta posee receptores para
00:15la hormona de cortisol y su actividad constante, o su activación constante más bien, y esto
00:21puede provocar inflamación mayor, producción de grasa, caída del cabello, entre muchas
00:25otras cosas.
00:26Hoy nos acompaña el dermatólogo Guillermo Cortés, con quien abarcaremos las principales
00:30enfermedades que suelen detonarse por estrés y sobre todo, cómo tratarlas.
00:34Le recordamos que usted también tiene a disposición nuestra línea de WhatsApp, el 6087, o también
00:406087-7777, o también puede comunicarse con nosotros a través del Facebook.
00:46Doctor, muy buen día.
00:47Gracias por estar con nosotros.
00:48Muy buen día, Natalia.
00:49Muchas gracias por la invitación.
00:50Encantados.
00:51¿Es frecuente que tengamos algún tipo de reacción en la piel y que esté asociado
00:55directamente con el estrés?
00:56Sí, recordemos que el estrés es la enfermedad del siglo XXI, ¿ok?
00:59Y todos tenemos estrés.
01:00El estrés hace parte de la vida y si se quiere, el estrés también puede ser sano, ¿ok?
01:05Porque el estrés efectivamente conecta diferentes sistemas, el sistema nervioso, el sistema
01:10nervio-endocrino, el sistema gastrointestinal, hace una conexión a través justamente de
01:14hormonas como el cortisol, los glucocorticoides, y entonces nos mantiene en alerta, ¿ok?
01:20Entonces, el estrés, cuando tenemos un estrés adecuado que nos lleva a un aumento normal
01:25de los niveles de cortisol, estamos hablando de que es un estrés con el que convivimos
01:29el día a día.
01:30Cuando vas manejando, cuando estás ante una entrevista como esta, cuando estás en una
01:34actividad en tu trabajo, tienes que estar alerta.
01:36Ese es un estrés hasta ese punto de vista normal.
01:39El problema es cuando ese estrés, por una causa X, genera aumento en la cantidad de
01:45cortisol y entonces ya no es el estrés normal, sino es un disestrés, que ya es una enfermedad
01:50o es una alteración importante que ya nos va a alterar ciertos órganos y ciertos comportamientos.
01:57Entonces, pasamos de un estrés como una actividad normal a un disestrés, donde ya causa síntomas
02:01y manifestaciones en la piel o en cualquier otro órgano.
02:04Bueno, hablando de esos otros órganos, doctor, y de otras partes del cuerpo, la alopecia
02:09viene a ser un tema que toma mucha preponderancia, porque eso de que se le caiga a uno el pelo,
02:14uno dice, bueno, tal vez estoy cambiando, puede ser hasta hormonal, decimos las mujeres,
02:18pero qué tiene que ver con este tema que tocamos hoy del estrés?
02:21Sí, muy buena pregunta también.
02:22Fíjate, Natalia, que justamente en la caída del cabello es una de las manifestaciones
02:27que nosotros vemos de estrés.
02:28Hay diferentes tipos de caída de cabello.
02:30Está el fluidotelógeno, que puede ser con estrés.
02:32Recordemos que el estrés no solamente emocional, sino también puede ser un estrés físico,
02:36verdad?
02:37El estrés físico es, por ejemplo, aquellas mujeres que se van saliendo de un parto después
02:40de una cirugía o alguna actividad que haya estresado biológicamente, mecánicamente
02:45el cuerpo.
02:46Entonces tenemos otro tipo de estrés.
02:48Esta, por ejemplo, es una imagen clásica de una alopecia areata, areata porque es en
02:52forma de anillo, verdad, de aro, entonces le decimos alopecia areata.
02:55Esta alopecia está 100 por ciento relacionado con el estrés de las personas.
03:00Entonces, siempre que nosotros vemos estas lesiones, pues debemos hacer diagnósticos
03:04diferenciales.
03:05Obviamente hay enfermedades infecciosas también, etcétera.
03:08Pero en un noventa y tanto por ciento, un muy alto porcentaje, se trata de un estrés
03:13agudo que ha generado esa pérdida de pelo como la que estamos viendo actualmente en
03:17las imágenes.
03:18Doctor, pero esto tiene que suceder con mucha frecuencia o en distintas zonas del cuero
03:22cabelludo para que ya uno diga, ay Dios mío, tengo alopecia.
03:24Es interesante porque esto es supremamente común.
03:27Aparece generalmente como un área, un halo, pero puede aparecer dos, tres, cuatro, cinco
03:32lesiones al mismo tiempo e inclusive se puede extender totalmente y convertirse en una alopecia
03:39universal que en este caso, ya son casos extremos, comprometería el 100 por ciento de los pelos
03:46que hay en el cuerpo, incluidos cejas, pestañas, todo.
03:48Entonces este tipo de manifestaciones, cuando las vemos, es importantísimo consultarlas,
03:53consultarlas con el dermatólogo, porque obviamente hay que tratarlas como tal, pero siempre tenemos
03:58que ir como una causa detonante, el estrés.
04:01Bien, doctor, también se habla de la dermatitis que tiene que ver con la ceborrea, ¿verdad?
04:06Que es también otro tipo de situación que por mucho tiempo uno la escucha mencionar,
04:10pero tal vez uno dice, no es conmigo, hay, debe ser una condición transitoria.
04:14Esto podría darnos señales de que algo no anda muy, muy bien con nuestra salud.
04:18Correcto, hay enfermedades como la que estamos en este momento viendo, que se llama la dermatitis
04:21ceborrea, que es una grasa seca, efectivamente este aumento de la producción de grasa esteritema
04:26y esta irritación generalmente ocurre por múltiples factores, pero cuando a un paciente
04:31esto nos llega a la consulta, es muy importante siempre Natalia poder interrogar a este paciente
04:36y ver cómo están sus niveles de estrés, porque obviamente hay detonantes, hay algún
04:40tipo de honguito que se mete por ahí, hay factores detonantes como el licor, como de
04:44pronto el calor, el ejercicio, pero en el 100% de los casos el estrés es un detonante
04:50de estas enfermedades que por lo general ya están, ya están instauradas, ya tienen una
04:54base y lo que hacemos simplemente cuando hay niveles altos de estrés, cuando tenemos niveles
04:58mayores de cortisol, es que esta producción de sebo aumenta, esta escamación aumenta
05:04tanto a nivel de cuero cabelludo como a nivel centrofacial, principalmente a nivel de la
05:09nariz, encima de las cejas, retro auricular, en los bordes de implantación del pelo, son
05:14áreas muy comunes donde estas dermatitis se exacerban justamente por un tema emocional
05:19o un tema de estrés. ¿Qué pasa si en otras zonas del cuerpo que usted no mencionó ahorita
05:23como tal vez las extremidades superiores e inferiores, notamos un tipo de lesión como
05:27las que veíamos en la fotografía? ¿Estará asociado con este tipo de dermatitis seborrélica?
05:31Sí, recordemos Natalia que en dermatología pues tenemos más de 3 mil enfermedades y
05:34todas se parecen, sin embargo también por estrés podemos ver una enfermedad muy común
05:39que se llama la urticaria, que son esos abones urticarianos, esas manchas, esas máculas
05:45que van, vienen, desaparecen y cuya característica es justamente la picazón, el prurito. Aquí
05:51tenemos entonces liberación de otros factores, habíamos hablado del cortisol, de glucocorticoides,
05:56pero aquí también hablamos de liberación de histamina, entonces están conectándose
06:00los diferentes sistemas, sistema nervioso, sistema neuroendocrino, ¿verdad? A nivel
06:03del hipotálamo, a nivel del sistema nervioso autónomo y están en general liberando estas
06:09sustancias que producen entonces diferentes síntomas y en este caso a nivel de la piel
06:13con caída de pelo, detonantes de la dermatitis seborrélica, prurigo, dermatitis atópicas
06:20exacerbadas, entonces todo eso son manifestaciones claras de estrés emocional. Doctor, hablemos
06:25del líquen simple por rascado, ¿qué lo produce? Sí, mira, cuando tenemos una condición
06:31de prurito, de picación en la piel, las personas con mucha frecuencia empiezan a rascarse
06:37de forma incontrolable, aquí vemos por ejemplo en esta foto una persona que en su dorso de
06:41la mano empieza a rascarse, rascarse ya por una situación emocional que no es, puede
06:47ser no claro para el paciente y empieza a generar un prurito, una picación que genera
06:52mucho rascado. Este rascado constante hace que la piel se engruece y ese engrosamiento
06:58de la piel es lo que llamamos un líquen, se dice líquen porque los franceses lo vieron
07:02muy similar a la última corteza de los árboles, la última capa que son justamente los líquenes
07:07que es esa capa engrosada, rugosa, un poco áspera, entonces encontraron la similitud
07:12con estas pieles que por rascado extenso, las personas lo hacen inclusive de forma automática,
07:18van rascándose de las diferentes partes del cuerpo y generalmente encuentran un área
07:22donde se exacerba esta picación. Eso entonces es una enfermedad o es una condición muy
07:27común que es siempre motivo de consulta para los dermatólogos.
07:30Doctor, le agradecemos muchísimo que nos haya acompañado hoy aquí en Buendía, él
07:34es el doctor Guillermo Cortés, dermatólogo que usted puede seguir en los contactos que
07:38tiene en pantalla, en redes sociales puede encontrarlo como Dermalaser Costa Rica y cualquier
07:42duda que usted tenga estoy segura que les van a atender con la amabilidad de siempre
07:46doctor, esta es su casa.
07:47Muchísimas gracias, encantadísimo y bueno, feliz de atender tu invitación.
07:51Muchas gracias.