Le docteur Gérald Kierzek nous explique ce qu'est l'immunothérapie, une thérapeutique innovante qui aide au traitement des cancers en complément des chimiothérapies. Ce traitement a connu d'énormes avancées qui ont permises l'amélioration du pronostic de survie notamment pour les cancers de la peau et du poumon.
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00:00 Laurent Pagny l'a raconté dimanche soir sur France 2.
00:03 Il continue à mener un combat acharné contre la récidive de son cancer.
00:07 Bonjour Dr Kyrgek.
00:09 Le chanteur a aussi dit qu'il avait, je cite,
00:12 "un peu joué au courant en ne faisant pas son immunothérapie".
00:16 C'est quoi l'immunothérapie dont il parle ?
00:18 C'est l'occasion de revenir sur ce traitement qui est un traitement novateur.
00:21 L'immunothérapie, ça fait quelques années, ça fait 10-20 ans que c'est une voie de recherche,
00:25 mais ça fait quelques années que c'est maintenant dans les routines des protocoles.
00:29 L'immunothérapie, ça porte bien son nom, c'est une thérapie par le système immunitaire.
00:33 L'objectif c'est d'aller booster le système immunitaire.
00:36 La logique est assez simple.
00:39 Les cellules cancéreuses devraient être repérées par le système immunitaire.
00:42 Sauf que les cellules cancéreuses sont extrêmement malignes et elles vont se masquer.
00:46 Le système immunitaire, en particulier les lymphocytes,
00:49 qui sont nos défenses, ce qu'on voit en bleu,
00:52 sont inactivés par les cellules rouges, les cellules cancéreuses.
00:55 L'objectif de l'immunothérapie, c'est d'aller réactiver ces lymphocytes
01:01 en allant démasquer les cellules cancéreuses.
01:04 Votre système immunitaire va pouvoir les repérer comme étant un intrus et va pouvoir les détruire.
01:09 Ça, c'est le principe de l'immunothérapie.
01:11 C'est souvent en complément de la chimiothérapie, de la radiothérapie, ce n'est pas à la place,
01:15 mais ça s'intègre un peu dans une stratégie thérapeutique.
01:18 Et ça, c'est nouveau depuis quelques années.
01:20 – C'est nouveau, c'est-à-dire qu'on en est au stade d'une recherche avancée
01:22 ou on est vraiment dans le traitement quotidien pour les malades ?
01:24 – Non, on est vraiment maintenant dans une…
01:26 C'était de la recherche et maintenant ça fait partie des lignes.
01:28 Il y a la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie,
01:31 et puis il y a l'immunothérapie qui peut être en complément,
01:34 qui peut être avant ou qui peut être entre les cures de chimiothérapie.
01:37 Parce que depuis quelques années, maintenant,
01:39 c'est des traitements de routine qui sont faits.
01:41 On injecte des anticorps, alors ça reste des traitements assez lourds,
01:44 c'est des perfusions d'anticorps, ça se fait sur plusieurs semaines,
01:47 mais globalement c'est utilisé notamment dans deux cancers.
01:49 Cancer du poumon, vous venez de le rappeler Julien avec Florent Pagny,
01:54 et le cancer de la peau, le mélanome,
01:55 ce sont deux cancers qui bénéficient vraiment de progrès considérables
01:59 dans l'immunothérapie, ça marche moins bien sur d'autres cancers.
02:02 Alors ça dépend encore une fois de la tumeur, de son immunogénicité,
02:07 c'est-à-dire sa capacité à produire un masquage des anticorps ou pas,
02:12 et le cancer de la prostate, on sait que ça ne marche pas bien.
02:14 En revanche, cancer de la peau ou cancer du poumon,
02:16 ça marche plutôt pas mal, avec des chiffres qui sont quand même assez bluffants.
02:21 Quand on regardait le pronostic à deux ans de certains cancers,
02:24 on avait 9 patients sur 10 malheureusement avant l'immunothérapie,
02:28 qui ne survivaient pas à deux ans.
02:29 Et bien avec l'immunothérapie, on a complètement renversé la donne,
02:32 et maintenant c'est 9 patients sur 10 qui survivent grâce à l'immunothérapie à deux ans.
02:37 Donc on a vraiment eu des progrès thérapeutiques assez faramineux,
02:41 et ça c'est une excellente nouvelle, et ça va probablement encore se développer.
02:45 Donc on avance sur le cancer d'après ce que vous nous dites,
02:48 on espère un jour vraiment gagner la bataille ou pas ?
02:50 Vous savez depuis le président Nixon qui a dit dans les années 70,
02:53 on va faire la guerre au cancer, c'est des milliards de dollars qui sont injectés à chaque fois,
02:58 là l'intérêt c'est plutôt que d'arriver avec la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie,
03:03 qui sont un peu... on attaque le cancer avec un bazooka,
03:06 et on sait tous les effets secondaires,
03:08 parce qu'on ne fait pas la différence finalement entre les cellules cancéreuses
03:11 et les cellules non cancéreuses, les cellules saines,
03:13 et c'est tout le problème des effets secondaires de ces traitements-là.
03:16 Avec l'immunothérapie et avec d'autres thérapies qui sont ce qu'on appelle ciblées,
03:20 on arrive maintenant à cibler, à personnaliser en fonction de votre profil,
03:24 du type de cancer, du type génétique,
03:27 et puis surtout on arrive à cibler les cellules cancéreuses
03:30 et à ne pas détruire ce qu'il y a autour,
03:31 et ça c'est vraiment des progrès qui sont extrêmement intéressants.
03:35 Encore une fois, ce n'est pas à la place,
03:36 mais c'est en plus dans des protocoles thérapeutiques qui sont personnalisés.
03:41 Et pour certains cancers. Merci beaucoup Dr Kierzek.