Prévention cardiovasculaire: quelle déprescription chez les personnes âgées?
#risquecardio-vasculaire;facteursderisquecardio-vasculaire #hypertension #arythmie #syndromecoronarienaigu(SCA)
https://gotopnews.com/post/1542473
Lors des Journées Européennes la Société Française de Cardiologie , une session commune avec la Fédération Française Cardiologie a fait le point sur cette problématique. Après l'intérêt des statines dans prévention du risque cardiovasculaire et prise en charge de l'hypertension artérielle , question de déprescription médicaments utilisés dans le traitement des maladies cardiovasculaires a été abordée [1]. Les antihypertenseurs sont les premiers médicaments pouvant être déprescrits chez ces patients, précise le Pr Olivier Hanon , qui liste également plusieurs outils disponibles pour aider à adapter les traitements. à cette population. Sept médicaments en moyenne par jour En France, la prescription des patients âgés de 75 ans et plus comprend en moyenne sept médicaments à prendre par jour, principalement pour traiter les pathologies cardiovasculaires, a rappelé le cardiologue. Une polymédication qui n'est pas sans conséquence puisque l'iatrogénie et l'inobservance médicamenteuse représentent la première cause d'hospitalisation évitable chez le patient âgé, juste avant la chute. Les médicaments utilisés en cardiologie figurent en tête de liste des médicaments les plus prescrits chez les patients âgés et peuvent être des combinaisons potentiellement dangereuses, a souligné le cardiologue. Les antihypertenseurs centraux, antiarythmiques de type I et III, antiagrégants, anticoagulants et diurétiques représentent donc un risque pour ces patients. Plusieurs outils sont disponibles pour détecter les associations médicamenteuses potentiellement inappropriées et anticiper les effets indésirables pouvant conduire à l'hospitalisation des patients âgés. Certains ont également été développés pour aider à adapter la prescription à cette population. Les critères de Beers de l'American Geriatrics Society font référence dans ce domaine [2]. Ces critères, récemment mis à jour [3], fournissent une liste médicaments potentiellement inappropriés pour les sujets de plus 65 ans. Parmi médicaments utilisés dans le traitement des maladies cardiovasculaires et jugés inappropriés dans cette population, on retrouve antiarythmiques de classe 3, qui sont "souvent prescrits par cardiologues", comme l'amiodarone, ou alpha-bloquants, a précisé le Pr Hanon. Fiches "Bonne prescription médicamenteuse" Les critères de Beers distinguent également ceux qui doivent être utilisés avec prudence dans la population âgée, notamment en adaptant les doses. C'est le cas, par exemple, spironolactone, un diurétique utilisé dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque ou l'hypertension artérielle, qui doit être prescrit "à bonne dose". En France, le guide Laroche établit la liste des médicaments potentiellement inappropriés à éviter de manière gén
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Lors des Journées Européennes la Société Française de Cardiologie , une session commune avec la Fédération Française Cardiologie a fait le point sur cette problématique. Après l'intérêt des statines dans prévention du risque cardiovasculaire et prise en charge de l'hypertension artérielle , question de déprescription médicaments utilisés dans le traitement des maladies cardiovasculaires a été abordée [1]. Les antihypertenseurs sont les premiers médicaments pouvant être déprescrits chez ces patients, précise le Pr Olivier Hanon , qui liste également plusieurs outils disponibles pour aider à adapter les traitements. à cette population. Sept médicaments en moyenne par jour En France, la prescription des patients âgés de 75 ans et plus comprend en moyenne sept médicaments à prendre par jour, principalement pour traiter les pathologies cardiovasculaires, a rappelé le cardiologue. Une polymédication qui n'est pas sans conséquence puisque l'iatrogénie et l'inobservance médicamenteuse représentent la première cause d'hospitalisation évitable chez le patient âgé, juste avant la chute. Les médicaments utilisés en cardiologie figurent en tête de liste des médicaments les plus prescrits chez les patients âgés et peuvent être des combinaisons potentiellement dangereuses, a souligné le cardiologue. Les antihypertenseurs centraux, antiarythmiques de type I et III, antiagrégants, anticoagulants et diurétiques représentent donc un risque pour ces patients. Plusieurs outils sont disponibles pour détecter les associations médicamenteuses potentiellement inappropriées et anticiper les effets indésirables pouvant conduire à l'hospitalisation des patients âgés. Certains ont également été développés pour aider à adapter la prescription à cette population. Les critères de Beers de l'American Geriatrics Society font référence dans ce domaine [2]. Ces critères, récemment mis à jour [3], fournissent une liste médicaments potentiellement inappropriés pour les sujets de plus 65 ans. Parmi médicaments utilisés dans le traitement des maladies cardiovasculaires et jugés inappropriés dans cette population, on retrouve antiarythmiques de classe 3, qui sont "souvent prescrits par cardiologues", comme l'amiodarone, ou alpha-bloquants, a précisé le Pr Hanon. Fiches "Bonne prescription médicamenteuse" Les critères de Beers distinguent également ceux qui doivent être utilisés avec prudence dans la population âgée, notamment en adaptant les doses. C'est le cas, par exemple, spironolactone, un diurétique utilisé dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque ou l'hypertension artérielle, qui doit être prescrit "à bonne dose". En France, le guide Laroche établit la liste des médicaments potentiellement inappropriés à éviter de manière gén
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