Se estima que en el mundo hay 2.3 millones de casos nuevos de cáncer de mama, representando 11.7 % de todos los cánceres.
Category
📺
TVTranscripción
00:00:00Hola, muy buenas tardes,
00:00:20bienvenidos y bienvenidas a
00:00:21consulta en directo.
00:00:22Muchísimas gracias por estar con
00:00:24nosotros esta tarde de viernes.
00:00:27Esperamos que disfruten
00:00:29y aprendamos juntos porque bueno,
00:00:31como ustedes saben,
00:00:32octubre es el mes rosa y
00:00:34justamente mañana es el día de la
00:00:36concientización contra el cáncer
00:00:38de mama, así que hoy vamos a
00:00:40tener ese tema específicamente,
00:00:42vamos a hablar de cáncer de mama
00:00:44con una especialista,
00:00:46ella es la doctora Amy Mora,
00:00:48ella es oncóloga y nos acompaña
00:00:50el día de hoy.
00:00:52Doctora, muchas gracias por
00:00:53acompañarnos, bienvenida a
00:00:54consulta en directo.
00:00:55Muchas gracias,
00:00:56gracias por la invitación,
00:00:57muy complacida de estar con
00:00:58ustedes.
00:00:59Muchísimas gracias a usted,
00:01:00le damos la bienvenida porque
00:01:02es la primera vez que nos
00:01:03acompaña aquí en consulta en
00:01:04directo y esperamos que venga
00:01:06una próxima también.
00:01:07Sí, ojalá.
00:01:08Muchas gracias, bueno y
00:01:10recordarles a todos ustedes los
00:01:12números de teléfono para que
00:01:13puedan participar del programa
00:01:15del día de hoy, ya pueden
00:01:16llamarnos al 22 20 75 50 para
00:01:20que hablen directamente con la
00:01:21especialista o bien al 87 33 59
00:01:2512 para que nos envíen mensajes
00:01:27de texto y de audio con sus
00:01:29consultas.
00:01:30La doctora va a estar acá para
00:01:31acompañarnos.
00:01:33También quiero recordarles que
00:01:35todos los días consulta en
00:01:36directo se está repitiendo a
00:01:38las ocho de la mañana para que
00:01:39usted tenga acceso una vez más
00:01:41al programa y muy importante si
00:01:43tiene que salir de casa pero no
00:01:45se quiere perder consulta en
00:01:46directo, síganos por
00:01:48sinardigital.com.
00:01:49Ahí está la señal en vivo para
00:01:51que usted repase también los
00:01:53programas, ahí quedarán subidos
00:01:55en la página web.
00:01:56Bueno, vamos a ver la notita
00:01:58de introducción y venimos con el
00:02:00tema.
00:02:10El cáncer de mama es un tipo de
00:02:12cáncer que comienza como una
00:02:14proliferación de células en el
00:02:16tejido mamario, síntomas del
00:02:18cáncer de mama, puede aparecer
00:02:20un bulto nuevo en la mama o en
00:02:22la axila, aumento del grosor o
00:02:24hinchazón de una parte de la
00:02:26mama, irritación o hundimiento
00:02:28en la piel de la mama,
00:02:30enrojecimiento o descamación en
00:02:32la zona del pezón, hundimiento
00:02:34del pezón o dolor en la zona.
00:02:36Las características que se
00:02:38asocian con un mayor riesgo de
00:02:40desarrollar cáncer de mama
00:02:42incluyen la obesidad, consumo de
00:02:44alcohol, antecedentes familiares
00:02:46de cáncer de mama, exposición a
00:02:48radiación, antecedentes
00:02:50reproductivos y hormonales, así
00:02:52como el consumo de tabaco.
00:02:54Bueno y estamos listísimos para
00:02:56arrancar con el tema, doctora,
00:02:58tenemos una llamada telefónica,
00:03:00así que de inmediato vamos a
00:03:02comenzar con esto antes de hacer
00:03:04la introducción, tenemos a don
00:03:06Joaquín en la línea telefónica
00:03:08desde Alajuela, muchas gracias
00:03:10don Joaquín por llamarnos, adelante
00:03:12con la consulta.
00:03:14Un placer Jennifer, la consulta
00:03:16no es para mí, es para mi
00:03:18esposa, quiero consultarle a la
00:03:20doctora también, un placer
00:03:22doctora que haya llegado a este
00:03:24magnífico programa y solo
00:03:26personas como ustedes especialistas
00:03:28pueden ir ahí. Gracias.
00:03:30Mi esposa la operaron hace 12 años
00:03:32de cáncer de mama,
00:03:34ahora hace unos
00:03:3622, 15 días
00:03:38se le inflamó el lado
00:03:40izquierdo del brazo,
00:03:42ese brazo,
00:03:44para tomarle la presión
00:03:46se la toma por la derecha
00:03:48muchas cosas no la pueden
00:03:50hacer ahí porque
00:03:52le operaron los ganglios
00:03:54¿verdad?
00:03:56y se le inflamó,
00:03:58para no quejarse con el cuento
00:04:00la llevan dos meses al hospital
00:04:02de Alajuela, ya han sacado
00:04:04radiografía y examen de sangre
00:04:06y todo sale bien,
00:04:08uno dice que
00:04:10es efecto
00:04:12de lo que
00:04:14de la quimio y todo lo que le pusieron
00:04:16pero de hace 12 años
00:04:18doctora se puede dar eso
00:04:20o puede hacer otra cosa
00:04:22que ella tiene
00:04:24que después de 12 años
00:04:26le pueda volver a venir
00:04:28muchas gracias doctora
00:04:30y un placer de conocerla
00:04:32gracias, muy amable.
00:04:34Muchísimas gracias a usted don Joaquín
00:04:36por la consulta y por supuesto que ya
00:04:38la doctora le va a ayudar a su esposa
00:04:40entonces. Si, don Joaquín
00:04:42está en toda la razón
00:04:44normalmente
00:04:46los problemas de linfedema
00:04:48o acumulación de líquido linfático en el brazo
00:04:50del lado operado
00:04:52ocurre casi de forma inmediata
00:04:54alrededor de los 3 a 6 meses
00:04:56después de la cirugía de cáncer de mama
00:04:5812 años después
00:05:00presentar un edema en ese brazo
00:05:02no es típico
00:05:04y se debe sospechar
00:05:06otras causas
00:05:08ciertamente al operar
00:05:10o disecar del axil a ganglios linfáticos
00:05:12el drenaje del mismo
00:05:14se vuelve más lento
00:05:16torpe y podría afectar también
00:05:18el drenaje venoso
00:05:20por lo que yo recomendaría
00:05:22no solo hacer estos estudios que ya le realizaron
00:05:24en el hospital de Alajuela
00:05:26sino complementar con un ultrasonido doppler
00:05:28de ese brazo
00:05:30doppler venoso
00:05:32para descartar trombosis principalmente
00:05:34buscar entonces
00:05:36ese otro examen
00:05:38ahí está la recomendación de la doctora
00:05:40esperamos que le sirva muchísimo
00:05:42a la esposa de Don Joaquín
00:05:44doctora comenzamos tal vez con
00:05:46la pequeña introducción
00:05:48el cáncer de mama es uno de los
00:05:50más comunes
00:05:52a nivel mundial en cuanto
00:05:54a mujeres se refiere
00:05:56sí, correcto, lamentablemente cáncer de mama
00:05:58es el primero
00:06:00en incidencia y mortalidad
00:06:02para la mujer, esto demostrado según
00:06:04las estadísticas publicadas
00:06:06por la Organización Mundial de la Salud
00:06:08en el 2022
00:06:10esto es a nivel mundial y lamentablemente también
00:06:12a nivel país, a nivel Costa Rica
00:06:14cáncer de mama representa la primera causa
00:06:16siendo que a nivel mundial
00:06:18en el 2022 la incidencia
00:06:20fue de más de 2 millones
00:06:22para Costa Rica fue de
00:06:241.344 casos
00:06:26y por mortalidad a nivel mundial
00:06:28superó los 600.000 pacientes
00:06:30que fallecieron por cáncer de mama
00:06:32mientras que en Costa Rica fueron alrededor de
00:06:34400 mujeres que fallecieron
00:06:36por cáncer de mama
00:06:38como siempre
00:06:40durante el mes de octubre
00:06:42se hace una campaña muy
00:06:44importante al respecto
00:06:46de la prevención de este tipo de cáncer
00:06:48considero
00:06:50que esta campaña no debería ser
00:06:52solo del mes de octubre, sino
00:06:54siempre, cuáles son
00:06:56los principales momentos
00:06:58en los que las mujeres debemos
00:07:00estar pendientes
00:07:02de hacer el autoexamen
00:07:04y detectar cualquier
00:07:06situación a tiempo
00:07:08y hago hincapié ahí
00:07:10creo que no solo afecta a las mujeres
00:07:12también hay casos en que
00:07:14los hombres han padecido cáncer de mama
00:07:16claro que el principal factor de riesgo
00:07:18de ser mujer, de hecho la relación
00:07:20mujer-hombre es de
00:07:22168 mujeres versus un hombre
00:07:24con cáncer de mama, ciertamente
00:07:26ese hombre con diagnóstico de cáncer de mama
00:07:28mucho cuidado porque probablemente
00:07:30ha de ser portador de alguna mutación
00:07:32genética que predispone al desarrollo
00:07:34de ese cáncer de mama
00:07:36también a mayor edad cronológica
00:07:38mayor riesgo de desarrollar cáncer
00:07:40de mama, la relación entre mujeres
00:07:42mayores de 65 años versus
00:07:44las menores de 35 años
00:07:46es de 6 a 1
00:07:48¿en qué momento hacer el autoexamen
00:07:50de mama?
00:07:52yo lo dividiría en mujeres premenopáusicas
00:07:54que todavía tienen su ciclo menstrual
00:07:56regular, intentar hacerlo
00:07:58alrededor del día 10
00:08:00en adelante del inicio
00:08:02del ciclo menstrual, esto porque
00:08:04en la buena teoría es el momento en el que
00:08:06menos duele la glándula mamaria
00:08:08para poder explorarlo, donde se
00:08:10recomienda hacer este autoexamen
00:08:12tratar de que siempre sea en la misma habitación
00:08:14en la comodidad de su hogar
00:08:16a la misma hora para que
00:08:18exista la misma iluminación y frente
00:08:20a un espejo hacer el recorrido
00:08:22con la mano contralateral en la glándula
00:08:24mamaria y en la axila
00:08:26también, ahora bien
00:08:28con las pacientes posmenopáusicas
00:08:30recomendamos, se escojan un día del mes
00:08:32por ejemplo, los días
00:08:3418 de cada mes
00:08:36hacerlo de igual forma, en la misma habitación
00:08:38a la misma hora, bajo la misma
00:08:40iluminación
00:08:42ok, perfecto, muchas gracias doctora
00:08:44tenemos otra consulta de parte de
00:08:46doña Lorena, dice muy buenas tardes
00:08:48un día de estos, a un lado
00:08:50de la axila derecha me palpé
00:08:52algo y sentía dolor
00:08:54fue en el baño mientras
00:08:56usaba el jabón
00:08:58la palpación
00:09:00de lesiones en la región axilar
00:09:02requiere de atención
00:09:04inmediata, esto principalmente
00:09:06porque cáncer de mama
00:09:08tiene drenaje linfático hacia la región
00:09:10axilar, también hacia la región
00:09:12mamaria interna, pero la más palpable
00:09:14es en la región axilar, que es donde fácilmente
00:09:16se pueden identificar
00:09:18acá le recomiendo a la paciente, por favor
00:09:20asistir a consulta para que se le indique un
00:09:22ultrasonido, no solo de la glándula mamaria
00:09:24sino también de la axila
00:09:26y así caracterizar bien que está
00:09:28ocurriendo en esa región
00:09:30ahora que usted menciona lo del ultrasonido
00:09:32¿cuáles son los exámenes además
00:09:34del autoexamen que cuando
00:09:36en este caso de alguna persona
00:09:38ya siente algún dolor
00:09:40o un bulto
00:09:42deberíamos hacer
00:09:44mamografías, ultrasonidos
00:09:46para que usted nos deje bien claro
00:09:48qué es lo que se requiere
00:09:50el tamizaje a nivel país
00:09:52a nivel Costa Rica y pues lo recomendado
00:09:54también en las guías internacionales
00:09:56tanto europeas como norteamericanas
00:09:58es el inicio del tamizaje a los 40 años
00:10:00idealmente con mamografía
00:10:02de hecho
00:10:04la caja costarricense tiene un lineamiento
00:10:06para el tamizaje de cáncer de mama
00:10:08empieza a los 40 años con mamografía
00:10:10si hay una alteración en la mamografía
00:10:12el radiólogo mismo recomendará
00:10:14complementar con ultrasonido
00:10:16no se realiza mamografía
00:10:18antes de los 40 años
00:10:20porque la mama todavía es
00:10:22una glándula muy densa
00:10:24por lo tanto la mamografía
00:10:26pierde sensibilidad y especificidad
00:10:28para el diagnóstico
00:10:30que interesante
00:10:32esa parte no me la sabía
00:10:34bueno vamos a escuchar una consulta
00:10:36que nos ingresa por audio en este momento
00:10:38doctora para que usted nos ayude
00:10:40tengo una hermana que le dio
00:10:42el cáncer más severo de mama
00:10:44¿podemos nosotros
00:10:46las hermanas poder padecer de eso
00:10:49¿le escuchó bien?
00:10:51le repito
00:10:53un cáncer muy agresivo en su hermana
00:10:55y el riesgo familiar
00:10:57¿qué edad tenía la hermana que falleció?
00:10:59o que tiene el cáncer de mama
00:11:01si eso no nos indicó
00:11:03que doña Ana
00:11:05si nos puede escribir
00:11:07¿qué edad tenía su hermana o tiene su hermana?
00:11:09para que la doctora le quede más claro
00:11:11porque nos envió ese audio
00:11:13existe una parte genética
00:11:15fuerte
00:11:18a menor edad
00:11:20de presentación del cáncer
00:11:22en nuestro familiar de primer grado
00:11:24mayor riesgo de que este cáncer
00:11:26sea heredable
00:11:28pues si la familiar tenía
00:11:3050 años o menos
00:11:32el riesgo de heredabilidad
00:11:34o que sus hermanos sean portadores
00:11:36también de una
00:11:38mutación genética heredable
00:11:40para desarrollo de cáncer de mama es alto
00:11:42sin embargo
00:11:44mi abuelita tuvo cáncer de mama
00:11:46a los 90 años
00:11:48el riesgo es mucho menor
00:11:50ok, dependiendo de la edad
00:11:52entonces
00:11:54se hereda con mayor facilidad
00:11:56así es, a menor edad
00:11:58cronológica de presentación del cáncer
00:12:00mayor el riesgo de que este sea
00:12:02heredable
00:12:04a hijas, nietas, sobrinas
00:12:06hermanas
00:12:08si, llamaremos familiares de primer grado
00:12:10mamá, papá, hijos, primos hermanos
00:12:12inclusive y tíos, tías
00:12:14ok, perfecto
00:12:16ahí para que les vaya quedando muy claro
00:12:18dice, ¿cuál edad
00:12:20es más propensa
00:12:22a padecer un cáncer de mama?
00:12:2465 años
00:12:26en adelante la relación
00:12:28es de 6 a 1 con respecto
00:12:30a las señoras más jóvenes
00:12:32de los 60 años, 65 años
00:12:34hacia arriba
00:12:36sin embargo hemos visto
00:12:38cáncer de mama
00:12:40en niñas, en mujeres
00:12:42muy jóvenes
00:12:44lamentablemente la edad de diagnóstico
00:12:46se encuentra ahora mucho más temprano
00:12:48también porque el tamizaje así lo permite
00:12:50y las mujeres estamos tal vez más atentas
00:12:52al autoexamen de mama
00:12:54y si, lamentablemente
00:12:56es así, estamos observando un diagnóstico
00:12:58a edades más tempranas
00:13:00ok, dice
00:13:02la siguiente consulta que es de parte
00:13:04de Marcela
00:13:06muy buenas tardes, yo tuve cáncer de mama
00:13:08me quitaron un pecho
00:13:10me hicieron quimio y todo el proceso
00:13:12de reconstrucción en el pecho
00:13:14que me quitaron, pero a la hora de hacerme
00:13:16la mamografía
00:13:18me la pueden
00:13:20hacer la del
00:13:22implante, me imagino que está consultando
00:13:24que si le pueden hacer mamografía
00:13:26a donde tiene el implante
00:13:28porque nunca me la hacen
00:13:30en ese pecho, está también
00:13:32en signo de preguntas, porque nunca
00:13:34me la hacen en ese pecho, es necesario
00:13:36que me hagan ultrasonido o mamografía
00:13:38si fue
00:13:40cirugía
00:13:42de esa mama, de toda la glándula
00:13:44mamaria y se colocó el implante mamario
00:13:46no es necesario hacer la mamografía
00:13:48porque no ha quedado ahí
00:13:50resto de tejido glandular y el riesgo
00:13:52de que las placas del mamógrafo
00:13:54hagan compresión sobre el implante
00:13:56y este tenga una ruptura en la cápsula
00:13:58es alto, entonces por eso
00:14:00en ellas se difiere la mamografía
00:14:02más si fue
00:14:04una cirugía conservadora y quedó
00:14:06algún resto, algún porcentaje
00:14:08de glándula mamaria y se colocó
00:14:10un implante, sí, con alguna
00:14:12técnica, con mucho cuidado, habrá
00:14:14que hacer la mamografía en ese resto de tejido
00:14:16glandular que quedó. Entonces
00:14:18en este caso si no se lo están haciendo
00:14:20debe ser porque
00:14:22no quedó ningún resto
00:14:24y no hay ningún problema que no se lo
00:14:26hagan. Así es, es correcto que no le
00:14:28hagan la mamografía. Ok, perfecto
00:14:30muchas gracias. Dice
00:14:32la siguiente consulta, saludos
00:14:34excelente el programa
00:14:36y muchas
00:14:38bendiciones, era solamente un saludo
00:14:40bueno no nos indica el nombre
00:14:42de la persona pero igualmente la saludamos
00:14:44dice muchas gracias
00:14:46saludos a ambas
00:14:48quisiera saber
00:14:50qué importantes son
00:14:52los aportes en cuanto a la
00:14:54educación en la salud
00:14:56a la población en general
00:14:58sobre todo desde muy pequeños
00:15:00si esto debiera de
00:15:02orientizarse desde
00:15:04temprana edad a las mujeres
00:15:06y también a los hombres, la familia
00:15:08en general, esto debiera de ser el sistema
00:15:10de salud que lleve el mensaje
00:15:12a la población
00:15:14en general, ciertamente las clínicas
00:15:16de mamas centrales a nivel de hospitales
00:15:18clase A y también
00:15:20periféricas en hospitales
00:15:22clase B y clínicas
00:15:24regiones que tienen clínicas de mamas
00:15:26se dedican a
00:15:28la educación médica continua
00:15:30para que los médicos especialistas
00:15:32y los médicos generales de las áreas
00:15:34estén capacitados en el correcto
00:15:36diagnóstico y prevención del cáncer
00:15:38de mama, elevan
00:15:40ellos la voz a la población
00:15:42algunas regiones lo hacen pero no todas
00:15:44ok
00:15:46desde pequeñitos entonces
00:15:48es importante irles
00:15:50inculcando esta parte
00:15:52de autoexamen
00:15:54dice la siguiente consulta
00:15:56es bastante larga pero la voy
00:15:58a leer completa, es de parte de
00:16:00Liz, dice hola
00:16:02mi madre tuvo cáncer de mama
00:16:04a los 80 años y lleva 7
00:16:06años de sobrevivencia
00:16:08tras una mastectomía
00:16:10total de su
00:16:12mama izquierda, ella tomó terapia
00:16:14de reemplazo hormonal durante casi
00:16:168 años, 3 de ellos
00:16:18sin supervisión médica hasta que
00:16:20alguien le dijo que
00:16:22eso podía aumentar el riesgo de cáncer
00:16:24de mama, tengo 51
00:16:26años, problemas hormonales
00:16:28y me han realizado 2 mamografías
00:16:30y un ultrasonido
00:16:32con resultados normales, aún no tengo
00:16:34menopausia y mi ciclo es regular
00:16:36me preocupa
00:16:38que haber tomado
00:16:40anticonceptivos orales en el pasado
00:16:42junto con el antecedente de mi
00:16:44madre y mis problemas hormonales
00:16:46puedan aumentar mi riesgo de desarrollar
00:16:48cáncer de mama
00:16:50mis preguntas son
00:16:52vamos a ver
00:16:56perdón
00:16:58vamos a ver, dice tomar
00:17:00anticonceptivos orales y terapia
00:17:02de reemplazo hormonal
00:17:04aumenta el riesgo de cáncer de mama
00:17:06esa sería la primera
00:17:08muy bien, es una sumatoria
00:17:10de riesgos relativos y entre
00:17:12estos riesgos está
00:17:14el componente hormonal
00:17:16siendo que el uso de anticonceptivos
00:17:18orales suma un riesgo relativo
00:17:20de 1.4
00:17:22según el tiempo que se hayan tomado
00:17:24más de 10 años es riesgo
00:17:26para cáncer de mama
00:17:28si además usa o uso
00:17:30terapia hormonal de reemplazo
00:17:32en su climaterio o menopausia
00:17:34suma otro riesgo relativo
00:17:36con una sumatoria de otros
00:17:381.4 puntos
00:17:40por riesgo de cáncer de mama
00:17:42de tal forma que si ella
00:17:44tiene trastornos hormonales y su cuerpo
00:17:46ha requerido este complemento
00:17:48con tratamiento anticonceptivo
00:17:50pues tiene ese riesgo relativo
00:17:52pero hay que hacer
00:17:54una sumatoria, hay modelos estadísticos
00:17:56que nos ayudan a proyectar
00:17:58si ese riesgo relativo
00:18:00es suficientemente fuerte
00:18:02para que se presente
00:18:04verdaderamente este cáncer
00:18:06entre ellos está el modelo GAIL
00:18:08G-A-I-L
00:18:10por si lo quiere buscar esta paciente
00:18:12específicamente en cualquier buscador
00:18:14ahí puede proyectar con esta sumatoria
00:18:16de riesgos cuantos puntos y en el grupo
00:18:18de riesgo que cae
00:18:20en el grupo de mayor riesgo de desarrollo
00:18:22de cáncer de mama son aquellas en las que se sospecha
00:18:24mutación genética heredable para desarrollo
00:18:26de cáncer de mama o con algún
00:18:28antecedente o biopsia que demuestre
00:18:30hiperplasia pero
00:18:32uso de anticonceptivos
00:18:34y por estos trastornos
00:18:36hormonales solo le aporta
00:18:38un 1.4
00:18:40nos deletrea otra vez la página para que lo puedan anotar
00:18:42es el modelo GAIL
00:18:44G-A-I-L
00:18:46entre otros hay varios otros modelos
00:18:48que utilizamos este es muy buen modelo
00:18:50predictivo para desarrollar
00:18:52cáncer de mama
00:18:54la otra consulta de doña Liz
00:18:56dice en caso de detectarse
00:18:58algo en el futuro es
00:19:00viable y recomendable una mastectomía
00:19:02doble preventiva en mi caso
00:19:04tendríamos que hacer
00:19:06análisis genéticos específicos
00:19:08hay varios que se corren a nivel
00:19:10país y también a nivel institución
00:19:12caja costarricense del seguro social
00:19:14con los cuales podemos predecir si se
00:19:16requiere de una cirugía profilactica
00:19:18al día de hoy
00:19:20tenemos evidencia de que una
00:19:22cirugía conservadora
00:19:24si sigue después de radioterapia
00:19:26es lo mismo que hacer una
00:19:28mastectomía completa este primero
00:19:30con el beneficio de que
00:19:32no queda la paciente con esta amputación
00:19:34de toda la mama sino que se preserva
00:19:36y estéticamente luce bien
00:19:38perfecto muchas gracias
00:19:40tenemos una llamada telefónica
00:19:42nos indican
00:19:44si
00:19:46bueno excelente
00:19:48doña Rosana como le va
00:19:50adelante con la consulta
00:19:52muy amable gracias
00:19:54ya tengo
00:19:5657 años
00:19:58bueno
00:20:00ya tengo la menopausia
00:20:02pero resulta que a veces
00:20:04me da el dolor en el seno izquierdo
00:20:06como si me fuera a venir la regla
00:20:08y se me va hacia la exila
00:20:10y yo pienso que si eso
00:20:12puede ser peligroso
00:20:14o si es parte de la menopausia
00:20:16esa sería mi consulta
00:20:18muy amable gracias
00:20:20muchísimas gracias a usted por llamarnos adelante doctora
00:20:22característicamente
00:20:24en la gran mayoría de los casos
00:20:26el cáncer de mama no duele
00:20:28y eso es lo peligroso por eso es que
00:20:30se recomienda el autoexamen de mama
00:20:32me encantaría saber si aparte
00:20:34de este dolor en la mama que irradia
00:20:36a la exila se ha hecho ella
00:20:38el autoexamen de tal forma que
00:20:40si usted detecta o palpa algún nódulo
00:20:42en esa zona donde le duele
00:20:44inmediatamente consultar por favor a la clínica
00:20:46que corresponde para hacer los estudios
00:20:48perfecto muchas gracias doctora
00:20:50nosotros vamos a hacer nuestra primera
00:20:52pausa ya casi volvemos
00:20:54con más aquí en consulta en directo
00:20:56por fin
00:20:58el genio doctor leo ha completado
00:21:00el gran leobot supremo
00:21:02usando cada uno de los
00:21:04antiguos planos
00:21:06nos castigare a todos
00:21:08gran leobot supremo
00:21:10hasta acá
00:21:16corre leo
00:21:18leo
00:21:20leo
00:21:22leo
00:21:24corran
00:21:34los sábados a partir
00:21:36de las 8 de la mañana
00:21:38canal 13 nuestro canal
00:21:40es que no me aguante las ganas de
00:21:42venirte a mostrar la nota que te hizo la muchacha
00:21:44del periódico claro
00:21:46mira un día estos colombia
00:21:48vas a dejar de admirar pintoras extranjeras
00:21:50y se va a dar cuenta que la mas grande de todas
00:21:52es colombiana
00:21:54este articulo es tan poderoso que hasta el mismo
00:21:56gobernador de antioquia me llamo
00:21:58leo la nota y te quiero hacer un reconocimiento
00:22:06devora la mujer
00:22:08que desnudo a colombia
00:22:10de lunes a viernes
00:22:12a las 9 de la noche
00:22:14musica muy especial
00:22:16para jóvenes como vos
00:22:18tengo mucha musica
00:22:20entretenimiento, noticias, sorpresas
00:22:22y mas
00:22:24yok radio tv
00:22:26para que disfrutes de este programa
00:22:28los sábados
00:22:30a las 4 de la tarde
00:22:32y a las 11 de la noche
00:22:34en canal 13 nuestro canal
00:22:44esta semana
00:22:46en la tertuliatica
00:22:48vamos a recordar las pulperias
00:22:50esa pulperia que habia en su barrio
00:22:52que habia ahi en la esquina
00:22:54esa pulperia donde usted pasaba cuando iba a la escuela
00:22:56por ejemplo o cuando lo mandaban
00:22:58los papas de uno a tres
00:23:00la tertuliatica
00:23:02los sábados a las 5 y 30 de la tarde
00:23:04y los domingos
00:23:06a las 2 de la tarde
00:23:08por canal 13
00:23:10nuestro canal
00:23:18le esperamos este lunes
00:23:20para arrancar la semana en su lado positivo
00:23:22con toda la energia
00:23:24vamos a hablar de el ayuno
00:23:26intermitente
00:23:28si usted esta pensando aplicarlo en su dieta
00:23:30pues siga los consejos de una profesional
00:23:32que nos va a acompañar
00:23:34y tambien les contamos que se abrio
00:23:36matricula para los musicos
00:23:38del futuro, niños y niñas que tengan
00:23:40algun talento en la musica
00:23:42tiene que acompañarnos este lunes
00:23:44de 10 y 30 a 12 mediodia
00:23:46por canal 13
00:23:48les esperamos
00:24:16estamos en ese programa
00:24:18de concientización
00:24:20contra el cancer de mama
00:24:22esta con nosotros la doctora Amy Mora
00:24:24ella es oncóloga
00:24:26y nos esta ayudando con todas las dudas
00:24:28que usted tenga con respecto a este tema
00:24:30los y las invitamos a participar
00:24:32porque los hombres por supuesto
00:24:34que tambien pueden participar
00:24:36del programa del día de hoy
00:24:38llamando al 22 20 75 50
00:24:40para que hable directamente con la especialista
00:24:42o bien al 87 33 59 12
00:24:44para que usted pueda enviar mensajes
00:24:46de audio y de texto
00:24:48doctora nosotros continuamos
00:24:50aca con las consultas
00:24:52la seguimos
00:24:54nos sigue usted colaborando
00:24:56porque dice la siguiente
00:24:58vamos a ver
00:25:00se me estan corriendo hoy
00:25:02yo no se que me pasa aqui con el celular
00:25:04dice buenas saludes en el set
00:25:06soy Edwin de Pocora Guasimo
00:25:08que posibilidad hay
00:25:10de que el hombre le de cancer
00:25:12ya que entiendo
00:25:14que no solo la mujer
00:25:16padece cancer de mama
00:25:18justamente de eso hablamos
00:25:20don Edwin ya la doctora le va a ayudar
00:25:22si correcto
00:25:24la posibilidad de que un hombre tenga cancer de mama
00:25:26es baja
00:25:28la relacion con respecto a la mujer
00:25:30es de 168 mujeres con cancer de mama
00:25:32versus 1
00:25:34ese hombre con cancer de mama
00:25:36tiene un riesgo alto
00:25:38de que sea portador de una mutacion genetica
00:25:40merece atencion especial
00:25:42tiene que
00:25:44acudir super rapido
00:25:46ellos deberian hacerse
00:25:48el auto examen doctora
00:25:50principalmente
00:25:52pienso que si principalmente aquellos pacientes
00:25:54hombres que tienen en sus
00:25:56familiares de primer grado
00:25:58mama,papa, hermanos
00:26:00tios,tias
00:26:02o primos hermanos
00:26:04primas hermanas
00:26:06antecedentes de cancer no solo cancer de mama
00:26:08tambien cancer de ovario
00:26:10y cancer de prostata,cancer de pancreas
00:26:12tambien aplica como riesgo
00:26:14de portador de mutacion heredable
00:26:16ok perfecto
00:26:18muchísimas gracias
00:26:20dice la siguiente consulta que es de parte de
00:26:22Amelia,buenas tardes
00:26:24mi hija en un pecho tiene unas manchas blancas
00:26:26nos preocupa porque
00:26:28tenemos que la abuela
00:26:30murio de cancer de mama
00:26:34me impresiona puede ser manchas
00:26:36blancas en la piel
00:26:38probablemente
00:26:40habría que analizarlas
00:26:42primariamente con un dermatologo
00:26:44para descartar
00:26:46otros diagnósticos diferenciales
00:26:48porque cancer de mama
00:26:50muy pocas veces
00:26:52se presenta como
00:26:54leucoplaquia,si principalmente
00:26:56la manifestación es
00:26:58enrojecimiento de la mama o la palpación
00:27:00de un bulto o un nodulo en la mama
00:27:02o se pone la piel como
00:27:04blanca,si pero
00:27:06leucoplaquia o plaquita blanca
00:27:08en la piel es muy poco frecuente
00:27:10sin embargo la insto a por favor consultar
00:27:12con dermatología
00:27:14ok perfecto,dice la siguiente
00:27:16consulta,buenas tardes hasta
00:27:18que edad se debe dejar de hacer
00:27:20uno la mamografia
00:27:22por favor no dejar
00:27:24de hacerla diría yo,no hay
00:27:26una edad limite,tenemos pacientes
00:27:28con cirugias
00:27:30curativas o tratamientos curativos
00:27:32de 90 y personalmente tengo
00:27:34una señora paciente de 103
00:27:36años que recibe
00:27:38su tratamiento curativo,ella va muy
00:27:40feliz y asiste a las citas presenciales
00:27:42en el hospital
00:27:44y pues se beneficia del tratamiento curativo
00:27:46no importa la edad que tenga
00:27:48ok,desde los 40
00:27:50indefinidamente
00:27:52ajá,y cada cuanto
00:27:54una vez al año al menos
00:27:56ok perfecto,tenemos otra
00:27:58llamadita telefónica
00:28:00desde Ujarrás,vamos a
00:28:02recibirla en este momento,adelante
00:28:04con la consulta,como está
00:28:06buenas tardes,muy bien
00:28:08muchas gracias
00:28:10gracias a usted
00:28:12la señora vecina
00:28:14mía tiene
00:28:16perdón
00:28:18si,adelante la escuchamos
00:28:20la vecina tiene 83 años
00:28:22ya ella
00:28:24es viuda hace
00:28:2620 años
00:28:28ya no se hace el papá Nicolau
00:28:30la ginecóloga
00:28:32le dijo que ya no se lo
00:28:34debería hacer,porque ya es
00:28:36viuda y ya es ni mayor
00:28:38a ver si ahora
00:28:40no se lo dejo hacer
00:28:42muchas gracias
00:28:44quiere consultarle algo
00:28:46ya se nos fue,yo creo
00:28:48nos escucha todavía
00:28:50no
00:28:52ya se nos cortó
00:28:54bueno,se nos ha ayudado
00:28:56muy bien,es una consulta
00:28:58acerca del tamizaje por cáncer de
00:29:00cervix,el papá Nicolau
00:29:02si,correcto
00:29:04a título personal
00:29:06a ver,y los lineamientos así lo
00:29:08dicen,yo recomiendo siempre
00:29:10hacer el tamizaje
00:29:12para descartar cáncer de cervix
00:29:14igualmente que cáncer de mama,el tamizaje
00:29:16vale la pena realizarlo
00:29:18bueno,veamos a los 83 años
00:29:20siempre y cuando la paciente
00:29:22esté en condiciones de
00:29:24ponerse en posición ginecológica
00:29:26la cama ginecológica tiene sus
00:29:28particularidades de tal forma que
00:29:30si tiene alguna limitación en las
00:29:32rodillas o en la cadera,no le va a
00:29:34ser tan sencillo el examen ginecológico
00:29:36que se requiere para el papá Nicolau
00:29:38entonces pues ahí si le doy la razón
00:29:40no se lo haga,porque técnicamente
00:29:42va a ser muy difícil y doloroso
00:29:44para la paciente,pero
00:29:46si funcionalmente ella está muy bien
00:29:48camina bien y puede subirse a la
00:29:50camilla ginecológica,debemos
00:29:52hacerle ese tamizaje también
00:29:54siempre,ok
00:29:56perfecto,igual una vez al año
00:29:58igualmente una vez al año
00:30:00perfecto,dice la siguiente
00:30:02consulta doctora que es de parte
00:30:04de Cristóbal,mi esposa
00:30:06tiene un lunar cerca del
00:30:08pezón,nunca le ha molestado
00:30:10ni cambia de color
00:30:12es necesario hacer biopsia
00:30:14si crece y
00:30:16hay que tomar alguna medida
00:30:19si,correcto,pienso que
00:30:21si es una lesión que ha tenido
00:30:23toda su vida y se ha mantenido estable
00:30:25no ha tenido cambios
00:30:27podemos observarla,en el momento
00:30:29que presente aumento del tamaño
00:30:31o cambios en sus características
00:30:33en el borde o en el
00:30:35color,inmediatamente acudir para
00:30:37realizar una biopsia,si,correcto
00:30:39perfecto,muchas gracias
00:30:41tenemos en la línea telefónica
00:30:43don Martín desde Heredia,adelante
00:30:45muy buenas tardes
00:30:49gracias,buenas tardes
00:30:52lo escuchamos
00:30:54claro que si,adelante con la
00:30:56consulta
00:30:58gracias,a mi esposa la
00:31:00operaron de un tumor
00:31:02era pequeño
00:31:04la operaron
00:31:06hace
00:31:08dos meses aproximadamente
00:31:10el lunes pasado inició
00:31:12con la quimioterapia
00:31:14después de la cirugía
00:31:16la cirugía salió muy bien
00:31:18se quitaron 4 ganglios
00:31:20y todas las biopsias salieron negativas
00:31:22y el pediose
00:31:24circulante de la
00:31:26cirugía
00:31:28la cirugía
00:31:30fue una cirugía conservadora de mamas
00:31:36iniciaron la quimioterapia
00:31:38el lunes
00:31:40por 3 meses
00:31:42todos los lunes
00:31:44o sea,12
00:31:4612 sesiones de quimioterapia
00:31:48y después de eso
00:31:50me dicen que sigue la bioterapia
00:31:54yo quisiera saber cuál es la opinión de la doctora
00:31:56con respecto a eso
00:31:58que yo no quisiera
00:32:00cometer
00:32:02tratamientos más agresivos
00:32:04que la verdad la vi muy mal
00:32:06el martes pasado
00:32:08que fue la primera reacción
00:32:10y yo no quisiera
00:32:12cometerla
00:32:14a más
00:32:16a más sufrimiento
00:32:18y la radioterapia
00:32:20me parece también
00:32:22un tratamiento agresivo
00:32:24que opinan ustedes si nosotros decimos
00:32:26no a la radioterapia
00:32:28y terminamos con la quimioterapia
00:32:30Buenas tardes
00:32:32Esperenme un momentito para ver si la doctora
00:32:34ocupa consultarle algo
00:32:36ya nos colgó
00:32:38como oncólogos tratantes
00:32:40nos debemos
00:32:42primero al respeto
00:32:44de la autonomía del paciente
00:32:46si el paciente una vez explicado
00:32:48los beneficios y los riesgos
00:32:50de los distintos tratamientos
00:32:52oncológicos ya sea quimioterapia
00:32:54o radioterapia
00:32:56el paciente decide
00:32:58no pasar por ninguno de ellos
00:33:00pues con todo el dolor
00:33:02del alma no nos queda más que respetarlo
00:33:04¿cierto? ¿por qué? porque cuando recomendamos
00:33:06algún tratamiento ya sea quimioterapico
00:33:08o radico es basado
00:33:10en evidencia científica es decir
00:33:12en reducción del riesgo de recurrencia
00:33:14ese es el objetivo de estos
00:33:16tratamientos si tu oncólogo tratante
00:33:18ha decidido que lo mejor
00:33:20para disminuir
00:33:22ese riesgo de recurrencia es que pases
00:33:24por tres meses de quimioterapia
00:33:26vale la pena porque son supervivencias
00:33:28muy buenas muy altas prácticamente
00:33:30garantizan la curación
00:33:32de este tumor pero pasando
00:33:34por estos tratamientos
00:33:36entiendo razones, sé de los
00:33:38eventos no deseados de la quimioterapia
00:33:40tu oncólogo de cabecera
00:33:42estará probablemente disponible
00:33:44para darle atención a esos
00:33:46efectos no deseados que te está causando
00:33:48la quimioterapia
00:33:50ahora bien con los efectos de la
00:33:52radioterapia pues hay
00:33:54técnicas que ahora se están utilizando
00:33:56no solo en radioterapia a nivel
00:33:58de la caja costarricense del
00:34:00seguro social sino también a nivel privado
00:34:02donde se
00:34:04produce menos daño
00:34:06a nivel de la piel no es como
00:34:08antes que la paciente quedaba con aquella
00:34:10úlcera por la quemadura de la radioterapia
00:34:12en absoluto ya ahora ellas
00:34:14pasan ese proceso de radioterapia
00:34:16con mínimos efectos en la piel
00:34:18entonces pues es un tratamiento
00:34:20que vale la pena
00:34:22sé que la reducción del riesgo de recurrencia
00:34:24a nivel local con la radioterapia
00:34:26es de los mejores
00:34:28más del 90% por eso la
00:34:30a seguir la frecuencia la secuencia
00:34:32de quimioterapia seguido de
00:34:34radioterapia
00:34:36muchas gracias doctora tenemos otra llamadita
00:34:38telefónica me indica
00:34:40si
00:34:42doña Isabel adelante con la
00:34:44consulta como esta
00:34:46bien usted
00:34:48bien gracias
00:34:50la doctora la escucha
00:34:52si claro
00:34:54sobrevivimos un problemita
00:34:56de una pelotita
00:34:58en el seno
00:35:00en el pecho izquierdo
00:35:02para ver que le dice
00:35:04lo tiene usted
00:35:06si
00:35:08si quiere doctora no nos cuelgue
00:35:10para que la doctora le pregunte
00:35:12si le ocupa preguntarle algo mas
00:35:14si por favor que edad tienes
00:35:1890 años
00:35:2090 años este nodulo en la
00:35:22mama izquierda lo puedes
00:35:24observar o solamente se palpa
00:35:26no se palpa
00:35:28pero estaba muy chiquito ahora lo siento
00:35:30muy grande
00:35:32cuando fue tu ultima mamografia
00:35:34ay quien sabe
00:35:36no me acuerdo porque
00:35:38me la hacen seguro pero a veces no me las hacen
00:35:40entiendo
00:35:42pienso que deberíamos
00:35:44empezar por ahí siendo que ya el
00:35:46nodulo es palpable
00:35:48es mejor realizar una mamografia
00:35:50complementándolo con un ultrasonido
00:35:52de mamas y ojalá
00:35:54de mayor brevedad posible
00:35:56bien puedes acudir a tu centro de salud
00:35:58o asistir a la clínica
00:36:00de mama mas cercana
00:36:02a la que te corresponde por favor
00:36:04ciertamente Jennifer
00:36:06cuando un nodulo en la mama ya es
00:36:08palpable es porque tiene una dimensión
00:36:10de mas de 2 centímetros
00:36:12y eso pues implica
00:36:14mayores riesgos
00:36:16ok perfecto entonces
00:36:18la recomendación sería que visite
00:36:20lo mas pronto posible
00:36:22perfecto vamos a escuchar una consulta
00:36:24que nos
00:36:26ingresa por audio en este momento
00:36:28hola
00:36:30buenas tardes mi nombre es Patricia
00:36:32vivo en Cartago
00:36:34una consulta
00:36:36porque se hacen
00:36:38micro calcificaciones en las mamas
00:36:40en el año 2023
00:36:42fui operada por
00:36:44este
00:36:46por unas
00:36:48micro calcificaciones
00:36:50por medio de un
00:36:52mampón
00:36:54y ahora este año
00:36:56bueno ayer en teoría me tenían
00:36:58que operar pero suspendieron
00:37:00la cirugía por unas emergencias
00:37:02y estoy en espera
00:37:04de ellas
00:37:06mi pregunta es la siguiente
00:37:08que tan invasivo
00:37:10es estar sacando
00:37:12esas
00:37:14pelotitas del pecho
00:37:16muchas gracias
00:37:18gracias a usted por la consulta
00:37:20ella colgó
00:37:22no es que era un audio
00:37:24ok
00:37:26me hubiese encantado saber
00:37:28que diagnóstico le resultó
00:37:30de la primera cirugía por las micro calcificaciones
00:37:32veamos
00:37:34los tumores o neoplasias justamente
00:37:36surgen esa raíz de mutaciones genéticas
00:37:38que le permiten a la célula de cáncer
00:37:40crecer en forma
00:37:42acelerada
00:37:44estos cambios en la forma de la célula
00:37:46cambian la forma de la glándula adyacente
00:37:48causando entonces
00:37:50calcificaciones adentro
00:37:52del tumor, adentro de la masa
00:37:54esto se puede fácilmente detectar
00:37:56gracias a la mamografía
00:37:58también el ultrasonido puede detectar otras
00:38:00características diferentes de los
00:38:02nódulos para poder diferenciar
00:38:04si son calcificaciones por ejemplo
00:38:06de tumores benignos
00:38:08como lo es un fibradenoma
00:38:10versus si es
00:38:12características diferentes
00:38:14que nos hagan investigar
00:38:16más por un cáncer
00:38:18perfecto, muchas gracias doctora
00:38:20tenemos la llamada telefónica de
00:38:22Anabel, la vamos a recibir en este momento
00:38:24adelante con la consulta
00:38:28nos escucha
00:38:30buenas tardes
00:38:32mi consulta es la siguiente
00:38:34mi hija
00:38:36de 24 años
00:38:38tiene
00:41:10los esperamos
00:41:12cada viernes
00:41:14a las 7 de la noche
00:41:16en Asamblea Legislativa Noticias
00:41:18para hacer un repaso de lo más importante
00:41:20acontecido en el primer
00:41:22poder de la república
00:41:24porque hay cosas buenas que decir
00:41:26Asamblea Legislativa
00:41:28Noticias por
00:41:30Canal 13
00:41:32nuestro canal
00:41:36esta semana
00:41:38esta semana
00:41:40en el Festival Cervantino
00:41:56Festival Cervantino
00:41:58domingos a las 10 y 30
00:42:00de la noche por Canal 13
00:42:02nuestro canal
00:42:05hola como estan
00:42:07un gusto saludarlos
00:42:09soy el pastor Alejandro Castro de la Comunidad Paz
00:42:11para recordarles que todos los domingos
00:42:13aquí en su canal 13 pueden disfrutar
00:42:15de nuestros servicios dominicales
00:42:17que sean de provecho
00:42:19y crecimiento espiritual para su vida
00:42:21los esperamos
00:42:23Comunidad Paz
00:42:25los domingos a las 8 de la mañana
00:42:29somos un noticiero
00:42:31comprometido con el servicio
00:42:33brindamos información útil
00:42:35para que usted tome
00:42:37las mejores decisiones
00:42:39siganos en
00:42:41sinardigital.com
00:42:43y veanos por Canal 13 de lunes a viernes
00:42:45en Conexión Mundial
00:42:47a las 12 mediodía
00:42:49y en nuestra edición estelar
00:42:51a las 6 de la tarde
00:42:53somos 13 Noticias
00:43:04muchas gracias por continuar con nosotros
00:43:06aquí en consulta en directo
00:43:08que bueno que nos acompaña
00:43:10esta tarde de viernes
00:43:12recordarles rápidamente que ustedes
00:43:14pueden participar llamándonos al
00:43:1622 20 75 50
00:43:18para que hable directamente
00:43:20con la especialista o bien
00:43:22puede escribirnos al 87 33
00:43:2459 12
00:43:26acá pueden enviarnos mensajes de texto
00:43:28y de audio muy importante
00:43:30hoy estamos hablando acerca del cáncer
00:43:32de mamá con la doctora
00:43:34Amy Mora ella es
00:43:36oncóloga doctora y tenemos una
00:43:38consulta que
00:43:40dice lo siguiente una mujer
00:43:42con diagnóstico de cáncer de mamá
00:43:44activo puede amamantar
00:43:46a un bebé
00:43:48idealmente no
00:43:50si está en tratamiento probablemente
00:43:52recibe medicamentos
00:43:54de quimioterapia
00:43:56y la lactancia pues se caracteriza
00:43:58porque absolutamente todo pasa
00:44:00a la leche materna por lo que no
00:44:02se recomienda que la paciente de lactancia
00:44:04perfecto
00:44:06dice la siguiente consulta buenas
00:44:08tardes a mi esposa le diagnosticaron
00:44:10cáncer de mamá ya le hicieron
00:44:12ultrasonido biopsia y resonancia magnética
00:44:14después de la resonancia
00:44:16magnética le encontraron algo
00:44:18en los nódulos linfáticos
00:44:20y le hicieron otra biopsia
00:44:22estamos a la espera del resultado
00:44:24para proceder con la cirugía en el hospital
00:44:26México el doctor dice
00:44:28el cáncer es
00:44:30in situ nos puede decir
00:44:32qué significa eso muchas gracias
00:44:34de parte de don José bendiciones
00:44:36muy bien
00:44:38cáncer in situ
00:44:40representa una de las etapas
00:44:42más tempranas del cáncer de mamá
00:44:44siendo esto que está
00:44:46todavía encapsulado en la membrana
00:44:48basal y no ha hecho invasión
00:44:50es de todos los estadios
00:44:52el más temprano de cáncer
00:44:54de mamá
00:44:57a tiempo para curarse
00:44:59muchas gracias doctora
00:45:01dice la siguiente consulta
00:45:03por favor pueden detallar cómo se hace
00:45:05el autoexamen de parte de Yami
00:45:07muy bien
00:45:09te tomo de modelo
00:45:11con tus manos
00:45:13por favor
00:45:15vas a elevar un brazo
00:45:17y con tu mano contralateral
00:45:19vamos a estar frente a un espejo
00:45:21vas a hacer el recorrido de la glándula
00:45:23mamaria en espiral
00:45:25vas a revisar todos los dígitos
00:45:27vas a hacer el recorrido en espiral
00:45:29hasta el centro
00:45:31y en el centro se termina con el movimiento
00:45:33de exprimir el pezón
00:45:35para observar la salida de alguna secreción
00:45:37posteriormente
00:45:39vas a revisar con esa mano
00:45:41la axila y vas a palpar con detenimiento
00:45:43si se siente algún nódulo
00:45:45igualmente se hace del otro lado
00:45:47ok eso es
00:45:49relativamente rápido
00:45:51es sencillo se debe de hacer con mucho cuidado
00:45:53al menos nos debe tomar unos 10 minutos
00:45:55un día al mes
00:45:57entonces de afuera
00:45:59hacia adentro y luego
00:46:01se hace el movimiento
00:46:03de exprimir el pezón
00:46:05espero que le haya quedado
00:46:07muy claro a
00:46:09doña Yami que nos hizo la consulta
00:46:11dice la siguiente
00:46:13mi nombre es
00:46:15María
00:46:17tengo 50 años hace 10 años
00:46:19me realizaron histerectomía
00:46:21total
00:46:23he tomado todos estos años
00:46:25reemplazo hormonal desde hace 8 años
00:46:27tomo livial
00:46:29esto quisiera saber si esto
00:46:31aumenta el riesgo de cáncer de mama
00:46:33hace 3 años me hice mamografía
00:46:35y un examen que se llama
00:46:37cono
00:46:39todo sale bien gracias
00:46:41el aumento del riesgo
00:46:43relativo es de solamente
00:46:451.4 puntos por lo que
00:46:47clasifica en el grupo de riesgo
00:46:49de desarrollo de cáncer de mama
00:46:51sin embargo si tiene como ese
00:46:53riesgo adicional es bajo pero lo
00:46:55tiene
00:46:57ok perfecto
00:46:59dice
00:47:01vamos a recibir una llamada telefónica
00:47:03antes de leer esta otra consultita
00:47:05doña Margarita de Paraíso
00:47:07adelante con la consulta muy buenas tardes
00:47:09buenas tardes
00:47:11la escuchamos
00:47:13si es para
00:47:15para decirle a ese
00:47:17señor que llegó
00:47:19que no quiere ponerle
00:47:21quizás por
00:47:23lo fuerte que son los tratamientos
00:47:25la radioterapia a la señora
00:47:27que la quimio
00:47:29le fue muy fuerte
00:47:31pero uno
00:47:33debe tratar de llevar todos
00:47:35los tratamientos para prácticamente
00:47:37salir bien yo tengo
00:47:3926 años de ser operada de cáncer de mama
00:47:41me puse todos los tratamientos
00:47:43y tome la quimio
00:47:45y salí muy bien
00:47:47y también quería preguntarle
00:47:49tengo 66 años
00:47:51y quería preguntarle a la doctora que son
00:47:53unas costillas densas
00:47:55que son
00:47:57perdón
00:47:59que es unas costillas densas
00:48:01costillas densas
00:48:03si que me dijo una vez
00:48:05el oncólogo pero no le pregunté
00:48:07que era quiero saber que es
00:48:09muchas gracias
00:48:11muchas gracias a usted por el testimonio
00:48:13también doctora
00:48:15exactamente
00:48:17probablemente se refería el oncólogo
00:48:19al resultado de la densitometría
00:48:21ósea el cual mide
00:48:23la densidad de los huesos
00:48:25y ahí en ocasiones
00:48:27se describe que las costillas tienen
00:48:29mayor densidad ósea probablemente
00:48:31eso es a lo que se refería con
00:48:33costillas densas
00:48:35y bueno
00:48:37no representa nada malo
00:48:39simplemente es una característica
00:48:41de su densidad ósea
00:48:43de sus huesos
00:48:45perfecto muchísimas gracias
00:48:47dice la siguiente consulta de parte de doña Sonia
00:48:49buenas tardes quisiera saber
00:48:51como hacer el autoexamen
00:48:53si se tiene implantes
00:48:55texturizados
00:48:57ok
00:48:59igualmente se hace el recorrido
00:49:01de la glándula mamaria de igual
00:49:03forma en espiral con la mano
00:49:05elevada y con la mano contralateral
00:49:07se hace la exploración de la glándula
00:49:09mamaria y de la axila
00:49:11esto es
00:49:13ha sido probablemente por alguna
00:49:15situación estética más que
00:49:17por cáncer de mama muy probablemente
00:49:19la colocación de los implantes
00:49:21de tal forma que si hay glándula mamaria
00:49:23ahí para revisar mensualmente
00:49:25con el autoexamen
00:49:27hay que hacerlo de igual forma
00:49:29perfecto
00:49:31dice la siguiente consulta que es de parte
00:49:33de Ana Lorena
00:49:35buenas tardes tomé por 12 años
00:49:37de terapia de reemplazo hormonal
00:49:39lo suspendí hace 7 meses porque estaba
00:49:41cansada de tomar esa pastilla
00:49:43hay riesgo por tantos años de tomar el medicamento
00:49:45si
00:49:47bueno lo contestamos anteriormente
00:49:49el riesgo relativo es de 1.4
00:49:51son sumatorios
00:49:53son los riesgos relativos
00:49:55utilizando el modelo Gale
00:49:57que les conversaba temprano tal vez lo podemos
00:49:59observar
00:50:01donde estos factores de riesgo son
00:50:03sumatorios
00:50:05el uso de terapia de reemplazo
00:50:07hormonal
00:50:09este es el modelo Gale
00:50:11donde podemos hacer un cálculo del
00:50:13riesgo y ella en específico
00:50:15sería para grupo de riesgo
00:50:17leve, riesgo bajo
00:50:19de desarrollo de cáncer de mama
00:50:21ahí tienen que ir
00:50:23llenando
00:50:25van eligiendo sus características
00:50:27no es complejo como pueden
00:50:29ver está redactado
00:50:31en un vocabulario sencillo
00:50:33para poder aplicar
00:50:35cada una de las características
00:50:37personales
00:50:39y una vez realizadas todas
00:50:41el modelo Gale por
00:50:43métodos estadísticos
00:50:45calculará el grupo de riesgo
00:50:47y ahí da el resultado
00:50:49ahí lo está haciendo nuestro productor
00:50:51de manera
00:50:53inventada
00:50:55el modelo
00:50:57te da el grupo
00:50:59entonces el resultado dice
00:51:01riesgo activo
00:51:03riesgo relativo de 4.2
00:51:05con riesgo a 5 años
00:51:07de solamente 1.6
00:51:09eso es riesgo leve
00:51:11más abajo está el cálculo del grupo
00:51:13riesgo bajo
00:51:15dice riesgo
00:51:17bajo
00:51:19todavía más
00:51:21ahí están ya las referencias
00:51:23yo de aquí no veo
00:51:25me va a
00:51:27remitir de aquí la doctora
00:51:29al oftalmólogo
00:51:31al oftalmólogo
00:51:33exactamente
00:51:35bueno continuamos tenemos llamada telefónica
00:51:37vamos a ver si está ahí
00:51:39listísima doña Catalina
00:51:41desde San Sebastián
00:51:43cómo está adelante con la consulta
00:51:45muy bien gracias felicidades
00:51:47por el programa
00:51:49soy una persona de 71 años
00:51:51yo me hice un ultrasonido
00:51:53de mamá y una
00:51:55mamografía
00:51:57en el ultrasonido me sale
00:51:59que exige un nódulo
00:52:01de 6.3
00:52:03mm
00:52:05ubicado en la región
00:52:07retroaerolar
00:52:09de la mama izquierda
00:52:11quería saber
00:52:13si existe ese nódulo de textura
00:52:15hemogénea
00:52:17yo quería saber si eso es
00:52:19de un nódulo porque fíjense que a mi
00:52:21cuando me hacen el ultrasonido
00:52:23me duele la mama derecha
00:52:25y en esos exámenes
00:52:27no me sale nada de la derecha
00:52:29me sale más bien de la izquierda
00:52:31y yo en la izquierda
00:52:33no me siento nada, no me duele
00:52:35es la derecha
00:52:37entonces quería saber
00:52:39si ese nódulo que dice
00:52:41es algo peligroso
00:52:43o que tengo que seguir el tratamiento
00:52:45o que ir a un oncólogo
00:52:47muchísimas gracias
00:52:49por la pregunta
00:52:51por la contestación
00:52:53por favor no cuelgue
00:52:55por favor no cuelgue
00:52:57no nos cuelgue
00:52:59la doctora le va a consultar algo más
00:53:01quisiera saber
00:53:03por favor al final del reporte
00:53:05del ultrasonido y mamografía
00:53:07que categoría virats
00:53:09te dio el radiólogo
00:53:11si dice virats 1
00:53:132
00:53:153 o 4
00:53:17ah si
00:53:19bueno aquí dice en el diagnóstico
00:53:21doctora
00:53:23dice estudio ultrasonográfico
00:53:25de mama
00:53:27que demuestra un nódulo altamente
00:53:29subjetivo de corresponder
00:53:31a un fibrodenoma
00:53:33pequeño en formación
00:53:35eso está en el ultrasonido
00:53:37si
00:53:39sería un virats 2
00:53:41la categoría virats nos ayuda
00:53:43entre todos colegas radiólogos
00:53:45y oncólogos a homogenizar la forma
00:53:47de reportar estos hallazgos
00:53:49un virats 2 que corresponde
00:53:51a fibra
00:53:53aquí dice virats
00:53:55sonográfico 3
00:53:57es un 3
00:53:59eso representa una variabilidad
00:54:01de riesgo de que sea cáncer
00:54:03muy amplia desde un 3
00:54:05hasta un 94%
00:54:07esto lo que quiere decir es que bien puede ser
00:54:09una lesión benigna de tipo fibrodenoma
00:54:11o puede ser
00:54:13o convertirse en el futuro
00:54:15en un cáncer
00:54:17por tal razón el virats 3
00:54:19nos obliga a nosotros médicos
00:54:21a solicitar un ultrasonido control
00:54:23en 6 meses
00:54:25te recomiendo por favor hacer ese ultrasonido control
00:54:27para vigilar esa lesión
00:54:29en la mama izquierda
00:54:31interesantemente este tipo de lesiones
00:54:33fibrodenoma o
00:54:35cáncer
00:54:37no suelen causar dolor
00:54:39ni inflamación probablemente la otra mama
00:54:41la mama derecha te esta doliendo
00:54:43por otras razones probablemente
00:54:45hormonales
00:54:47mas no por nada malo
00:54:49puede doler ser incómodo
00:54:51el hecho de realizar
00:54:53la mamografía
00:54:55la mamografía como tal si es
00:54:57incómoda las placas del mamografo
00:54:59son muy pesadas y exigen de la mujer
00:55:01colocarse en una posición
00:55:03muy incómoda y sostenida
00:55:05por algunos minutos
00:55:07si que es un examen incómodo
00:55:09pero vale la pena
00:55:11perfecto
00:55:13muchas gracias doctora
00:55:15también por la consulta
00:55:17dice la siguiente
00:55:19mi nombre es yendri tengo 30 años
00:55:21y a mi me diagnosticaron
00:55:23un quiste en un pecho
00:55:25que tan peligroso puede ser esto
00:55:27un quiste
00:55:29las lesiones quísticas suelen
00:55:31no ser
00:55:33malignas o cancerígenas
00:55:35en absoluto
00:55:37sin embargo ella es muy joven
00:55:39tiene 30 años
00:55:41yo recomendaría seguimiento con ultrasonido
00:55:43anual
00:55:45la siguiente consulta
00:55:47es de parte de
00:55:49le vamos a pedir a nuestro productor
00:55:51si puede poner una fotito
00:55:53que nos envio
00:55:55dice buenas tardes deseo que me ayuden
00:55:57con una duda me hice una mamografía
00:55:59y salio quiste
00:56:01luego en el ultrasonido
00:56:03se ve que mide casi
00:56:0520 centímetros
00:56:07me dijeron que en 6 meses
00:56:09debo repetir el ultrasonido
00:56:11y quisiera saber
00:56:13que debo hacer para entender
00:56:15si hay peligro o no
00:56:17no se si tenemos ahí
00:56:19la imagen
00:56:21doctora para que usted
00:56:23tenga acceso a lo que
00:56:25ella nos envía
00:56:27si estoy de acuerdo
00:56:29con el radiólogo
00:56:31un ultrasonido control a los 6 meses
00:56:33tiene una lesión
00:56:35sospechosa
00:56:37nodulo hipocoico
00:56:39es de 7.5 milímetros
00:56:41y tiene contenido denso
00:56:43correcto son lesiones que pueden ser
00:56:45benignas o que con el tiempo
00:56:47se pueden convertir en cáncer
00:56:49por esa razón es mejor el seguimiento en 6 meses
00:56:51ok perfecto
00:56:53dice la siguiente consulta
00:56:55a partir de los
00:56:5740 años se debe hacer
00:56:59la mamografía
00:57:01que debo hacer para que me la hagan
00:57:03en la caja costarricense de seguro social
00:57:05si hay todo un protocolo
00:57:07y esos son lineamientos
00:57:09de acatamiento obligatorio
00:57:11para los médicos de las áreas
00:57:13a partir de los 40 años
00:57:15acude a cita, tal vez lo difícil es sacar la cita
00:57:17pero si correcto en la cita
00:57:19en la consulta en el evaiz
00:57:21se solicita por favor al médico
00:57:23realizar el tamizaje por cáncer de mama
00:57:25ok perfecto
00:57:27doctora muy importante
00:57:29quisiera retomar
00:57:31esta parte del
00:57:33testimonio que nos llamo
00:57:35antes la persona
00:57:37ya se me olvido el nombre de la paciente
00:57:39que nos llamo de la televidente
00:57:41pero
00:57:43ella dice que llevo todo el tratamiento
00:57:45que se puso
00:57:47la quimio, la radio
00:57:49e instaba a las personas que están pasando
00:57:51por este proceso a acceder a los
00:57:53medicamentos, usted decía
00:57:55nosotros tenemos que ser respetuosos
00:57:57pero siempre la recomendación
00:57:59es continuar con el tratamiento
00:58:01adecuado, correcto
00:58:03se les explica los beneficios
00:58:05los riesgos también
00:58:07de pasar por todo el proceso
00:58:09insistiendo en el beneficio
00:58:11principalmente
00:58:13vale la pena, son tratamientos
00:58:15que reducen el riesgo de recurrencia
00:58:17la gran mayoría de los tumores
00:58:19se curan, eso es importante
00:58:21tenerlo presente, son muy pocas las pacientes
00:58:23que tienen una evolución
00:58:25adversa y con la quimioterapia
00:58:27la gran mayoría de los efectos
00:58:29no deseados se pueden tratar con una intervención
00:58:31oportuna por parte del oncólogo
00:58:33tratante
00:58:35este es un mensaje para usted doctora
00:58:37dice felicitar a la doctora porque ella
00:58:39promueve la educación pilar y fundamental
00:58:41para las pacientes
00:58:43aquí se lo dejan
00:58:45nuestros televidentes, dice la siguiente
00:58:47consulta, buenas tardes
00:58:49me diagnosticaron
00:58:51papilomatosis
00:58:53en el seno izquierdo
00:58:55que es y que riesgo
00:58:57tiene de parte de Nathalie
00:58:59muy bien me encantaría saber
00:59:01la edad de Nathalie
00:59:03papilomatosis suelen ser lesiones
00:59:05precursoras de
00:59:07propiamente lesiones papilares
00:59:09que luego se acumulan las mutaciones
00:59:11genéticas y desarrollan tumores
00:59:13in situ, la ventaja es que
00:59:15en la gran mayoría de ocasiones se logran
00:59:17detectar a tiempo con posibilidad
00:59:19de quitarlas, operarlas
00:59:21y curarse, entonces le recomiendo
00:59:23seguimiento cercano
00:59:25seguimiento cercano, si no nos indicó
00:59:27la edad, cualquier cosa
00:59:29si Nathalie nos esta escuchando puede
00:59:31escribirnos cual es la edad para que
00:59:33usted pueda
00:59:35darle respuesta también
00:59:37con respecto a eso, dice la
00:59:39siguiente consulta, buenas
00:59:41ahorita tengo 50 años
00:59:43pero cuando tenía 25
00:59:45me salía un agua
00:59:47transparente
00:59:49en ambas mamas tenía como
00:59:51hinchadas, a los años me hicieron
00:59:53ultrasonido de mamas y salía
00:59:55con nódulos benignos
00:59:57pero que sería
00:59:59lo que me daba cuando tenía 25
01:00:01si bueno, es
01:00:03una edad interesante porque si
01:00:05hay cambios hormonales
01:00:07entonces estos cambios y fluctuación de los
01:00:09niveles estrogénicos pueden causar
01:00:11secreción por los pechos entonces
01:00:13esto puede ser hasta una situación
01:00:15normal, es cuando
01:00:17consideramos que una secreción por el pezón
01:00:19es atípica cuando
01:00:21ésta llega a tener un color diferente
01:00:23si es un color
01:00:25amarillento o
01:00:27rojizo o inclusive
01:00:29negruzco, si por favor, esto es un
01:00:31signo de alarma para consultar de inmediato
01:00:33al médico, perfecto, doctora
01:00:35agradecerle muchísimo su participación
01:00:37todas las respuestas
01:00:39que le dio nuestros televidentes y la
01:00:41esperamos pronto por acá, gracias
01:00:43muy amable, muy agradecida
01:00:45muchísimas gracias a usted, gracias
01:00:47a todos que nos siguieron desde
01:00:49sus casas el día de hoy
01:00:51recuerde que los esperamos el lunes
01:00:53al ser las 5 de la
01:00:55tarde como siempre, su cita médica
01:00:57es aquí con nosotros en Canal 13
01:00:59que pasen una muy
01:01:01linda noche y yo los dejo en compañía de
01:01:03Melisa Valerio
01:01:09Muchas gracias a nuestra compañera
01:01:11Jennifer Vega
01:01:13y todo