Más de mil trasplantes renales en Panamá
Recientemente Panamá registró su trasplante renal número mil y de estos, 963 se hicieron en la Caja de Seguro Social (CSS).
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00:00Porque algo histórico ocurrió recientemente aquí en nuestro país, específicamente, hace dos semanas,
00:08Panamá registró el trasplante renal número 1000, reitero, realizado aquí, en suelo panameño.
00:17Y de estos, 963 se hicieron en la Caja de Seguro Social, un hito histórico aquí para nuestro país
00:27y en cuanto a las intervenciones quirúrgicas modernas también.
00:31Para hablar un poco sobre este tema, la importancia, cómo se logra llegar a este número tan significativo,
00:39ya nos acompaña aquí en el estudio el doctor Edgar Figueroa, coordinador quirúrgico de trasplante de la Caja de Seguro Social,
00:47y el doctor Jorge Castro, urólogo, ambos especialistas en urología, que son los encargados de realizar entonces el trasplante renal.
00:56Sean bienvenidos, por supuesto, y qué magnífico saber que se ha llegado a la intervención quirúrgica número 1000 aquí en nuestro país.
01:03¿Cómo se logra esto y lo que representa, doctor Edgar?
01:07Sí, buenos días ante todos y muchas gracias por darnos la oportunidad de estar acá y comunicar esta noticia
01:14que realmente poca gente está enterada de que aquí en Panamá llevamos un volumen tan alto de trasplantes.
01:22El trasplante número 1000 es un número, pero es un número significativo en un programa de trasplantes,
01:28significa que hay madurez en el programa de trasplantes,
01:31cosa que se necesita para poder incorporar otros tipos de trasplantes al programa.
01:38Es importante decir que esta actividad es una actividad de equipo,
01:43o sea, no es que somos nosotros los urólogos los que hacemos el trasplante y ya, eso no es así.
01:49Quienes intervienen precisamente, o sea, ¿de cuánto estamos hablando del equipo en un trasplante, en una intervención?
01:55Sí, lo que pasa es que esto es, aquí intervienen tecnólogos médicos que son los encargados de hacer la tipificación tisular
02:03para que el riñón que le ponemos o que le trasplantamos a un paciente sea compatible con el paciente.
02:11Interviene enfermería, interviene los nefrólogos que son los médicos que se encargan del cuidado,
02:20de la inmunosupresión porque todo paciente trasplantado necesita un tratamiento
02:26en donde el riñón no vaya a ser rechazado por el organismo donde se le coloca
02:31y para esto se utilizan los inmunosupresores y son los nefrólogos los que se encargan de esto.
02:36Tenemos al grupo de nosotros los urólogos, es decir, hay una gran cantidad de personas
02:44que son las realmente que hacen que este programa sea exitoso.
02:48O sea, esto no es una cosa de uno, esto es un éxito de un equipo de personas,
02:54de un equipo de profesionales que se dedica a esto y que tenemos que tener,
02:58desde el punto de vista legal, certificaciones que nos permitan estar dentro del programa de trasplante.
03:03Y un número también, doctor Jorge, que se convierte en rostros, definitivamente,
03:08que mejoran la calidad de vida. Esto cambia por completo cómo la persona vive,
03:15cómo la persona vuelve a reanimarse definitivamente, no solamente este paciente,
03:20sino todo su entorno familiar. Específicamente, ¿con qué se debe cumplir al momento de ir
03:26o de ser aceptado para un programa de trasplante?
03:30Definitivamente sí cambia la vida de todos estos pacientes que están ligados a una diálisis,
03:37ya sea hemodiálisis o diálisis peritoneal. Entonces, como el doctor mencionaba,
03:42es un equipo coordinado por trabajo social, por enfermería, por nefrología.
03:48Hay trasplantes renales, donantes vivos relacionados y trasplantes renales cadavéricos.
03:55En los vivos relacionados, un familiar le da su riñón a su hijo, a su esposa, a su padre.
04:02En los donantes cadavéricos, cuando alguien tiene muerte encefálica,
04:08el paciente deja su consentimiento previo para poder ser un donante
04:13y sus familiares también aceptan que su familiar que ha fallecido sea un donante.
04:18Actualmente, ¿cuál es la demanda, doctor?
04:21La enfermedad renal crónica cada vez va más en aumento.
04:26Creo que alrededor de unos 50 o 60 pacientes ingresan a hemodiálisis por mes.
04:31Entonces, si la demanda de trasplante renal de pacientes que necesitan esta opción quirúrgica
04:39para salir de diálisis es alta.
04:41No sé exactamente cuántas personas estarían esperando en lista.
04:46No todos los pacientes que están en diálisis están en lista de espera
04:50porque la lista de espera son pacientes que ya han pasado por un protocolo especial
04:54para poder empezar a donar suero para que sean, digamos, trasplantados.
04:59Entonces, de esta lista de espera tenemos cerca de 216, 215, 220 pacientes aproximadamente.
05:06Edades, doctor, también.
05:08Porque si nos llama mucho la atención que ha ido en incremento también la cifra de hasta menores.
05:12Desde niños.
05:13Menores también niños.
05:14Desde niños. Tenemos lista de espera. En lista de espera tenemos niños.
05:17Niños, jóvenes, adultos, adultos jóvenes, adultos mayores. Tenemos de todas las edades.
05:23¿Y qué está pasando? ¿Por qué estamos llegando a este nivel y sobre todo los niños también, doctor?
05:29Bueno, es importante entender que hay tres causas que son, digamos, las causas más importantes
05:34de trastornos o de enfermedad renal crónica que es la diabetes, la hipertensión
05:41y los programas renales intrínsecos.
05:44Si tenemos pacientes diabéticos con poco control o pacientes hipertensos con poco control
05:49uno de los órganos blancos es el riñón y la función renal se pierde.
05:54Y es ahí entonces en donde estos pacientes van a necesitar una terapia sustitutiva
06:00que mientras llega al trasplante pues tiene que entrar a diálisis.
06:04Bueno, y estos dos van asociados también con el tema alimentación que es tan importante aquí.
06:09La alimentación y el control de medicamentos, la toma de medicamentos,
06:13el hecho de la conciencia de la enfermedad que muchas veces no hay conciencia de enfermedad
06:19por parte de los pacientes. Y si me dan la oportunidad, es decir,
06:24el hecho de haber llegado a los mil trasplantes no significa que estamos bien
06:28porque realmente en donación, en donantes fallecidos no estamos bien.
06:34Es decir, si no hay donantes no hay trasplantes.
06:37Y si esta entrevista puede servir para incentivar a la población a donar
06:46ya sería un éxito el hecho de que estuviéramos nosotros acá.
06:50Cada vez son menos los donantes o por ejemplo, utilizando esta entrevista, doctores,
06:56para poder llegar a esas casas, a esas personas, de que se puedan incluir
07:03en este programa de donantes específicamente también.
07:06O sea, qué es lo que debe hacer y también que la familia respalde esa decisión
07:11que toma la persona una vez ya fallezca, que se tomen sus órganos también específicamente.
07:17Sí, hay que entender que el tema del donante fallecido no es aquella persona
07:21que, por ejemplo, tiene un infarto en casa y muere en casa.
07:26Esto no es el tipo de donante fallecido.
07:29El donante fallecido es un donante controlado.
07:32Generalmente se da dentro del hospital.
07:34El 4% de las muertes hospitalarias son candidatos a donación de órganos,
07:40pero desgraciadamente la inmensa mayoría de este 4% que se da en hospitales no dona.
07:47Y no dona porque la familia se opone a la donación.
07:50Entonces, en realidad, para nosotros es sumamente importante tener órganos.
07:55Y si quisiéramos... ¿Cómo puede ser uno donante?
08:00Cuando va a renovar su cédula, su licencia, le preguntan
08:03¿Usted quiere ser donante de órganos? Usted diga sí.
08:06Pero es sobre todo conversar esto con la familia.
08:09Decirle a la familia, mira, yo he tomado la decisión de ser donante de órganos.
08:13Si algo pasa, nosotros o nuestras coordinadoras de trasplante
08:17siempre van y le preguntan a la familia si desea donar los órganos.
08:22Entonces, lo ideal es no oponerse a la donación de órganos.
08:27Bueno, importante este tema también.
08:29Yo sí quisiera abordar un poco acerca de la demanda de estos pacientes
08:34porque hace ya algunos años un estudio arrojaba
08:37que una gran cantidad de pacientes provenía de coclé.
08:41O sea, por alguna razón, la falla o el fallo renal en coclé incrementaba.
08:47¿Ustedes han podido conocer esto?
08:49¿Se mantiene así el incremento de pacientes desde esta parte del país?
08:53Sí, sí se mantiene así. Aún se mantiene...
08:55¿Y por alguna razón en específico?
08:57Se están haciendo los estudios.
08:58En realidad no podemos darle o decir, bueno, la causa es esta.
09:01Todavía no se puede decir con exactitud cuál es la causa.
09:05Pero se están haciendo los estudios epidemiológicos para determinar
09:08por qué este tipo de población tiene una alta incidencia de enfermedad renal crónica.
09:12¿Y las instalaciones de salud están preparadas, por ejemplo, en primera instancia
09:17para poder atender a estas personas?
09:20Sí, bueno, en la gran mayoría de las provincias tenemos salas de hemodiálisis.
09:27Y estamos haciendo cada vez más uso de la diálisis peritonial,
09:31que es una diálisis ambulatoria.
09:33El paciente no tiene que ir a los centros de diálisis.
09:35Sí, se hace en casa.
09:36Se hace en casa, se hace durante la noche, mientras el paciente duerme.
09:39Así que estamos cada vez incrementando porque ya los centros de diálisis están copados.
09:44O sea, ya hay tantos pacientes en hemodiálisis que no hay copo para otros pacientes.
09:48Bueno, vamos a cerrar esta entrevista.
09:50Doctor, le doy también a usted la oportunidad,
09:52porque importante sí resaltar que más del 90% de esas intervenciones quirúrgicas
09:59se han realizado en la caja de Seguro Social.
10:01O sea, no ha habido la necesidad de ir tanto a los hospitales privados.
10:05Este mensaje también en general, ya para cerrar aquí la entrevista.
10:09Bueno, como el doctor menciona,
10:11una de las cosas más importantes es tratar de incentivar la donación de órganos.
10:16Debemos conversarlo, dar nuestro consentimiento en vida,
10:22que nuestros familiares lo sepan, para que no se opongan a la donación.
10:27Cuando fallece alguien, un familiar obviamente duele,
10:30pero si ya tú dejaste tu consentimiento en vida
10:34y tenemos la conciencia de que vas a ayudar a alguien,
10:39le vas a dar, mejorar la calidad de vida a otro paciente,
10:43y ya tú no vas a estar.
10:45Entonces es importante que tratemos de llegar a los panamaños
10:51a tratar de aumentar el número de donación de órganos.
10:55Lo importante es que en una instalación de salud pública
10:58se pueden realizar estas intervenciones quirúrgicas.
11:01Gracias al doctor Edgar Figueroa,
11:02coordinador quirúrgico de trasplantes de la caja de Seguro Social,
11:05y al doctor Jorge Castro por acompañarnos en esta mañana
11:08y dar a conocer que sí se están realizando.
11:10Lo que no queremos es que más personas se afecten
11:14o tengan este fallo renal.
11:16Sin embargo, se cuentan con las herramientas en nuestro país.