Geceleri şiddeti artan ağrılar, kemik tümörünün habercisi olabilir
Category
🗞
HaberlerDöküm
00:00Ortopedik hastalıklarda kemik ağrısı en sık görülen şikayetlerden bir tanesi.
00:05Uzmanlar özellikle geceleri geçmeyen kemik ağrılarının kemik tümörüne işaret edebileceğini belirtiyor.
00:30Örneğin, kemik ağrısı tekrar atıyor mu?
00:50Peki. Tersini yapalım şimdi. İç tarafını deneyelim.
00:54Doğru olarak evet.
00:56Peki. Elinizi bir yuvarlayalım şöyle.
00:59El bileğinizi yukarı doğru kaldıralım.
01:01Bana karşı koyacaksınız.
01:03Ortopedik onkoloji kemik ya da yumuşak doku tümörleriyle iyi huylu ya da kötü huylu olmak üzere ilgilenen bir ortopedik alt branştır.
01:11Kemik tümörleri dört anabaşlık halinde incelenebilir.
01:13Bunlar iyi huylular, kötü huylular, metastatik tümörler ve tümör benzeri lezyonlar şeklindedir.
01:18İyi huylu kemik tümörleri daha çok primer olup daha çok çocukluk çağında karşımıza çıkar.
01:24Ancak kırk yaşından sonra kötü huylu kemik tümörleri özellikle metastatik olanlar oldukça sık görülmektedir.
01:32Kemik tümörüyle polikinimize başvuran hastalardaki en sık semptomlar ağrı, şişlik, patoloji kırıklık şeklinde karşımıza çıkabilmektedir.
01:41Bu semptomlardan en sık karşımıza çıkan semptom ağrıdır.
01:44Ağrı iyi huylu tümörlerde daha iyi karakterde ağrı kesicilere daha hızlı yanıt veren ve çok net lokalize edilemeyen tarzda olup
01:54kötü huylu tümörlerdeki ağrılar daha keskin, daha derin ve ağrı kesicilere yanıtsız ağrılardır.
02:01Bu ağrılar geceleri özellikle ortaya çıkar.
02:05Tabi bu hastaların tek semptomu ağrı değil.
02:07Aynı zamanda lokalize bir şişlik, aynı zamanda rastlantısal şekilde de karşımıza çıkabilir bu hastalar.
02:14Başka bir yerde bir ayak bileği burkulması sebebiyle çekilen röntgende rastlantısal olarak karşımıza böyle bir kemik tümörü de çıkabilir.
02:23Farklı bir sebepten.
02:24Bunun yanı sıra hastada gelişen kemik tümörü zaman içerisinde iyi huyludur.
02:28Ama herhangi bir klinik bulgu vermezken minor bir travmayla hastada bir kırık meydana gelir.
02:34Bunu da patolojik kırık diyoruz.
02:36Hasta bu şekilde de karşımıza gelebiliyor.
02:39Kemik tümörü nedeniyle polikliniğimize başvuran hastalarda ilk olarak radyolojik yöntem olarak direkt radyografiden yararlanıyoruz.
02:46Direkt radyografi ile ve klinik bakıyla tanı koyabildiğimiz iyi huylu tümörler olabildiği gibi
02:53direkt radyografiden sonra istediğimiz ek görüntülemelerle de tanıyı doğrulama yoluna gidiyoruz.
03:00Ama kötü huylu tümörlerde ya da agresif olduğunu düşündüğümüz tümörlerde direkt radyografiden sonra ek görüntüleme yöntemleri istenebiliyor.
03:09Bu ek görüntüleme yöntemleri MR, PET-CT, anjiografi, sintigrafi gibi yöntemler olabilir.
03:18Ama ilk olarak radyografiye atlamamak gerekir.
03:21İkinci aşamada hastayı değerlendirirken tabii ki iyi huylu latent bir lezyon değil,
03:27daha kötü huylu ya da agresif bir lezyon olduğunu düşündüğümüz lezyonlardan mutlaka biyopsi almalıyız.
03:32Biyopsi aldıktan sonra tanıyı kesinleştirdikten sonra hastaya tedavi yoluna geçiyoruz.
03:37Kemik tümörleri tedavisinde 1970'li yıllardan sonra artık kemoterapi ve radyoterapinin de devreye girmesiyle
03:46ekstremite koruyucu cerrahiler uygulanabilmekte.
03:49Tümörün tipine, lokasyonuna, büyüklüğüne göre çeşitli cerrahi tedaviler uygulayabilmekteyiz.
03:56İyi huylu tümörlerde daha çok tümörü rezeke edip ya da tümörün bulunduğu alanı temizleyerek tedaviye gidebilirken
04:04kötü huylu tümörlerde de ekstremite koruyucu cerrahilerle küratif tedaviler elde edebilmek günümüzde de mümkün.
04:10Tedavi başarısını etkileyen unsurların başında erken tanı ve tedaviye başlamak geliyor.
04:16Mesela bir Ewing sarkomunda hastaya tanı konduğu anda tümör hem lokal hem de sistemik oluyor.
04:22Dolayısıyla bunların tedavisinde genellikle kemoterapi ile başlanmak gerekiyor.
04:27İlerleyen dönemde kemoterapi yanıtına göre de cerrahi buna göre planlanıyor.
04:32Cerrahi planlama, cerrahi uygulandıktan sonra da hastaya tekrardan kemoterapi verebiliyoruz.
04:38Demek istediğim şu, tümörün tipine göre cerrahi tedaviler farklılık gösterebilmektedir.
04:46Ama günümüzde gelişen teknoloji ve tıptaki gelişen yöntemler sayesinde
04:53ortopedik onkolojide de küratif yanıt almak mümkündür.
04:58Hastaların ekstremitelerindeki yani kollarında ve bacaklarındaki ağrılar
05:03her zaman bir kas ve iskelet sistemi travmasını takiben ortaya çıkmayabilir.
05:09Geceleri şiddete artan ağrılar, ağrı kesiciye yanıtsız ağrılar, uzun süre devam eden ağrılar
05:17bir kemik tümörünün habercisi olabilir.
05:20Yumuşak doku tümörleri genellikle gözle görülebilir bir bulgu verebilirken
05:24kemik tümörleri genellikle başlangıç safhasında da gözle görülebilir bir bulgu vermezler.