Santé - Le syndrome du canal carpien
Chroniqueur : Gérald Kierzek
Les picotements, les chatouilles ou les fourmillements que l'on peut ressentir dans les mains sont des symptômes du syndrome du canal carpien, un nerf médian que l'on a dans la main. Le docteur Gérald Kierzek nous explique tout.
Les picotements, les chatouilles ou les fourmillements que l'on peut ressentir dans les mains sont des symptômes du syndrome du canal carpien, un nerf médian que l'on a dans la main. Le docteur Gérald Kierzek nous explique tout.
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00:00 Le Dr Kierzak est avec nous. Bonjour Docteur.
00:02 Bonjour.
00:02 Je vais répondre à certains de nos téléspectateurs qui nous envoient des messages parce qu'ils s'inquiètent.
00:05 Ça a venu plusieurs fois.
00:06 Des gens qui ont l'impression qu'ils ont les mains qui les chatouillent, qui les gratouillent.
00:09 Est-ce que ce genre de picotements peuvent être graves ou inquiétants ?
00:13 Ça dépend. Par exemple, ça vous réveille à 3h du matin, deuxième partie de nuit,
00:17 puis le matin vous secouez un peu la main comme ça et ça va mieux.
00:19 Ça, c'est typique du canal carpien.
00:21 Ces picotements ou ces fourmillements que vous avez, ce sont des symptômes du syndrome du canal carpien.
00:27 C'est le nerf médian, c'est un nerf qu'on a dans la main,
00:30 qui va être responsable d'abord de fourmillements, d'engourdissements, puis de douleurs.
00:35 Ça peut toucher une main ou ça peut toucher deux mains.
00:37 Et puis quand vraiment on laisse évoluer ce syndrome, il y a même une diminution de la force motrice.
00:42 C'est-à-dire que vous avez un petit peu de mal à faire ce geste-là de pince,
00:46 d'attraper un crayon, une aiguille, quelque chose de fin.
00:49 La force motrice va être diminuée.
00:51 Vous allez le lâcher, un petit bouton de chemise par exemple.
00:54 Et ça, c'est ce canal carpien qui est relativement connu, j'allais dire,
01:00 surtout chez les femmes de plus de 50 ans.
01:02 C'est quelque chose qui est assez classique.
01:04 Et pourquoi on parle de canal ?
01:06 Parce qu'il y a le canal qui est bouché ?
01:08 C'est un canal, c'est comme un tunnel.
01:10 Les Anglais parlent de tunnel, non pas sous la manche, mais de tunnel carpien.
01:13 Parce que regardez, il y a un air qui passe sous une espèce de ligament.
01:18 Quand vous regardez votre main, il y a un poignet, il y a le poignet.
01:21 En fait, il y a une espèce de ligament qui fait comme un tunnel, comme un canal.
01:24 Et dessous passent tous les tendons, tous les nerfs.
01:28 Et quand ce ligament va s'épaissir pour différentes raisons,
01:32 suite à une arthrose, suite à une fracture ou tout simplement avec le vieillissement,
01:37 naturellement, il devient plus épais.
01:39 Il va appuyer, il va comprimer et ça comprime ce nerf médian.
01:43 Et ce nerf médian, il est responsable de la sensibilité de l'index, du pouce,
01:46 mais aussi de la motricité de toute cette partie des muscles à l'intérieur de la paume de la main.
01:50 C'est ça le syndrome du canal carpien, c'est quand le ligament comprime.
01:54 Mais ça vient d'où ? C'est que la vieillesse ?
01:55 Non, la vieillesse quand même, plus de 50 ans, ce n'est pas vieux, Thomas.
01:59 Pardon, vraie raison.
02:01 C'est le vieillissement, en tout cas, oui, c'est le vieillissement, mais la grossesse par exemple.
02:06 Les facteurs hormonaux peuvent être cause de syndrome du canal carpien.
02:11 Et puis les travailleurs de force ou pas forcément de force, mais des gestes répétitifs.
02:16 Et c'est tout ce qu'on entend par les troubles musculosquelettiques.
02:20 Quand vous êtes caissier ou caissière et que vous faites un mouvement répétitif avec le poignet,
02:24 ça va renforcer, malheureusement, épaissir ce tunnel, ce ligament,
02:29 et vous risquez d'avoir ces symptômes-là.
02:32 Et puis il y a des maladies générales, l'hypothyroïdie, le diabète, la polyarthrite rheumatoïde.
02:36 Bref, il y a plein de causes, que ce soit des causes locales, mécaniques ou des causes plus générales.
02:41 Et oui, il y a le vieillissement et pas que la vieillesse.
02:44 Et dites-moi, comment on fait alors si on a ça ? On peut opérer ?
02:47 Comment on fait pour intervenir ?
02:48 Déjà, il faut confirmer que c'est bien ça, qu'il faut aller voir son médecin.
02:51 Et on peut confirmer par un certain nombre.
02:52 Cliniquement, il va vous poser des questions.
02:54 Et typiquement, si vous avez ces fourmillements à 3h du matin, etc.,
02:57 quand vous bougez le bras, ça disparaît, ça fait très canal carpien.
03:01 Mais on peut confirmer qu'un électromyogramme, on va aller enregistrer finalement
03:04 la conduction électrique de ce nerf.
03:06 On va regarder s'il est ralenti ou pas.
03:07 Et puis après, il y a différents traitements possibles.
03:10 Déjà, il y a une attelle.
03:10 Le fait de porter une attelle de poignet la nuit,
03:13 ça permet de reposer un peu le poignet et de soulager les symptômes.
03:16 Et puis, en fonction des symptômes, si c'est plus ou moins handicapant,
03:19 des infiltrations, la cortisone, parce que c'est un anti-inflammatoire,
03:22 donc ça va faire dégonfler tout ça.
03:24 Et puis, il y a la chirurgie, qui est de la microchirurgie.
03:26 On fait une petite incision.
03:27 Enfin, les chirurgiens de la main font une micro-incision.
03:29 En fait, ça libère le canal.
03:31 Ça marche très, très bien.
03:32 Et ça permet même de faire repousser le nerf.
03:34 C'est-à-dire que ce n'est pas immédiatement, généralement, l'amélioration.
03:38 Il faut quelques semaines, voire quelques mois.
03:39 Et au bout de 6 mois, on a tout récupéré.
03:41 Bref, allez consulter. Ne restez pas avec ces symptômes-là.