¿Por qué no puedo embarazarme? El ginecólogo Víctor Marín da las claves
El doctor Víctor Marín es ginecólogo y obstetra con más de 35 años de experiencia y en entrevista con SuMédico explica las principales causas de infertilidad, los tratamientos más efectivos para lograr un embarazo, así como los hábitos que ayudan a mejorar la fertilidad de una pareja.
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00:00Hola, bienvenidos a Vida Sana en su Médico, el podcast donde en cada episodio aprendemos de distintas temáticas,
00:08desde pareja, nutrición, ejercicio, incluso maternidad.
00:12Yo soy Susana Carrasco y les doy la bienvenida a este espacio donde siempre estamos platicando con especialistas.
00:20En esta ocasión vamos a hablar acerca del tema de infertilidad,
00:24algo que actualmente es cada vez más común debido a que las parejas están retrasando la edad en la que tienen bebés o en la que planean tener hijos.
00:36Eso a su vez complica un poco el tema del embarazo y mucho más si no estamos actualizados en qué tratamientos hay
00:44o no nos acercamos con los especialistas en estos temas.
00:48Entonces, para hablar al respecto, está con nosotros el doctor Víctor Marín,
00:54él tiene más de 35 años dedicado a la salud y bienestar de la mujer,
00:59cuenta con una amplia experiencia en todas las áreas de la salud femenina, tanto a nivel privado como público,
01:06es conferencista, asesor y consultor internacional,
01:10es ginecólogo y obstetra con estudios de posgrado en embarazo de alto riesgo,
01:16reproducción humana y colposcopía. Doctor, bienvenido.
01:19Susana, muchas gracias por la oportunidad de platicar de este tema tan valioso, tan interesante como es la infertilidad.
01:26Cuatro de junio, día internacional, día mundial de la infertilidad,
01:30un padecimiento que afecta a una de cada siete parejas hasta una de cada seis parejas,
01:35quince por ciento de las parejas aproximadamente, usted podría ser una de ellas.
01:41Exactamente, pues justo como el doctor dice, es un tema común, cada vez más frecuente.
01:46Doctor, quisiera que empezara por definirnos exactamente qué es la infertilidad
01:52y cuándo podemos decir que una persona o una pareja está teniendo estos problemas.
01:57La definición de infertilidad depende del tiempo,
02:01es el hecho de que una pareja lleve relaciones sin método anticonceptivo,
02:06incluyendo el periodo fértil de la mujer, sin lograr un embarazo.
02:10En el caso en el que la mujer es menor de treinta y cinco años de edad,
02:15le damos una oportunidad de hasta un año de buscar embarazo espontáneamente
02:20y si no lo logra, entonces hay que hacer estudios a la pareja, al varón y a la mujer.
02:25En el caso de que la mujer sea mayor de treinta y cinco y hasta cuarenta años de edad,
02:31entonces ya no esperamos tanto, bastan seis meses para iniciar los estudios de fertilidad
02:37si no se ha logrado el embarazo. ¿Por qué? Porque la fertilidad de la mujer
02:42disminuye notoriamente después de los treinta y cinco años de edad
02:46y en el caso de que la mujer tenga cuarenta años o más, ya no esperamos.
02:51De inicio hay que hacer estudios para definir el estado de fertilidad de la mujer y del varón.
02:57Por cierto, la posibilidad, el riesgo de que haya problemas de fertilidad en el varón
03:03y en la mujer es prácticamente el mismo. Cuarenta por ciento en el caso del varón,
03:08cuarenta por ciento en el caso de la mujer, diez por ciento en ambos
03:12y diez por ciento que se nos dificulta encontrar la causa.
03:16Ok. ¿Y es lo mismo que esterilidad? De pronto ahí hay siempre confusión en los términos.
03:22Es un tema que va más bien relacionado con el idioma, Susana.
03:27En el idioma español, por mucho tiempo y todavía en muchas guías clínicas de Latinoamérica,
03:32aparece el término de esterilidad para una pareja que no logra embarazarse,
03:37infertilidad para aquella pareja que sí logra embarazarse,
03:40pero cuya mujer pierde al bebé antes de llegar al término del embarazo,
03:45un aborto, un parto prematuro, o un bebé nacido muerto.
03:49En lengua anglosajona, los ingleses, gente de Estados Unidos, Canadá, Europa,
03:55generalmente se refiere a ambas situaciones con un solo término, infertility,
04:00infertilidad para ambos. La verdad es que pues como que ya nos dimos por vencidos en el español
04:06y hablamos de infertilidad de manera general.
04:09De acuerdo, doctor. Ahora, pues menciona que tanto hombres como mujeres
04:14pueden tener este infertilidad, ¿no? Y a veces siempre se cree que es la mujer.
04:18Ahí pues platíquenos de qué causas o qué factores hay en ambos casos
04:23que pues pueden influir en que se presente la infertilidad.
04:27Bien, para que una pareja logre tener una fertilidad normal,
04:31necesitan reunirse realmente muchísimos factores, muchísimos elementos.
04:36Te los voy nombrando rápidamente que funcione adecuadamente el hipotálamo,
04:40la hipófisis, la tiroides, la suprarrenal, el ovario, que haya una adecuada anatomía,
04:46presencia de vagina, cuello uterino, útero, trompas normales,
04:51ninguna alteración en el peritoneo y obviamente un varón que tenga la capacidad
04:56de tener una relación sexual eyacular y cuyo semen sea normal.
05:01Dentro de todos estos elementos, los que con más frecuencia se ven afectados son tres.
05:07En el caso de la mujer, fallas en la ovulación y obstrucción en las trompas,
05:12en las alpinges, en las trompas uterinas. Y en el varón, alteraciones del semen,
05:17que ya puede ser disminución de la cantidad, disminución de los espermas,
05:22disminución de la movilidad, disminución de las formas móviles.
05:26Esos serían los principales, esos tres.
05:29Ok, y sabemos, digamos, qué hay detrás de estos factores, digamos, genética, estilo de vida,
05:35¿qué causa esto?
05:36Hay muchas situaciones que pueden influir en esto, Susana, amigas, amigos,
05:40y es importante, si gustan tomar nota, es muy importante tomar en cuenta
05:44que debemos cuidar la fertilidad desde las etapas más tempranas,
05:48porque, por ejemplo, el fumar puede afectar la fertilidad.
05:52Tomar mucho alcohol, también. El uso de drogas, por supuesto.
05:56Y el hecho de que tengan, por ejemplo, una enfermedad de transmisión sexual,
06:01que puede suceder a los 18 años de edad, puede afectar tanto al varón como a la mujer
06:07y dejarlos infertiles de por vida.
06:10Entonces, tenemos que cuidar estos factores que disminuyen la fertilidad
06:14y tenemos que cuidar también aquellos que sabemos que mejoran la fertilidad.
06:19Tú lo decías muy bien, el estilo de vida, el medio ambiente influye mucho.
06:23Tenemos que cuidar la alimentación, una alimentación rica en proteínas,
06:28rica en vitamina D, D de dedo, vitamina D3, cole, calciferol.
06:32Hay que disminuir la cantidad de grasas, la cantidad de azúcares refinados,
06:36todo lo que se refiere a alimentos ultraprocesados, tratar de evitarlos,
06:41la actividad física, 30 minutos, 60 minutos todos los días sería extraordinario.
06:46Y también el hecho de estar en su peso. La obesidad puede afectar la fertilidad.
06:52También dormir bien, 7 a 9 horas todos los días, de noche y tener manejo adecuado del estrés.
07:00Una mujer, una pareja con estrés puede también afectarse su fertilidad.
07:05Entonces, de esas maneras es que se cuida.
07:07El diagnóstico pues es con muchísimos exámenes.
07:10No hay forma de saber cuál de estos elementos esté afectado si no tenemos estudios.
07:15Entonces, la recomendación general, incluso, amigas, no necesariamente es para parejas que tengan infertilidad.
07:23Tú que deseas embarazarte, tú que estás pensando si te vas a embarazar,
07:27sería bueno que fueras con el ginecólogo y le hicieras notar este plan, este deseo, este proyecto.
07:34La idea es hacer estudios al menos 3 meses antes de iniciar el intento de embarazo
07:41para saber si tienes algún riesgo de infertilidad o algún riesgo de algún padecimiento durante el embarazo.
07:49Porque algo muy importante también, lo que la mujer desea, lo que la pareja desea,
07:54es tener un bebé en casa, un bebé sano, no solo embarazarse.
07:59Y desea un embarazo que sea saludable.
08:01Entonces, es importante acercarse con el médico que le va a hacer estudios, le va a checar peso, estatura,
08:07presión arterial, le puede pedir una biometría hemática, un nivel de vitamina D.
08:12Dos de cada tres mujeres adultas y dos de cada tres varones adultos en México
08:18tienen deficiencia de vitamina D y no lo saben porque nunca se han hecho un estudio de vitamina D.
08:23En ocasiones pedimos también estudios de prolactina, estudios de la tiroides.
08:29Es también muy importante saber cómo está la glucosa, la sangre, el azúcar en la sangre,
08:34cómo está la insulina, obviamente te decía el peso.
08:37Y con todo esto podemos darnos una idea de la posibilidad de embarazo
08:42y de la posibilidad de riesgos en el embarazo.
08:45Y en esos tres meses la idea es mejorar el estado de salud de la pareja.
08:52Les decimos a los dos, no fume, no tome nada de drogas, haga ejercicio, haga actividad física, duerma bien.
09:00Si tiene mucho sobrepeso, pues espérese un poquito, baje de peso primero, haga actividad física
09:06y empezamos a darle una ayuda con medicamentos, no suplementos, medicamentos
09:12para que la mujer esté en mejores condiciones.
09:16Multivitaminas con ácido fólico, también vitamina D3, cuatro mil unidades internacionales de vitamina D3
09:23todas las mañanas y de esta manera con todo el resto de indicaciones médicas
09:28la mujer tiene mejor probabilidad de embarazo y una mayor probabilidad de que su embarazo sea saludable
09:35y de que pueda tener un bebito sano, hermoso al cabo de nueve meses de embarazo.
09:42Si ya se sospecha de la infertilidad, ¿qué estudios específicamente para saber qué es lo que está fallando?
09:50Existen, porque también de pronto hay muchos mitos de que hay estudios muy invasivos
09:55o que todo el proceso es muy fuerte para la pareja. ¿Qué nos podría decir al respecto?
10:02Aquí nos orienta muchísimo la historia clínica, los antecedentes que nosotros logramos captar
10:08cuando hacemos una consulta, es importantísimo que consulte un ginecólogo especialista en fertilidad
10:15esa es su mejor opción, entonces por ejemplo, si la mujer nos dice que menstrua cada dos o tres meses
10:22o cada seis meses o cada año, pues sabemos de antemano que esa mujer no está ovulando
10:28o está ovulando de manera muy irregular, entonces vamos a buscar la causa por la cual no ovula
10:34no le vamos a dar medicamentos de primera instancia, primero es buscar la causa
10:39que puede ser por ejemplo infertilidad, perdón, puede ser obesidad o puede ser un problema en el hipotálamo
10:47en la hipófisis, en la tiroides, en la suprarrenal, en el ovario, alguna enfermedad, algún medicamento
10:53vamos a buscar la causa y una vez que detectamos si es la prolactina que está elevada
10:59si es la tiroides que no funciona bien, si es un exceso de andrógenos, entonces vamos a dar el tratamiento
11:04correcto, preciso, adecuado, en el caso por ejemplo de que la señora tenga varias cirugías pélvicas
11:11tuvo una ruptura del apéndice, una peritonitis, o sospechamos de la presencia de una enfermedad
11:18que se llama endometriosis, porque hay mucho dolor en la menstruación, porque hay dolor al tener relaciones
11:24y no se puede embarazar, entonces vamos a revisar también cómo está el estado de las trompas
11:30si sospechamos que ha habido enfermedades de transmisión sexual, vamos a buscar si hay datos de infección
11:37un estudio específico para detectar clamidia, micoplasma, ureaplasma, así de manera puntual
11:44y en la gran mayoría de los casos, el primer estudio podría ser el estudio del varón
11:51¿Por qué? Porque es un estudio sencillo, porque es un estudio económico, porque no duele, porque no es invasivo
11:57y porque con un solo resultado, si es normal, vamos a descartar prácticamente que sea el varón
12:04el origen de este problema de infertilidad, en el caso de que el estudio de semen salga alterado
12:10pedimos un segundo estudio para confirmarlo, y si encontramos que estos tres elementos
12:17estos tres factores, ovulación, el estado de las trompas y el estudio de semen, los tres son normales
12:25pues entonces tendríamos que ir a buscar a algunas otras situaciones, por ejemplo
12:30una malformación en el útero, alguna lesión dentro de la matriz, como puede ser un pólipo
12:35como puede ser un mioma, alguna alteración a otro nivel, pero inicialmente esos tres elementos
12:42son los que analizamos y en qué orden, pues eso nos lo da generalmente la historia clínica
12:48los antecedentes de la pareja, tenemos parejas en las cuales, por ejemplo, nos dicen
12:53el señor ya estuvo casado previamente, ya tuvo una relación, duró tres, cinco, siete años
12:58y no logró tener un bebé, pues ya sabemos por dónde está el tema, ¿no?
13:02o en el caso de la mujer, si previamente lo intentó, o si ya le hicieron una salpingoclase
13:07ahora también hay muchas mujeres que se ligan y después de unos años quieren volver a tener un bebé
13:13entonces eso es importantísimo, la historia clínica, amiga, no pida tratamientos, pida un diagnóstico
13:21pida estudios, desde los estudios básicos que mencionábamos, biometriomática, química sanguínea
13:26glucosa, insulina, vitamina D3, y de ahí en adelante hasta llegar a estudios de la ovulación
13:34estudios hormonales, de la hipófisis, de la tiroides, de la suprarrenal, estudios para revisar
13:40si las trompas están o no están permeables, y estudios del varón, pero todo, todo está guiado por los estudios
13:48sin estos estudios no podemos hacer diagnóstico, y sin diagnóstico nunca vamos a poder ofrecer
13:54un tratamiento adecuado, preciso, y el que es conveniente para ella
13:59De acuerdo, ahora pues justo que estaba mencionando los tratamientos, pues, ¿cuáles son los que tenemos
14:05disponibles aquí en México? Pues para tratar justamente estas complicaciones para embarazarse
14:11Pues mira, en algunos casos, por ejemplo, que encontramos resistencia a la insulina
14:15podría ser que incluso no necesitemos un medicamento como tal, si la persona tiene sobrepeso, obesidad
14:21pues hay que ayudarle a que baje de peso, hay que insistir en que haga actividad física
14:25y eso puede ser suficiente o al menos ayudar de manera importante para reducir la resistencia a la insulina
14:32y eso puede mejorar la probabilidad de embarazo. Si tiene deficiencia de vitamina D, un medicamento
14:38insisto, no suplemento, un medicamento con vitamina D3, 4 mil unidades internacionales diariamente
14:45multivitamínicos con ácido fólico, multivitamínicos con vitamina B1, B2, B6, B12
14:52hierro ácido fólico, y cuatrocientos microgramos de ácido fólico, eso es también muy importante
14:58En algunos casos usamos antioxidantes como la coenzima Q10, esto también se puede complementar
15:05con una buena alimentación, con frutas, con verduras, con frutos rojos, y de ahí en adelante
15:13bueno, pues a pesar de todo esto, encontramos que la mujer no ovula, podemos usar inductores
15:19de ovulación, es un medicamento que es sencillo de utilizar, que es económico, que es efectivo
15:25en algún caso, en el caso del varón, cuando hay una disminución de las formas normales
15:31o de las formas móviles de los espermatozoides, en ocasiones es porque hay várices a un lado
15:37del escroto, del testículo, entonces ahí podríamos necesitar una cirugía, una cirugía menor
15:44de corregir esta situación y desaparecer esas várices, o podría ser una infección, una enfermedad
15:50de transmisión sexual en el hombre o en la mujer de primera instancia, dar el antibiótico específico
15:57y después revisar si no quedó algún daño a largo plazo, porque repito, una enfermedad
16:03por ejemplo por gonorrea, puede tapar las trompas de manera definitiva, puede afectar los conductos
16:10en el varón y puede generar que aunque haya producción de óvulos o haya producción de espermas
16:16estos no logren funcionar de la manera adecuada porque tienen sencillamente obstruido el camino
16:23y después de esto pues ya vienen los procedimientos que llamamos de reproducción asistida,
16:29puede ser una inseminación artificial cuando las dos trompas o al menos una está permeable
16:36y ahí podemos usar este tipo de tratamientos para diferentes situaciones, desde alteraciones
16:42en la cuenta del semen, en la movilidad, en las formas normales, en algunos casos de endometriosis,
16:48en casos de esterilidad inexplicable, en muchas situaciones más, y es un procedimiento relativamente sencillo
16:56todavía, relativamente económico, aunque no tanto, y más adelante pues tenemos otro procedimiento
17:03más complicado todavía que es la fertilización in vitro, en este caso sobre todo cuando las trompas
17:10están obstruidas, están tapadas, podemos hacer una estimulación de la producción de huevitos,
17:17de óvulos en la mujer, se producen muchos óvulos, 10, 15, 20 óvulos y después los extraemos
17:24y los ponemos en el laboratorio con el semen de la pareja o de semen de donador también puede ser
17:32y ahí tenemos la fertilización fuera del cuerpo de la mamá, cuando han pasado unos días que pueden ser
17:392, 3, 5 días, tomamos ese huevito, esa célula ya fecundada y la vamos a colocar dentro de la matriz,
17:47dentro del útero y ahí empieza ya el crecimiento y desarrollo del bebé en la matriz de la mamá.
17:56Estos son a grosso modo los tratamientos, algunos con medicamentos, con pastillas, con inyecciones
18:04para ovular por ejemplo, después vienen los procedimientos de reproducción asistida de baja complejidad
18:11como es la fertilización in vitro y las de alta complejidad como es, perdón, la de baja complejidad
18:17la inseminación artificial y la de alta complejidad la fertilización in vitro.
18:22Todo esto es de acuerdo a la situación de cada pareja, es importantísimo,
18:28los tratamientos deben ser personalizados, los tratamientos deben ser individualizados,
18:34no es un solo tratamiento para todas, no existe el tratamiento de la infertilidad,
18:40no existe el mejor tratamiento de la infertilidad tampoco,
18:44el tratamiento debe ser de acuerdo a cada pareja, a cada persona.
18:49Claro, ahora, ¿qué opciones hay para aquellos que a lo mejor no están seguros en este momento
18:56de si van a tener hijos o no, pero tal vez más adelante podría existir esa posibilidad?
19:02¿Qué opciones hay?
19:04Excelente, excelente pregunta Susana.
19:06Mira, aquí tenemos que pensar en algo que muchas mujeres no piensan,
19:11creen que se van a poder embarazar el día que quieran, a la hora que quieran y a la edad que quieran,
19:15eso no es cierto, ni siquiera sabemos si se van a poder embarazar.
19:19Hay mujeres de 18 años, de 19 años que nunca en su vida se van a embarazar y no lo saben.
19:25Tenemos mujeres que a los 35 años de edad su ovario ya no funciona
19:30y se dan cuenta en ese momento y lo lamentan.
19:34No podemos predecir quién se va a poder embarazar a los 30, a los 35, a los 40 años de edad
19:40porque pueden incluso suceder accidentes en la vida que cambian totalmente el pronóstico.
19:47La otra situación es que la mujer cree que tiene una alta probabilidad de embarazo por ciclo,
19:54lo cual no es cierto.
19:56Si le preguntamos a una mujer de 20 años qué probabilidad tiene de embarazarse en un mes al azar,
20:02en un ciclo al azar, a mí me han llegado a contestar 99%.
20:07Pues no, la posibilidad máxima estadísticamente hablando de grupos grandes de población
20:13es de 25-30% por mes, no más que eso.
20:18Y a partir de ahí disminuye, disminuye, disminuye,
20:21de tal manera que a los 35 años de edad puede ser por ejemplo de un 15%, máximo 20%,
20:29pero aproximadamente un 15%, sobre todo en caso de deficiencia de vitamina D,
20:34el ovario empieza a dejar de funcionar más temprano.
20:37A los 40 años de edad la probabilidad de embarazo es de aproximadamente 5% por ciclo.
20:44Es muy baja, ya las posibilidades van bajando, bajando.
20:48Entonces si a los 30 años no se ha decidido, no ha terminado de decidirlo,
20:54yo sugeriría que piense en la posibilidad de algo que le llamamos ahora preservación de la fertilidad,
21:01hacerse estudios y valorar la posibilidad de una estimulación
21:06como si se fuera a hacer una fertilización in vitro,
21:09se le dan medicamentos, crecen muchos folículos, se aspiran,
21:13vamos por ellos con una agujita, con un estudio de ultrasonido, en un quirófano, bajo sedación,
21:19extraemos esos huevitos y los guardamos en un congelador
21:25y ahí puede tener la mujer 5, 10, 15 huevitos guardados
21:30y usarlos entonces sí a los 35, 40 años con la seguridad de que son huevitos
21:37cuya edad es mucho más joven que la de la mujer en el momento que decidió embarazarse.
21:44Esa es una opción actual.
21:46De acuerdo, doctor. Pues muy interesante, ¿no?
21:49Realmente todo este tema que pues muchas veces no se habla, ¿no?
21:52O como dice, creemos que todo va a salir a la perfección y no vamos a tener ningún problema
21:57si es que decidimos, ¿no?
21:59Pues precisamente para eso es este tipo de programa, Susana,
22:03para informarle, para darle información adecuada a usted,
22:05que sepa que una de cada seis, de que una de cada siete parejas puede tener infertilidad,
22:09usted puede ser una de ellas.
22:10Acuda con su ginecólogo, un ginecólogo especialista en fertilidad
22:14para que le haga desde estudios básicos, biometriomática, química sanguínea,
22:18glucosa, insulina, vitamina D, probablemente estudios más especializados
22:22como estudios de la tiroides, revisar la función de la ovulación,
22:26estar en un peso adecuado, dormir de siete a nueve horas todos los días,
22:31manejo adecuado del estrés y a partir de ahí revisar los elementos
22:36que pueden estar afectados para un embarazo normal en menos de un año,
22:42incluso en menos de seis meses en muchas ocasiones.
22:45Si no es así, si no se da en ese tiempo,
22:48entonces habrá que hacer los estudios que su ginecólogo determine,
22:52no usted, el ginecólogo, y irán de primera instancia dirigidos a definir
22:58si las trompas no están tapadas o lo están,
23:01cómo está la ovulación si ocurre de manera regular,
23:04cómo está la calidad del semen y de acuerdo a eso,
23:08si es necesario hacer estudios más amplios y siempre de la mano del médico
23:13darle elementos que le mejoren la fertilidad,
23:16como las multivitaminas, el ácido fólico,
23:19que por cierto el ácido fólico no mejora la fertilidad,
23:22pero sí disminuye el riesgo de malformaciones congénitas,
23:25darle vitamina D3, cuatro mil unidades al día,
23:29antioxidantes que hay varios, sobre todo la coenzima Q10,
23:32y a partir de ahí pues también tenemos medicamentos para inducir la ovulación,
23:37para corregir, tratar infecciones sexualmente transmitidas,
23:41sobre todo inyecciones para inducir la ovulación de manera más intensa,
23:46si me vales el término, y después de ahí la inseminación intrauterina,
23:51la fertilización, tenemos ahora donación de ovocitos,
23:55tenemos donación de espermatozoides,
23:57hay muchas, muchas, muchas variedades de opciones de tratamiento,
24:01de tal manera que yo le diría que si usted tiene este problema de infertilidad,
24:06tiene una alta probabilidad de éxito, de poder tener un embarazo,
24:11esa bendición que muchas parejas buscan,
24:13ese positivo que muchas mujeres buscan también.
24:16De acuerdo doctor, y ya para cerrar,
24:18igual otro de los suplementos que yo he visto mucho en redes,
24:21que hablan sobre, pues que aumenta la probabilidad del embarazo,
24:24es el mío inositol, ¿qué tan efectivo es?
24:28¿O qué tan cierto es todo eso?
24:31Hay muchos mitos, yo tengo por ahí un video en mis redes sociales,
24:34porque hay personas que sin escrúpulos,
24:37y sin ser especialistas de ninguna manera en ninguna rama de la salud,
24:42lo venden casi, casi como ahí en el Zócalo,
24:45te podrían vender un producto,
24:46llévelo si tiene adenomiosis, endometriosis,
24:48si la toma está tapada, tómeselo.
24:50No es así, no es un tratamiento médico, para empezar es un suplemento,
24:54no es un tratamiento para la adenomiosis,
24:56no es un tratamiento para la endometriosis,
24:58no es un tratamiento para la miomatosis,
25:00no es un tratamiento para la infertilidad como tal,
25:03lo que sí se ha podido demostrar es que puede ayudar
25:08en el manejo de la resistencia a la insulina.
25:11Entonces, si la mujer tiene infertilidad relacionada con resistencia a la insulina,
25:15puede verse beneficiada con el uso de este suplemento alimenticio,
25:20pero sin dejar de lado hacer actividad física,
25:23llevar una alimentación saludable,
25:26pero si la mujer tiene las trompas tapadas y se toma,
25:29pues aunque se tome un kilo al día del inositol,
25:32que tú desees, pues nunca se va a embarazar.
25:35Entonces, volvemos al punto inicial,
25:37lo importante aquí es el diagnóstico primero,
25:41y el diagnóstico no se adivina,
25:43el diagnóstico se hace en un consultorio médico con un especialista
25:47y con los estudios de laboratorio bien definidos,
25:51cuáles son los que tenemos que hacer
25:53y la interpretación de los resultados de manera adecuada.
25:57Entonces, otro punto de los suplementos importante es que
26:01los suplementos en muchos lugares no podemos asegurar
26:05que su contenido es lo que dice el envase,
26:09porque estos suplementos no pasan por las medidas de producción,
26:14de fabricación, de control de calidad que pasa un medicamento.
26:18Entonces, aunque te digan ahí que tiene tal o cual cosa,
26:21el sobrecito que te venden en el vagón del metro o en el gimnasio
26:25o en el mercado, pues no podemos asegurar,
26:28nadie puede asegurar que el contenido es exactamente como lo dice la etiqueta.
26:33De acuerdo, doctor.
26:34Pues ya para cerrar, ¿dónde podemos encontrarlo?
26:37Si alguien quisiera consultarle alguna duda específica
26:40o quisiera iniciar algún tratamiento, ¿dónde podemos encontrarlo?
26:43Lo más sencillo es que me busquen en redes sociales,
26:46estoy en todas las redes sociales, en segundaopinion.bdvictormdmarin.
26:52Segunda opinión, todo corridito, en minúsculas, todo con letra,
26:57segundaopinion.v de vaca y m de mamá.
27:01Facebook, Instagram, TikTok, YouTube, ahí estoy todos los días haciendo lives,
27:06tratando de ayudar a muchas personas, resolviéndoles dudas, preguntas,
27:09doy consulta presencial, doy consulta en línea, así que estoy a sus órdenes.
27:14De acuerdo, doctor.
27:15Pues muchísimas gracias por su tiempo y por regalarnos toda esta información
27:18que seguramente le va a ayudar a muchas personas.
27:21Gracias a ti por el espacio y por la oportunidad de darles esta información
27:25y que les sea de mucho provecho para tomar mejores decisiones
27:28en el cuidado de su salud.
27:30Claro que sí, y a ustedes que nos vieron, pues muchísimas gracias también
27:33y manténganse al pendiente de otros episodios que estaremos preparando
27:37para ustedes también siempre de la mano de los especialistas.
27:40Nos vemos en la próxima.