علاج آلام المفاصل بطرق حديثة ومجربة - خطوة عزيزة
#خطوة_عزيزة - علاج آلام المفاصل بطرق حديثة ومجربة .. وجاء ذلك خلال حلقة اليوم من برنامج خطوة عزيزة مع بثينة رشوان و لقاءها مع د . أحمد شعبان استشاري أول علاج الألم.
اشترك في القناة الرسمية #TeNTV ليصلك كل جديد http://bit.ly/TeNTV
تابعوا قناة Ten TV على مواقع التواصل الاجتماعي:
Twitter: https://goo.gl/w6aF3o
tik tok: https://shorturl.at/LH8Pc
Facebook : https://goo.gl/HwSu9L
Youtube: https://goo.gl/XCWepB
Instagram: https://goo.gl/hN7c7N
اشترك في القناة الرسمية #TeNTV ليصلك كل جديد http://bit.ly/TeNTV
تابعوا قناة Ten TV على مواقع التواصل الاجتماعي:
Twitter: https://goo.gl/w6aF3o
tik tok: https://shorturl.at/LH8Pc
Facebook : https://goo.gl/HwSu9L
Youtube: https://goo.gl/XCWepB
Instagram: https://goo.gl/hN7c7N
Category
📺
TVTranscript
00:00شعور وإحساس الألم اللي بيعاني منه الشخص طول الوقت بيبقى من أصعب أنواع الألم
00:10فما بالك بألام العظام ومشاكلها سواء كانت في الرقبة أو الرقبة أو العمود الفقري
00:16ستات كتير مع المجهود اللي بتقوم بهم مش بتقدر تقوم بواجبات بيتها
00:20النهاردة بإذن الله هنتكلم عن إزاي نتخلص من كل المشاكل دي وخاصة ألام المفاصل
00:26لأني معايا فقرة مهمة ومميزة وحيكون فيها معلومات مهمة وتفاصيل كتير
00:31حنعرفها مع ديفي اللي مشرفني ومنورني في خطوة عزيزة
00:34الدكتور أحمد شعبان استشاري علاج الألم بجامعة قاهرة
00:39أهلا بك دكتور أحمد
00:40أهلا بك
00:41منورنا وخطوة عزيزة
00:42طب من أي كلمة شكرا
00:43دكتور في البداية أسأل حضرتك علاج الألم بدأ إزاي وتطوره
00:49هو علاج الألم بدأ في أواخر التسعينات أو في فترة التسعينات
00:54بدأنا استعمال علاج الألم المزمن للتغيرات اللي بتحصل في الجسم من ناتج عن الأورام غالبا في الأول
01:00دي أساس على فكرة يا دكتور
01:02دي أساس علاج الألم المزمن من الأورام المزمنة الأورام السرطانية
01:06اللي في بحالات ما يقوس منها
01:08لأنها بتعمل تغيرات موضعية على الجسم بدأنا باستعمال المواد المسكينة
01:12بعد كده بدأنا بنضيف لهم تدخلات محدودة لعلاج الألم
01:15بعد كده الموضوع اتطور لإنه إحنا ممكن نعالج أو نستعمل نفس التقنيات ونفس الطرق
01:20في علاج الألم المزمنة الناتجة عن سواء خشونة الرجبة أو تغيرات في المفاصل أو تغيرات في أسفل الظهر
01:27للناس مع مرور السن
01:30الأمراض دي كلها بتنتج هي أمراض متعددة للعوامل بتنتج عن كذا حاجة
01:35يعني ما فيش حاجة واحدة بتقدي إلى خشونة الرجبة أو إلى الإنزلاق الغضروفي
01:39كذا حاجة مع بعض
01:40تخلي المريض يشتكي منهم مع السن
01:43فأحنا بدأنا إحنا نعمل تدخلات محدودة ليهم بدأنا إحنا نديهم أدوية ونديهم علاجات
01:48بحيث إحنا نقدر نساعدهم إن هما يمرسوا حياتهم اليومية زي ما حضرتك
01:52بتبقى نوعية العلاجات إيه دكتور مسكنات ولا بتبقى عبارة عن إيه
01:55لا إحنا بدأنا إحنا نقلل من استعمال المسكنات لهذه الأمور
01:59ونستبدلها بالتدخلات المحدودة لعلاج الألم المزمن
02:02وبعض الأدوية اللي بتشتغل بطرق معينة على الأعصاب وكده بحيث إنها تساعد
02:07تهدي شوي
02:08تهدي الألم المزمن نتجة على الأمراض
02:10نتكلم عن ألم أسفل الضهر والرأبة
02:13ألم أسفل الضهر هو تغيرات ممكن تحصل للانزلقات الغضروفية
02:18أو التهبات اللي بتبقى موجودة في المناطق دي على جزور الأعصاب
02:22أو بتبقى التهبات في مفاصل العمود الفقري أو مفصى الحوض الحركوفي
02:26دي كلها تغيرات موضعية بتعمل ألم على أسفل الضهر
02:30بتبقى فيه ضغط على الأعصاب نازل سواء على الرجلين بطريقة معينة
02:34أول حاجة المرضى دول بيجولنا بيه الكلام دول بيبقى مدعم بيه تاريخ مرضى
02:39سواء كان الوزن الزيادة اللي هي العوامل اللي ساعدت على المرض
02:42اللي لو في سمنة تقصد حضرتك
02:44لو في سمنة زيادة أو لو في طبيعة شغل معينة
02:47أو لو طبيعة الشغل تقصد حضرتك
02:49مريض مثلا يكون بيشيل تقيل أو بيشيل حاجات تقيلة على مدار فترات كبيرة من سنه
02:54بنبدأ إحنا نعمل للمرضى دول التشخيص
02:56بعد ما بنشخصهم وبنحدد سبب الألم بالظبط
03:02بنبدأ نعمل لهم تدخلات محدودة لعلاج الألم بعد فشل العلاج التدعيمي
03:06اللي هو العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي
03:08بنبدأ في المرحلة الثانية اللي هي علاج الألم المزمن
03:11اللي هي تدخلات محدودة سواء كان الحقن أو الحقن والتردد الحراري
03:14كل دا طبعا بنعمله بعد ما بنستبعد احتياج المريض للعملية
03:18اللي هي نقص الخطر أو علامات الخطر لو موجودة
03:21اللي هي بتقولنا أن لابد للمريض ده أنه يروح يعمل عملية
03:23ليه؟ لأن ده حاجة ضغط على عصاب الحركة أو ضغط على عصاب التحكم في البول أو البراز أو كده.
03:29دي كلها مرضى لازم يعملوا عملية. ما دون ذلك بنبدأ نساعدهم من خلال علاج الألم المزمن.
03:35بيقدر يرجع لطبيعة شغله تانية دكتور؟
03:37آه طبعا. ده الهدف من الموضوع هو الهدف من الموضوع أن احنا نقدر نعمل إجراء بسيط جدا.
03:41يعني اللي بيسوق عربية كتير اللي بيشيل شيل على طول العمال اللي بي...
03:45بيرجع بس إحنا طبعا بندي تعليمات. يعني بنبدأ ندي تعليمات إن هو يشيل صح ما يشيلش غلط لأن فيه مريض.
03:51الحركة نفسها تكون صحيحة؟
03:52الحركة نفسها آه زائد برضه إن احنا بنعمل تقوية عضلات بعد كده بتمرين وحاجات.
03:56بنعمل علاج طبيعي بندي أدوية معينة تساعد المرضى دول إن هم يرجعوا لطبيعة شغله.
04:01ده المفروض والهدف من العلاج.
04:03طيب نكلم عن خشونة الرجبة.
04:05خشونة الرجبة هو تغير موضعي في المفصل بتاع الرجبة.
04:09تغير ده بيتلخص في إن المسافة ما بين العظام بتاعة الرجبة بتقلد.
04:13فيبدأ يحصل خط واحتكاك دائم للمرضى دول.
04:17الخط واحتكاك دول بيبدأ يزيد مع الوقت.
04:20يعني هو مرض بيبدأ يتكون مثلا في سن الاربعين سنة.
04:23ضروري جدا إن المرضى اللي بيبدأ عندهم الألم بدري يبدأ يتوجهه للدكاترة بدري.
04:28بيحسوا بإيه دكتور؟
04:29بيحسوا بواجع مع طلوع السلم، مع نزول السلم، الوقفة الكتير صعبة،
04:34ممكن تدايق الرجبة شوية ويحتاج يفردها ويتنيها كل فترة.
04:37إحنا بنقدر في المراحل المتقدمة، في المراحل اللي هي البدري،
04:40نساعدهم من خلال حاجات كتيرة.
04:42هو باين في الفيديو ده التغيرات اللي بتحصل على سطح المفصل.
04:46فهو ده اللي بيعمل الوجع للمرضى دول.
04:49ده كده الحركة بتاعة المفصل نفسها؟
04:51بالضبط ده المراحل المتقدمة ده فيها.
04:53كده فيه احتكاك؟
04:54أيوه خط واحتكاك بيحصل فبيزود نسبة الألم.
04:57المادة الجيلاتينية مش موجودة؟
04:59آه، المادة الجيلاتينية اللي هي المفصل مش موجودة،
05:01معها برضو بيحصل ضعف في العضلات،
05:03معها برضو بيحصل تغيرات في الأربطة الموضعية،
05:06كل ده بيقدي إلى ألم شديد عند المرضى دول.
05:09اللي احنا عارفوا برضو ان انتو وصلتوا دلوقتي للمادة الجيلاتينية مختلفة ومتطورة.
05:15هو العلم كل يوم فيه تطور في المواد الجيلاتينية،
05:18وكل يوم فيه تطور في طرق العلاج،
05:20كل يوم في الترادد الحراري بينزل أبحاث أجدد وأبحاث أحسن.
05:24المواد الجيلاتينية زي ما باين برضو في الفيديو دي،
05:26الأنواع بتاعت المواد الجيلاتينية هي مواد معبقة، جاهزة،
05:30المصانع بتبدأ تصنعها وتنتجها.
05:33بتختاروا على أساس إيه دكتور؟
05:35إحنا بنختار على أساس أول حاجة خالص الكفاءة والتجربة.
05:38بتجربوها على المريض نفسه؟
05:40لا الشركات والمصانع هي بتبقى مجربوها،
05:43وبتبدأ تطلعها بمواصفات معينة.
05:45معتمدة؟
05:46معتمدة، فطبعا لازم احنا حاجات تبقى مواخدة،
05:49اعتمادات من الهيئات الرقوبة بالكامل،
05:51الحاجات دي تبقى متجربة على مدار سنين،
05:53والشركات برضو اللي هي الكبيرة اللي بتطلع حاجات أحدث،
05:56لأن كل شركة بتطور من نفسها.
05:58دلوقتي بقى في حاجات معمولة بالزكاء الاصطناعي،
06:00ممكن تقعد لحد سنتين وثلاث سنين في الرجبة على ما يبدأ يحصلها تأكل.
06:04فيه برضو حاجات بتبقى تركيزات أعلى،
06:07يعني احنا كنا بدأنا في الأول بحاجات عشرين ميلي جرام،
06:09دلوقتي وصلنا ليه مية وعشرين ميلي جرام ممكن نعمله حقن في الرجبة،
06:13ففيه تركيزات أعلى وتطورات حصلت على المادة الجيلاتينية،
06:16بدأت تغير من النتائج بشكل ملحوظ جدا.
06:19حتى لو هو خشونة المرحلة الرابعة؟
06:21هو خشونة المرحلة الرابعة بيحتاج ليه الحقن،
06:25بس ممكن ما يبقاش مرة واحدة يبقى أكتر من مرة،
06:28المريض لو ما استجابش للحقن أو احتاج حاجات أعلى بنعمله تردد حراري،
06:32دول الحاكتين اللي احنا بنعملهم بحيث ان احنا نحافظ على حركة المريض،
06:36دي في المرحلة الرابعة؟
06:37في المرحلة الرابعة،
06:38بنديله تعليمات معينة بحيث ان هو يبدأ يعمل تمارين لتقوية العضلات بتاعت الرجبة،
06:42يعالج الأمراض أو المسببات اللي مأثرة على الرجبة أصلا،
06:46مع الحقن ومع التردد الحراري الحاجات دي كلها بيبدأ تحسن.
06:50دين بيكونوا المساعدين لي؟
06:52مش لتنين، بنبدأ بحاجة لو المريض ارتاح عليها،
06:55بنبدأ بالحاجة الأبسط اللي هي بتريح معظم الناس،
06:57لو المريض ارتاح عليها بنعتمدها وبنمشي معاها وبنتابعه كل فترة،
07:02لو المريض احتاج لحاجات أعلى بنعمل بقى ساعتها تردد الحراري اللي هو السلمة الثانية.
07:06طيب احنا معنا تقرير لحالات نجاح نشوفه ونرجع نكمل كلامنا معاك يا دكتور أحمد.
07:12فعلا هذا الجلاتين هو الصح، هو الصح وفعلا الله أكبرحمد لله رب العالمين،
07:19الله أكبر، الله أكبر، الله أكبر،
07:21مش عايز أحسن نفسي ولكن الحمد لله رب العالمين
07:25ان الدكتور سامي جاب لنا هذا الجلاتين اللي فعلا بيعيد شبابنا وبيعيد صحة.
07:32أنا كانت عندي خشونة في المفسر،
07:37عايش على المساكنات
07:39من أول جلسة حسيت بتحسن
07:41اللهم لك الحمد والشكر
07:42أتذكر إحنا كنا مع بعض من سنة
07:44وعملنا جلسة أوتين بلازمة أوتين
07:46يا مرشد فاسد جداً
07:47لما ظهرت جينا بقى المادة الجلدينية الجديدة
07:52إحنا الحمد لله بلازمة عملت نتائج كده
07:56كنا بقى نتطاعة بشان تستمروا على سنة أو سنتين
07:59وأنا حسستك بعد ما حصل نهارة نهارة
08:01ده أتنى بيني دي
08:02الحكم الجلديني الألماني ده
08:06قدر في صح
08:08والله يا دكتور صح
08:10أنا جالس وحاز السجنة
08:12في سن الثمانتاشر سنة
08:14اللهم لك الحمد والشكر
08:16والله يا دكتور ما بتمنى
08:18ولا بقول كلام كذب
08:19ربنا يشهد على عفاني وعلى كلامي
08:21والله ما حسيت بالحق
08:23أنا بالعكس
08:24ده لما باخد حقنة الأنسلين
08:26بتوجع نهارة
08:27ظهري ما كنتش بقدر أنام
08:30بجا تقلف الجنب الثاني ما كنتش بقدر
08:32كنت بحس إنه مشلول
08:34فجيت لما شفت الإعلام في التلفزيون
08:36خدت البرعة الأولانية
08:38والحمد لله حسيت بتحسن
08:40وظهري خف وبقت حلوة
08:42جيت خدت البرعة الثانية
08:43الحمد لله مش حسب حلوة خالص
08:44دكتور جاي استشاري من مصر
08:46قالي أنت عايز مع عملياته
08:47وضروف وشريح ومسامير وتزبيد
08:49وأنا ما بقدرش أعملها
08:50كنت ما بقدرش أمشي
08:52كنت بمشي شوية أقعد
08:53ما بمشيش الخبزة الثلاثة وعقية
08:55كنت ما بقدرش أمشي
08:57دايماً أجيب مياه وأنا ماشي
08:59من ساعة ما جيت
09:00شفت الإعلام في التلفزيون
09:02وجيت عملت الحاج
09:04ومن ساعة ما عملت الحاج
09:05استريحت عليه فعلاً يعني
09:07استريحت ودلوقتي بقدر أمشي
09:09يعني دلوقتي بقالي المسلح
09:10ما بقدر أمشي وأقضيه
09:11ما بقدر مصابعي
09:12كنت الأول ما كنتش بقدر أقضي مصابعي خالص
09:14أي واحد تعبان بالضروف
09:16أو بأي حاجة في العظام
09:18يجي يعمل إنحقني
09:19إنحقني دلوقتي إنحقني فعلاً مفيد
09:21وما بيدلغش زي العمليات
09:23ممكن العمليات بتقطع مطر في دار الواقع
09:25تيشي أعمله شغل
09:26أنا ما بقدرش أعمله
09:27أنا في الشغله قبل اللي لازم أتابع الشغال
09:29ومسامير وتثبيت
09:30أنا ما بقدرش أعملها
09:31كنت ما شفت الإعلام في التلفزيون
09:33وجيت عملت الحاج
09:34هنا استريحت فعلاً علي
09:43لا هي الخشونة هو مرض مزمن
09:45هو تغير موضعي في شكل مفصل الرقبة
09:48هو في بعض العوامل أو في مجموعة من العوامل الحقيقة
09:51بتأثر على حدوث المرض
09:53هو مش مرتبطة بسن معين
09:55هي ممكن تبدأ تظهر في سن الحاجة وثلاثين سنة
09:58يعني ممكن المرضى من الثلاثينات يبدأ يشتكي من ألم
10:01ليه علاقة شوية بمواد وراسية والجينات
10:03كنت هسأل حضرتك برضو السؤال ده مهم
10:05مرتبطة بالوراسة؟
10:07مرتبط شوية ليه جزء
10:08آه ليه علاقة بالوراسة؟
10:09فيه حاجة تانية زي الوزن الزيادة
10:11فيه حاجة تانية ممكن المريض يتخبط في رقبته
10:13فتجيله خشونة بدري عن مكان متوقع
10:16فيه مجموعة من العوامل عشان كده تلاقي المريض اللي عنده ستين سنة
10:19ممكن جاره يبقى في نفس السنة بنفس الظروف
10:21بس حركته تبقى أحسن وما بيكونش بيشتكي أو كده
10:24فهو مش السنة بس اللي بيأثر على الخشونة
10:27هي مجموعة من العوامل اللي بتأثر على الخشونة
10:30عشان كده إحنا لما تبدأ يجيلك ألم في رقبتك من السن الصغير
10:35بيبقى فيه حاجات أبسط للعلاج وبتدي نتايج أحسن
10:39بحيث أنت ما تسيبش نفسك للموضوع
10:41إحنا دايماً بنقول أن ألم الخشونة هو عامل زي درجات السلم
10:44يعني إحنا بنبدأ الأول بالسلمة الأولى اللي هي الألم البسيط
10:47بيقعد يزيد لحد ما نوصل للمرحلة الرابعة اللي هي الغير محتملة
10:51اللي هي الألم بتاعها بيبقى أكتر موجود ليل نهار وكده
10:54بيتكون برضه مع الألم المزمن أو تكوينه
10:57اللي هو الألم اللي عد عليه أكتر من ست شهور أو فترة
10:59بيبدأ يتكون تغيرات شوية في طرق إرسال إشارة الألم للمخ
11:04فبيبدأ المريض دوه تلاقي دايماً إشارة الألم عنده أعلى من الناس التانية في رجبته
11:09فدي حاجات كلها لما بنشخص المريض بدري بنبدأ أن إحنا ندي علاجات لي
11:13فده بيحسنه كتير وبيفرق كتير جداً في نتائجه طبعاً
11:15أكيد طبعاً
11:16طيب يا دكتور أحمد لو مريضة عنده ارتشاح في الرجبة يقدر يعمل حقن ولا صعب؟
11:23هو مع الارتشاح لأنه تركيز الدوى اللي إحنا بنحقنه بيبقى مخفف
11:27فده بيدرق ما بيدلوش الفايدة اللي هو مستنية
11:30بنبدأ أن إحنا ندي علاجات وحاجات نتقلل الارتشاح الأول شوية
11:34بعد كده بنعمل الحق إن الموضوع جوه الرجبة عادي خلاص
11:37بيبقى عادي خلاص كده
11:38بنشوف سبب الارتشاح وبنعمل لو فيه تحليل لي أو كده
11:41وبعد كده بندي له علاجات تقلل الارتشاح شوية وبعد كده نحقنه عادي ما فيش أي مشكلة
11:46إحنا عندنا برضو كل يوم تطور في العلاجات كتير
11:51عايزين يتكلموا عن البلازمة وبتفصلوها إزاي يا دكتور أحمد؟
11:55البلازمة هو البرب أو البلازمة الغنية بالصفايح
11:59هو نقدر نقول كده أن هي حاجة بدأت من 15 سنة أو أكتر يمكن
12:04بدأت بره مصر وبعد كده التقنية بتاعتها اتنقلت عندنا هنا في مصر
12:08وبقينا بنستعملها بتقنية عالية جدا
12:10بنسحب عين الدم من المريض
12:13بنحطها على أنابيب معينة بنستعملها علشان نفصل بها البلازمة دي
12:18وبعد كده بندخلها على جهاز معين اللي هو جهاز الفصل
12:21بنعمل فصل للي البلازمة الغنية بالصفايح عن كرات الدم الحمر
12:25الفصل ده هو إحنا بناخد البلازمة الغنية بالصفايح دي
12:28نبدأ نتعامل معاها للمريض
12:30من جسمي أنا من طبيعة الجسم
12:32من طبيعة الجسم
12:33دي بناخد منها عوامل البناء بنتقلل التعبات الموجودة
12:36برضو بالنسبة للرقبة هي بتقوم بدور المادة المليئنة
12:38بتقوم بدور المادة الجيلاتينية
12:40لإنها برضو بتقلل الخط والاحتكاك الموجود جوه الرقبة
12:43بتستعمل برضو في المفاصل كل مكان بيبقى ليه أداء
12:46يعني المادة الجيلاتينية لها حالات والبلازمة لها حالات يا دكتور أحمد
12:50خشونة الرقبة أربع مراحل
12:53هل هما بيكملوا بعد ممكن أعمل الاتنين مع بعض
12:56أيوة بنعمل الاتنين مع بعض
12:57يعني أعمل حقن الجيلاتين وبلازمة وأعمل تردد حراري
13:01أيوة
13:07ده بيعتمد على التشخيص الأول
13:08بيعتمد في أول زيارة لما المريض بييجي
13:10بنبدأ إحنا نفحصه ونحدد درجة الخشونة
13:13ونقوله إحنا هنعمل مع حضرتك كذا كذا كذا
13:15بحيث إن دوا يكملوا بعض اللي يقد المصلحة للمريض
13:19المادة الجيلاتينية بتتحقن مع البلازمة داخل المفصل
13:21والاتنين بيساعدوا المرضى كتير جدا أيوة
13:23بتبع عدد الحقنات ما بين الحقنة والحقنة قد إيه يا دكتور
13:26هي البلازمة ما بتجيش من مرة واحدة
13:29البلازمة دي محتاجة إن هي تتحقن كذا جلسة مع بعض
13:32بعد كده بنعملهم زي كل فترة حقنا
13:35يعني كل سنة أو كل ستة شهور بنعمل حقنة تنشيطية لها أو كده
13:39لكن هي بتتحقن من أربع لستة مرات في الأول
13:42على حسب حالة المريض برضه
13:43من ثلاث لستة مرات
13:44يعني في مرضى بيرتاحوا على ثلاث مرات أربع مرات أو خمس مرات
13:47كل ده إنت لما بتشوف المريض وبتقيمه
13:49طبعا الدرجات الأولى من الخشونة
13:51السن الصغير بتحقن فيهم البلازمة بعدد جلسات أقل
13:55وبدرجة استفادة أعلى
13:57في بعض الحالات بتبقى أعلى شوية
13:59وفي بعض المرضى ممكن ما يستجيبش
14:00يعني إحنا نعمل له الحقن
14:02ونشوف درجة الاستجابة إيه
14:03وبعد كده نوجهه للعلاجات الثانية أو كده
14:05طبعا إحنا معنا تقرير لحالات نجاح نشوفه ونرجع نكمل كلامنا معاك دكتور أحمد
14:10كنت الأول مش قادرة أمشي وكانت رجلي ورمة أصلا
14:14وكان ولا قادرة أمشي ولا قادرة أقعد بل أي حاجة
14:17منتليت جلسة الحمد لله حسيت بتحسن
14:20وأنتي بامشي وبتحرق
14:22والحمد لله
14:23وللحقن مفيش مشكلة فيه
14:25وبنحسش بتعب ولا حاجة
14:27من أول ما جيت وحقني رجلي الدكتور سامي عندي
14:31أنا حسيت بتحسن كبير قوي
14:34وبنام مرتاح والحمد لله
14:36وبامشي وبقى ضحكتي والحمد لله
14:39الأول ما كنتش بنام بالليل
14:41كانت بقى ركبي أفشة كده
14:43وما قدرش أفردهم وما قدرش ألمهم
14:46وكنت بالليل بقى بحاجة صابعة
14:48كنت بقى ببكي
14:50يعني عشان أقوم أروح للحمام
14:51كنت أقعد أبكي وأثنت كده على الكراتة
14:55يعني أنا بقول الحقيقة يعني
14:56مش اللي أنا تحسيت به
14:58من أول حقنة خدتها
15:00وبالذات الحقنة اللي قال عليها ليلي هي
15:02الأولانية دي
15:04الحمد لله
15:06ركبي فكت وبقيت الحمد لله
15:09واتحقنت النهارده الحقنة الثانية
15:11الحمد لله أي ما مشت الواحد كده
15:13وحده سندني
15:15بعدينا جاي من بره شو قدامك
15:17يعني ما حدش مسكتهم وحده سندني
15:19أنصح الناس إن هي تيجي عن الدكتور سامع الليل
15:22لأنا رحت مصر بأختي
15:24قلت لها أنت أوريبة منه
15:26في عباس العقال
15:28روحي وكل جيراني
15:30أنا كل جيراني من الأول حقنة قلت لهم
15:32والله
15:33وكنت تعبانة جداً
15:35عشان مشيت لازم يسندوني
15:37ما بقدرش أتقلبي ولا نايمة
15:40جيت حقنت الحمد لله
15:42والحمد لله والشكر لله
15:44رحت العمرة
15:46قديت المناسب كلها الحمد لله
15:48زي الفل والله
15:50حمد لله ديش هذا الواحد يعني إيه تحسب عليه
15:52كنت بعاني من تعب في رجل رجلية
15:54كنا نروح لدكتور
15:56وقلت لازم تعمل عملية تغير مصر وكلام ده
15:58طبعاً أنا ما بحبش الحاجات دي
16:00ورحت منتصلة بهم خلت منهم معاه
16:02أول حقنة خلتها الحمد لله
16:04بقيت يعني نوعاً ما
16:06ما بقدرش أقوم أو أتحرق
16:08الثاني حقنة لقيت أني أنا تحسنت
16:10وبيت كويسة ابتديت أخد في ربلة الثانية
16:12عشان ربلة الثانية إيه
16:14ربلة الثانية توصل مع ربلة الثانية
16:16وشيلوا بعض الابنين
16:18والحمد لله وقعد أخد حقنة ثالثة
16:20ما شاء الله أنا بمشي وما بسندش على أي حاجة
16:22وزي الفل
16:24أنا كنت تعبانة ونايمة
16:26يعني طريح الفراش
16:28ورحت للدكتور في الكاهرة
16:30وعملت إشاعة وعملت تحاليل
16:32دكتور كبير من دكتور صغير
16:34يعني ما فيش داعي نذكر الأسماء
16:36فقال لي لازم تغيير مفصل
16:38فأنا في التلفزيون وأنا قاعدة كده
16:40لقيت الدكتور سامي بيتكلم
16:42وكان الأستاذ هاني شاكر معاه
16:44وناس تانية الفريق بتاعه
16:46فأنا قلت الفنتي خد الرقم
16:48والتصنيع
16:50اتصلت وحجزت وربنا أراد
16:52جيت حقنت المرة الأولانية
16:54ما شاء الله
16:56أنا ما كنتش بقوم من عسير لبارع
16:58فأنام على جنبي وأنا أتحول من جنب لجنب
17:00ولا الرقبة دي أقعد فتنين ورد
17:02خلو الحمامة ده بعكازين في داية كده
17:04من أول حقنة
17:06أنا مشيت جاي من المرة التانية هون
17:08جاي من غير عكاز
17:10وبسم الله ما شاء الله
17:12للحرقان اللي في رقبتي من تحت
17:14اللي في قلقة رجلي
17:16تهك الحمد لله
17:18بفضل ربنا وفضل الدكتور سامي
17:20ربنا يباركه يا رب
17:22دكتور أحمد زي ما حالك شفت التقرير
17:24عايزين نتكلم برضو عن حاجة مهمة جدا
17:26هي ألام العمود الفقري
17:28يعني مفيش حد فينا ما بيشتكيش من ألام في ظهره
17:30آه يا ظهري وخاصة سيدات البيت
17:32اللي فيه عندها شغل البيت
17:34ومجهود البيت والأولاد
17:36وبيبقى حمل جامد عليها
17:40هل كل ألم في العمود الفقري
17:42بيبقى غضروف؟
17:44لا مش شرط ممكن يبقى فيه
17:46مسببات الألم اللي في العمود الفقري
17:48كذا حاجة مع بعض
17:50ممكن يبقى حاجة لعلاقة بالمجهود
17:52ممكن يبقى فيه
17:54انزلاق غضروفي ممكن الحركات الخطأ تعمل دي
17:56هو احنا بنبدأ الأول
17:58ان احنا بنعمل تقييم المريض
18:00الألم الحاد أو
18:02الألم اللي هو حصل فيه فترة شهر
18:04أو كده اللي هو الألم اللي لسه بادئ
18:06ده ممكن يبقى حاجة بسيطة ويروح
18:08لان كتير مننا هتلاقيه مع الشغل مع الوقفة الكتير
18:10مع حركة خطأ
18:12مع أي حاجة حصل معاي ألم في ظهره
18:14مش ده المريض اللي هو عنده غضروف
18:16أو مش ده المريض اللي عنده
18:18المريض التاني اللي هو عنده
18:20ألم في أسفل الظهر
18:22واخد عصب معين نعمله ضغط عليه
18:24سواء ضغط على العصب الحركي أو العصب الحسي
18:26فعمله ألم معين
18:28بطريقة معينة دوت
18:30مع وجود الأشعة
18:32للرانين المغنطيسي اللي شخص وجود الغضروف
18:34هي دي الحاجات اللي احنا بنقول عليها
18:36ان ده مريض عنده غضروف
18:38الألم ده بقعد بقاله فترة ومدايقه
18:40ساعاتها نبدأ نتدخل معاه أو نبدأ
18:42نتكلم عن علاجات لي أو طرق علاج لي
18:44طيب الألم ده بيبقى مستمر
18:46ولا متقطع الألم
18:48مريض الانزلاق الغضروفي هتلاقي عنده
18:50الألم ممكن يزيد ويقل
18:52في فترات يعني مثلا لو هو
18:54بطبيعة شغله بيشيل حاجات تقيلة أو كده
18:56ممكن فيه يكون الصبح كويس
18:58أو بعد كده يبدأ الألم يزيد جامل
19:00ممكن برضو بعض المرضى
19:02لما حالاتهم متقدمة شوية تلاقي الألم مستمر
19:04معاه على طول ما بيروحش
19:06طيب هل ينفع يعمل عملية ولا بتبدأ
19:08معاه بعملية الحقن؟
19:10ده مالوش علاقة بده
19:12الاحتياج العملية بنشخصه بحاجة اسمها
19:14علامات الخطر أو ناقوس الخطر
19:16مجرد ما المريض يكون عنده ضغط على أعصاب الحركة
19:18يكون عنده عدم تحكم في البول أو عدم
19:20تحكم في البراز أو سقوط في وشي الأدم
19:22أنه عضلاته ضعيفة
19:24أو بالنسبة للغضروفي
19:26العنقي ممكن يكون المريض
19:28مسكة اليد بتاعته ضعيفة
19:30أو يكون مش قادر يحرك ايده
19:32ده ساعتها عنده ضغط أو عنده علامات
19:34خطر ده واتيحتاج عملية
19:36مالناش علاقة بيه أصلا
19:38كده كترة ألاج ألم مزمن
19:40المريض الثاني بقى
19:42اللي هو مجرد إنه بيشتكي من الألم بس
19:44ده وقت بنبدأ إن احنا نعمل معاه
19:46التداخلات مع دول العلاج الألم أو العلاج الطبيعي
19:48أو العلاج الدوائي هما دول
19:50اللي مسموح لنا إن احنا نشتغل
19:52معاهم أو إن احنا نعملوه من إجراءات دي
19:54مريض
19:56اللي بيشتكي من الألم بس
19:58ممكن يروح يعمل العملية ويجي بعدها
20:00بواجع برضه يعني فيه نسبة من المرضى
20:02بيجي بألمة بعد عملية الانزلاق والغضروفي
20:04طيب أنا ماريش أسأل زينك معانا تقرير مهمة دكتور أحمد نشوفه ونرجع نكمل كلامنا معيك
20:09والحمد لله يعني أنا حقنت من شهر بالضبط
20:12وجايي النهاردة استشارة
20:14وأنا بقول لدكتوري إن أنا رجعت شغلي وسافرت
20:17وبتحرك طبيعي جدا
20:19رحت التنمية اللي كنت بحسها في رجلي
20:21وبجيت أعمل أي حاجة عادي
20:24وبجيتش حاسة الألم اللي كنت بحس بها في الأول
20:27كان عندي تلايف جامد جامد حوالين العمود الفقري
20:31حوالين المسامير
20:32وبقيت مرتاحة والحمد لله
20:34حسيت بفرق والله العظيم بما يرد الله
20:37يعني لا يقلل عن 75-80% بأمانة بما يرد الله
20:42والحمد لله بعد أول حقنة أنا استريحت بنسبة جريرة جدا
20:46والحمد لله جايت أقدر حقنة تانية إن شاء الله
20:50أول ما حقنت حقيقة مرة واحدة
20:54عند الدكتور سامي الألم رخص
20:58بدأت أخذ حقن في الرجبة
21:00الحمد لله رب العالمين
21:02ابتديت أمشي كنت بأمشي خالص
21:05الحمد لله حقنت رجلي مرة ومرة تانية وقيت كويس
21:12وبعدين الحمد لله حقنت أول مرة أحسن
21:15تاني مرة كانت أحسن كل
21:17أنا نفسي بقيت مش بيصدق أني أنا بأمشي
21:20وده حيشجعني أنا أحن الرجبة اليمين
21:23والله أنا كنت تعبانة وجيت حقن أول مرة
21:27حصلت بارتياح وتاني مرة برضه
21:29والحمد لله والبركة في الدكتور سامي
21:32كل الكلام صح تنين عليك وتنين علينا وأحسن
21:36وبعد ستة أشهر بيكشف ببلاش
21:38أنا بصت إيده وأقسم بالله كمان مرة
21:41وقلت له انت شافتني بأمر الله
21:45دكتور أحمد في سيدات كتير بتعاني من ألام في كتفها
21:48يمكن لدرجة أنها ما بتقدرش ترفع إيدها
21:51عشان تصرح شعرها أو أنها تقوم بواجبات البيت
21:54ده إيه العلاج ليه؟
21:56ده إيه شكوة زي ما حضرتك قلت بالضبط
21:58أن هي مش قادرة تصرح شعرها
22:00دي من أكتر الشكاوي فعلاً الخاصة بمفصل الكتف
22:03مفصل الكتف بيتكون من حاجتين
22:05اللي هي الأربطة والعضلات المكونة المفصل
22:08مع المفصل العظام نفسه
22:10دول الحاجتين بيحصل فيهم تغير
22:12سواء ناتج عن التهبات
22:14ناتج عن ضعف العضلات
22:16سواء ناتج عن ممكن قطع جزء في الأوطار أو الأربطة
22:19دوه بيعمل ألم في مفصل الكتف
22:23ويخلي الحركة صعبة بتاعت المفصل
22:25المرضى دول إحنا برضو نفس الفكرة
22:27هي أهم حاجة إن إحنا نشخص المريض
22:29نستسنى احتياجه لعملية نوعي بعاطع كل في الأوطار
22:31أو بحيث إن إحنا نشوف مين نقدر نساعده ومين لا
22:34مفصل الكتف برضو من الحاجات اللي بتستجيب كويس جداً
22:37للحقن الموضعي
22:39وإيه التعامل الموضع معاه من خلال الحقن ثم العلاج الطبيعي
22:42ده بيدي نتائج ممتازة جداً في الألم بتاع مفصل الكتف
22:46وبنقدر نحسن الحركة جداً بعد عمليات الحقن
22:49طيب لو برضو عايزين نتكلم عن تسليق عصب الإيد
22:52برضو هو تسليق عصب الإيد بيعمل ألم وتنميل في منطقة الكفة بتاع الإيد
22:59بياخد شكل عصب معين اللي هو بيحصل فيه اختناء
23:01الاختناء ممكن يحصل على مستويين
23:03برضو بنعمل رسم عصب للمريض الأول
23:06بحيث إن إحنا نشخص إيه المشكلة بتاعته
23:09ودرجة الاختناء بتاعت العصب إيه
23:11الدرجات الأولى والتانية الدرجات البسيطة من اختناء العصب
23:16بيستجيبوا كويس جداً والنتائج بتبقى كويسة جداً
23:19والدرجات المعقدة أو الدرجة الأدفانست أو الدرجة اللي هي الثالثة
23:23دول بيبقى محتاجين عملية
23:25أو لو في ضعف في العضلات ساعتها ممكن برضو المريض يكون محتاج لعملية
23:28مش لحال
23:29أنا مش عارف أقولك يا دكتور أحمد
23:30الوقت يجري مع حضرك بسرعة وإن شاء الله نلتقي في حلقات تانية بإذن الله
23:33بإذن الله تحرم
23:34شكراً
23:35عزيزي المشاهدين كده خلصت حلقاتنا اليوم
23:38أراكم إن شاء الله بكرة وحلقة جديدة وخطوة زيتة