Category
🗞
HaberlerDöküm
00:00Bir alanda daha siyah görüntü, akciğerde şişme, bazen hiçbir şekilde radyolojik bulguda vermeyebiliyor.
00:08Akciğerlerinde patolojik bir bulgunun olmaması, yabancı cesim olmadığı anlamına gelmiyor.
00:13Yuvarlak bir metal şeklinde göremeyebiliyorsunuz.
00:16Dolaylı bir etkisi ile bazen fındık kaçtığı zaman akciğerleri, diyelim ki bir sol ana bronşa kaçtı,
00:24tamamen burayı tıkayabiliyor ve siz bembeyaz bir akciğer görebiliyorsunuz.
00:30Yetişmiş bir klinikte bronkostopi yaptırmaktan da çok korkmamak lazım.
00:35Yaklaşık bir buçuk aydır devam eden ve daha öncesinde bir takım hava tedavileri, nebul tedavileri ve antibiyotik tedavileriyle iyileşmeyen bir süreci vardı.
00:47Bu sürecin sonunda yani birkaç hekim başvuruları olmuş ve yaklaşık bir buçuk aydır neredeyse her gün ilaç kullandıkları halde
00:56hırıltıları, balgamları, öksürükleri geçmeyen bir çocuktu. Bu şikayetle bize başvurmuşlardı.
01:01Devamında yaptığımız testlerde de bu hırıltı ve hışıltıları açıklayacak aslında yeterince bir enfeksiyon bulgusu veya diğer alerjik bulgulara rastlamamıştık.
01:13O esnada aileyle yaptığımız görüşmeler ve dikkatli bir anamnesi, hikaye alma neticesinde bir buçuk ay önce çocuğun bir fındık yeme sonrasında öksürüklerinin ve bir moralma gibi devamında hırıltıyla giden şikayetlerinin olduğunu öğrenmiştik ve bu şekilde yola çıktık diyebiliriz.
01:37Aile bunu çok güzel ifade ediyor. Ailenin burada ifadesi bizim için çok çok önemli. Çocuk fındık yerken birden bir öksürme, nefes alıp vermede zorlanma, boğulma gibi bir his ve arkasından da devam edebilen bir öksürük hırıltıları olmuş.
01:55Ailenin bize bunu tabii ki bu kadar net beyan etmesi oldukça önemli. Bazen bu kadar net beyan edilmeyen durumlarda olabiliyor. Yabancı cisimler şayet metalik karakterde ise akciğer grafilerinde kendilerini gösterebiliyorlar. Fakat metalik karakterde olmayan bizim fındık, fıstık, çekirdek, badem gibi organik dediğimiz maddeler maalesef akciğer filmlerinde net olarak kendisini göstermezler.
02:20Fakat dolaylı olarak bir takım şeyler görebiliyoruz. Örneğin kaçan yabancı cisim çok büyükse bir akciğeri tamamen tıkayabilir ve akciğerin sönmesine sebep olabilir. Bronkoskopla yabancı cisim bir bütün halinde çıkartılmaya çalışılıyor.
02:36Yabancı cisimler akciğerlerde kalmaya devam ettiği müddetçe akciğerlerde enfeksiyon yapmaya devam ediyorlar ve ilerleyen aylarda ve yıllarda maalesef akciğer hasarına sebep olabiliyor bu yabancı cisimler ve bazen akciğerin tamamını veya bir parçasını ameliyatla da çıkartmak zorunda kaldığımız vakalar olabiliyor.
02:57Bu yüzden bir yabancı cisim kaçtığı zaman akciğerlere mümkün olan en kısa süre içerisinde bu çocuğun bronkoskopla akciğerlerinde yabancı cisim olup olmadığını tespit edilmesi ve çıkartılması gerekiyor.
03:09Rutin anemnesi formlarımız da zaten var. Zaten aile belirtmese bile bunu soruyoruz. Bu hikayeyi almak çok çok önemlidir. Çocuk sağlığı ve hastalıkları takip ve izleminde aileyle birlikte güzel bir iş birliğiyle çocuğun işlemini gerçekleştirdik ve sonrasında tabii ki aile de bundan son derece memnun olurlar.
03:29Kendilerine de hatıra olarak o fındık parçasını geri verdik. Akciğer grafisinde gerçekten hekimlerin çok dikkatini çekecek bir akciğerde sönme veya şişme olayı gerçekten olmamış. Filmde kesinlikle hiçbir şekilde bir bulgusu yok.
03:44Fındığın kendisi zaten filmde belli olmuyor ve akciğerlerde herhangi bir sönme veya bir şişme dediğimiz havalanma artışı da yapmamış daha çok klinik hikayeden yola çıkarak tespit ettiğimiz bir olguydu.
03:57Yani böyle çocuklar öksürüyorken özellikle kış aylarında veya ağlama durumlarındayken veya böyle yürür koşar pozisyonlarındayken de hiçbir şekilde çocukları beslememek gerekiyor.
04:09Mümkünse de 5 yaş altına büyük parça ve sert parçaları içeren kuru yemişleri vermemek gerekiyor.
04:15Özellikle yabancı cisim akciğerlerimize kaçtığında o esnada çocukta bazen hiç nefes almamamı gibi olabilir.
04:23Morarabilir ve nefesi tamamen durabilir. O zaman da mutlaka çocuğun yaşına uygun bir şekilde hemlik manevraları dediğimiz o ilk manevraları yapmak lazım.
04:33Fakat bu manevralar yabancı cismin kaçtığı veya şüphelendiğimiz ilk dakikalar içerisinde yapılması gereken manevralardır.
04:41Olayın üstünden dakikalar geçtikten ve çocuk sakinleştikten sonra kesinlikle bu manevraları yapmıyoruz.
04:47Yani kardeşleri var. Onlar mutfakta fındığı yemişler. Muhtemelen masanın üzerinde bırakmışlar.
04:53Yani gündüz ben de görmedim evde ne olduğunu.
04:58Bu da tabi orada masanın üzerinde görünce fındığı gidip doldurmuş ağzına.
05:02Çocuk da hani şeydir bir tane yemez ki bu 3-5 tane atıyor ağzına.
05:07O şekil hanım görmüş işte onu ağzından çıkartmaya çalışırken derken o arada öksürme başlamış yani.
05:15Şimdi şöyle bir küçük boğulma tehlikesi geçirdi.
05:20İşte ben akşam eve geldiğimde bir hırıltı ve öksürük fark ettim.
05:24Film çekildi. Normal işte bu iğnedir. İlaç vesaire rahatlatma hava onlar verildi.
05:33Tabi filmlerde bir şey gözükmedi yani. Filmlerde bir şey gözükmeyince biz de rahatladık yani.
05:39Hani çocukta bir şey yok diye ama öksürük şikayetleri, hırıltı, öksürük bunlar biraz daha devam etti.
05:45İşte araştırdık. Sağolsun Erkan hocamızla tanıştık.
05:49İşte Allah yüzümüze güldü.
05:51İşte hocalarımızın da dikkatinden kaçmadı bu.
05:55Rahatladı çocuk yani o hırıltı, öksürük şikayetleri bir anda azaldı yani.
06:01Geceleri mesela çok öksürüyordu. O şikayet gitti.
06:05Ben dinlerdim çocuğu bile. Hırıltı vardı. O da gitti.
06:09Yani şu an iştah yerine geldi. Canlandı.
06:12Çocuk tekrar şey oldu yani. Normalde dönmeye başladı yani.
06:16O kadar dikkat etmemize rağmen hani fındık fıstık gibi şeyleri ezerek yedirirdik biz.
06:20Açıkçası buna dikkat etmelerini tavsiye ederim.
06:23Bir de hani boğulma şüphesi varsa, akciğere bir şey kaçma şüphesi varsa
06:29o şüphe tamamen akıldan gidene kadar onu takip etsinler yani.