Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00 - Bonjour Brigitte. - Bonjour.
00:01 - Au moment où on nous annonce des résultats positifs sur un anti-migraineux en spray nasal,
00:07 vous nous faites part de votre étonnement sur la non prise en charge de certains médicaments en France.
00:12 Pour commencer, rappelez-nous ce qu'est la migraine.
00:16 - Oui, la migraine, c'est pas un mal de tête comme les autres.
00:19 La migraine, c'est une maladie.
00:20 Les maux de tête que l'on connaît, si je vous tape sur la tête, Romain, vous aurez mal à la tête.
00:24 Mais je le ferai pas.
00:26 Après, quand vous êtes malade, vous avez mal à la tête, quand vous avez ce qu'on appelle des céphalites de tension,
00:31 vous avez mauvaise position, etc.
00:33 Là, la migraine, ça répond à des critères très précis.
00:37 C'est une maladie.
00:39 C'est une maladie.
00:39 Il faut déjà avoir eu plusieurs crises.
00:41 Si vous n'avez qu'une crise de migraine, ce sera pas une migraine.
00:44 Vous n'aurez pas la maladie migraineuse.
00:46 Donc, il faut qu'il y ait déjà eu au moins cinq crises.
00:49 C'est une douleur, comme son nom l'indique, migraine.
00:51 C'est la moitié du crâne.
00:53 C'est une douleur pulsative.
00:55 C'est-à-dire que vous avez l'impression d'avoir comme un cœur qui bat dans la tête
00:58 parce qu'il y a une composante vasculaire dans la migraine.
01:01 Elle dure de 4 à 72 heures.
01:05 Si vous avez ces symptômes pendant une heure, ce n'est pas une migraine.
01:08 Si vous les avez pendant cinq jours, ce n'est pas une migraine.
01:10 Donc, c'est vraiment des critères très précis, de 4 à 72 heures.
01:14 C'est accompagné de signes digestifs, de nausées, de vomissements.
01:18 Vous êtes gêné à la lumière, vous êtes gêné au bruit.
01:20 Bien souvent, pendant les crises de migraine, les personnes s'enferment dans leur chambre,
01:24 recroquevillées comme ça en chaînes fusibles, demandent à tout le monde de faire le silence.
01:27 Ça peut être vraiment très gênant, très handicapant.
01:32 Et c'est aggravé à l'effort.
01:33 Vous ne pouvez plus rien faire.
01:35 Donc, vous imaginez bien que lorsque vous avez une vraie crise de migraine
01:39 et qui est accompagnée de tous ces symptômes,
01:41 vous ne pouvez plus rien faire.
01:43 La migraine, elle est classée par l'Organisation mondiale de la santé
01:47 parmi les 20 maladies aux plus forts impacts sociétals.
01:51 En France, c'est 20 millions de journées de travail perdues à cause de la migraine.
01:56 Vous ne pouvez plus rien faire.
01:57 Vous ne pouvez pas vous occuper de vos enfants, vous ne pouvez pas aller travailler.
01:59 Vous ne pouvez rien faire du tout quand vous avez une crise de migraine.
02:02 Et ça, c'est important de comprendre.
02:04 Alors attention, il y a migraine et migraine.
02:06 Certaines formes sont un peu plus légères que celles-ci.
02:09 Mais c'est important de bien comprendre que c'est une maladie.
02:12 En fait, la migraine, il y a un terrain génétique.
02:15 D'ailleurs, vous pouvez demander à vos parents s'ils sont migraineux
02:18 et malheureusement, vous aurez un risque sur deux de l'être vous aussi
02:21 avec des facteurs déclenchants.
02:23 C'est souvent des facteurs déclenchants.
02:25 Chez certains, ça va être le vin blanc, d'autres le chocolat, d'autres ça va être...
02:29 Il y a ce qu'on appelle...
02:29 - L'odeur du parfum.
02:31 - Voilà, d'essence, de parfum, de tabac.
02:33 Ça peut être le vent, ça peut être...
02:35 Il y a plein de facteurs déclenchants.
02:37 C'est-à-dire qu'il faut la rencontre entre ce terrain génétique
02:40 et des facteurs déclenchants qui arrivent chez certaines.
02:44 Ce qu'on appelle la migraine du week-end,
02:45 parce que le cerveau n'aime pas les changements.
02:47 Et donc, quand vous vous réveillez tous les jours, par exemple à 6h du matin
02:50 et que le week-end, vous vous réveillez à 10h,
02:53 eh bien, il y a ce qu'on appelle la migraine du week-end.
02:55 Après, il y a la migraine cataméniale au moment des règles chez les femmes.
02:59 Enfin, vous voyez, il y a tout un tas de facteurs déclenchants.
03:02 Donc, pour le traitement, l'idéal, c'est de retrouver quel est le facteur déclenchant.
03:06 Si c'est le vin blanc, on peut arrêter le vin blanc.
03:09 Si c'est autre chose, ça va être compliqué.
03:11 Si c'est le climat, le vent et tout, vous n'avez pas changé tout ça.
03:13 Donc bref, il existe des traitements.
03:16 L'arrivée de certains médicaments qui sont bien connus des migraineux,
03:20 que l'on appelle les triptans, ont vraiment changé la prise en charge des migraines.
03:26 Mais ces médicaments ont des contre-indications.
03:28 Parce que, comme je vous le disais, dans la migraine,
03:30 il y a une composante vasculaire, les vaisseaux, et il y a une composante neurologique.
03:35 Et donc, ces médicaments vont resserrer les vaisseaux.
03:37 Mais après, justement, le fait de resserrer les vaisseaux,
03:39 on ne va pas le donner à quelqu'un qui est à risque d'infarctus ou de problèmes vasculaires.
03:45 Donc voilà, et depuis quelques années,
03:48 sont arrivés des médicaments, des anticorps monoclonaux.
03:51 On en a beaucoup parlé, un de ces anticorps.
03:54 Parce qu'en fait, il y a une molécule dans la migraine qu'on appelle le CGRP,
03:58 bref, qui arrive à lutter contre cette molécule.
04:01 Ce sont des anti-CGRP.
04:03 Et ces médicaments, ils existent soit sous forme injectable, soit sous forme orale.
04:09 Il y en a plusieurs.
04:11 En France, depuis 2018, autorisation de mise sur le marché
04:15 pour trois de ces médicaments.
04:17 Mais ils sont non remboursés.
04:20 On ne les a toujours pas pris en charge.
04:22 En Europe, 24 pays les prennent en charge.
04:25 En France, on ne les prend pas en charge.
04:27 Et c'est quand même 200 à 300 euros l'injection.
04:31 Donc comme il s'agit de traitements très efficaces, à 70 %,
04:34 une efficacité à 70 %, qui sont bien sûr réservés aux migraines sévères.
04:40 Mais comme on l'a dit, 20 millions de journées de travail perdus,
04:43 un handicap terrible, un retentissement terrible.
04:45 - Ça, c'est ce que tu dis.
04:46 - Ah oui, c'est quand même un moment...
04:48 Voilà, donc oui, il y a des règles.
04:51 On compare à d'autres traitements, on voit si c'est plus cher, moins cher.
04:54 Mais là, donc ces médicaments, encore une fois,
04:56 dans 24 pays en Europe, c'est pris en charge.
04:58 Dans d'autres pays dans le monde, c'est pris en charge.
05:00 Et nous, on ne les prend pas en charge.
05:02 Et pour en revenir à cette annonce, là, on pense aux autres migraineux.
05:07 C'est aussi, ces résultats positifs pour un anti-migraineux,
05:11 c'est pas encore définitif, il n'a pas encore eu l'autorisation,
05:14 mais ça va être formidable.
05:16 C'est-à-dire qu'en fait, vous faites, pof, un petit petit chit,
05:19 ça marche en 15 minutes et c'est efficace sur 24 heures,
05:22 d'après les résultats qui ont été annoncés, encore une fois.
05:25 - Là, vous suscitez énormément d'espoir chez tous les spectateurs qui...
05:30 - Voilà, encore une fois, on en a à la phase 3.
05:33 Les résultats sont positifs à la phase 3.
05:35 On va voir ce que ça va donner.
05:36 Mais voilà ce que l'on pouvait dire et cette incompréhension
05:39 sur ce non remboursement des anti-migraineux.
05:42 - Merci Brigitte.
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