¿Qué es el alzheimer?
Segmento de salud.
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00:00Hoy en nuestro segmento de salud hablaremos sobre el Alzheimer, una enfermedad que afecta la memoria y el comportamiento, impactando la vida de millones de personas.
00:09No es parte normal del envejecimiento y es crucial conocer sus síntomas y brindar apoyo a quienes lo padecen.
00:17Quédense con nosotros para entonces aprender un poquito más acerca de esta importante enfermedad.
00:22La primera pregunta bienvenida por supuesto al doctor Gustavo y al doctor Ricardo Williams que es neurólogo.
00:29Gracias por acompañarnos y permitir que los neurologos puedan tener más información.
00:33Así que bienvenido doctor, muchas gracias por estar con nosotros.
00:36¿Cuáles son los síntomas iniciales cuando se habla de Alzheimer?
00:40Buenos días, gracias por la invitación.
00:41Lo primero que ocurre en la enfermedad de Alzheimer es generalmente la pérdida de la capacidad de formar nuevos recuerdos.
00:47A esto nosotros en medicina le llamamos una alteración de la memoria anterógrada.
00:51Es decir, el paciente tiene la capacidad de recordar lo que hizo en su niñez, en toda su vida adulta,
00:55pero le va a ser difícil recordar, por ejemplo, si dejó la estufa prendida, dónde dejó sus llaves,
01:00si cerró la puerta de su casa, qué desayunó, porque no está formando nuevos recuerdos.
01:05Entonces ahí es donde se vuelven un poquito los primeros datos al arma.
01:08¿A qué edad comienzan generalmente esos síntomas?
01:10Generalmente la enfermedad de Alzheimer se plantea que para el momento del diagnóstico,
01:13el paciente habitualmente ya es un paciente considerado adulto mayor arriba de los 65 años,
01:17pero sabemos que la enfermedad se puede venir desarrollando incluso años antes de su diagnóstico.
01:22Pero actualmente sí es una enfermedad que es mucho más frecuente en pacientes adultos mayores.
01:26Y aquí está, como mencionaba, los síntomas, porque hablábamos de los síntomas.
01:29Problemas de lenguaje, demorarse más en las tareas diarias, repetir preguntas,
01:32problemas para manejar dinero, deambular y perderse, perder o extraviar cosas siempre.
01:36Y por lo general no es todo a la vez, ¿no?
01:38Esto va progresivo.
01:40Sí, la enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa,
01:44lo que implica que va a haber una pérdida de las neuronas progresivamente.
01:47Y efectivamente lo primero que ocurre es el tema de la pérdida de la capacidad de formar nuevos recuerdos,
01:51pero en el transcurso de la evolución de la enfermedad comienzan a aparecer nuevas alteraciones,
01:55por ejemplo alteraciones de lenguaje, la capacidad de orientarse en el espacio
01:59y por eso el problema de que se pueden perder en lugares incluso conocidos para ellos
02:03y ya más adelante en la evolución problemas para lo que le llamamos alteraciones ejecutivas,
02:08que es la capacidad de organizar, planificar o incluso problemas de conducta.
02:11Bueno, mire, tenemos algo bien interesante.
02:13Es un testimonio de una persona a quien queremos muchísimo
02:15y la vivió en carne propia junto a un familiar muy querido, su papá.
02:19Vamos a ver el siguiente video.
02:25Bueno, lidiar con la enfermedad de mi papá, Alzheimer, no fue para nada fácil.
02:29Yo recuerdo las palabras del doctor que lo atendió, el doctor Bensadón,
02:34que cuando le descubre ya los rasgos, los primeros rasgos de Alzheimer,
02:38me decía, tienen que unirse como hermanos y prepararse porque esta es una enfermedad
02:42que los va a golpear más a ustedes, como familia, que a él como paciente,
02:45que al final no se va a dar cuenta ni lo que le va a estar pasando.
02:48Y así fue. Es una enfermedad que el tratamiento era costoso
02:53porque teníamos que contratar a alguien que cuidara a mi papá,
02:56nos tocaba a nosotros a veces turnarnos, dejar nuestras situaciones familiares
03:01para cuidar a mi papá porque yo el momento en que ya perdía el sentido de las cosas que hacía,
03:06se metía al baño con ropa, mi papá trabajaba, había tiempo,
03:10se había jubilado el trabajo y se vestía para trabajar, se bañaba con la ropa puesta,
03:15un par de veces se fue de la casa, gracias a Dios iba a lugares conocidos y lo traían.
03:20Y sí, hubo un momento en que hubo mucha tensión en los hermanos
03:24por la decisión final de dejarlo en un lugar en donde pudieran atenderlo 24 horas
03:31con doctores especializados, pero al final nos dimos cuenta que era una enfermedad
03:37que no tenía cura, nos unimos como hermanos, creo que mucho más que antes
03:43y la enfermedad por sí fue muy agresiva, mi papá tuvo esa enfermedad cuatro años,
03:49algunos que duran cinco, siete, diez años y nos dio quizás de alguna manera
03:55una forma de despedirnos de él, a diferencia de aquellos que pierden a su papá de una manera repentina.
04:01Eso ayudó a aliviar un poco el dolor y digo un poco porque sigue doliendo
04:06y al final entender que ese hombre robusto, fuerte que conocimos, que escribía libros,
04:14se había convertido en hueso y piel y había que dejarlo eso.
04:18Y aceptamos de manera muy madura de que no podíamos ser egoístas,
04:23manteniendo en vida, o sea, en el sentido de pedirle a Dios que lo dejara.
04:28Cuando mi papá sufría, sufríamos nosotros y así fue.
04:32Una tarde, papá Dios se lo llevó, creo que dentro del dolor de nosotros hubo
04:39una especie de alivio por su alma, por su cuerpo y por todo lo que estaba sufriendo.
04:46Es una enfermedad que hay que tener mucha paciencia y hay que estar unidos
04:51y sobre todo darle mucho amor al que lo padece, mucho, mucho amor, mucha paciencia, de verdad que sí.
04:57Bueno, el testimonio de nuestro amigo, hermano Rolando Sterling,
05:01quien comparte su experiencia junto con su padre,
05:04el doctor dijo cosas muy fuertes, interesantes.
05:07O sea, que su familia alrededor tiene que estar involucrada.
05:11Por supuesto, o sea, es súper importante todo ese apoyo social, el apoyo familiar
05:17que pueda tener un paciente y eso tiene implicaciones con respecto a cómo va a ser la evolución,
05:23incluso de la enfermedad, porque no es lo mismo que un paciente,
05:26uno le dé recomendaciones de que haga estímulo cognitivo,
05:29que haga algún tipo de estrategia, deporte, actividad física.
05:33Si el paciente no está teniendo la capacidad de formar nuevos recuerdos
05:36y no tiene un entorno familiar que lo impulse a hacer las cosas, va a ser muy complicado.
05:40Y luego cuando vienen las alteraciones conductuales, también cómo manejarlo,
05:43sí es muy importante el apoyo familiar que pueda tener una persona.
05:46Y doctor, ¿qué es lo que pasa en el cerebro?
05:48Ahí vemos en la pantalla un cerebro normal.
05:50¿Y qué es lo que ocurre en la enfermedad de Alzheimer?
05:53En la enfermedad de Alzheimer, como vemos en la parte derecha de la imagen,
05:57voy a acercarme un poquito.
05:59Aquí es un cerebro normal que tiene los surcos habituales
06:02y acá es un corte en la parte coronal y vemos las regiones de la memoria,
06:06que es esta región más medial, hacia el medio de los lóbulos temporales.
06:10Y si vemos una enfermedad de Alzheimer, vemos que estas arruguitas están más profundas,
06:13pero sobre todo nos fijamos aquí, esta zona que es la parte más del medio del cerebro,
06:18de la parte de la memoria, que se llama hipocampo, se atrofia.
06:21Entonces, por ejemplo, vemos esta parte mucho más ancha
06:23porque esto se está haciendo más pequeño.
06:25Hay una pérdida neuronal en la parte del medio de los lóbulos temporales.
06:28Eso es lo más adecuado.
06:29¿Y hay algún medicamento que retrase la evolución de la enfermedad?
06:35Ok, a ver, desde el punto de vista del tratamiento tenemos medicamentos
06:38que se utilizan para tratar de ralentizar el proceso de la enfermedad,
06:43de la evolución de la enfermedad y están apareciendo a partir del 2020.
06:46Todavía no tenemos en Panamá algunos fármacos que trabajan directamente
06:50sobre la proteína que se pueda acumular y hacer esta pérdida neuronal.
06:54Sin embargo, todavía, lamentablemente, estamos un poco lejos de lo que quisiéramos
06:57como comunidad científica al alcance de medicamentos para enfermar a Alzheimer,
07:02pero lo que sí es cierto es que por lo menos hay una esperanza
07:04porque se está avanzando en ese camino.
07:05¿Cuál es el paciente más joven que la ciencia ha podido detectar con Alzheimer?
07:08La enfermedad de Alzheimer puede empezar habitualmente de cualquier edad,
07:12pero sí hay pacientes que pueden debutar de forma más temprana.
07:16Cuando debutan de forma más temprana, entonces ahí sí podemos considerar
07:19factor genético y hacer una investigación al respecto de la parte genética
07:23porque habitualmente la enfermedad de Alzheimer no es necesariamente
07:25genéticamente determinada, sino es una serie de factores ambientales
07:30que incluso hemos podido hacer durante la vida que pueden llevarnos allá.
07:33No es tan difícil el diagnóstico y el manejo.
07:37Una pregunta, porque estoy segura que esta pregunta usted se la está haciendo
07:41desde los Glovers.
07:42Todos a lo largo de nuestra vida, jóvenes y adultos,
07:46tendemos a perder, a no recordar cosas y empezamos a asustarnos.
07:52Tenemos esos lapsos en que perdemos cosas, en que a veces no sabemos
07:56y hacemos muchas cosas recurrentes.
07:59Quizá no nos preocupamos otros, sí, porque estamos jóvenes.
08:03¿Tenemos que preocuparnos cuando no recordamos algo, cuando perdemos cosas?
08:08Yo tenía cuando teníamos los lentes acá arriba o la llave en la mano
08:12o la dejamos en la nevera.
08:13Realmente lo que se ha visto es que cuando el paciente, o sea la persona
08:18la que se está dando cuenta de que está teniendo problemas de memoria,
08:21eso no se consideraría generalmente como enfermedad de Alzheimer
08:24o que vaya hacia allá porque como justamente el paciente con enfermedad
08:27de Alzheimer tiene una pérdida de la capacidad de formar nuevos recuerdos,
08:30no se estaría dando cuenta de que se olvidó.
08:32El paciente con deterioro cognitivo y que generalmente ha evolucionado
08:35en enfermedad de Alzheimer no es él el que busca la atención médica.
08:37Habitualmente es el familiar o alguien cercano el que lo lleva a la consulta
08:41porque el paciente tiende a negar lo que le está ocurriendo
08:43porque no se está dando cuenta.
08:44No se da cuenta.
08:45Entonces el paciente, la persona que dice, se me olvidan las llaves y tal,
08:47muchas veces o la mayor parte de las veces puede ser por otras causas,
08:50generalmente inatención, está pensando en demasiadas cosas a la vez
08:53y no tiene la capacidad de formar nuevos recuerdos,
08:55pero es porque no tuvo atención al momento de hacer la actividad.
08:58Claro, estaba haciendo muchas cosas a la vez.
09:00¿Y qué puede crear el Alzheimer?
09:03¿La ciencia ha podido detectar qué lo puede fomentar?
09:06Exacto.
09:07Y esta pregunta necesitaba que la hicieras, gracias,
09:09porque yo quería hablar justamente, pues sí,
09:11sabemos que es una enfermedad que no tiene cura,
09:13pero entonces tenemos que enfocar nuestros esfuerzos en prevención
09:16y se ha visto que hasta el 45% de los factores de riesgo
09:19que llevan al desarrollo de enfermedad de Alzheimer
09:21son prevenibles a lo largo de la vida.
09:23Desde la niñez, la mayor educación nos disminuye la posibilidad
09:26de que tengamos enfermedad de Alzheimer en un futuro.
09:29En nuestra vida adulta, el controlar la presión arterial, la diabetes,
09:32el hacer actividad física, el control del colesterol,
09:35el tema de si hay problemas auditivos, mejorarlo.
09:39Y en la vida adulta, pacientes adultos mayores,
09:42evitar el aislamiento social y manejar la parte visual,
09:45que tengan una buena visión,
09:47todo eso son factores que ayudan.
09:49Tabaquismo, el dormir mal, la apnea obstructiva, el sueño,
09:53que hay que considerarlo, son todos estos factores de riesgo
09:56y todos son modificables.
09:57Entonces sí es cierto, hay un 55% de factores que yo no puedo trabajar,
10:01no puedo trabajar sobre la edad,
10:03pero tengo un 45% de factores que yo sí puedo modificar
10:05a lo largo de mi vida para prevenir la enfermedad.
10:07Genéticamente, porque hemos visto muchos artistas a nivel internacional
10:12quienes como que mediante un examen se hacen
10:14y como que pueden llegar a sufrir algún tipo de pérdida de memoria,
10:18como el actor de Thor, que se hizo como un examen
10:21y dijo que genéticamente él tenía como una predisposición,
10:24¿eso puede ser?
10:26Sí, desde el punto de vista de las pruebas genéticas,
10:29habitualmente las enfermedades de Alzheimer que empiezan en la vida adulta,
10:32ya más allá de los 65 años,
10:34existen pruebas genéticas que es la modificación de la APOE,
10:37que es para ver si nosotros tenemos una predisposición genética,
10:40pero cuidado con la determinación de la APOE,
10:42porque eso solo es un factor de riesgo adicional,
10:44así como lo es el sedentarismo, como lo es el tabaquismo.
10:47Es decir, no por tener una modificación de la APOE,
10:49significa que yo voy a desarrollar la enfermedad.
10:51Es mucho más prevalente el tema de los factores de riesgo
10:54que la parte de implicación genética en pacientes de enfermedad de Alzheimer
10:57adultos mayores habitualmente.
10:59Doctor, yo quisiera ver un video porque yo lo estoy viviendo en vida propia,
11:03con mi papá que está sufriendo de esta enfermedad
11:07y ya tiene unos 4 o 5 años que la sufre y ha ido progresivamente.
11:13Se le ha tratado de hacer todo,
11:15pero la enfermedad desgraciadamente va avanzando y lo tenemos.
11:20Nosotros, ahorita está el fin de semana, ahí está,
11:25y está viviendo, suerte que está tranquilo, con mucho amor,
11:30lo están cuidando.
11:31¿Cuántos años tiene tú tú, papi?
11:3385 años.
11:3485 años.
11:35Y lo está viviendo tranquilo, vive el momento.
11:40Yo no sé si ya me reconoce o agarra y él dice,
11:43ahí en el video, no sé si lo está corriendo,
11:47ahí le están preguntando que si él conoce el que estaba viendo,
11:51el que estaba viendo en la televisión,
11:53y pone el...
11:56Ahí está, ahí está el audio.
11:57Vamos a ver si se oye el cauchero.
12:03¿Cuál, Francisco?
12:05Él lo está llamando.
12:07Oye, ¿cuál?
12:10¿Tú lo conoces?
12:12Yo creo que sí, sí, sí.
12:15Es igualito mío.
12:18¿Sí?
12:19¿Igualito a ti?
12:21Sí.
12:22¿Está feo?
12:24¿Está feo?
12:26No, no.
12:30Es interesante.
12:31Ahí agarra y pregunta, y una cosa no se olvida,
12:35pero yo soy mejor.
12:36¿Ah, sí?
12:37Ajá.
12:38Pero es interesante.
12:39Automáticamente.
12:40Yo se lo preguntaron, pero dice, yo soy mejor que él.
12:42Él lo sabe.
12:43Él lo sabe.
12:44Nosotros pudimos ver, y Gustavo pudimos ver,
12:46de que él logra reconocer que esa persona se parece a él.
12:51Exacto.
12:52O sea, no todo el mundo le pasa lo mismo, entonces.
12:54Él se ve bastante reflejado en mí.
12:57Sí, puede ser que no identifique específicamente,
12:59o sea, la capacidad de reconocer,
13:01porque nosotros tenemos otra capacidad cerebral de reconocer
13:03que está en otra parte del cerebro, lo puedo hacer.
13:05Yo puedo reconocer la imagen,
13:06pero no necesariamente voy a recordar qué es mi hijo,
13:09qué es mi familiar, etcétera, ¿no?
13:11Entonces puedo crear falsos recuerdos
13:12o falsos reconocimientos,
13:14pero igual, de todas maneras, uno lo sabe,
13:16le sigues haciendo las cosas y lo sigue tratando igual.
13:19Yo no le pregunto, oye, ¿sabes con quién estás hablando?
13:21Ni nada.
13:22Sino que vivimos el momento,
13:24tratando de darle el más cariño posible
13:27y que disfrute el momento.
13:28Porque yo sé que me voy y ya se le va a olvidar
13:30todo lo que hicimos.
13:32Y ese momento va a ser feliz.
13:34Doctor, ¿dónde lo podemos localizar?
13:36Doctor Ricardo Williams.
13:37Gracias.
13:38Sí, estoy en Panamá Clinic, en Torre B, consultorio 2402.
13:42Perfecto.
13:43Neurólogo, gracias por acompañarnos.
13:45Su visita ha sido grata y, por supuesto,
13:47nos ha llenado a todos de información
13:49que la gente en casa tenía dudas o está pasando,
13:53por eso ahorita mismo no sabe a quién dirigirse.
13:55Gracias por acompañarnos, Doctor Ricardo Williams.
13:57Gracias, Gustavo.
13:58Excelente.
13:59Muchísimas gracias por acompañarnos, doctor.
14:01Nos vemos entonces con un reportaje.
14:03Estoy segura que les va a gustar.
14:05Es de moda.