Chroniqueur : Jean-Marc Sène
Sale temps pour les hanches… En effet, les médias ont largement relayé l’information selon laquelle le président brésilien Luiz Inácio Lula Da Silva devrait subir une opération prévue demain. Une intervention chirurgicale qui concerne 10% de la population entre 65 et 75 ans souffrant d’arthrose. Cette détérioration du cartilage et de l’os peut justifier une prothèse de la hanche. Aujourd’hui, le docteur Jean-Marc Sène nous dit tout sur cette intervention majoritairement réservée au troisième âge.
Sale temps pour les hanches… En effet, les médias ont largement relayé l’information selon laquelle le président brésilien Luiz Inácio Lula Da Silva devrait subir une opération prévue demain. Une intervention chirurgicale qui concerne 10% de la population entre 65 et 75 ans souffrant d’arthrose. Cette détérioration du cartilage et de l’os peut justifier une prothèse de la hanche. Aujourd’hui, le docteur Jean-Marc Sène nous dit tout sur cette intervention majoritairement réservée au troisième âge.
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00:00 - Une sale semaine pour les hanches ! Transition toute trouvée.
00:04 On a appris successivement que Sochia Loren a été opérée.
00:07 Pour le président brésilien Lula, le rendez-vous chirurgical est pris pour demain.
00:11 Bonjour Jean-Marc Sen. - Bonjour.
00:13 - Comment va votre hanche Jean-Marc ? - Ça va. Mon genou, mais la hanche ça va.
00:17 C'est 10% des personnes entre 65 et 75 ans.
00:21 - Oui c'est ça. Plus on vieillit, est-ce que ça devient inéluctable en fait de se faire opérer des protéines ?
00:25 - J'aurais envie de dire presque oui.
00:27 Comme je venais à le dire à l'instant, 10% des personnes entre 65 et 75 ans souffrent d'arthrose.
00:32 Donc une bonne partie, bien sûr, vont avoir une prothèse de hanche.
00:36 Alors l'arthrose c'est quoi ? C'est la détérioration de l'articulation, du cartilage et de l'os qu'il y a juste en dessous.
00:42 Alors effectivement, il y a les facteurs mécaniques qui sont très très importants.
00:46 Au-delà de la génétique, bien sûr, éventuellement des anomalies de l'articulation,
00:50 c'est le facteur mécanique, le fait de beaucoup utiliser cette hanche qui va l'user.
00:54 Et donc fatalement, plus on avance en âge, plus on a de l'arthrose.
00:58 Ça c'est une réalité, évidemment.
01:00 - On parle souvent de prothèse totale de hanche, on change tout là.
01:04 C'est quoi cette opération ?
01:06 - Oui, on change l'articulation.
01:08 - Tout ? - Absolument.
01:10 C'est-à-dire qu'il y a du côté du bassin ce qu'on appelle le côtile, première articulation.
01:13 On a la tête fémorale.
01:15 On enlève la tête fémorale, on enlève le côtile et on va les remplacer par une cupule.
01:20 - Par où ? - Le bassin.
01:22 Voilà, on prend le bassin et puis une bille au niveau de la tête fémorale avec une tige.
01:27 Les deux vont s'articuler, ça va donner la prothèse totale de hanche.
01:31 Alors c'est une opération qui se fait assez rapidement, une heure à peu près.
01:34 - C'est fou ! En une heure on vous retire votre hanche et on met la nouvelle ?
01:36 - Ah oui, c'est absolument formidable.
01:38 Les chirurgiens font ça de main de maître, de manière remarquable.
01:41 Et on reste un peu à l'hôpital 4-5 jours quand même.
01:45 - Alors sachez quand même, je vous raconte ma vie,
01:47 mais que ma grand-mère qui a 94 ans s'est fait opérer de la hanche avec une prothèse
01:51 et aujourd'hui elle marche super bien, 94 ans, incroyable !
01:54 - Comment elle s'appelle ma grand-mère ? - Elle s'appelle Huguette.
01:56 - Eh ben on embrasse Huguette.
01:58 - Elle vous regarde.
01:59 Quand faut-il envisager la pose d'une prothèse totale de la hanche ?
02:02 - C'est surtout les aspects fonctionnels.
02:04 Ça veut dire si on a très mal, si la hanche est enrédie.
02:08 Et puis surtout si on marche plus bien.
02:10 Ça c'est ces aspects fonctionnels qui vont décider effectivement de cette opération.
02:13 - Oui, ça veut dire que si on marche très bien, qu'on n'a pas mal et qu'on n'a rien,
02:15 c'est pas la peine de mettre une prothèse de hanche ?
02:17 - Non, non, non, on peut toujours, mais disons que c'est pas très utile.
02:20 Non, non, non, effectivement il faut éviter.
02:22 Alors, évidemment, comme c'est fonctionnel, il n'y a rien d'urgent.
02:26 C'est la personne qui va décider bien sûr du moment où il faut faire ça.
02:30 Avant d'être opéré, il y a quand même des traitements médicamenteux.
02:33 On peut prendre des médicaments, on peut injecter des choses dans la hanche,
02:36 des corticoïdes, l'acide hyaluronique c'est pour essayer de lubrifier cette articulation.
02:40 Enfin voilà, il y a un certain nombre.
02:41 Bien sûr faire de la rééducation, tout ça, on peut le faire.
02:44 Une idée reçue qu'on peut retirer maintenant,
02:47 c'est qu'on parlait uniquement pour la prothèse de l'âge des patients,
02:50 parce qu'on disait, mais il y a une durée de vie limitée des prothèses.
02:52 Les nouvelles prothèses vivent très très très longtemps, plus de 25 ans.
02:56 - Ah donc on peut se faire opérer rapidement.
02:58 - On peut se faire opérer rapidement et éviter de rester pendant 10-15 ans à boitiller comme ça pour rien.
03:02 - Juste quand on se fait opérer comme Huguette,
03:04 qui est donc notre nouvelle mascotte dans Télé-matin,
03:06 est-ce qu'elle a marché vite Huguette ou pas ?
03:08 - Oui, et elle marche super bien.
03:10 - Quelques heures après, quelques heures après déjà maintenant avec les nouvelles prothèses.
03:13 - Sans béquilles, rien ?
03:15 - Au début avec un peu de kiné, avec un petit peu d'aide, et puis progressivement...
03:18 - Et puis le docteur Senn, c'est Kamel le magicien.
03:20 - Voilà, on peut même reprendre le sport au bout de quelques semaines, progressivement.
03:25 On prendra des sports sans impact, sans changement de direction.
03:28 Donc le vélo, la course, la natation, c'est parfait.
03:31 On évite évidemment le rugby, on évite le rugby ou le football,
03:35 parce que ça, c'est pas idéal pour les prothèses de l'âge.
03:38 - Merci beaucoup docteur.