Sindirim sistemiyle ilgili güncel ve ilgi çekici konu başlıklarını kapsayan zengin bilimsel programda; gastroenteroloji biliminin en temel konuları, en yeni teknolojiler birbirinden değerli Türk ve yabancı bilim insanları tarafından sunuldu.
Category
🗞
HaberlerDöküm
00:00Mesela salonda mezenitelik panik ürün bol puslu takip edip bu bahsettiğimiz tartımda kalan bir CRI sekonder enflamasyon yani non enfeksiyonuz bir enflamasyona sekonder geliştirilmiş bir maaşınal belgesel daha önce görülmeyen postelörde kalmış maaşınal belgesel ve bu nasıl görülebilir ortaya konulabilir nedenleri bir daha check etmek gerekiyor onu paylaşmak istedim teşekkür ederim.
00:27daha sonra hastayı sorguladığında hiç bir şikayeti olmayan ama başka bir takip edip tekrar görüntüleme yaptığında o görüntüler...
00:36abartılı endromoloji ayarını daha fazla oluyor yani obstrüksiyon yokken böyle bir olguyu işte ağır sınıfı geçirelim
00:42çalışmaların arttığını gözlemlemiş şimdi voliterle ilişkili hastalıklar 3 tip de ayrılmış o tüm immun olanlar
00:51kongremizi yine bu hafta içinde boyunca yaptık ve neredeyse yarın bitirmek üzereyiz hakikaten çok büyük katkısı oluyor
01:04yaklaşık 1400'e yakın bir katılımcı var ve bu katılımcıların neredeyse %80'ine yakını genç hastalık arkadaşlarımız
01:14bu bizim için çok önemli bir şey dünyanın büyük kısımlarında yani büyük ülkelerinde gelişmiş ülkelerinde olsun gelişmemiş ülkelerinde olsun
01:22obeste büyük bir sorun Türkiye'nin de büyük bir sorunu biz her konuda maalesef birincilik alamıyoruz ama obeste konusunda Amerikan'a yarışır hale geldik
01:30neredeyse oranlarımız ona birbirine yakın bir harita var şu anda size onu göstereceğim çok güzel olacak
01:35bu haritada kırmızı bir şekilde işaretli Amerika'da kırmızı işaretli ve bizde kırmızı işaretliyiz bu haritada
01:41toplumumuzun %30'u 3'te 1'i şu anda obest bir toplum
01:45obest tabii her şişmanlık obeste mi değil burada vücut kitliğinde istediğimiz bazı skalalar var onları kullanıyoruz
01:51onları tek tek burada söylemem belki size sorarsanız söyleriz söylemeye gerek yok
01:55o skalaya göre obest daha fazla bir önce kilolu obest veyahut da morbid obest dediğimiz
02:03yani artık hayatını tehdit edebilecek tarzda gelişmiş bir şişmanlık olarak tarif edebiliriz
02:08maalesef tabii çok iyi bir neden bu obeste bu kadar arttı derseniz Türkiye için söylüyorum
02:13sadece hep söylüyoruz fast food şurada diyoruz yani bu klasik oldu artık
02:17fast food da şu anda pahalılandı yani o kadar ekonomik olarak ulaşmak zor
02:21ama karbonhidrat çok fazla tüketmeye başladık
02:24burada bence ekonomi de katkısı var yani negatif yönde bir katkısı var
02:28ekonomik yönden zorlaşınca et ve ettiğiniz ürünlere sebze dahil ulaşmakta zorlanacak bir sefer
02:33karbonhidrata ulaşım daha kolay oldu çok daha fazla karbonhidrat yemeyi tüketmeye başladık
02:37böyle bir toplumda da tabii obeste büyük bir sorun oluyor
02:40yani dengeli beslenmeyi bir ekonomi de etkileyerek buna maalesef negatif yönden bir katkı sağladı
02:49obestenin miktarının sayısını arttırdı Türkiye'deki obestenin sayısını arttırdı
02:53hep diyoruz ki bu bir obeste sağlık sorunu çok önemli
02:57yani yağlanma yağlanma da diyebiliriz Türkçesi
03:00yağlanma sadece bir kilo sorunu değil bütün organlarda yağlanıyor
03:04bunlardan çok etkilenen de bizim başrol organımız karaciğer
03:07karaciğer yağlamıza karaciğin yağını hastaladığımız hastalıklar ortaya çıkmaya başladı
03:12adeta bugün eskiden Türkiye'de sürozun en büyük nedeni birisi
03:16hepetlerdi yani hepet bc'di
03:18bunu aşıyla sanitasyon problemlerinin çözülmesiyle bunu yener duruma geldik
03:24fakat yağlı bir karaciğer yönden
03:27yani maalesef şu anda sürozun en büyük nedeni birisi Türkiye'de
03:30yağlanmadır diyebilirim karaciğer yağlanması diyebiliriz
03:33yani hepet bc bunlar geri plana kaldı
03:36etanol yani alkol kullanımı da çok fazla batık kadar fazla sık olmadığı için
03:41yani bir batık literatüre uygun bir sayıda görmüyoruz
03:45alkol biliyorsunuz sağlığa da zararlı
03:48dolayısıyla öyle bir şeyi zaten hiç önermiyoruz
03:50ama yağlı karaciğer de şu anda sürozun Türkiye'de en büyük nedeni birisidir
03:54bizim karaciğer burumuz da bu konuda çok büyük çalışmalar yapıyor
03:57Türk Hastanet Özel Derneği'ne birlikte
03:59karaciğer burumuzla karaciğer derneğimizle
04:01onlarda çok güzel çalışmalar yapıyor
04:03onlarda halkı birleştiriyorlar bu konuda
04:05e tabi vücudumuzda ciddi oranda bakteri var kolonda, bağırsağımızda, cildimizin üzerinde
04:12ve bunlarla birlikte yaşıyoruz
04:14bir uyum halinde yaşıyoruz
04:16bunlar bizi çevredeki diğer zararlı patojen bakterilerden koruyor
04:20ve sonuçta bakarsanız bugün inflamatuvar hastalık
04:25inflamatuvar bağırsak hastalığı ön planda olmak üzere
04:28aslında bir batının hastalığı olarak 1900'lerin başında artmaya başladı
04:33ve yavaş yavaş gelişen ülke profiliyle birlikte
04:37gelişmeyle birlikte inflamatuvar hastalıkların
04:40özellikle inflamatuvar bağırsak hastalığının arttığını görmeye başladık
04:43bugün hala Asya'da parvatinin olduğu, hijyenin iyi olmadığı yerlerde
04:49paraziter, bakteriyel, enfeksiyon hastalıkları varken
04:53inflamatuvar hastalıklar çok az gözüküyor
04:55ama Asya geliştikçe son 10 yılda büyük pik olmak üzere
05:01hastalık Asya'da da ciddi oranda artmaya başladı
05:04batıdan gelişmişlikle geldi ve Asya'ya doğru arttı
05:08bunun arkasındaki aslında en önemli neden çevresel faktörler
05:13genetik olarak vücudunuz aşırı inflamasyon yaratabilir
05:17ama çevresel faktörler bu inflamasyonu tetikliyor
05:21nasıl tetikliyor? çevrede artık çok fazla toksin var
05:24Antarktika'ya kadar toksinler, mikroplastikler dünyanın her tarafına yayılmış durumda
05:29ve ister istemez her şeyle bunları alıyorsunuz
05:32bunları aldığınızda vücut bunları farklı bir antijen olarak gördüğü için
05:37bunlara reaktif bir davranış içerisine giriyor
05:41aynı zamanda bu toksinler sizin bağırsanızdaki yararlı flora ya da zararlı etkileri oluyor
05:48flora değiştiğinde imun sistem kendisiyle barışık bir flora görmediğinde
05:54devamlı tehdit algılandığında aktive oluyor
05:58aktive olan imun sistemde herhangi bir dokuda özellikle bağırsakta ağırlıklı olmak üzere
06:05zararlı etkiler yapmaya, ülserlere, kanamaya, darlıklara, inflamasyonun oluşturabileceği korkunç sonuçlara yol açabiliyor
06:15reflü hastalığı biliyorsunuz her 5-6 kişiden birinde görülebiliyor
06:19bu nedenle de yaygın bir sağlık sorunu olduğunu kesinlikle söyleyebiliriz
06:25en önemli yakınmalar reflü hastalığında
06:29mideden yemek borusuna kaçış olması nedeniyle ortaya çıkan
06:34göğüs kemiği arkasındaki mideden göğüse doğru yayılan yanma, ekşime, rahatsızlık hissi, ağrı bu bir tanesi
06:43ikincisi de kaçışa bağlı ağıza ekşi, acı su gelmesi ya da yediklerinin gelmesidir
06:51reflü tanısında da genellikle bu iki yakınmanın varlığına bakıyoruz
06:55ikisi birden bulunması şart değil
06:57birinin bile var olması reflü tanısı için yeterli olabilir
07:01bunlar ek olarak bu hastalar hıçkırık, geğirme, bulantı, diş etlerinde, dişlerde yaralar, erozyonlar, aşınmalar, kuru öksürük, hıçkırık gibi
07:16daha bir çok yakınmaya maruz kalabiliyorlar ve sonuç nedir?
07:20ciddi bir yaşam kalitesi düşüklüğüdür
07:24yapılmış çalışmalarda reflü hastalığının kalp yetmezliğinden bile daha çok yaşam kalitesini düşürdüğü gösterilmiştir
07:33hem hastaların sosyal etkinliklerini kısıtlamakla kalmaz hem de ciddi bir iş gücü kaybına da yol açan bir rahatsızlık
07:43sonuç olarak biz tedavide ne yapıyoruz?
07:46öncelikle tabi ki diyet ve yaşam biçimi oldukça önemli
07:51Mehmet hocamın da belirttiği gibi obezite önemli bir sağlık sorunu ve obezitenin de reflünün oluşmasına büyük bir katkısı var
07:58onun için reflünün de obezite ile birlikte giderek artması beklenen bir durum
08:03bunun dışında sigara kullanımı, alkol kullanımı gibi faktörlerde yine reflü hastalığını kolaylaştıran faktörler
08:15biz reflü hastalığında öncelikle tabi ki yaşam biçimi değişiklikleri ve diyet düzenlemeleri yaptıktan hariç
08:23çünkü çok az bir hasta grubu sadece bunlarla yetinebilir, fayda görebilir
08:28yanında çoğu hastada ilaç tedavisi, medikal tedavi gerekir
08:33bu anlamda da çok başarılı ilaçlarımız var
08:36bir de bu tedaviye rağmen dirençli yakınmaları olan hasta söz konusudur
08:42işte bu hastalar için de biz bugüne kadar yine geçmişte de yapılan bazı endoskopik tedaviler vardı ama son yıllarda bunlar da gelişmeler oldu
08:52ve daha başarılı daha etkin tedavi yöntemleri ortaya çıktı
08:57bir de cevrahi kullanıyorduk
08:59biliyorsunuz stresten en çok etkilenen organımız bağırsaklarımız
09:03beyin bağırsak aksı var
09:06bağırsaklar üzerinde olumsuz etki ederek fonksiyonel bağırsak hastalıkların sayısında ve bize başvurularda artışa neden oldu
09:14yaşam kalitesini çok etkiliyor ve iş gücü kaybıra da neden oluyor
09:18özellikle bu hastaların yakınmalarının gece uykuda olmaması bizim için çok önemli
09:26bu alarm bulguları çünkü bu hastalık fonksiyonel değil daha tehlikeli hastalıklarla da karışabilir
09:35o nedenle gastroenterokların bu konuda tecrübeleri ve deneyimleri çok önemli
09:41hastaların mutlaka bir gastroenteroklara başvurmasını öneriyoruz
09:44alarm bulguları olmayan hastalarda iritablı bağırsak sendromunu tanısını koymak için çok böyle detaylı testlere de ihtiyacımız yoktur aslında
09:53hastanın yaşı, aile öyküsü, kliniği ve bazı laboratuvar testleriyle biz kolonoskopi bile yapmadan iritablı bağırsak sendromu koyabiliriz
10:03önlenebilir nadir hastalıklardan bir tanesi eğer erken teşhis edebilirseniz önlenebilir bir hastalık dolayısıyla çok önemli
10:12Türkiye'de dünyada da böyle erkeklerde ve kadınlarda 3. sırada ölüm sebebi kolon kanserleri
10:20bu yüzden çok dikkat etmemiz gerekiyor bunlara
10:24bir kısmı bizim önleyebileceğimiz şeyler bir kısmı önleyemeyeceğimiz şeyler
10:29mesela genetik faktörlerden, çevresel faktörlerden ve yaşam tarzlarından etkileniyor kolon kanseri
10:36genetik faktörleri değiştiremiyoruz
10:39örneğin ailede bir kolon kanseri söz konusuysa veya kolonda poliplerle giden bir takım hastalıklar varsa eğer
10:49bunlar ailenin diğer fertleri için risk faktörü her zaman kolon kanseri açısından bunları önleyemiyoruz
10:57yaş ilerledikçe kolon kanseri görülme riski artıyor bunu önleyemiyoruz
11:02eğer kendimizde bir polip varsa engelleyemiyoruz
11:07bunlar bizim önlem alamadığımız şeyler ama bazı şeylere kesinlikle dikkat etmemiz gerekiyor
11:13mesela obez olmamalıyız bütün diğer konuşmacı arkadaşlarım da söylediği gibi
11:19bazı gıdalara dikkat etmemiz gerekiyor
11:22çok yağlı beslenmek, çok fazla kırmızı et tüketmek, lifli gıdaları az tüketmek, sigara kullanmak, alkol kullanmak
11:30bunların hepsi kolon kanserleri açısından risk faktörleri
11:34ne yapıyor bunlar yemek borusu mukoza yani adeta bir balata gibi diyorum ben
11:39orası yemek borusu koruyacak bir alanı var mukozası var o mukozayı yakıyor