La bronchiolite, cette infection très contagieuse, touche principalement les enfants avant l’âge de 2 ans. Comment la reconnaitre ? Comment guérir Bébé de la bronchiolite ? Quand faut-il s'inquiéter ? On fait le point avec Fabienne Cahn-Sellem, pédiatre, membre de l'AFPA ( Association Française de Pédiatrie Ambulatoire).
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00:00La broncholite est une infection virale qui atteint les nourrissons, mais qui peut par
00:10définition atteindre les enfants jusqu'à 24 mois.
00:14Au-delà des 24 mois, on parle d'autres choses, d'une infection pulmonaire, d'une infection
00:20respiratoire.
00:21La broncholite, le plus souvent, elle fait suite à un simple rhume, puis assez rapidement
00:26on entend un petit sifflement respiratoire quand le bébé respire, on entend des petites
00:32quintes de toux.
00:33La fièvre n'est pas souvent élevée, 38,5 au maximum.
00:37C'est un bébé qui peut assez rapidement présenter des signes de lutte, de gêne respiratoire
00:43avec un petit creux entre les côtes, un soulèvement de la poitrine, les ailes du nez, les petites
00:49narines qui commencent à battre.
00:51Ce sont des signes qu'on va aller rechercher, en plus des difficultés alimentaires, le
00:56bébé a des difficultés à s'alimenter, à finir ses biberons comme d'habitude.
01:00La broncholite dure environ une semaine, il faudra pendant cette semaine et surtout pendant
01:05les 48 premières heures, être attentif pour les parents aux signes qu'ils vont devoir
01:10faire consulter un médecin, voire se présenter aux urgences en cas de gravité sur les bébés
01:17très jeunes, moins de 3 mois, les bébés qui ont d'autres pathologies, des malformations
01:21cardiaques, des antécédents de prématurité, là il faudra être particulièrement attentif
01:26à ces enfants.
01:27La principale cause de la broncholite est le virus respiratoire syncytial, autrement
01:34nommé VRS, environ 90% des enfants de moins de 2 ans vont être confrontés à ce VRS
01:42et 70% vont présenter une broncholite.
01:46Le VRS est un virus qui ne laisse pas une immunité, une protection au long de la vie,
01:51on peut le rattraper plusieurs fois et bien entendu, le premier contact avec ce virus
01:58est celui qui va donner une maladie le plus sévère.
02:01Il est transmis par les gouttelettes, quand on éternue, quand on tousse, par la salive
02:07mais aussi par les surfaces, les objets, les tétines, les plantes changent, il peut être
02:12source d'infections pulmonaires et même d'otites.
02:16Les mesures de prévention, l'allaitement maternel est une bonne prévention bien sûr,
02:21éviter le tabagisme, le tabagisme passif, le tabagisme maternel, il faut aussi éviter
02:29d'emmener les tout petits bébés dans les lieux très fréquentés, les collectivités,
02:34les réunions familiales, il faut l'évoquer et essayer que le bébé ne passe pas de bras
02:40en bras, toute personne, même simplement enrhumée, devra porter un masque et il faut
02:46bien sûr aérer la chambre du bébé et maintenir une température de 19 degrés maximum.
02:53Les autres gestes, les gestes barrières que nous avons malheureusement bien appris dorénavant,
02:58le lavage des mains, le masque, l'aération, le maintien d'une température correcte
03:04mais aussi d'une agrométrie correcte dans la chambre, tout ça, ce n'est pas négligeable,
03:10il faut toujours insister et en parler aux parents avant même que la bronchiolite arrive.
03:15Il n'y a pas de traitement spécifique, curatif de traitement de la bronchiolite.
03:20C'est pourquoi, et nous allons y revenir un petit peu plus loin, la prévention est essentielle.
03:24Il faut surveiller les bébés avec principalement trois points.
03:29L'alimentation.
03:31Le bébé ne doit pas manger moins de 50% de sa ration habituelle, sinon il faut consulter.
03:38Le bébé ne doit pas être gêné pour respirer.
03:41Un tirage, c'est-à-dire un creux au niveau des côtes ou du ventre doit faire consulter.
03:46Une fièvre élevée, mal tolérée doit faire consulter.
03:50Il faut bien dégager le nez du bébé, donc en faisant des lavages de nez réguliers.
03:56Il faut savoir fractionner l'alimentation, donc multiplier le nombre de prises alimentaires de biberons
04:03réparties tout au long de la journée pour maintenir une bonne hydratation.
04:07C'est important que le bébé ait suffisamment de liquide parce qu'il va respirer plus rapidement
04:13et donc il va avoir besoin de plus d'hydratation.