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Estilo de vidaTranscripción
00:00Si a usted le está pasando que encuentra este tipo de arañitas en su piel, déjeme decirle señora que no está sola
00:09porque esto lo pueden padecer cerca del 80% de la población y por eso hoy queremos entender si esto es normal
00:18si puede evolucionar hacia algo más complicado y por supuesto también entender qué tratamientos hay si ya a nivel estético
00:25por ejemplo, a usted le empieza a parecer bastante molesto, por eso nos acompaña el día de hoy el doctor Marcial Fallas
00:32vascular periférico para contarnos todos los detalles y explicarnos también doctor de qué se trata esto de las arañitas
00:38es bastante común, como lo estábamos diciendo en la estadística, pero qué tan normal podría ser
00:43Bueno, buenos días primero, si normal no es, si uno ve cuando uno está joven pues no tiene este tipo de problema
00:52y a veces empieza a parecer con la edad, pero se presenta por muchos otros factores, el más común viene a ser lo que es la herencia
00:59que ese no hay quite, si vemos que en nuestra familia nuestros papás, abuelos, tíos padecen de este problema
01:05las probabilidades de tenerlo es bastante alto, pero no es el único factor de riesgo, las mujeres lo padecen más por cuestiones de hormonas sexuales
01:13la edad es otro factor de riesgo, los embarazos, el uso de algunos tratamientos médicos como las pastillas anticonceptivas
01:21como los estrógenos, cuando la mujer entra en menopausia, son factores de riesgo, pero también hay otros que son más modificables
01:29porque esos que acabamos de mencionar, ninguno es modificable, está la profesión de la persona
01:34las personas que pasan mucho tiempo de pie, los que no se están movilizando mucho, esa gente tiene una predisposición mayor a tener alguno de estos problemas
01:426877777, si usted quiere hacerle su consulta, este espacio está dedicado para que usted justamente le haga llegar esas dudas que tenga sobre el tema al doctor
01:52y aprovechemos también la presencia de este especialista aquí con nosotros, es muy importante también, doctor ahora que usted hablaba de los que podemos controlar
02:00y los que no, hablar entonces de los que si puedo controlar, como puedo amplificar tal vez los buenos hábitos que pueden hacer
02:07que tal vez si ya tengo, no avancen hacia algo más grave
02:11si esa es la parte más difícil que nos toca a los médicos, tratar de cambiar hábitos, pero por ejemplo lo que es la actividad física, ese es un hábito que es sencillo de cambiar
02:19hay gente que llega y se sienta todo el día, o hay gente que pasa todo el día de pie, entonces tratar de movilizarse un poco más
02:26y si yo sé que voy a estar en esas condiciones, tratar de usar una media elástica que va a contrarrestar un poquito el efecto que va a producir la congestión de pasar mucho tiempo de pie
02:35y esto es porque realmente la sangre se empieza a movilizar con la función del músculo, si yo estoy estático tanto de pie como sentado, no estoy utilizando el músculo
02:45que es el que hace que la sangre se empiece a movilizar a través de las venas, al no movilizarse se empieza a acumular y eso aumenta la presión que es lo que lleva a esto
02:52entonces las medidas es algo muy sencillo que se puede utilizar, lo que pasa es que a la gente a veces como que el apego al uso de la media elástica no es tan sencillo
03:01hay otras medidas como es el control del peso, el exceso de peso va a hacer que aumente mucho lo que es la presión dentro de lo que son el sistema venoso
03:12y eso va a producir congestión que es la que va a llevar a que al final se vayan a presentar estos vasitos, entonces son medidas muy sencillas que se pueden hacer
03:20hay otras como elevar las piernas, lógicamente si voy a tomar algún tratamiento que sea recomendado por algún médico
03:28ver lo que son los factores de riesgo para ver si tiene un riesgo mayor a padecer de este tipo de problema
03:34doctor, estamos acostumbrados a verlos en piernas, pero también puede ocurrir en el rostro, pueden salirnos esos famosos, uno les llama vasitos capilares
03:42que no se si es lo mismo que las arañitas pero también se pueden presentar ahí
03:46si claro, se presenta mucho en la cara, hay son más factores hormonales y también cuestiones de sol que van a hacer que se presenten
03:51el motivo por el cual se van a presentar va a ser diferente que son estos que acabo de mencionar
03:57entonces igual se pueden tratar, hay diferentes formas de hacerlo esto, por lo general se tratan diferente los de la cara
04:04porque responden mejor a otras terapias que lo que hacemos en las piernas
04:08entonces si se pueden presentar en otros sitios, hay otros lugares, hemos visto a muchos pacientes que los tienen en los brazos, en la espalda
04:16se presentan con frecuencia, pero sobre todo en las personas que no tenían este tipo de vasos y aparecen en forma súbita
04:25como que un día al otro empiezan a notar y empieza a hincharse mucho la extremidad
04:30eso es donde hay que tener cuidado porque eso puede ser signo de una trombosis que ya es un trastorno mucho más importante, mucho más delicado
04:38entonces si yo estoy acostumbrado a verme el brazo de alguna forma o ver alguna parte de mi cuerpo
04:44y de repente veo que aparece un montón de estos vasos súbitamente, eso es un signo de preocuparse
04:50Doctor, estuvimos y usted nos permitió ingresar hasta su consultorio para conocer los tratamientos que se pueden utilizar para tratar
04:58valga la redundancia del tema de las arañitas, ¿se inyectan esas arañitas o cómo se hace?
05:04Hay diferentes tratamientos, está el tratamiento de esclerosis que así es como se llama
05:09eso se puede hacer con técnicas térmicas que es como el láser, hay algunos aparatos de radiofrecuencia
05:14y está también lo que es la esclerosis con medicamentos que es lo que más se utiliza y es lo que va a presentar como que mejores resultados
05:27que ahí lo que hacemos es aplicar un poquito de líquido
05:32Este que estamos viendo
05:33Exactamente y es bastante interesante porque uno ve donde se empieza a desaparecer lo que son los vasos cuando uno los está inyectando
05:43pero sí, a veces se puede ver bien lo que es el detalle de estas inyecciones
05:48pero sí lo que uno ve es que uno tiene que estar seguro de que este líquido vaya a entrar dentro de lo que es el vaso para que llegue a efectuar su función
05:56que es la inflamación y se sellan
05:58¿Eso duele?
05:59¿Un poquitito?
06:00El dolor es algo muy subjetivo, tenemos pacientes, es que sí, hay gente que no le duele para nada
06:06y hay otra gente que uno le está pasando el algodón para limpiar la zona y ya pegan un brinco y un grito
06:11entonces esa gente, pues sí va a referir mucho más dolor, pero hay pacientes y hay zonas que son mucho más dolorosas
06:19la zona de los tobillos realmente es una zona que es incómoda, que sí duele un poco
06:24pero como le digo, hay gente que a veces siente dolor y hay otra gente que a veces no siente ninguna molestia
06:30Y más allá de un tema estético, doctor, porque evidentemente vamos inyectando y van desapareciendo inmediatamente
06:37pero hay también detrás un tema incluso de evitar que eso pueda inflamarse aún más y convertirse por ejemplo en las venas varicosas
06:46Exactamente, sí, a veces lo que nos corresponde como médicos, como especialistas en esto
06:52es hacer un buen examen, hacer un buen estudio, que esto es un ultrasonido
06:56para determinar si estas venitas tienen una raíz más profunda
07:00en ese caso, lógicamente si yo me encargo de tratar lo que está afuera, no estoy solucionando el problema del paciente
07:06y cuando tenemos problemas más profundos, esto va a ser ya no algo estético, va a ser una cuestión de salud
07:12que puede llegar a presentar consecuencias mucho más importantes y mucho más graves para la persona
07:17Bueno, esto es en caso de que ya estemos en ese momento donde ya tengo esta cantidad de venitas
07:24ustedes hacen el examen, pero usted nos hablaba, doctor, del tema de las medias
07:27y de hecho tenemos también un video que nos puede ayudar a ejemplificar
07:31qué es lo que hacen las medias, ahí están, de hecho ustedes colocándoselas a un paciente
07:35Sí, después del tratamiento se acostumbra, depende del vaso que se esté tratando, de utilizar la media
07:41entonces se utiliza, se recomienda por unos pocos días y a veces hay algunas que cuestan
07:50así que la instrucción y el enseñar a la persona cómo colocarse la media es algo importante
07:57porque si tienen alguna presión, entonces a veces es un poco dificultoso
08:02pero realmente se siente el alivio, yo suelo utilizar la media durante todo el día
08:07y eso, sí noto gran diferencia cuando las utilizo a cuando no las utilizo
08:13porque yo paso mucho tiempo de pie o sentado
08:16Claro, también hay un tema de que cuesta más en mujeres que andemos y de repente se van a ver un poquito más
08:22y prevalece ahí a veces el tema de cómo se ve y no el beneficio a largo plazo
08:28yo creo que eso mucho también incide
08:30Exacto, estas que estamos viendo acá son unas medias que son un poco gruesas
08:34pero hay unas que son un aspecto que parece más como una panty media normal
08:38que esas son más fáciles de colocar y el aspecto es mucho más bonito
08:44Ok, doctor le agradecemos mucho también por enseñarnos esta forma de prevenir
08:50porque las medias no solamente después de un tratamiento sino también empezarlas a usar antes
08:54nos dice usted también que levantar las piernas incluso si ya tenemos la sensación de cansancio
08:59porque me imagino que las venas así o las arañitas vienen acompañadas ya como de una inflamación
09:04que uno empieza a sentir las piernas un poquito más cansadas, ¿puede suceder también?
09:08Algunos de estos pacientes, realmente muchos presentan síntomas
09:12y uno de los más importantes es ese que ya mencionaste que es el cansancio
09:16está lo que son los calambres, el dolor, la hinchazón, la sensación de pesadez
09:21que son cosas que se pueden sentir normalmente una persona
09:25porque no es la única causa, pero una persona que presenta estos síntomas relacionados con las venas
09:30se levanta bien y es durante el día que empieza a presentar estas molestias
09:34que es cuando ya uno pone la pierna abajo y se empieza a presentar la congestión
09:38ahí es donde se empiezan a manifestar estos síntomas
09:42Nuestros televidentes están aprovechando su presencia aquí y el espacio
09:46por eso Nancy nos va a decir cuáles son parte de esas preguntas que le tienen al doctor Marcial Fallas
09:51Así es, saludos al doctor y la primera pregunta es de Susi Hernández
09:55Doctor, dice que si puede referirse a la vasculitis en una joven de 17 años
10:00Sí, la vasculitis es un trastorno diferente, esto ya es una inflamación de lo que son los vasos
10:05y tiende a estar asociado a trastornos inmunológicos
10:08Hay diferentes tipos de vasculitis, lo que hay que tratar de definir es cuál es la vasculitis que esta persona tiene
10:14Tiene porque afecta no solamente los vasos pequeños sino que puede afectar ya vasos de un tamaño mediano y grande
10:23entonces los trastornos cuando ya estamos hablando de circulación de cierto tamaño van a ser mucho mayores
10:28pero el término vasculitis son muchas enfermedades
10:31entonces lo que uno tiene que hacer es tratar de definir qué es lo que se está afectando
10:35qué es lo que lo está ocasionando para dirigir el tratamiento en la forma más adecuada
10:40entonces eso es lo más importante como tratar de definir qué es lo que está ocasionando la vasculitis
10:45qué tipo de vasculitis tiene la persona para tratarlo
10:47pero es una enfermedad bastante diversa, hay diferentes tipos, diferentes manifestaciones
10:52y algunas llegan a ser hasta bastante graves
10:55Porque llama la atención 17 años ¿verdad?
10:57Tengo pacientes de 10, 12 años que hemos visto en el hospital de niños con trastornos importantes
11:04de lo que es la circulación por problemas de vasculitis
11:09Claro, pero muy diferente de lo que ocurre con las arañitas
11:11Es un trastorno diferente, eso ya es una inflamación, tiene otro origen y es un poco más complejo
11:17Nancy, tenemos otra consulta para el doctor
11:19Así es Jen, una televidente consulta
11:22Doctor, ¿pueden aparecer con la menopausia?
11:24Las mías son como moraditas pero muy finas
11:26Sí, se pueden presentar, sobre todo si le están enviando tratamientos hormonales como los estrógenos
11:33y lo otro es que la edad es un factor de riesgo
11:36entonces habría que ver si realmente es el único factor de riesgo
11:39pero si estoy tomando algún tipo de hormona sí se pueden presentar
11:43y lo otro es que a veces hay trastornos hormonales que se presentan a esas edades
11:46que pueden ayudar a que se vayan a presentar
11:49entonces habría que ver cuál de todos estos diferentes factores es el que esta persona tiene presente
11:55como para tratar de ver cómo se hace para mejorarlo
12:00Pero un buen tema sería usar las medias independientemente de cuál sea la causa
12:03Un buen tema sería mejorar los hábitos, deambular más y utilizar las medias elásticas
12:07si vamos a estar mucho tiempo de pie o sentados
12:09Nancy, tenemos otra consulta
12:11Así es, le consulta una televidente
12:13Doctor, ¿elevar las piernas puede ayudar a disminuir las arañitas?
12:17Yo sé que ya lo mencionó pero tal vez le podemos aclarar un poco más
12:20No hay problema, mientras más lo mencionemos tal vez mejor
12:24Sí, como mencionamos el poner las piernas hacia abajo es lo que va a generar inflamación
12:30la fuerza de gravedad va a llevar lo que son los líquidos hacia abajo
12:34entonces si yo tengo las extremidades en declive va a producir de que se hinchen
12:38entonces si yo las logro elevar lo que voy a hacer es disminuir la presión en la extremidad
12:43va a sacar el líquido y eso nos va a ayudar
12:45entonces las personas que tienen síntomas, que tienen algunas molestias de este tipo
12:49siempre el elevar las piernas les ayuda un poco
12:52lo que sí es importante es que a veces uno llega a la casa de la persona
12:55y le han puesto algo que tiene las piernas muy pero muy elevadas
12:59realmente son 10 centímetros los que lo tiene que elevar
13:02no tiene que ser mucho
13:03Hasta como una almohada doctor, por ejemplo, un par de almohaditas
13:06Sí, a veces lo que recomendamos es que debajo del colchón metan un pequeño almohado
13:10para que eso eleve el colchón porque a veces hay gente que duerme con esto
13:14y si pone una almohada la patea durante la noche y ya no
13:18entonces ponerlo debajo del colchón eso va a hacer que se eleve un poquito
13:21y eso va a hacer suficiente efecto para que disminuya la congestión en las piernas
13:25Bueno, esa recomendación está bastante sencilla de hacer en casa
13:28También nos consultan acá a través de nuestro WhatsApp, doctor
13:32si las arañitas pueden eventualmente convertirse en varices
13:36¿Cuál es la diferencia tal vez ahí?
13:38Las varices ya son esas venas grandes que se empiezan a salir de la piel
13:42y muchas veces están asociadas porque esto es un sistema de drenaje
13:47entonces es como una callecita que va llegando a una autopista
13:50la autopista son las venas grandes
13:52si esa vena está con problemas una de las primeras manifestaciones a veces son las arañitas
13:58entonces ahí es donde yo digo que hay que hacer un examen
14:01porque hace uno el examen para ver tanto las callecitas como las autopistas
14:05y si uno encuentra que hay problemas en la autopista
14:07lógicamente si yo trato las callecitas no voy a solucionar el problema
14:11porque está una raíz más profunda
14:13entonces es nuestra obligación tratar de ir a buscar dónde se está originando el problema
14:18y esa es la mejor forma de tratarlo
14:20entonces sí están relacionadas pero son trastornos diferentes
14:24las telangiectasias o las arañitas son esos pequeños vasos que vemos en la piel
14:30y ya las venas varicosas son aquellas que se empiezan a abultar y salirse de la piel
14:34que ya vemos como una tubería
14:36que es lo que llama la gente porque la gente llega y me dice
14:38oh no, tengo la tubería por fuera
14:40entonces ya esas son las venas varicosas que son diferentes
14:44Bueno, importantísimo este espacio doctor
14:46le agradecemos mucho por su tiempo
14:48por habernos permitido también ingresar a su consultorio
14:50para entender todavía más de cerca
14:52cómo podemos tratarlas
14:54ya nos comentó usted también formas de prevenirlas
14:56y aunque sabemos que es obligación
14:58de un trabajo muy fuerte que hacen ustedes
15:00para lograr diagnosticar
15:02creo que también es importante la responsabilidad personal
15:04y ese cambio de hábitos que también es vital en este tema
15:08Sí, claro, a veces queremos una solución muy sencilla, algo mágico
15:12así nos toca hacer cosas para tratar de evitar tener este tipo de problemas
15:16y como siempre, feliz de estar por acá y ayudar en esto
15:18Si usted tiene que hacerle alguna consulta
15:20si quiere hacerle alguna consulta al doctor
15:22le dejamos los números de teléfono a su consultorio
15:2440 00 07 29
15:28o si usted prefiere hacerlo también a través de WhatsApp
15:3086 50 74 74
15:32Doctor, le agradecemos mucho su tiempo y haber venido hasta aquí
15:34No, no, las gracias a ustedes
15:36Que le vaya muy bien