Trastorno dismórfico corporal

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00:00Hoy vamos a hablar del trastorno dismórfico corporal, un trastorno

00:04psiquiátrico que aunque afecta solamente entre el 2 y el 4 por ciento

00:09de la población, implica un enorme sufrimiento y también que las personas

00:14que lo padecen, en vez de buscar ayuda psiquiátrica y psicológica, busquen

00:19cirugías, estéticas, tratamientos corporales,

00:25médicos a otros niveles. Es un trastorno que, aunque aparece con la mayor

00:31frecuencia en la adolescencia, se puede dar incluso hasta los 30 años y que

00:36tiene que ver con una preocupación excesiva por una parte del cuerpo.

00:40Fijaros que he dicho excesiva, es decir, no una simple preocupación, no es un

00:45simple complejo, sino que es la idea persistente, invasiva, que me crea

00:52malestar, que me crea ansiedad, que me crea muchísima preocupación, limitada,

00:58determinada, delimitada a una parte de mi cuerpo que yo claramente

01:06intuyo, veo, siento y percibo como un enorme defecto que, por supuesto, también

01:13pueden ver los demás. La parte más frecuente de esta preocupación, lo que

01:18más frecuente se da, es la preocupación en el pelo. Las personas que tienen un

01:24pensamiento recurrente de que tienen problemas o de que están calvas o de que

01:28tienen poco pelo o de que tienen mucho pelo, luego se sigue de preocupaciones en

01:33la nariz, las preocupaciones en la piel, en los ojos y también en los genitales.

01:39Estas son las zonas corporales, por así decirlo, de más a menos frecuencia. Lo

01:44determinante de este diagnóstico es que produce un alto sufrimiento y, como

01:49sabemos, el sufrimiento mental, lo que tiene que ver con la ansiedad, con la

01:53tristeza, con una percepción muy negativa de nosotros mismos, con la culpa, lleva a

01:58que las personas se aíslen. Con lo cual, muchas personas que sufren un trastorno

02:04dismórfico corporal, incluso hasta un tercio de estas personas, tienen un

02:08enorme aislamiento de las relaciones sociales, prácticamente no salen de casa

02:12para no sufrir esas ideas y esos pensamientos que aumentan muchísimo al

02:20sentir que hay un juicio social y que las demás personas notan muchísimo o están

02:26pendientes de ese defecto. Hay un alto número de hospitalizaciones por este

02:31trastorno y fijaros que no se consulta muchas veces con el

02:36psiquiatra que está en el hospital, sino que se piensa que realmente esa persona

02:42tiene un alto complejo o que está muy preocupada sin plantearnos que pueda

02:47llegar a ser un trastorno mental. Es decir, que realmente la reacción emocional y

02:54los pensamientos que tiene la persona sobre este pequeño defecto, pequeña

02:59diferencia o incluso sin que haya una base real externa que explique esta

03:05preocupación y este complejo, alteran completamente el funcionamiento de la

03:10persona. Es más frecuente este trastorno en las mujeres porque las mujeres tienen

03:15un peso social por esta construcción del género en ser bonitas, en ser agradables.

03:22Por eso la mujer normalmente tiene más frecuentemente un trastorno

03:28dismórfico corporal. El varón, cuando tiene este trastorno, lo podemos llamar un

03:35trastorno en el sentido de una preocupación por la masa muscular,

03:41por esa característica más del varón de fortaleza

03:46y de hipertrofia muscular y llegan incluso a tener unas conductas

03:52que ya son patológicas para intentar tener esos músculos que piensan que no

03:58tienen, esa fortaleza que piensan que no tienen. Es un diagnóstico que cuando lo

04:04hacemos, que cuando los profesionales de la salud mental nos encontramos ante él,

04:09tenemos que descartar un cuadro psiquiátrico más grave porque en el 90%

04:16de los casos está asociado a un cuadro depresivo mayor. Acordaros que hemos

04:20hablado muchas veces de la depresión, que es el trastorno mental,

04:25un trastorno mental muy prevalente pero uno de los más graves porque tiene una

04:29mortalidad debida al suicidio y a las complicaciones físicas que también

04:34conllevan la depresión. Con lo cual, en el 90% de estos pacientes tienen un

04:39trastorno depresivo asociado, a lo mejor consecuente de esa restricción social,

04:45de esa vida empobrecida que tienen, pero también puede ser uno de los síntomas

04:50del cuadro depresivo, tener un trastorno dismórfico corporal. En el 70% se asocia

04:55a un trastorno de ansiedad y siempre está relacionado, se asemeja a lo

05:02que es un trastorno obsesivo compulsivo por la irreductibilidad de las ideas,

05:06porque aunque hables con esa persona, la persona va a seguir en esos

05:09pensamientos reiterados que llegan a ser incluso delirantes, en donde se puede

05:14perder el juicio de realidad y realmente hacen un delirio que es un cuadro muy

05:20muy grave, en donde la persona tiene ideas que ya no tienen nada que ver con

05:24la realidad y que tiene un delirio, unas ideas muy irreductibles,

05:30inamovibles dentro de la cabeza, con unas conductas consecuencias. El

05:35tratamiento es un tratamiento elaborado, primero descartando estos cuadros

05:39psiquiátricos acompañantes y luego tratándolos, tanto a nivel

05:43psicoterapéutico como farmacológico. Ya sabéis que siempre os digo que la

05:47combinación de estos dos tratamientos es un éxito prácticamente asegurado en la

05:52mayor parte de los trastornos mentales. Así que preguntaros si tenéis cerca a

05:57alguien que más que un defecto tenga una obsesión por una parte de su cuerpo, que

06:02vea de una manera muy negativa, que modifique su conducta, que limite su vida

06:07porque seguramente tenga un trastorno dismórfico corporal y necesite una ayuda

06:12de un especialista de la salud mental.

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