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00:00decirles qué bueno que están con nosotros, gracias ahí en cabina a Luis Cortés que nos enlaza,
00:05y a otros les recuerdo que hoy es miércoles del Hospital Ángeles de Ciudad Juárez,
00:11que ya desde hace más de 11 años tenemos esta sinergia para que usted amiga y usted amigo,
00:19les disipe sus dudas y aprendamos juntos más acerca de las diferentes enfermedades y
00:26afectaciones que desafortunadamente estamos viviendo en este tiempo que no pensábamos que
00:33íbamos a vivir, y pues resulta que hoy me da mucho mucho pero mucho gusto volver a tener a
00:40la doctora Liliana Olguín, que ella es un médico cirugano con especialidad en reumatología y pues
00:51tengo el gusto de conocerla desde hace tiempo y ahorita vamos a platicar acerca de cómo llegamos
00:57a conocerla en este programa antes de cuando empezó la pandemia. Muy buenas tardes doctora,
01:05¿cómo está? ¿Cómo le va señor García? Un gusto saludarle igual que a su auditorio.
01:10Pues me da muchísimo gusto y primeramente le agradezco porque sé que está llena pero muy
01:19llena de pacientitos y sobre todo pues que nos conceda un buen rato de su tiempo porque es muy
01:28importante lo que está sucediendo con la cuestión de su especialidad, pero antes que nada para las
01:38personas que no han tenido la fortuna de escucharla anteriormente platíquenos, yo sé que usted es
01:45oriunda de Ciudad Juárez, pero platícanos por qué estudió esto y en dónde lo estudió y cómo
01:52llega al Hospital Ángeles de Ciudad Juárez. Gracias, efectivamente yo soy de Ciudad Juárez, Chihuahua, y bueno a mí me gustó siempre la medicina durante la carrera, uno de mis maestros
02:05probablemente que más influye en mí fue precisamente don Gregorio Mendoza Benavente, reumatólogo destacado
02:12también, empezamos a hacer prácticas con ellos, a mí me fue interesando mucho el artritis reumatórica, principalmente
02:19lupus, que eran enfermedades muy devastadoras, pero que sabiendo que con tratamiento podría
02:25cambiarse la evolución del paciente, entonces se fueron acomodando las cosas, tuve la opción de
02:34estudiar en México, mis padres me apoyaron, a Dios gracias, y estuvimos en el Instituto
02:40Mexicano de Seguro Social, lo que se conoce como el siglo XXI, un hospital de alta especialidad,
02:48allá pude cursar dos años de reumatología, primero medicina interna y luego reumatología,
02:56y bueno pues somos felizmente egresados desde ya 1995, o sea que ya tenemos un buen rato en este
03:04asunto, don Joaquín, como ven, un poco fuera de la ciudad, pero aquí estamos, y es la frontera hermosa,
03:12¿Cuándo llega al hospital Ángeles doctora? Al Ángeles tengo la fortuna de llegar hasta hace unos
03:20seis años don Joaquín, apenas, están recién cumpliendo 11 añitos de inaugurados, que por cierto
03:27ahorita estamos a punto de festejar el 17 aniversario del hospital, pero yo voy a ser
03:32apenas seis años aquí. Oiga doctora, ¿Y por qué escoge esta carrera? ¿Por qué le gustó? Bueno, no
03:40solamente lo de la medicina, sino ¿Por qué esta especialidad? Porque es muy impactante, el paciente
03:47que tiene cualquier forma de artritis reumatoide, o cualquier forma de enfermedad reumática, es muy
03:53devastante cuando no se tiene un tratamiento, Joaquín, y en cambio el tratamiento hace un
03:58cambio espectacular, el paciente que recibe tratamiento puede tener una calidad de vida
04:04bastante buena, fuera de todo lo que a veces se piensa, ¿Verdad? Y al revés, cuando el paciente no se
04:10diagnostica a tiempo, desgraciadamente la artritis reumatoide, que es una de las más representativas
04:15de la especialidad, pues a veces pasa mucho tiempo antes de que se pueda confirmar el diagnóstico,
04:24y por lo tanto se retrasan los tratamientos, y eso hace que el paciente tenga una mala calidad
04:31de vida, con muchas secuelas, muchas complicaciones, pero prácticamente cada vez somos más reumatólogos,
04:38y se hacen labores de educación, tanto para los médicos de primer contacto, a través de las
04:45universidades, o en eventos como el que vamos a platicar en un ratito, y bueno, dando a conocer
04:51este tipo de enfermedades, la importancia de tener un tratamiento adecuado, es que a mí me
04:58llamó la atención, poder modificar para bien la vida de una persona, eso es parte de lo que inspira
05:04esto. Oiga doctora, entonces cuando usted toma esta decisión, se vaya a México, a sus especialidades,
05:12¿Cuántos años son de esa especialización? Desde que usted terminó su carrera, ¿Cuántos años fueron
05:20para la especialidad? Además de estudiar medicina, hicimos tres años de la especialidad,
05:26don Joaquín. Estuvimos en México del 92 al 95, para completar la especialidad de reumatología.
05:33Oiga doctora. Luego tenemos un órgano evaluador, que es el Consejo Mexicano de Reumatólogos,
05:42donde además de ser médico y especialista, todavía hacemos exámenes, igual que en todas
05:47las demás especialidades médicas, para competir y justificar que tenemos la capacidad de hacer
05:54diagnóstico y tratamiento de las enfermedades reumáticas. Oiga doctora, pues esta la enfermedad
06:03que nos nombró ahorita de la artritis reumatoide, es terrible, yo he conocido a dos que tres personas
06:09que pues han tenido, todavía tienen, pero se van, se van deteriorando y puede haber control,
06:19¿Hay control más no hay cura? Sí, por supuesto, es lo que estamos platicando. El tratamiento
06:26adecuado a tiempo temprano, antes de que haya deformidades, antes de que haya erosiones en las
06:32articulaciones de los pacientes, pues es definitivamente importante. Se dice que si
06:38empezamos un tratamiento en los primeros dos años que instalada la enfermedad, es decir,
06:44de los primeros síntomas, que no pasen más de dos años, el paciente seguramente va a tener
06:50muchísimas menos complicaciones. Y hay pacientes que juegan maratón, que tocan guitarra y que
06:57pueden hacer una actividad cotidiana regular bastante buena, con muy buena calidad de vida,
07:04pero por supuesto todo dependerá del apego al tratamiento, de que tenga un tratamiento continuo
07:11y vigilancia médica también frecuente. Oiga doctora, esas son de las enfermedades que se
07:19llaman autoinmunes, ¿No? La mayoría de las enfermedades reumáticas efectivamente son
07:25autoinmunes. Eso significa que el mismo organismo puede estar creando ciertos anticuerpos que atacan,
07:32por decirlo de una forma, al organismo mismo. Si hay anticuerpos contra articulaciones,
07:39se produce inflamación de la articulación y realmente cualquier articulación que se inflama
07:46se puede denominar artritis. Artritis es la inflamación de articulación, pero hay muchísimas
07:52causas de eso, más de 200 causas de artritis. Las infecciones como el COVID, como el carampión,
08:01la tuberculosis, pueden ser motivo de inflamación articular. Enfermedades como problemas de hipo o
08:09hipertiroidismo, la diabetes, tuberculosis, en fin, hay muchas causas que puedan producir
08:15inflamación articular. Entonces, el reumatólogo es el médico que estudia al paciente y valora qué
08:24tipo de inflamación, a partir de cuándo tuvo molestas el paciente y a partir de ahí, bueno,
08:30pues se genera un, le llamamos protocolo de estudio, se solicitan algunos exámenes,
08:35a veces radiografías y para concluir el diagnóstico y poder dar tratamiento adecuado y oportuno.
08:44Oye, doctora, yo tuve el gusto de iniciar nuestras pláticas exactamente cuando empezaba
08:54lo del COVID y quiero decirle a nuestro auditorio, a nuestra auditoria, a nuestra
08:59radio de escuchas, que la doctora Holguín es una persona sumamente activa y sobre todo proactiva,
09:08podríamos llamarle mejor, en ayuda del mismo gremio médico, ya que cuando empezó la pandemia,
09:17ella se juntó con varios médicos para apoyar a los médicos que estaban al frente de los
09:27hospitales y estaban siendo afectadísimos por lo del COVID y desafortunadamente México hizo,
09:35en Ciudad Juárez, pues fallecieron muchos de los médicos que estaban pues a cargo de los
09:42pacientes y la doctora Holguín junto con algunos otros médicos también del hospital Ángeles,
09:49formaron un equipo pues muy, muy, muy grande para estar haciendo ayuda y actividades, ¿verdad doctora?
09:57Así es, don Joaquín, afortunadamente la vida nos permite a veces estar pues en el apoyo,
10:05a veces nos toca estar de un lado y a veces de otro, pero siempre es un gusto trabajar con
10:10compañeros activos, a mí no me tocó estar directamente al frente, aunque estuve atendiendo
10:17pacientes a través de videollamada o algunas veces en el hospital, pero no como otros que
10:22estaban en las áreas propias de pacientes con COVID, pero sí tuvimos la fortuna de tener apoyo
10:30de toda la comunidad del Gremio Américo, como dice, del hospital Ángeles y de algunos otros
10:34hospitales donde se pudo hacer una red de manejo muy importante, ¿verdad? Para la ciudad definitivamente.
10:44Pues sí y ahorita vamos a platicar, ella no deja de estar investigando, no hace mucho que usted,
10:54relativamente no hace mucho que terminó usted su carrera, sin embargo la ciencia y la tecnología
11:02ha avanzado muchísimo, ¿no?
11:04Así es, definitivamente, una artritis reumatoide en los 1800s, como el pintor Agustín Renoir,
11:13era terrible, era devastador, porque no había realmente algo que hacer, era partir de los
11:19antiinflamatorios, llegó en los 40s, 1940s, con los esteroides, que por supuesto tienen su lado
11:26malo, pero bien utilizados por tiempo corto, con los famosos antirreumáticos, pues es lo que le decía,
11:33modifican la vida para bien de muchísimas personas que actualmente tienen artritis, glucos,
11:39espondilitis y muchas otras enfermedades de este tipo.
11:43Oye doctora, nos tenemos que ir al primer corte y ahorita platicaremos, que me decía que hoy es
11:49un día especial, a nivel mundial, y ahorita regresamos para que nos platique acerca de eso
11:56y de algunas otras actividades que están próximas a realizar y usted las encabeza con algunos otros
12:03médicos muy importantes y ahorita platicamos, ¿le parece? No se me mueva de ahí, ahorita regresamos.
12:11Muchas gracias, estamos con la doctora Liliana Olguín, que es médico cirugano con especialidad en reumatología
12:20y ahorita venimos, esto es TopNet, lo mejor de Ciudad Juárez, se pasó en este día 16 de octubre del 2024,
12:29día del Hospital Ángeles de Ciudad Juárez. Ahoritita regresamos.
12:35En el TopNet esperamos tu opinión, llámanos al 629-0961, ayúdenos a conocer a más personas positivas.
12:49Estás en sintonía de Radionet 1490, información total.
13:00Te invitamos a participar en la campaña solidaria.
13:03¡Juntos sin frío!
13:04Del 1 de octubre al 30 de noviembre.
13:06Estaremos recolectando chamarras nuevas o usadas en buen estado.
13:09También recibiremos tenis nuevos.
13:11Para niñas, niños y adolescentes de 4 a 16 años.
13:15¡Nos encantaría contar con tu apoyo!
13:17Nuestros centros de acopio están en Pueblito Mexicano, Oficinas del DIF Estatal, Avenida Lincoln 1290,
13:23Procuraduría de Protección a Niñas, Niños y Adolescentes en el Parque Central, Avenida Tecnológico y Pedro Meneses.
13:29Esperamos de lunes a viernes de 8 de la mañana a 3 de la tarde.
13:32¡Juntos podemos hacer frente al frío!
13:35Gobierno del Estado.
13:36Mamá, ¿ya?
13:37Ya, Mérito, solo déjame secar la ropa, ¿sí?
13:39Mamá, ¿ya?
13:40Sí, ya, vámonos.
13:41Aprovecha.
13:42Pierna de pollo con muslo.
13:43¿Kilo?
13:4428.99.
13:45Melón chino.
13:46¿Kilo?
13:4719.99.
13:48Detergente bold.
13:49850 gramos.
13:5029.90.
13:51Para esas botanas, además de tortillas, frutas o verduras, mejor ven a superer.
13:55Vigéanse al 16 de octubre.
13:57En la Legislatura de la Paridad, la Inclusión y la Diversidad, se escucharon todas las voces en favor de comunidades indígenas, migrantes, personas trabajadoras del campo, domésticas y con discapacidad, niñas, niños y adolescentes.
14:11Con ello se sigue construyendo un México más justo y plural, en donde todas y todos tenemos las mismas oportunidades garantizadas por la ley.
14:19Poder Legislativo Federal.
14:21Cámara de Diputados.
14:26Con la aprobación de la reforma al Poder Judicial, el Senado cumple su compromiso con la democracia y la transparencia.
14:33Ministros, ministras, magistrados, magistradas, jueces y juezas serán electos por medio del voto ciudadano.
14:40Ejercerán sus cargos atendiendo al principio de austeridad con respeto a sus derechos laborales.
14:45Y se protegerá su identidad en juicios que involucren a la delincuencia organizada.
14:50Así, se garantiza su plena libertad para impartir justicia pronta y expedita.
14:55Senado de la República.
14:58Estás en sintonía de Radionet 1490, Información Total.
15:10En Ciudad Juárez y El Paso, Texas, somos más las personas positivas y trabajadoras.
15:15Y eso hay que presumirlo.
15:17¡Llámenos!
15:18En Miercoles del Hospital Ángeles.
15:21Y les quiero recordar a aquellas personas que son deportistas, que les gusta participar en los maratones.
15:29El próximo día 3, 3 de noviembre, domingo 3 de noviembre, ya que cambiamos el horario,
15:36el día 3 de noviembre, el Hospital Ángeles de Ciudad Juárez va a llevar a cabo su maratón anual
15:42hospital Ángeles de Ciudad Juárez va a llevar a cabo su maratón anual
15:46celebrando 17 años de haberse establecido en esta gran comunidad de
15:54Juárez y El Paso, Texas. Ya les daremos los datos convenientes para que por lo
15:59pronto ustedes se vayan inscribiendo. Amiga, amigo, que les gusta participar, que
16:04siempre hay muchos, muchos premios, muchas cosas interesantes para que usted
16:09participe. Y estamos con la doctora Liliana Ollín, que es médico cirujano con
16:15especialidad en reumatología. Y me decía, doctora, que hoy es un día especial, no
16:21que hoy se conmemore algo a nivel mundial.
16:25Así es, don Joaquín. Octubre es un mes especial en el ámbito de la salud, porque tenemos muchos eventos que más que festejos son conmemorativos, hacer
16:34conciencias en la persona sobre la importancia que es de cuidar salud. El 12
16:41de octubre que recién pasó fue el Día Mundial de las Enfermadas Traumáticas, en
16:45general de la artritis inflamatoria. Esa le decía que es la inflamación de la
16:51articulación cuando no hay un antecedente de traumatismo. El paciente no se golpea, no se pega y de todas
16:58maneras tiene inflamación. Se llama artritis inflamatoria. Y el 12 de octubre fue el Día
17:03Mundial de esto. Y estamos próximos, el día 20, en hacer el Día Internacional de la
17:11Osteoporosis. Esta es otra enfermedad de los huesos, no necesariamente produce artritis, es decir, no hay inflamación, pero hay fragilidad. El hueso se
17:21vuelve poroso y el paciente tiende a tener fracturas. Se llaman así, fracturas
17:27por fragilidad. Y sí, es todo un tema apasionante que vamos a platicar en un
17:33evento que tenemos el día de mañana a las 8 de la noche en el Auditorio del
17:38Hospital Ángeles. Está todo el personal cordialmente invitado, personal de salud,
17:44porque es una plática científica para médicos, enfermería, estudiantes, residentes.
17:49El próximo jueves 17, mañana, tenemos evento en el Hospital Ángeles para
17:56médicos. Y el sábado vamos a tener una mesa redonda muy bonita, interesante,
18:02porque la doctora Auralia Herrera, que también ha estado por acá con ustedes, ella es quimicóloga
18:08regresada de la Autónoma de Chihuahua y actualmente también trabaja en el Hospital Ángeles con nosotros.
18:14Y ella, que es quimicóloga y que es especialista en Climateria y Menopausia, y su servidora, vamos a
18:21tener una charla para pacientes, y es el sábado, el sábado a las 10 de la mañana, sábado 19 de
18:28noviembre, le esperamos a todos los auditorios para poder contestar con más tiempo preguntas
18:34sobre la osteoporosis. Míritos de tomar o no tomar calcio y todo lo que ahorita tal vez su auditorio
18:40pudiera tener debida. 19 de octubre, Día Mundial de la Osteoporosis. Bueno, entonces, a ver, mañana,
18:49mañana a las 8 de la noche, ahí en el Auditorio del Hospital Ángeles de Ciudad Juárez, sin costo
18:57alguno, y ahí pueden también ir pacientes, pueden ir algo para que se informen, doctora?
19:03Pueden ir, solamente que mañana es una charla ya con, pues, un poquito de nivel diferente,
19:10porque es para médicos, entonces a veces ya ve que los médicos hablamos palabras medio raras.
19:16La información de mañana, jueves en la noche, es para personal médico y de salud. Y el sábado,
19:2319 a las 10 de la mañana, ya es una charla para todo público, pacientes,
19:29cuidadores de enfermos de osteoporosis u otros, vamos a estar platicando en el Auditorio del
19:35Hospital Ángeles este sábado 19 a las 10 de la mañana, con motivo del Día Mundial de la
19:41Osteoporosis, precisamente. ¿De qué hora hasta qué hora va a ser el sábado? ¿De las 10 a qué hora?
19:47El sábado para todo público, también sin costo, a partir de las 10 de la mañana y hasta las 12
19:53del día, de 10 a 12, en el Auditorio del Hospital, vamos a tener parlas sobre osteoporosis para todo
20:00público. Oye, doctora, la osteoporosis, tengo entendido que es para hombre y mujer, pero creo
20:10que se da más en las mujeres, ¿no? El problema. Sí, por supuesto. Se conoce, tal vez, un poco
20:16más sobre la mujer, a propósito de la especialidad de la doctora, le decía, porque la menopausia,
20:22que es una de las etapas muy importantes en la vida de todas nosotras, hay muchos cambios
20:28hormonales. Cuando baja nuestro nivel de algunas hormonas, principalmente estrógenos, empezamos a
20:35perder calcio. Ese calcio que ganamos casi toda la vida, se acumula en los tejidos, en el hueso
20:41principalmente, pero después de los 25 a 30 años, se empieza a perder. Y en el caso de la mujer,
20:47a partir de la menopausia, que actualmente es entre los 40, 45, algunas hasta los 50 años de edad,
20:56cuando hay el cese de la menstruación regular, empieza a bajar el nivel de hormonas. Y en la
21:03mayoría de pacientes, eso puede significar una pérdida de hueso muy importante. Cuando inicia
21:09este cambio, se llama osteopenia, empieza a haber algo de descalcificación, el hueso se va formando
21:16frágil, y después viene la descalcificación abundante, a propósito de lo que decíamos ahorita,
21:22cuando no se trata. Porque cuando la paciente está alerta, atenta, hace exámenes, acude al médico,
21:30¿cuándo acude al médico por esta situación, sospecha de osteoporosis? Pues cuando tiene,
21:36sobre todo, antecedentes de familia, que tuvo fracturas por osteoporosis. Cuando es una paciente
21:42que tiene cualquier enfermedad crónica, llámese diabetes, hipo o hipertiroidismo. Por supuesto,
21:48todas las pacientes reumáticas que han recibido tratamiento por artritis reumatoide, por lupus,
21:54por estas enfermedades tan incómodas, que a veces, en muchos casos, tenemos que usar esteroides,
22:02y también el esteroide es un factor de riesgo, a propósito, cuando se usa por periodos largos,
22:08o a cantidades muy grandes, para pensar en que eso es motivo de fragilidad en el hueso. El
22:15problema no es la fragilidad en el hueso, quizás de paso la osteoporosis no avisa, no duele,
22:21y si a veces la gente va pensando que tengo dolor, yo estoy aquí calcificada. En teoría,
22:26la osteoporosis no debería producir dolor, y más bien a veces nos avisa con una primera fractura.
22:32La mayoría de pacientes, mujeres, después de la menopausia, que ya tuvieran una fractura en la
22:39muñeca, o en el antebrazo, en la cadera, en columna, la principal causa es, precisamente,
22:45por osteoporosis. Dentro de sus registros que lleva, dentro de sus estadísticas, ¿quiénes son
22:57los que más recurren con usted? ¿Qué enfermedad o qué afectación es la que más recurrente,
23:03sobre todo en esta zona de la República? Pues, desgraciadamente, la artritis
23:10reumatoide, que es una de las primeras causas de artritis inflamatoria, es muy frecuente en
23:16esta zona. También hay otra enfermedad muy presente en todo el mundo, no nada más en México,
23:23Joaquín, el desgaste normal de articulaciones, la famosa osteoartritis, que puede llamarse artritis,
23:31artrosis, osteoartrosis, también se conoce como enfermedad articular regenerativa. Esta sí,
23:37no es exclusiva, pero es mucho más común en pacientes mayores de 60 o 70 años y se caracteriza
23:46porque se pierde el cartílago y empieza a formarse hueso nuevo como intento de reparación. Entonces,
23:53se vuelven los huesos como bolidos, pero a la vez fráciles, y esto provoca mucho dolor en manos,
24:00en rodillas, en cadera. Probablemente sea una de las primeras causas, no nada más en el Hospital
24:06Ángeles, en todo México, que sea el motivo de que se requieren reemplazos de cadera o de rodilla.
24:13Cuando falla la rodilla, el famoso desgaste, eso es la gonartrosis, ahí se llama cuando el desgaste
24:20se enrodilla, gonartrosis, y en la mayoría de los casos puede requerir un cambio en el hueso
24:27vacinado por una prótesis, una rodilla mecánica, que son nuestros compañeros ortopédicos.
24:35Entonces, la artritis gonastroidea, la osteoartrosis y probablemente la gota. Esta gota
24:43es otra enfermedad reumática que tiene que ver ahí con el nivel alto del ácido úrico,
24:48se llama ácido úrico, que es cuando el paciente por alguna razón, no nada más el consumo,
24:56por alguna razón puede tener alto el ácido úrico en su sangre, y por supuesto el consumo de exceso
25:02de proteínas que produce esto, pero también podría ser porque el organismo del paciente no tira todo
25:08el ácido úrico que tendría que tirar, cuando hay una falla en el riñón, o cuando hay algo en la
25:13plaza, un cáncer, y la otra situación es que hay organismos que producen demasiado ácido úrico,
25:20y entonces son algunas de las causas que pueden producir gota.
25:24Oiga doctora, no sé si estoy bien, creo que ya lo habíamos platicado, pero también influye
25:31mucho el medio ambiente en el que se vive, yo creo que es muy diferente lo que se vive aquí
25:38en esta zona, que es árida, que tenemos poca humedad a lo que se puede vivir en el centro
25:47de la república, o más allá, donde hay demasiada humedad, donde hay otro tipo de alimentación,
25:53donde hay otro tipo de cuestiones, ahora sí que sobre todo por la alimentación también, ¿no?
26:00Sí, el clima puede ser que influya un poco cuando el paciente ya tiene una condición,
26:08la mayoría de pacientes con artritis o artrosis, precisamente en la temporada que ya viene,
26:14en invierno, podrían experimentar un poco más de dolor o rigidez, que le llamamos nosotros
26:20rigidez matinal, cuando en la mañana el paciente siente amanecer un poco rígido, duro, tieso,
26:26podría ser un poco el cambio en la presión de la atmósfera del ambiente, el clima muy seco,
26:33o al contrario muy húmedo, podría incrementar el cuadro de dolor. Pero definitivamente estas
26:41enfermedades, por ser autoinmunes, como dijo usted al principio, son de distribución mundial,
26:47es decir, no es exclusiva ni de la costa, ni de las zonas desérticas, en fin, en el mundo más de
26:542% de la población mundial, no hay excepción México o Chihuahua, puede tener artritis
27:02reumatoide, y se supone que más de la mitad de la población, que es muchísimo, después de los 60
27:09años, ya va a tener algún cuadro de artrosis. Perdón, le interrumpan, nos tenemos que ir al
27:18siguiente corte, y ahorita que regresemos, me gustaría que platicáramos también de la cuestión
27:24metabólica, y también de la cuestión genética, ahorita que regresemos, vamos con la doctora
27:30Liliana Orellín, que es un médico cirujano con especialidad en reumatología, y si usted tiene
27:36alguna pregunta que hacer, pues llámenos, llámenos, nos interesa mucho, si tiene alguna duda,
27:42le decimos dónde localizamos a la doctora, y repetiremos lo de la conferencia de mañana y
27:48la del sábado, que es muy importante. Ahorita regresamos, estamos en el miércoles del Hospital
27:55Ángeles de Ciudad Juárez. Aquí estamos.
27:59El tema está interesante, pero saber su opinión nos interesa, por eso, llámenos al 129-09-61.
28:15Estás en sintonía de Radionet 1490, información total.
28:19¿Qué tal, Fernanda? Un espacio en el que encontrarás de todo un poco. Conversaciones, temas de salud,
28:34entrevistas, otras culturas, historia, séptimo arte, noticias, teatro, música. Acompaña a la
28:42periodista de vida, Fernanda Familiar, de lunes a viernes a las 11 de la mañana, por Radionet 1490
28:49M. ¿Qué tal, Fernanda? Una producción de Imagen Radio, poniendo a México en la misma sintonía.
28:57Las noticias, la política, los consejos de salud, la asesoría financiera, los tips de cocina y los
29:04chismes del espectáculo, ahora en tu celular. Ya puedes llevar toda la programación en vivo
29:09de Radionet 1490 para todos lados, y escuchar tus programas favoritos donde quiera que estés,
29:15desde tu dispositivo móvil a través de TuneIn y Apple Music. Búscanos en estas
29:20aplicaciones como Radionet y listo, escúchanos 24x7 en vivo desde tu celular.
29:28Radionet 1490. Amplitud modulada XSJC, transmitiendo la mejor información desde
29:37Ciudad Juárez, Chihuahua, con 1000 watts de potencia, con sus estudios en José Borunda,
29:431178, Colonia Partido Romero, código postal 32030, una estación de NET, información total multimedia.
29:55En nuestra comunidad, requerimos que todos hagamos algo por los demás, si lo realizamos,
29:59haremos que nuestras ciudades sean verdaderamente la mejor frontera del mundo. Regresamos a TopNet.
30:06Bueno, pues ya regresamos, y me da mucho, mucho, pero mucho gusto saber que usted, amiga,
30:14que usted, amigo, nos escucha a través de Radionet 1490 M, o a través de nuestra página
30:20de netnoticias.com.mx, en donde usted puede bajar ahí en su móvil, o en su computadora,
30:28y ahí abajito, donde dice en vivo, ahí escucha usted lo que está transmitiéndose al aire en
30:35este programa. Y les recuerdo que el Hospital Ángeles, ahí donde termina la avenida Tomás
30:41Fernández, y empieza la avenida Campos Delicios, atrás del TEC de Monterrey, ahí está creciendo,
30:48pero enorme, enorme, esta gran institución, que es un brazo de, pues, una de las principales
30:56instituciones médicas en la República, que está para servicio de la comunidad, y sobre todo aquí,
31:03de Juárez y El Paso, Texas, en donde se encuentra con la más, más, más avanzada tecnología en
31:11todos los aspectos de la medicina. Y ahí ya van para 182 médicos, vamos a tener ahí en el Hospital
31:19Ángeles, próximamente, pues, todos con sus respectivas, que valga la redundancia, especialidades
31:28y reconocimientos de sus respectivos colegios. Estamos con la doctora Irene Olguín Dorador,
31:35es su apellido, ¿verdad? Dorador, el segundo apellido. Correcto. Dorador, que es médico
31:42cirugano con especialidad en reumatología. Y le preguntaba yo, doctora, pues, la cuestión
31:49del metabolismo y la cuestión de la genética, qué tanto, pues, le ayudan a usted en la forma
31:58que, pues, hacen equipo con médicos. ¿Cómo lo investigan ustedes cuando llega un paciente?
32:04Porque cada paciente es diferente y ahorita platicamos acerca de eso. Sí, claro. Los
32:12pacientes, bueno, llenan un formato de historia clínica para que nosotros tengamos un antecedente
32:19completo de si hay ciertas enfermedades en la familia. Así como la diabetes, cuando se presenta,
32:26es más frecuente que los descendientes de esta persona puedan desarrollar la diabetes.
32:32Igual con las enfermedades reumáticas, especialmente artritis reumatoide, lupus,
32:37o otra cosa que se llama espondilitis anquilesante, donde el problema básicamente es inflamación en
32:44columna vertebral, pero que puede generar inflamación de rodillas o tobillos. Entonces,
32:51cuando nosotros investigamos al paciente qué enfermedades hay en su familia, de acuerdo a lo
32:57que el paciente nos platica, el motivo por el que va con nosotros, pues, podemos tener una sospecha
33:02diagnóstica. Y en cuanto a lo metabólico, que está desgraciadamente, ¿verdad? La mayoría desgraciadamente
33:11nos refiere a que hay descontroles metabólicos, como cuáles. La diabetes, por ejemplo, donde el
33:16azúcar se sube mucho, donde el paciente a veces no come bien y hay unos prolongados, puede generar
33:23una zona que nosotros llamamos resistencia a la insulina. Luego, come uno rápido o muy
33:31abundantemente en grasas, harinas o azúcares, y eso hace que se dispare la insulina. Eso pasaría
33:39normalmente para poder compensar y mantener una glucosa normal en sangre. Sin embargo,
33:45la insulina elevada puede tener efectos muy dañinos que seguramente han platicado con los
33:50endocrinólogos o los cardiólogos. A nivel de músculo y articulaciones, hay un desgaste prematuro
33:57cuando se pasa. Entonces, siempre lo metabólico, glucosa, colesterol, triglicéridos, va de la mano
34:04también con el proceso inflamatorio interno. Y las articulaciones, pues, no son la excepción. Entonces,
34:10cuando algún paciente tiene problemas de diabetes o de tiroides, es importante estar
34:17pendiente y revisando también los huesos, ¿verdad? Oigan, doctora.
34:22Con un densitómetro, que es así se llama el aparato, para poder medir lo grueso del hueso. Ahora sí que
34:30saber qué tan duros son los huesos y qué tanto riesgo hay de que pueda fracturarse, como hablábamos
34:37en el tema de la osteoporosis. Y ese estudio es muy importante porque nos da una idea bastante clara de cómo es el hueso en el interior.
34:47Y eso, el estudio de la densitometría con los antecedentes familiares y revisar al paciente, pues se puede dar un tratamiento
34:54pertino cuando se diagnostica osteoporosis.
34:59Oiga, doctora. Y otra enfermedad que yo he escuchado y no se siente también dentro de la
35:06reumatología, es la esclerosis múltiple.
35:11Bueno, hay una forma de esclerosis, pero nosotros hablamos de esclerosis sistémica progresiva.
35:18Esa esclerosis afecta principalmente piel, músculos y articulaciones. Y es diferente a la esclerosis múltiple, donde el primer típico de afección es lo neurológico, las neuronas.
35:33Unas fibras que se llaman delimina. Esa es otra cosa que se considera enfermedad autoinmune y tiene algunas manifestaciones de dolor articular o debilidad muscular, en fin, pero no es como tal un área de reuma.
35:47Esta esclerosis múltiple la tratan los neurólogos, los médicos internistas, y la esclerosis sistémica, que a veces suele confundirse con eso, es una enfermedad más infrecuente, mucho más infrecuente que las demás.
36:03Y lo que sucede aquí es que hay una producción excesiva del tejido que todos tenemos normal debajo de la piel, lo que le llamamos colágeno.
36:12Eso se empieza a depositar en forma abundante, muchísimo más de lo que hubiera, y el problema es que la piel se hace dura, se hace de cartón.
36:22Eso significa esclerodermia, piel dura o acartonada.
36:25El problema es que además de la piel, es lo mismo que sucede a los órganos internos, al pulmón, al corazón, a los riñones, y obviamente esto afecta el funcionamiento normal del organismo.
36:39Es una enfermedad muy devastadora, ahí sí hay muy pocas opciones de manejo médico, pero en equipo con el cardiólogo, neurólogo y todos los demás, sí hay muchas cosas que se le puede ofrecer al paciente.
36:54Igual que decíamos al principio, antes de que haya una complicación severa, antes de que el organismo ya tenga, digamos, una cicatriz por este problema, ¿verdad?
37:05Oiga, doctora, dentro de su especialidad, cuando una persona, bueno, trae problemas en las articulaciones, muchas veces, sobre todo en las rodillas, es donde a las personas se nos desgasta más, ¿no?
37:21Y se les sale, estoy diciéndoles en una forma muy coloquial, que se les sale líquido y les hacen algunas, pues, les inyectan ozono o algunas otras cosas, ¿qué tan bueno o qué tan malo es eso?
37:41Pues ahí sí, miren, algunos médicos ortopédicos pueden practicar eso, la realidad es que tenemos que tener mucho cuidado, desgraciadamente en nuestro país y en otras áreas, hay gente que quiere aprovecharse de las personas y no les ponen lo que dicen, el ozono es una buena opción, es un gas, y entonces va a ayudar a separar un poco el hueso, por decirlo así,
38:08pero va a tener una vida media, un tiempo, y después va a perderse el gas y va a volver a juntarse hueso con hueso, que eso es parte de lo que se explica a veces, ¿verdad?
38:18Que se desgaste el cartílago, que es lo que divide el hueso y que le permite movilidad, empieza a rozar hueso con hueso, el famoso regimido, o la pérdida de la flexibilidad de la rodilla, por ejemplo, entonces el ozono puede a veces mejorar cuando realmente es ozono lo que le ponen, porque a veces hay quien les inyecta esteroides o alguna otra cosa, y obviamente hay indicaciones para hacerle, yo no digo que no esté bien,
38:47hay pacientes que por edad o por complicaciones de otro tipo ya no pueden someterse a una cirugía, y bueno, ahí hacemos entonces tratamientos que se llaman conservadores, ponemos un líquido que es como una gelatina, se llama viscosuplementación,
39:04se le pone un material viscoso a la rodilla que ya perdió líquido normal, que ya no tiene la hidratación habitual o normal, y eso permite que el paciente tenga menos dolor y mejor movilidad, pero cuando hay un desgaste, nosotros valoramos el desgaste en grados, en grados clínicos y radiológicos, es decir, de acuerdo a los rayos X, cuando el desgaste es inicial, es decir, etapa 1 o 2, es muy posible que algunas inyecciones, principalmente de geles,
39:34de ácido hidrológico, a veces se ponen plasma rico en plaquetas, o alguna otra situación, pueda ayudar a paliar, a mejorar, pero ninguna de esos procedimientos quita la enfermedad, es una realidad que el paciente tiene que estar consciente, desgraciadamente la artrosis es un proceso degenerativo, de desgaste, entonces cualquier procedimiento va a ayudar a mejorar, pero no a curar,
40:03eso es algo importante de saber, la prótesis tampoco cura la enfermedad, pero quita la articulación gastada y permite que el paciente tenga una movilidad, pues si no normal, muchísimo mejor, más del 70, 80% de actividad que tenía, ¿verdad?, no sé si me explique, hay muchos suplementos que se venden en algunas,
40:31no puedo jamás generalizar, pero hay muchos lugares que anuncian productos, y yo les digo siempre entre comillas, naturales, porque desgraciadamente cuando algo ya está encapsulado, ya está en una tableta, ya está en un frasco, ya no es tan natural, ya pasó un proceso, y en algunos casos, desgraciadamente muchos, esos productos que se venden como naturales, pueden tener cortisona o antiinflamatónica,
40:59entonces por supuesto que van a ayudar a quitar el dolor y la gente los considera como que la octava maravilla, el problema es que pueden tener efectos secundarios muy graves, los esteroides mal manejados pueden ser motivo de desencadenar una diabetes, de desencadenar presión alta, o la famosa osteoporosis de la que estamos hablando, entonces ahí yo siempre les recomiendo a los pacientes,
41:24si quiere realmente algo natural, pues vea que en su jardín usted coseche las plantas que puedan ser antiinflamatorias, definitivamente la aloe vera, la famosa sábila, puede tener algún efecto antiinflamatorio, sí, o el mopay, pero no sabemos la cantidad exacta para cumplir esa famosa dosis antiinflamatoria,
41:48entonces todo lo que le venda natural, que sea encapsulado en polvito, en tableta, probablemente ya no sea tan natural, y a veces puede tener muchos efectos secundarios.
42:00¿Cualquier margen que considere?
42:30Sí, porque pueden quitar el dolor, pero no la causa. Ahoritita regresamos y estamos en un hospital, aunque les decía a Juárez, y si usted quiere alguna pregunta que hacer, llámenos a 629-361, o ahorita en un momento más le decimos en dónde puede localizar a la doctora. Ahoritita regresamos.
43:00Unos minutos, comuníquese al TOP NET.
43:12Estás en sintonía de Radionet 1490, información total.
43:30Tener Medichihuahua me hace sentir aliviada.
44:00Sonda Sound y Taquillas de la Plaza, tradiciones vivas.
44:30Gobierno de México
45:00Su manager y viuda, Mónica Ramírez.
45:02El pianista, Jaime Reyes.
45:04Raúl Valderrama y Enrique Cortázar.
45:06Habrá música en vivo y charlas sobre la trayectoria del músico.
45:10Entrada libre.
45:14Estás en sintonía de Radionet 1490, información total.
45:18Si le interesa que en TOP NET aparezca algún personaje de la comunidad, o que tratemos otros temas, llámenos, queremos que usted participe, deseamos que usted forme parte de este programa.
45:38Bueno, pues ya regresamos y no quiero quitarle más tiempo a la doctora porque está bien interesante la forma que siempre, siempre nos explica en una forma muy objetiva y sobre todo entendible con términos que todo mundo podemos captar.
45:58Y entonces, doctora, le preguntaba yo acerca de que mucha gente se autoreceta y se toma aquel biclofenaco, etcétera, etcétera, etcétera.
46:10Y pues cada quien son individuales.
46:14Y entonces, ¿qué es lo que se puede dañar al no al tomar una?
46:18Los este antiinflamatorios o ahora sí que los que van contra el dolor o la misma cortisona que muchas veces algunos recetan para quitarles el dolor.
46:30Así es, hasta para la gripa se los mandan y eso no debe ser cualquier medicamento que sea para quitar dolor o bajar inflamación.
46:40Esos son llamados antiinflamatorios.
46:43Hay dos formas principales, unos que no tienen cortisona y así se llaman antiinflamatorios no esteroideos.
46:50La cortisona también se llama esteroide o los antiinflamatorios esteroideos, que puede ser la prednisona o el de plazapor, principalmente, pero hay muchos más, ¿verdad?
47:01Y esos bien manejados por tiempo corto, con vigilancia médica, pueden tener definitivamente una muy buena respuesta y utilidad en nuestras enfermedades.
47:15El problema es cuando se manejan por periodos muy prolongados o a veces muy altos.
47:21Y en el otro extremo, eso que mencionó usted, diclofenaco, naproxen, ketoprofeno, piroxicam y la lista es muy amplia, son los antiinflamatorios que aunque no tienen cortisona, tienen que vivir unas sustancias de nuestro organismo para quitar dolor.
47:38Y esas sustancias pueden producir desde gastritis simple, aunque no sean tomados, por ejemplo, un diclofenaco inyectado o un gel, para cumplir su función, tienen que bloquear esas sustancias.
47:52Y aunque sean por otra vida, podrían condicionar gastritis, reflujo, etc.
47:58Eso sería, a lo mejor, lo menos, dependiendo, claro, de la cantidad que usen.
48:02Pero a largo plazo, los antiinflamatorios pueden dañar la función del rinón, hace que se cierre mucho la arteria del rinón y eso hace que suba la presión, entre otras cosas, explicado así a grosso modo.
48:15Entonces, la mayoría de antiinflamatorios pueden subir la presión arterial, pueden, inclusive, intervenir, interferir con los tratamientos para controlar la diabetes y, entonces, pareciera que el paciente no los está tomando como debe.
48:31Es decir, aunque tome sus medicamentos de la diabetes, el azúcar puede estar muy alta cuando usamos dosis altas de antiinflamatorios.
48:40Es decir, no nada más los corticoides pueden subir el azúcar, sino que los antiinflamatorios no esteroides pueden competir, por decirlo así, con los otros antiinflamatorios, con los otros medicamentos y hacer que el paciente no tenga control.
48:55Por eso es que los pacientes de reumatología habitualmente tienen lo que le llamamos nosotros fármaco vigilancia, que significa mandar a hacer análisis con frecuencia para asegurarnos que la función del rinón, del hígado, de la media y la osa del paciente sea normal.
49:15Hoy me preguntaba precisamente una paciente, oye, pero si usted no está mandando antiinflamatorios. Pues sí, le expliqué, pero que le estoy dando por tiempo corto, por dosis fijas y nunca, casi nunca son dosis máximas.
49:30Entonces, si la paciente se apega al manejo indicado, lo más probable es que vaya a tener más beneficios que el riesgo mismo que implica usar antiinflamatorios.
49:42Y eso es el chiste, don Joaquín, dicen que lo bueno de las cartas es no jugarlas, pero aquí no hay otra, porque las enfermedades reumáticas obligan al paciente a tomar antiinflamatorios, pero siempre la indicación es que sea vigilado y valorado por su médico tratante.
50:00Oye, doctora, y este, y ahora sí que por donde empezamos, la cuestión de la del COVID y esto que todavía hay variaciones y que dicen que hay muchas del omicron y que aparece otro. Las vacunas, qué tan importante es la vacuna o ya si tienen, o si ya tenemos dos o tres vacunas, ya no tenemos que vacunar, o usted qué opina?
50:27No, aquí es muy posible, como le dijimos hace un par de años, que estos virus, ustedes lo han visto, han cambiado, han notado, miran, cambian, engañan. Entonces, una vacuna que es muy buena para ciertas cepas no va a proteger a todas las nuevas cepas. Va a pasar al temerjante, como con la influenza, que hay que reactivar vacunas.
50:53Hoy por hoy, hasta donde yo sé, a reserva de confirmarlo con los infectólogos, con los epidemiólogos, el que del adulto que tiene el esquema completo hasta ahora de COVID, estamos protegidos.
51:07Nunca va a ser demasiado tener cuidado, sobre todo cuando estamos en espacios cerrados, ya no nada más por COVID, sino por muchos otros virus o algunas bacterias.
51:18Mantener lo que aprendimos para bien, espero la sana distancia, la salud de manos, en fin, cuando nos toque viajar, yo sigo recomendando pronto, en algunas circunstancias, utilizar el cubrebocas, en fin.
51:34Y por ejemplo, el paciente que ya tiene alguna deficiencia de su sistema inmune, precisamente el que es diabético, cuando utiliza cortisona o alguna cosa, pues tenemos que tener mayor cuidado con él.
51:49Pero las vacunas definitivamente son necesarias, indispensables, en esta época precisamente se está invitando a la comunidad a aplicar la vacuna de influenza, que definitivamente nos va a proteger.
52:03Hay ciertas indicaciones, acudan a su médico para que valoren, está de moda, pero además porque afortunadamente antes no se tenía disponible y ahora sí, la vacuna que protege a todas las personas enfermas o sanas mayores de 55 años contra el herpes, por ejemplo.
52:23Entonces, el doctor Rodríguez Barragán en el hospital y algunos infectólogos, los geriatras, sus servidoras, podemos manejar algunas formas de protección para el paciente y evitarle enfermedades tan terribles como el herpes hostil, que es otra situación, ¿verdad?
52:41Pero las vacunas influenza COVID debemos aplicarlas, definitivamente.
52:46Oiga, doctora, una pregunta que me faltó desde el mejor asistente del programa.
52:51La cuestión del artritis reumatoide o el lupus o eso, ¿no se da en jovencitos, no se da en adolescentes o sí?
53:04Desgraciadamente, sí, don Joaquín, creí que era el paso para los médicos jóvenes que nos escuchan.
53:10México tiene deficiencia de reumatólogos en general.
53:13En el país no somos más de mil reumatólogos, pero todavía hay más deficiencia de reumatólogos pediatras.
53:21Cualquier forma de artritis, inflamación articular que se presenta antes de los 16 años, se va a denominar así artritis idiopática juvenil.
53:31Y desgraciadamente, la artritis, el lupus, la esclerodermia, todas estas enfermedades que habíamos mencionado, no son exclusivas de adultos.
53:41Hay pacientes jóvenes, muy niños, a veces desde los 12, 13 años de edad, en que se puede presentar esta patología.
53:48En Ciudad Juárez no tenemos hasta ahora un médico reumatólogo pediatra.
53:53Y nos toca a los reumatólogos de adultos manejarlos junto con el doctor Victor Portillo o el doctor Luis Barragán, el pediatra del Chico,
54:04porque no tenemos la especialidad como tal.
54:08En la ciudad de Casas Grandes hay una doctora reumatóloga pediatra y en Chihuahua hay tres o cuatro,
54:15pero en esta ciudad hermosa todavía no tenemos reumatólogo pediatra.
54:21Oiga, doctora, y entonces, todos esos suplementos y todo eso que nos decía, porque también está en la alimentación,
54:29esos suplementos que nos recomiendan, usted dice que hay que ver qué es lo que,
54:36primero hacerse un estudio de qué hay que hacerse el estudio para ver cuál es lo que requerimos.
54:43Sí, mire, hay una página, afortunadamente, mire, el gobierno, que es la COFEPRIS,
54:50y si usted pone el nombre del producto que le están promocionando y pone COFEPRIS,
54:55si es que tuviera alguna alerta sanitaria, si es que ya se le hubiera documentado algo,
55:00es muy posible que esté por ahí.
55:02Y cualquier producto que el paciente tome, que diga que es un suplemento,
55:07que no es responsabilidad del productor, sino de quién le indique y quién le tome.
55:14Los laboratorios se lavan las manos con esa leyendita, ¿verdad?
55:17Pues cuando dice eso, pues el productor no respalda su producto, así que tenemos que tener cuidado.
55:24Cualquier producto contra dolor que quita rápido el dolor, me refiero a productos naturales,
55:31y que al suspenderlo, el paciente tiene como una recaída y una necesidad de tomarlo.
55:37Y en la mayor parte de esos casos, el paciente puede o subir de peso,
55:42o ponerse más cachetón de su carita, o subir la presión, o subir la azúcar,
55:47hay que tener cuidado, porque esos son datos de alerta, y es posible.
55:52Yo digo, no puedo asegurar que todos, pero muchos suplementos, desgraciadamente,
55:58tienen algo de esteroide o incluso antiinflamatorio.
56:02Entonces hay que tener cuidado con esta situación.
56:05Oiga, doctora, entonces, ahorita también lo importante es que nuestros radioescuchas,
56:11médicos y todos los que tienen que ver con la medicina, pues asistan mañana a la conferencia,
56:18que va a ser, si me quiere repetir, a dónde se pueden inscribir,
56:22o cómo le pueden hacer para mañana, y la otra para el sábado.
56:26Si nos permite, lo podemos compartir, y ya nos hará favor de tenerlo ahí también en su página,
56:32y en mi página de Doctora Diana Azmín, reumatólogo, en Facebook,
56:35están los anuncios con frecuencia.
56:38Mañana jueves, 17, a las 8 en punto de la noche, en el auditorio del Hospital Ángeles,
56:45vamos a tener charlas para médicos, médicos y personal de salud,
56:50enfermeras, estudiantes, compañeros químicos, dentistas,
56:53pero puede ir toda la gente, por supuesto.
56:56Y el sábado, sábado 19 de octubre, a las 10 de la mañana, de 10 a 12,
57:02igual en el auditorio, recordamos que es entrando al hospital,
57:06a mano derecha en el sótano está el auditorio,
57:09obviamente es un evento sin costo para el paciente,
57:13es parte de los eventos para festejar los 17 años del hospital,
57:18y como conmemoración.