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CortometraggiTrascrizione
00:00Il microbiota è quell'insieme di batteri, virus e funghi che abbiamo imparato a
00:06conoscere in questi ultimi 15 anni che vive con noi e dentro di noi e il
00:13microbiota è sia amico dell'uomo che nemico. Amico perché ci aiuta a
00:18svolgere tante funzioni mentre diventa un nemico quando ci sono alcune
00:24patologie e questi germi possono diventare potenzialmente dannosi per
00:30l'ospite. Il trapianto di microbiota è lo strumento forse più potente nella
00:37mano del clinico per cambiare un microbiota che è diventato cattivo
00:42quindi che si rivolge nei confronti dell'ospite attraverso le patologie e
00:50quindi attraverso il trasferimento di un microbiota sano che viene da un
00:55donatore nel soggetto con la malattia può ripistinare uno stato di salute nel
01:02microbiota favorendo la guarigione di molte malattie.
01:06Nel caso specifico del nostro bambino il microbiota ha giocato un ruolo
01:12importante in una situazione che va sotto il nome di graft versus host disease
01:18che fondamentalmente è un'attivazione del sistema immunitario contro gli stessi
01:24tessuti del bambino. Il trapianto di microbiota ha rieducato il sistema
01:30immunitario insegnandogli a non attaccare più i tessuti e quindi risolvendo una
01:36patologia potenzialmente fatale. Il microbiota è un ecosistema ed è il
01:42sistema che coinvolge tutti i batteri che abitano il nostro intestino e siccome il
01:47microbiota ha una relazione diretta con il sistema immunitario riuscire ad avere
01:52un'interlocuzione col microbiota per noi ci dà la possibilità di modulare il
01:57sistema immunitario. Questa è una caratteristica estremamente importante
02:00per noi che facciamo trapianto di cellule staminali allogeniche perché il
02:04trapianto è un'immunoterapia quindi noi ci serviamo del sistema immunitario per
02:08curare alcune patologie ad alto rischio e poter modulare il sistema immunitario
02:12attraverso i microbi che abitano il nostro intestino è una enorme
02:16opportunità terapeutica. Il microbiota è un ecosistema è un insieme di batteri
02:21che abita il nostro intestino esistono batteri buoni come esistono patobionti
02:25cioè batteri che svolgono diciamo così un ruolo meno protettivo o comunque
02:30potenzialmente rischioso. L'equilibrio tra queste popolazioni determina uno
02:36stato di eubiosi o di disbiosi. Molte delle patologie che curiamo vengono
02:41determinate o esitano in una sorta di disbiosi che noi cerchiamo di
02:46riequilibrare attraverso il nostro intervento terapeutico. Il trapianto di
02:50microbiota è indicato in Italia e regolato dal lente regolatorio che è il
02:55centro nazionale tra pianti per un'indicazione che è il trattamento
02:58della diarrea da clostridium difficile resistente al trattamento antibiotico di
03:03prima linea. Ci sono degli utilizzi sperimentali che devono essere richiesti
03:10ad hoc e la nostra esperienza è stata quella di sviluppare diciamo così un
03:14tentativo di trapianto nei pazienti affetti da una malattia che si chiama
03:18graft versus host disease ovvero una malattia per cui i linfociti del donatore
03:23che sono stati trapiantati in un ricevente con una patologia ematologica
03:27o oncologica reagiscono contro i tessuti del paziente.