El doctor De la Varga desvela cómo es la compleja operación de Carvajal y el tiempo de recuperación
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00:00Los gritos de Dani Carvajal en el suelo hacían prever lo peor. Y así ha sido, el lateral del
00:06Madrid presentó una hordura completa del cruzado anterior y de todas las estructuras de la esquina
00:10posterolateral de su rodilla derecha. Es una lesión grave, muy grave y con un pronóstico
00:15incierto. Vamos a tratar de explicar los motivos. El complejo posterolateral de la rodilla es quizás
00:22la zona más compleja y menos comprendida de la rodilla, por lo que un conocimiento profundo
00:27de su anatomía es crucial para poder hacer una reconstrucción lo más anatómica posible y
00:32conseguir así que funcione adecuadamente. Este complejo se ha formado por el ligamento lateral
00:37externo, el tendón poplíteo y el ligamento poplíteo peroneo, que son los estabilizadores
00:42primarios para evitar que la rodilla se vaya hacia adentro, lo que llamamos envaro, y que
00:47la tibia rote hacia afuera. Colabora también con los ligamentos cruzados para evitar que la
00:51rodilla se desplace en sentido anteroposterior. Aisladamente se rompe en menos del 30% de los
00:58casos y su lesión suele venir acompañada de la rotura del cruzado anterior, generalmente al
01:03realizar un movimiento de hiperextensión forzada de la rodilla junto con una rotación interna brusca,
01:09justo el movimiento que realizó Carabajal al golpear el muslo de Jemir y Pino. La fuerza
01:14lesional, como si de un hacha se tratase, entra por el ángulo posterior externo de la rodilla,
01:19rompiendo todas las estructuras que se encuentran a su paso para salir por el centro, rompiendo
01:23finalmente el cruzado anterior. Evidentemente se trata de una lesión que debe ser tratada con
01:30cirugía y se debe realizar antes de las tres semanas para que se mantengan las referencias
01:34anatómicas de las estructuras. No se trata de reparar, es decir, de coser los extremos de los
01:39ligamentos. Eso no funcionaría. Se trata de reconstruir, de crear nuevos ligamentos con
01:44tendones extraídos de otras zonas. De ahí la complejidad de esta cirugía. Además, hay veces
01:49que casi toda la cirugía se puede hacer por artroscopia, pero en la mayoría de los casos el
01:54destrozo es tan grande que el cruzado se puede hacer por artroscopia, lo que significa menor
01:59agresión y menos problemas de cicatrización, pero las estructuras posteriores externas hay que
02:03reconstruirlas mediante cirugía abierta, lo que implica mucha mayor agresión, riesgo de adherencias
02:09que puedan limitar la movilidad. El gran hándicap de la recuperación de esta lesión está en que la
02:16recuperación del cruzado requiere una movilización intensiva y precoz para recuperar la movilidad
02:21completa de la rodilla y debe hacerse en el primer mes, mientras que la reconstrucción del complejo
02:26posterolateral conlleva dos semanas de movilización en extensión completa, seguidas de otras dos
02:31semanas de movilidad limitada a 45 grados para permitir la movilidad completa a partir de las
02:37seis semanas. Eso conlleva la formación de adherencias y una mayor dificultad para recuperar
02:42la movilidad completa de la rodilla. El tiempo para volver a jugar se alarga significativamente. Si
02:48para una reconstrucción del cruzado estamos hablando actualmente entre 8 y 10 meses, para esta lesión
02:53se estima entre 13 y 18 meses. La posibilidad de complicaciones derivadas de la cirugía es mucho
02:59mayor que para las cirugías aisladas del cruzado, sobre todo la rigidez, que suele aparecer en el 20%
03:04de los casos y que suele requerir nuevas cirugías para recuperar la movilidad. No obstante, el 85%
03:10de los jugadores vuelven a la competición, aunque a los dos años tan solo el 60% mantienen
03:16el nivel previo a la lesión. Carvajal ha demostrado siempre ser un jugador de gran interés física y
03:23mental, lo que junto a poder disponer de los mejores tratamientos médicos y fisioterápicos del mundo,
03:28seguro que consiguen que esté pronto de vuelta y más aún con la ilusión de que en Madrid le
03:33están esperando, ya que le acaban de renovar hasta 2026. Mucha suerte Dani.