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  • hace 2 meses
La Consulta - Martes 21 enero 2025

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Diversión
Transcripción
00:00¡Ay, Carlos! ¡Carlos, ya! ¡Tranquilízate! ¡No comas antes! ¡Me tenés cansado!
00:20¡Como no es tu papá el que está en esta situación!
00:24¡Ay!
00:27¿Pero qué le pasa, Carlos José? ¿Qué tenés?
00:30¿Y si esto es hereditario?
00:32¡Ah, no! Si su apellido debería de ser Drama.
00:35Mi amor, tranquilo. No sabemos si lo de papá es Demencia o Alzheimer.
00:39¡Ah, no! ¿Un consuelo?
00:41¡Las dos! ¡Las dos son graves, Estefanía! ¡Las dos son graves!
00:45Además, yo no veo a papá en esta situación. Papá está todo pochetón y yo menos.
00:49Yo no me veo pasando una situación como esta.
00:52¡Y mucho menos con tu paciencia!
00:54No, mi amor. No, no. ¿Sabe por qué?
00:56Porque la paciencia es lo que me ha sobrado durante todos estos años.
01:01¡Ay, ya! ¡Ya, ya! ¡Que cansa!
01:03¡Ay, mi amor! Tal vez es algo así, pasajero. ¡Ya, calmate!
01:07¡No! ¡No, no y no!
01:09¡No! Primero no me hable así porque es ridículo delante de la gente.
01:12¡No, no! Es que no ve la hora que es. ¿Por qué no nos llama?
01:15Mi amor, si acabamos de llegar. Ya, tenga paz, mi amor.
01:18No se ponga así tan feo, mi príncipe azul.
01:21Pero yo sé que usted no va a tener ninguno de estos padecimientos, mi amor.
01:25¿No?
01:26No, mi vida. Yo a usted lo traía desde nacimiento.
01:29Majadería, pasajera y prematura.
01:35Pues si pensaba que hoy era el día para hacerme reír. No, no es el día.
01:40¡Ay, mi amor! Yo sé que el de los chistes graciosos sos vos, pero...
01:43No me salió grasoso. Gracioso. Siempre me confundo con usted.
01:47Pero me ves sonriendo. Estefanía, no. ¿Verdad que no?
01:50¡Ay, qué feo!
01:51¡Pero por qué no nos llaman!
01:53Gracias por su espera, la pareja que está...
01:57Alzheimer o demencia.
01:59¡Ey, ahí el dilema!
02:00Gracias por su espera, la pareja que está peleando en recepción ya puede pasar al consultorio.
02:04¡Pero qué ridículo!
02:05Pues esta vez lo hicieron diferente, ¿vió?
02:07Sí, porque él sabe.
02:08Primero la voz y luego la campanita.
02:09No, es que él sabe, porque él es demasiado inteligente, mi muchacho.
02:12Pasavoz.
02:13Pero no es su amigo esta vez.
02:14Bueno, sí, es mi amigo.
02:15¡Ay, doctor! ¿Cómo está? ¡Qué gusto verlo!
02:19¿Gusto verlo?
02:20¿Puedo besarlo? ¡Claro!
02:23Doctor, ¿cómo está?
02:24¿Qué pasa?
02:25¿Cómo está, caballero? Mucho gusto.
02:26El esposo de Estefanía. Un placer.
02:27Igualmente. Bienvenidos.
02:29Vea, doctor. Un placer de ver a venir a la consulta.
02:33Estamos teniendo una situación con mi papá.
02:37Se le están olvidando las cosas.
02:40Entonces, no sabemos qué es lo que puede estar pasando.
02:44Si es Alzheimer, si es demencia.
02:47Queremos saber las diferencias.
02:49Queremos saber qué puede causar el olvido.
02:52Entonces, por eso estamos aquí, doctor.
02:54Mami, gracias por atendernos.
02:55Claro, con muchísimo gusto.
02:56Algo que es muy importante saber es que los olvidos no son normales dentro de un proceso de envejecimiento.
03:01Sino que hay muchos factores que son multicausales que pueden generar un deterioro mayor.
03:06Dentro de ellos hay un montón de enfermedades
03:08que se encuentran dentro de una gran nube patológica que se llaman los síndromes demenciales.
03:12Y ahí encontramos más de 60 enfermedades diferentes
03:15que pueden producir deterioros no solo alrededor de la memoria,
03:19sino que también alrededor de la corteza del cerebro y otras funciones también.
03:24Doctor, ¿qué diferencia hay?
03:26Porque uno escucha hablar de Alzheimer, escucha hablar de demencia.
03:29¿Es lo mismo? ¿Es diferente? ¿Qué diferencia hay?
03:33El Alzheimer como tal es parte de una gran nube síndromica
03:37que como les decía anteriormente se llaman síndromes demenciales.
03:40Entonces, como tal, el Alzheimer es una demencia como tal.
03:44En realidad, pasa que esta enfermedad hace que el cerebro pase de ser como una uva jugosa, grande,
03:51a en realidad pasar a una pasa,
03:53a donde el mismo cerebro y ciertas partes anatómicas van haciéndose más pequeñas.
03:58No te preocupes, mi amor.
03:59Es que eso es lo que a mí me preocupa.
04:00No, lo que a mí me preocupa es que usted tiene eso ahorita y tan joven que está.
04:03No, no, no, no, no. Eso puede ser pasajero.
04:06No.
04:07En realidad, no. Cuando hablamos de Alzheimer como tal, es una enfermedad neurodegenerativa.
04:11¿Qué quiere decir esto?
04:13Que siempre vamos a tener una escalada hacia abajo,
04:15donde la persona se va a ir deteriorando conforme va pasando el tiempo.
04:18Una pregunta, doctor Corazón.
04:20Mi amor, gracias por dejarme hablar con mi amigo el doctor.
04:23Doctor, primero, la demencia o el Alzheimer, ¿cómo sería?
04:27¿O puede ser solo demencia y ahí no pasó más?
04:29¿O sí avanza al Alzheimer?
04:31En realidad, inicialmente arrancamos con deterioros cognitivos.
04:34Que esos deterioros cognitivos pueden empezar en fase del DEVES,
04:37con lo que llamamos los famosos olvidos benignos,
04:39que de repente a mi mamá se le olvidó apagar la cocina,
04:42dejó las llaves pegadas en la puerta,
04:45a donde de repente buscamos el celular y lo andamos en la mano.
04:48Y esos pequeños olvidos, como les decía, olvidos benignos,
04:51llegan a hacerse cada vez más y más grandes por diferentes causas.
04:55Por ejemplo, isquemias transitorias o microinfartos cerebrales,
04:58que son como pequeños derramitos.
05:00Y esto hace que en realidad el cerebro vaya afectándose más
05:03y la persona va deteriorándose en sus funciones cotidianas.
05:06Pero una pregunta.
05:07También pueden haber cosas que son, no sé, despistes.
05:11Por ejemplo, eso que decía del teléfono en la mano,
05:13o los anteojos que a veces uno se pone en la cabeza
05:15y que la persona anda buscando y los tiene ahí.
05:17No precisamente una situación como esa puede ser un deterioro,
05:21sino un despiste, sí, también.
05:23Exacto, exacto.
05:24Cabe recalcar que es muy importante diferenciar
05:26entre un problema memorístico, un problema atencional y una demencia.
05:30La demencia, todas las demencias en sí,
05:32ese motor de patologías que les dije que producen deterioros mayores,
05:35tienen olvidos.
05:36Pero no todo olvido cae en una demencia,
05:39que eso también es muy, muy, muy importante.
05:41Y que era algo que estaba preguntándole ahorita a mi esposa,
05:47ahí en la sala de espera, que me tiene así como preocupado.
05:52¿Es hereditario?
05:53Dependiendo el tipo de demencia.
05:55Por ejemplo, algunas demencias que son un poquito más severas,
05:58como Huntington, Parkinson, pueden generar factores hereditarios.
06:02Mi papá, acuérdate que tiene Parkinson, mi papá.
06:04Pero es importante también recordar
06:06que a pesar de que tengamos ciertos factores hereditarios,
06:09no es un factor determinante que nos va a dar.
06:11Hay muchos factores de riesgo
06:13que tienen que ver mucho con los estilos de vida.
06:15Por ejemplo, el manejo del estrés de una forma inadecuada,
06:18la obesidad, el no hacer ejercicio,
06:20el no trabajar gimnasia mental.
06:22Todo ese tipo de cosas son puntos en contra, ¿verdad?
06:25Para que nos pueda generar una demencia.
06:27Usted hablaba ahora, doctor,
06:28de que hay momentos en los que ya uno puede ir viendo
06:31algunos síntomas.
06:34¿En este momento se puede tratar como para detener
06:38o para intentar atrasar?
06:41¿Qué puede pasar en ese momento?
06:43Claro, es muy importante.
06:44Casualmente tenemos el pequeño gran vicio
06:46que todos lo vemos como normal.
06:48A la vejez le achacamos cualquier cantidad de cosas.
06:50Entonces decimos,
06:51no, es normal que mi abuelita se le olvide las cosas.
06:53Es normal que se le queme el pan.
06:55Es normal que se le quede una palabra
06:56en la punta de la lengua.
06:58Y en realidad es muy importante
07:00empezar a tener ciertas valoraciones,
07:02principalmente con el médico geriatra,
07:04el cual nos va a poder guiar en todo el proceso
07:06y tener en sí un montón de seguimientos
07:08por diferentes profesionales.
07:10Hay exámenes que una persona
07:13sin tener o haber percibido los síntomas
07:17puede hacerse como para decir,
07:20quiero estar como adelante de una posible enfermedad.
07:24Claro, lo principal es el control médico.
07:26Tener un control médico secuencialmente,
07:29ojalá cada seis meses de un adulto mayor
07:32sería lo más adecuado.
07:33Y en realidad el médico geriatra
07:35va a ser el que va a poder dirigirlos
07:37hacia cuál es el especialista
07:39para poder verlo en la etapa en la que está,
07:41ya sea neurólogo, psicólogo, etc.
07:43¿A partir de qué momento,
07:45podría decir, o qué edad,
07:47es que ya uno tiene que ir tal vez
07:49más constantemente a esos chequeos
07:52o llevar, digamos, a nuestro adulto mayor?
07:54¿Y usted, mi amor, también?
07:56No, no, a mí todavía no, Estefanía.
07:58Es para mi papá.
07:59En realidad tienes razón, Estefanía.
08:01Gracias, doctor.
08:02Desde etapas muy tempranas.
08:04¡Soy mi amigo, ve, te lo dije!
08:06Es que usted me ha estado molestando
08:07desde que llegamos.
08:08Pero el doctor es mi amigo,
08:09yo ya lo había comentado,
08:10el doctor contestaba.
08:11¿Por qué, doctor? Perdón.
08:12En realidad he tenido personas
08:13con Alzheimer de pacientes de 40 años,
08:15¿verdad? 45 años.
08:17Que en realidad la enfermedad evoluciona más rápido
08:19cuando da en etapas más tempranas.
08:21Entonces, cualquier cambio que veamos
08:22a nivel memorístico,
08:23que empezamos a afectar
08:25todas nuestras actividades cotidianas,
08:26por ejemplo, si usted maneja
08:28y de repente ya no recuerda
08:29cómo manejar el cloche con los cambios,
08:31o de repente está acostumbrado a usar la computadora
08:34y ya no haya cómo digitar,
08:36o de repente se nos olvida
08:37cómo manejar el celular,
08:38son cuestiones donde debemos consultarlo
08:40lo más rápido posible.
08:41Doctor, a él no se le va a olvidar
08:42tocar el teléfono,
08:43porque siempre pasa metido en él.
08:45¿Algo más para eso?
08:46No, yo tengo aquí anotadas
08:47mis consultas,
08:48porque para mí era muy importante.
08:49Esta, esta consulta médica
08:51para mí era muy importante,
08:52por eso lo traigo todo anotado.
08:53Doctor, este, importante,
08:56ya una persona,
08:57cuando ya ha sido diagnosticada
08:59con alguna de estas demencias,
09:01¿qué hay que hacer?
09:02¿Tiene que llevar algún,
09:03algún tipo de tratamiento médico?
09:05Sí, claro.
09:06En realidad hay muchos tratamientos médicos,
09:08hay una parte farmacológica,
09:09hay cuatro medicamentos
09:10que son los que principalmente
09:11se usan para esto,
09:12como la memantina,
09:13la rivistagmina,
09:14el donazepilo,
09:15la galantamina,
09:16que son como los medicamentos
09:17que existen a nivel mundial.
09:18¿Cuál?
09:19La rivistagmina,
09:20la memantina,
09:21el donazepilo, por ejemplo,
09:22son medicamentos
09:23que son los más usados
09:24a nivel mundial
09:25y los que tienen mayor efectividad.
09:26Cabe recalcar
09:27que ningún medicamento de estos
09:28cura la demencia,
09:29la demencia no se puede curar,
09:31sino que el medicamento
09:32lo que va a hacer es
09:33ralentizar,
09:34¿qué quiere decir esto?
09:35Enlentecer las condiciones de síntomas,
09:38¿verdad?,
09:39que pueden afectar.
09:40Doctor, una consulta,
09:41mi amor,
09:42voy a hacer otra vez
09:43la consulta.
09:44Dale, dale, dale.
09:45Delirio, ¿qué es?
09:46Casualmente el delirio
09:47es una de las cuestiones
09:48que más cuidado
09:49tenemos que tener
09:50con los mayores,
09:51ya que, por ejemplo,
09:52las infecciones urinarias
09:53son uno de los principales
09:54factores de riesgo
09:55para tener un delirio.
09:56De repente,
09:57una persona
09:58que tenga problemas de equilibrio
09:59y que no se hace
10:00de forma adecuada
10:01después de miccionar
10:02o después de defecar,
10:03puede crear una infección.
10:04Cuando se habla de delirio,
10:05las personas
10:06se desorientan mucho,
10:07se pierden en el tiempo,
10:08en el espacio,
10:09a veces no reconocen
10:10a sus propios familiares
10:11y empiezan a generar
10:12diferentes trastornos
10:13neuroconductuales,
10:14como, de repente,
10:15caminar de un lado para otro,
10:16con marchas erráticas,
10:17soliloquios,
10:18que significa hablar solo
10:19y ese tipo de situaciones.
10:20Entonces,
10:21las infecciones
10:22pueden causar demencias.
10:23Claro, exacto.
10:24No tanto la demencia
10:25como tal,
10:26pero sí puede causar
10:27un factor de riesgo
10:28muy importante,
10:29ya que si la persona
10:30no está diagnosticada
10:31y tiene un deterioro cognitivo,
10:32puede exacerbar el deterioro.
10:33Pero si, digamos,
10:34la infección
10:35es una enfermedad
10:36que puede causar
10:38Pero si, digamos,
10:39el examen de orina
10:40sale bien limpio
10:41¿y hay un delirio?
10:42En realidad,
10:43también tenemos que descartar
10:44lo que se llaman
10:45brotes psicóticos agudos,
10:46¿verdad?,
10:47que pueden generarse
10:48por trastornos de sueño
10:49o, por ejemplo,
10:50en Parkinson,
10:51se ven muy frecuentes
10:52los trastornos del sueño
10:53a nivel del día y la noche,
10:54¿verdad?
10:55Yo quiero agradecerle, doctor,
10:56esta consulta,
10:57nada más como para cerrar
10:58eso que hablaba
10:59de la gimnasia mental,
11:00eso que uno puede ir haciendo
11:01también como para
11:02ejercitar algún ejercicio
11:03que podamos
11:04recomendarle a papá
11:05en este caso.
11:06Algo que es muy importante
11:07es, primero que todo,
11:08la valoración,
11:09para poder ver
11:10en qué etapa
11:11el deterioro cognitivo está
11:12y, con base en esto,
11:13poder adaptar
11:14las recomendaciones.
11:15Pero, en realidad,
11:16lo que es la parte
11:17de gimnasia mental
11:18tiene que ver mucho
11:19con ponernos
11:20retos cognitivos múltiples,
11:21hacer cosas nuevas,
11:22aprender cuestiones
11:23distintas al día a día,
11:24actividades muy sencillas
11:25como, por ejemplo,
11:26amarrarnos los zapatos
11:27con una mano,
11:28agotornarnos
11:29con la mano izquierda,
11:30comer con la mano
11:31contraria a la diestra.
11:32Pueden ser ejercicios
11:33muy prácticos,
11:34muy sencillos
11:35que podríamos hacer
11:36en casa desde ya.
11:37Bueno,
11:38agradecerle mucho, doctor.
11:39Doctor, muchas gracias
11:40y lo voy a dejar a mi esposo
11:41para que usted lo atienda.
11:42Con permiso,
11:43quédese aquí
11:44porque usted le hace falta.
11:45Ya, por allá está la puerta.
11:46Sí, sí,
11:47ya voy por aquí,
11:48mi amor, corazón.
11:49Muchas gracias,
11:50de verdad, doctor.
11:51Con mucho gusto.
11:52León Tones.
11:53Con mucho gusto.
11:54Hay algo,
11:55empezamos con algo.