El dengue se complica con la llegada del calor y una nueva mutación genética en el mosquito Aedes aegypti, que lo hace resistente a los insecticidas comunes. Expertos del Conicet trabajan en soluciones mientras la vacunación, con costos elevados, enfrenta resistencia. La prevención y el saneamiento ambiental son clave para evitar un brote mayor en Argentina, donde el dengue ya está presente en áreas urbanas como Buenos Aires.
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00:00El dengue, bro, más rabioso como nunca se fue.
00:03El dengue complicado, primero, porque ya estamos muy cerca otra vez del calor.
00:06Atención con el tema de la vacunación, porque es el momento.
00:09Pero hay una mutación genética y estos mosquitos terribles
00:13comenzaron a ser muy resistentes a los insecticidas.
00:16Se está trabajando mucho desde el Conicet
00:18para ver de qué forma vamos a enfrentar esta situación,
00:21porque mucha gente no está de acuerdo con la vacunación.
00:23La vacunación también tiene un costo con una cobertura de 55 mil pesos,
00:27sin una cobertura de 90 mil pesos.
00:29Hay que darse dos dosis.
00:30Y hoy lo complicado que Argentina ya tiene dengue instalado desde siempre,
00:36no solamente en los puntos donde se desarrollaba,
00:38que era el norte, con muchísimo calor, sino que lo padecimos
00:41en todas las ciudades urbanas, entre ellas la ciudad de Buenos Aires.
00:43Sí, hasta Ramiro Heredia, en el móvil con Cristian Mercatante.
00:49Cristian.
00:51Buenos días, FAME.
00:52Buenos días. Estamos en el Hospital de Clínicas con el doctor Ramiro Heredia,
00:57que es médico clínico y pertenece al Departamento Médico del Hospital de Clínicas,
01:02el prestigioso.
01:04¿O no?
01:05Dale, te escuchan los chicos.
01:08Hola, ¿cómo están? Buenas tardes.
01:09Hola, Ramiro, muchas gracias.
01:11¿Me explicás qué significa esta mutación del dengue?
01:14El mosquito mutó.
01:16Bueno, muy bien.
01:17A ver, se vio un trabajo que llevó adelante el Conicet,
01:23se publicó en una revista internacional y ahora es plan en los medios,
01:26que el mosquito Aedes aegypti, que es el mosquito transmisor del virus dengue
01:32en nuestra región y en casi todo el mundo,
01:35también transmisor de la fibra amarilla, del virus zika, del virus chukungunya,
01:41entre otras enfermedades, se vio que adquiría una mutación
01:45que le confiere cierta resistencia al principal insecticida que usamos,
01:51que son los piretroides, o la permetrina,
01:54que es el insecticida madre de las principales marcas comerciales
01:58que usamos para matar los mosquitos y las moscas.
02:01Sí, compramos todo, los que decimos lo mejor que hay,
02:02te sale a cuota lo comprás, pero lo comprás igual para protegerte
02:05y ahora ni eso se protege.
02:06Exactamente, eso es como insecticida.
02:09Claro, lo que hay que enfatizar es que lo principal con el dengue
02:12es primero evitar que el mosquito se desarrolle,
02:14que es todo el trabajo que están haciendo las autoridades sanitarias.
02:17La campaña de prevención.
02:18Evitar que los mosquitos, exactamente, los mosquitos,
02:21están en una fase de estar en un huevo por el clima,
02:25porque estamos en invierno, las bajas temperaturas
02:27no permiten que se reproduzcan y cuando las temperaturas aumenten,
02:30ese huevo se va a transformar en larva,
02:34la larva después en un mosquito.
02:36Claro, tenemos que cortar ese ciclo ahora,
02:38o sea, enfatizar en la sanidad ambiental,
02:42el saneamiento ambiental, desmarizar, descacharrar,
02:46evitar que los reservorios donde están esos huevos,
02:49el mosquito después nos moleste más adelante,
02:51cuando estemos en octubre, noviembre.
02:52Eso es real, pero después tenemos nuestra triste realidad
02:55que la cantidad de lugares marginales son cada vez más,
02:58más grandes, y hay la gente que no tiene la posibilidad
03:01de comprar el repelente, ni de vacunarse,
03:04y mucho menos de limpiar el basural con el que viven al lado.
03:08Entonces, ¿cuál es la solución?
03:09Claro, costo efectivo, lo que tiene más beneficio es esto,
03:13todas estas campañas de concientización de las personas y de descacharrar.
03:17Después, cuando el mosquito ya está, tenemos un problema doble,
03:20porque tenemos que evitar después que nos pique,
03:23o sea, distintas medidas para evitar que nos pique,
03:25y ahí entran los repelentes en juego,
03:27distintos dispositivos ambientales,
03:29entran los insecticidas que, como vimos,
03:31tenemos riesgo de que pierdan efectividad.
03:33¿Y ante eso qué hacemos, Ramiro?
03:34Y después hay otro elemento de protección.
03:36¿Ante eso qué hace?
03:37Bueno, ante eso tenemos que tratar de...
03:39¿La vacuna sirve?
03:40La vacuna es efectiva, pero no todo el mundo se quiere vacunar,
03:45no, pero por eso le pregunto a Ramiro,
03:47si la gente es efectiva, ¿hay que vacunar?
03:49Es carísima la vacuna, carísima.
03:51Bueno, a ver, el tema es así,
03:52la vacuna es un elemento más de protección,
03:54lo principal es que el mosquito no se desarrolle,
03:56después que se desarrolló el mosquito, desgraciadamente,
03:58bueno, evitar que nos pique.
04:00Después evitamos que nos pique,
04:01tratamos de bajar la carga ambiental,
04:02y después viene la vacuna.
04:04La vacuna es un elemento de protección
04:06que está recomendado por la Organización Mundial de la Salud
04:08en zonas donde hay circulación autóctona,
04:11en nuestro país ahora hay circulación
04:13en un área del Chaco y en un área de Formosa,
04:15en el resto del país no hay casos nuevos,
04:17y está recomendada para personas principalmente
04:19que ya tuvieron una infección a partir de 4 años.
04:21¿Por qué?
04:22El principal factor de riesgo para tener dengue grave
04:24es tener la partida de una infección.
04:25Es una vacuna efectiva que previene
04:29por lo menos 5 o 6 de cada 10 infecciones
04:33y evita 8 o 9 de cada 10 internaciones,
04:36o sea que el dengue se complica en serio.
04:38Pero bueno, obviamente es una vacuna
04:40que está en el medio privado, aunque esté aprobada,
04:42tiene su costo y es una medida más de protección.
04:45Está bueno que haya una vacuna efectiva,
04:47las vacunas anteriores que teníamos no eran efectivas,
04:49esta está aprobada para personas de 4 o más años,
04:52no para pacientes inmunocomprometidos,
04:55no para mujeres embarazadas
04:56y no para en periodo de lactancia,
04:58pero el resto de la población podría recibirlo.
04:59Pero bueno, es una medida más.
05:01Vamos de vuelta a lo importante
05:02que es evitar que el mosquito se desarrolle.
05:03Bueno, este tema va a dar que hablarlo,
05:05vamos a volver a invitar seguramente,
05:07ha llegado el calorcito cuando empiece.
05:08Y mañana lluvias que empieza a juntarse todo el público.
05:11Vamos por la primera vez.
05:12¿Lo cambiamos de tema, Nati?
05:13Sí, doctor, le quería cambiar de tema
05:14porque hace unos días atrás, Juana Repeto,
05:17subió un posteo donde contaba que su hijo
05:19se había levantado con fiebre
05:20y que ella en vez de darle medicinas,
05:22decidió sacarlo afuera con el frío descalzo
05:25a jugar con la tierra.
05:27Esos son como métodos caseros,
05:29ella dice que tomó como muchas clases
05:30de conductas saludables,
05:31es un método casero que ella implementó
05:33y dice que le sirvió.
05:35Como que el chico curó, ¿no?
05:36Como que el chico, sí.
05:37Como que niveló la temperatura con la tierra.
05:40Ahí tenemos el posteo, no sé si...
05:42Bueno, vamos a...
05:43Sí.
05:44Sí.
05:45Sí, lo escuchó.
05:46Bueno, vamos a identificar un poco.
05:47La fiebre es un síntoma clínico,
05:49un síntoma y un signo que no revista gravedad
05:52en la mayoría de los pacientes, ¿sí?
05:54Y es un proceso natural de defensa del organismo
05:56y sabemos cuando aumenta nuestro cuerpo
05:58como parte de respuesta inflamatoria,
06:00aumenta la temperatura del cuerpo
06:01para inhibir la reproducción y la proliferación
06:04de virus, bacterias y todo eso es beneficioso, ¿sí?
06:08Y después la fiebre también como sube sola,
06:11digamos por distintos mecanismos fisiológicos,
06:13también puede bajar sola y baja sola
06:16la mayor parte de las veces, ¿sí?
06:18Nosotros para darle confort a los pacientes
06:21y para bajar todo ese estrés,
06:23ese estrés biológico que nos genera
06:25porque genera un esfuerzo al organismo,
06:27el aumento de la temperatura corporal,
06:29tendemos a bajarla.
06:30Con un ibuprofeno.
06:31Medicaciones que están aprobadas.
06:33Claro, ibuprofeno, usamos...
06:35Paracetamol.
06:36Paracetamol, la aspirina también,
06:38aunque tratamos de evitarla en niños,
06:40principalmente la aspirina
06:41por distintas cuestiones.
06:42Sí, sí, sí.
06:43Esos son los medios farmacológicos.
06:44Después todo lo que es remedios caseros,
06:46no hay evidencia científica
06:47de esos remedios caseros,
06:48pero lo que muestran ahí
06:50de que del niño salga a un medio
06:54de baja temperatura, no está mal,
06:57es como usar los medios físicos.
06:58Es como el pañito frío.
06:59Nosotros para bajar la fiebre también usamos hielo.
07:01¿A quién no le pusieron los pañitos fríos?
07:04Exactamente.
07:05Y es algo válido, sí.
07:07Perdón, generó un revuelo,
07:09porque saca al niño también a un lugar más frío,
07:11pero de manera descalzo.
07:12Sí, pero descalzo es bueno.
07:14Cuando uno generalmente tiene fiebre también,
07:17se siente como más espaciado
07:18y quiere estar acostado.
07:19Uno generalmente juzga cuando no conoce el tema.
07:21Claro, hay que entender que también
07:23la fiebre baja sola.
07:25Se comprobó que les hace bien
07:26porque generan defensas.
07:28Que los bebés,
07:29antes estábamos todos ahí,
07:31nos emponchábamos y abrigábamos,
07:33y hoy los bebés chiquititos
07:34están sin medias.
07:35Igual a Juana le cuestionan todo.
07:37El tema de caminar descalzo...
07:41Primero, el aislamiento térmico que hacemos
07:43cuando hay bajas temperaturas
07:44nos protege contra el frío,
07:45contra el efecto del frío.
07:47El caminar descalzo en los niños
07:48también colabora con el neurodesarrollo,
07:50con la conexión con el medio.
07:52Tiene sus beneficios
07:53y muchos pediatras abogan en esto.
07:56En este caso en particular,
07:58la fiebre puede haber bajado
07:59porque muchas veces baja sola,
08:00o generalmente baja sola,
08:01aunque no la ayudemos.
08:02Y después,
08:03el contacto con un medio más frío
08:04también ayuda.
08:05Que son los famosos medios físicos
08:06para bajar la temperatura
08:07que los recomendamos
08:08en todos los pacientes que podemos.
08:10El contacto con la naturaleza
08:11no tiene mucha evidencia,
08:12pero sí, obviamente,
08:13el contacto con la naturaleza
08:15es algo beneficioso
08:16para todas las personas.
08:17Perfecto, perfecto.
08:18Déjeme hinchar.
08:19La madre hace lo que considera
08:21oportuno para su niño.
08:22Lo educa a su manera.
08:23¡Oh, Dios!
08:24No hubo la...