Mid Morning Show - Rehabilitation after spinal cord injury
Mid Morning Show - Rehabilitation after spinal cord injury
Jenna reçoit RIZWAN CHUMROO, Physiotherapeute
Jenna reçoit RIZWAN CHUMROO, Physiotherapeute
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00:00 Bonjour à vous qui nous rejoignez actuellement sur les ondes de Top FM et aussi à nos internautes
00:13 qui peuvent nous rejoindre sur notre page Facebook Top FM Mauritius.
00:17 Et comme tous les mercredis, dans le Top Santé, nous permettons d'avoir un thème en général
00:23 concernant la santé et plus précisément aujourd'hui, nous permettons d'avoir le thème
00:27 d'une blessure qui est capable de faire après une blessure à la colonne vétérale,
00:34 donc la réhabilitation suite à cette blessure et pour cela, nous pouvons nous accueillir
00:40 Rizwan Chemrou qui est physiothérapeute.
00:43 Rizwan, bonjour.
00:44 Bonjour Diana, bonjour à tous les auditeurs et à tous ceux qui nous suivent sur Facebook.
00:48 Alors donc, pour commencer, comment nous pouvons-nous définir justement ce qu'on appelle
00:53 le spinal cord injury?
00:55 Alors, pour nous comprendre le spinal cord injury, nous devons comprendre la structure
00:59 de la colonne vétérale.
01:01 Pareil, comment nos cerveaux sont protégés par la crâne, c'est-à-dire les oeufs qui
01:06 tournent tout autour de la tête.
01:09 Dans la colonne vétérale aussi, dans elle, il y a un nerf bien essentiel qui la protège.
01:17 Alors, pour nous comprendre la colonne vétérale, la colonne vétérale est divisée en 33 bouts.
01:23 Alors, nous prenons les bouts, nous avons deux bassins qui ont une longue structure
01:29 qui est un certain courbeux.
01:31 Là-dedans, il y a sept vertèbres cervicales, souvent parce qu'il y a des cas de malmodeur
01:35 parce qu'il y a souvent des cas de malmodeur.
01:37 C'est-à-dire qu'il y a un doublé cervical, c'est-à-dire c'est au niveau des bouts.
01:40 Il y a douze vertèbres thoraciques, c'est-à-dire au niveau du dos qui est attaché avec la
01:44 case thoracique, c'est-à-dire nous avons nos côtes et que là-dedans, les prothèses,
01:47 nous euh, les euh, sorry, poumons et que nous les quilles.
01:54 Il y en a cinq vertèbres lombaires, c'est-à-dire qui souvent
01:57 et les lames qui nous relient le sciatique, etc.
01:59 C'est dans la région-là.
02:00 Après, il y en a un autre parti qui qui est fusionné, c'est-à-dire il y a un cèl,
02:04 c'est-à-dire il y a plein d'autres mouvements comparés à les autres structures qu'il
02:07 y a au-delà, c'est-à-dire cervical, thoracique et dorsal, c'est-à-dire il y a le cyclone
02:10 et le coccyce qui est là.
02:13 C'est-à-dire ça, c'est la structure de la colonne vertébrale et en-dedans-là, il
02:18 y en a un espace qui prend depuis la tête, le cerveau, il descend l'épinième et là-dedans,
02:23 il y a un nerf qui descend, c'est-à-dire qu'il s'appelle le spinal cord, c'est-à-dire
02:27 en français, c'est la moelle épinière et ça, c'est une extension du cerveau, c'est-à-dire
02:33 tout le monde commande qui le cerveau en a pour exécuter, alors il descend par sa nerf
02:38 centrale là et là, il y a différents parties de l'écho, par exemple, il est attaché
02:42 avec nous les foies, il est attaché avec nous les reins, les pieds, etc.
02:46 Ça c'est, eux ont dit, ce qui nous peut causer, c'est une affaire arrivée avec une
02:50 blessure de sa nerf centrale.
02:52 Alors, pour nous comprendre la nerf, la recette, c'est important, je vais broter ce tableau
02:57 vertébrale, ok?
02:58 À ce qui est arrivé de la nerf, il y a des affaires différentes.
03:05 Les premières affaires, ils captent les informations depuis différentes parties de l'écho, par
03:10 exemple, avec mon lamin, si je ferme mon diger, je passe mon lamin là sur la table là, et
03:14 vous connaissez les ruffs, c'est une sensation, exactement, c'est-à-dire qu'il y a toutes
03:19 les sensations sur les informations qui viennent de sa colonne vertébrale, c'est-à-dire
03:23 sa nerf centrale, le spinal corde là, et là, il remonte, il va vers le cerveau là, il
03:28 va quitter ça, il redescend et là, il y a une noue pour connaître.
03:32 Par exemple, si je pose mon lamin loin de la carrosse, elle fait repasser, moi je pose,
03:37 je pose mon lamin, mais avant même de me connaître, je pose mon lamin, parce que ça
03:41 passe tellement vite et c'est ça qu'elle fait, c'est-à-dire qu'elle fait un mouvement
03:45 de la sensation et c'est un petit peu ça qui est parfois un problème quand on a une
03:51 pathologie reliée au spinal cord injury.
03:54 Alors, qu'est-ce qui a fait justement qu'il n'est pas affecté par ça?
03:59 Alors, quand on dit qu'il a une blessure spinal corde, la maladie pénière, il y a
04:05 différents changements qui ont arrivé.
04:07 Dépendant de ce qui est endommagé, tout ce qui est en bas, soit parce qu'on a l'hypopardie
04:15 permanente, c'est-à-dire à vie, ou soit à partiel.
04:19 Tout dépend comment il est endommagé, parce que souvent il y a des choses qui arrivent,
04:23 ça va être l'ésolation, il va éclater, par exemple, par rapport à une tombe, un accident,
04:28 etc.
04:29 Et là, il y a une blessure nerf centrale qui déraille.
04:33 Et si il y a une blessure, il y a une section qui est nette.
04:35 Alors là, l'hypoparalysé est net.
04:37 Tout ce qui est en bas, par exemple, il y a un défi électrique, on coupe ça, mais
04:44 il n'est plus pour le courant.
04:45 Il y a un petit peu les mêmes affaires qui arrivent.
04:47 Alors, qu'est-ce qui a changé?
04:49 C'est la force.
04:50 Parce que pour le cas de Hasse, c'est le même message qu'on a eu quand il y a eu
04:53 un carrosser, etc.
04:54 C'est-à-dire qu'il y a un mouvement, c'est-à-dire que la force peut changer.
04:56 Deuxièmement, c'est la sensation.
04:57 C'est-à-dire qu'on n'est plus pour connaître si ça, les seaux, les frais, ça peut piquer,
05:01 ou ça, les yeux, etc.
05:02 Donc, après, on dit ça.
05:03 L'autre chose qui est importante qui peut changer, c'est par rapport au nez qui est
05:08 lié à des organes importants.
05:10 Par exemple, qui a réglé avec nous le système réproductif, qui a causé des dysfonctionnements
05:15 par rapport à Hasse.
05:16 Qui a fait des dysfonctionnements par rapport à la peau, à la lacelle, comme pour les
05:25 toilettes.
05:26 Donc, tous ces organes-là, ils sont affectés par rapport à ce qu'ils étaient.
05:29 C'est-à-dire, par rapport à ce qu'ils ont trouvé, s'il est au niveau cervical,
05:33 il peut y avoir les autres conséquences.
05:35 S'il est au niveau thoracique, il y a les autres conséquences.
05:37 S'il est au niveau lombaire, c'est-à-dire le nerf, il peut y avoir les autres conséquences.
05:41 Ça, c'est un petit peu les "main effects" qui ont changé.
05:47 Mais, attachés à ça, il y a les autres choses qui sont en jeu.
05:51 Par exemple, quand les gens arrivent blessés, avoir des pénis, des spas, des cordes, cela
05:57 vit sans eux.
05:58 Ils peuvent être paralysés, nets ou sans panciers, automatiquement, ils peuvent affecter
06:04 ce travail.
06:05 Ils affectent l'environnement dans lequel ils étaient.
06:08 S'il y a un gain-pain pour la famille, un support pour la famille, il y a l'aspect
06:13 émotionnel qui est rentré en jeu.
06:15 Ça veut dire qu'il y a des changements par rapport à ça.
06:17 Il y a un changement social aussi.
06:19 C'est parce que quand on a un gain-pain, on a souvent tendance à regarder les autres
06:25 vis-à-vis d'eux.
06:26 Comment on se sent, comment on est capable de faire de la self-esteem, etc.
06:30 Alors, ça, c'est une autre chose.
06:31 Ce n'est pas un changement physiologique, mais c'est un changement psychologique et
06:35 mental aussi.
06:36 Globalement, c'est beaucoup de choses dans la vie de la personne qui peuvent changer.
06:40 Exactement.
06:41 Par rapport à ce cas-là, il y a un thème qui nous a beaucoup étendu aussi, par exemple,
06:49 tétraplégique ou paraplégique.
06:52 Oui.
06:53 Alors, tétraplégique, c'est quoi?
06:55 C'est s'il y a un cas où une personne est blessée au niveau de la nuque.
07:00 Oui.
07:01 C'est-à-dire, tout ce qu'on trouve en bas, c'est une personne qui est reliée avec
07:04 ce lamet, sur les deux, et sur les pieds.
07:08 C'est-à-dire, si le blessure est là, au niveau de la nuque, le cordon est blessé
07:11 là-bas, c'est-à-dire qu'il faut paralyser ce lamet-ci sur les pieds.
07:16 Tétra veut dire quatre, c'est-à-dire que les quatre membres vont être paralysés,
07:20 dépendant soit les complets, soit les incomplets, dépendant combien il est blessé.
07:23 C'est là qu'on appelle le thème tétraplégique.
07:26 Paraplégique, c'est quand il dépasse, c'est-à-dire qu'il est mis au niveau thoracique
07:29 ou salombaire, dépendant de ce qu'il était, c'est-à-dire qu'il faut paralyser des
07:33 membres.
07:34 Paraplégique, c'est quand il dépasse, c'est-à-dire que les quatre membres vont être paralysés.
07:37 Paraplégique, c'est quand il dépasse, c'est-à-dire qu'il faut paralyser des membres.
07:40 Paraplégique, c'est quand il dépasse, c'est-à-dire qu'il faut paralyser des membres.
07:44 Paraplégique, c'est quand il dépasse, c'est-à-dire qu'il faut paralyser des membres.
07:47 Paraplégique, c'est quand il dépasse, c'est-à-dire qu'il faut paralyser des membres.
07:51 Paraplégique, c'est quand il dépasse, c'est-à-dire qu'il faut paralyser des membres.
07:55 Tétra et quad, c'est la même chose.
08:05 Paraplégique, c'est quand il dépasse, c'est-à-dire qu'il faut paralyser des membres.
08:26 Et alors, suite à ça, quels symptômes trouvent-ils dans ce cas-là?
08:33 Alors, les symptômes que le patient a pour ressentir par rapport à sa...
08:38 Peu importe qu'il ait une lésion complète ou soit incomplète par rapport à la maladie de l'épinése,
08:44 c'est-à-dire ce spinal corde-là, il a des moyens différents pour changer.
08:47 Premièrement, il peut perdre certains mouvements.
08:50 Alors là, c'est un petit peu l'aspect physiothérapeute rentré.
08:55 Puis, nous vous parlons d'après rapport, qu'il fait parce qu'il a fait un MRI pour nous donner un petit coup de pouce,
09:01 pour voir l'état des lieux, comment il est grave, exactement, quelles opérations il fait par rapport.
09:07 Là, nous vous connaîtrons parce qu'il y a des mouvements qu'il peut perdre.
09:10 Combien de mouvements il peut récupérer, c'est au fur et à mesure qu'il travaille.
09:13 Ça, c'est indépendant. C'est-à-dire qu'il ne peut trouver pas de mouvements.
09:15 Par exemple, il peut ne plus faire de carburant sur les pieds.
09:17 Il ne peut plus faire de carburant sur les chevilles, il ne peut plus faire de carburant sur les pieds.
09:20 Il ne peut plus entier les pieds, il ne peut plus faire de carburant.
09:23 C'est-à-dire qu'il n'a pas de type de ceux-là.
09:25 Le deuxième symptôme qu'il a, c'est la perdue de la sensation.
09:29 Alors, indépendant, complet ou incomplet, là, il peut dépendre.
09:32 Il n'a pas senti pincé, mais seulement il a senti chaud.
09:36 Il n'a pas senti un petit caresse, mais seulement il n'a pas senti un petit dépendance,
09:40 qui va venir à la centrale, là, qui est endommagé.
09:42 Ça, c'est le deuxième.
09:43 Le troisième symptôme qu'il a trouvé par rapport à ça, c'est le bowel and bladder control.
09:49 C'est-à-dire qu'il n'est plus capable de connaître quand il peut faire pipi.
09:52 Il n'est plus capable de connaître quand il va faire...
09:53 Incontinence.
09:54 Oui, il y a incontinence par rapport à ça.
09:55 C'est carrément parce qu'il a des organes qui sont affectés.
09:58 L'autre des affaires qu'il a gagné, souvent, c'est un petit peu qu'il fait mal à un patient
10:03 et la famille s'est effrayée par rapport à ça.
10:05 Il a souvent trouvé, par exemple, à soir, quand il peut allonger,
10:08 il trouve l'effet quand les pieds ne la bougent plus tout seul.
10:13 Alors, il dit oui, mais ça c'est un réflexe qu'il a.
10:16 Il a fait quelque chose pour descendre, électrique, alors il l'exagère parce qu'il ne peut pas faire
10:20 avec la connexion-là.
10:21 Alors, il peut regarder un voltage beaucoup plus fort pour essayer de communiquer avec cela.
10:26 Et là, quand un certain passé, il a un réflexe qui l'exagère, il trouve les pieds d'appel trembler,
10:31 les pieds d'appel battre.
10:33 Alors, ça c'est une bonne chose qu'il a.
10:35 Automatiquement, il peut affecter la vie sexuelle de la personne aussi,
10:39 parce qu'il ne peut pas avoir de débalancement qui est lié à ça.
10:42 L'autre des symptômes que mon patient a fait, c'est une affaire qui a eu un short pain.
10:48 C'est-à-dire qu'il n'a pas de carotides, et il a eu une seule coupure du nez.
10:53 Mais ça, c'est par rapport à des heures.
10:55 Là, il montre un signe d'une lésion incomplète.
11:00 C'est un parti qui nous a demandé de le faire, sinon il a un peu de pain.
11:06 Quand un symptôme est un peu plus en difficulté, ça c'est pour un patient qui est traplégique,
11:12 dépendant de la lésion, s'il est beaucoup plus haut de la cerveau,
11:15 parce qu'il est pris de paix avec le cerveau, il peut avoir des problèmes dans le respiration.
11:20 Il est rare, mais c'est moins dépendant, il peut avoir ça.
11:24 Là, il y a une affaire qui doit être beaucoup plus attentionnée,
11:29 parce que si le nez est responsable par rapport à l'organe respiratoire,
11:33 ou les muscles qui sont attachés, il est fatigué,
11:36 parce que souvent, il n'est pas capable de tousser.
11:39 S'il y a une accumulation de flemmes, il n'est pas capable de tousser,
11:43 automatiquement ça peut lui donner une infection, il est beaucoup plus pousseur.
11:46 Alors ça, c'est un des symptômes principaux d'un patient qui a un problème de la colonne.
11:52 Pas nécessairement la liste qui m'a énumérée, un patient qui a un toulin,
11:56 ça me donne un des symptômes principaux.
11:58 Il y a d'autres symptômes aussi, mais ça ne les emmène pas.
12:01 Il y a des patients qui existent, il y en a un là-dedans, il y en a un là-bas.
12:04 Alors c'est la liste qui dépend des symptômes.
12:07 Tu ne me dis pas que tu as besoin d'un toulin.
12:09 Après, ça dépend des cas de pensée.
12:11 Exactement. Ça veut dire que tout dépend de la région,
12:14 combien il a endommagé, et l'aspect mental aussi de la personne.
12:22 Parce qu'une fois, tu es capable, l'école, d'après les gens,
12:28 de trouver qui est le problème d'un certain moment, mais seulement moralement,
12:31 ils viennent à cet exemple.
12:33 Oui, c'est dans ce cas-là, beaucoup de fois, peut-être,
12:36 les trous sur la vie changent, etc.
12:38 Alors là, il y a le travail, quand tu es dans une physiothérapeute,
12:41 il y a l'aspect psychologue qui rentre en jeu,
12:43 il y a la famille, c'est-à-dire, il y a plusieurs professionnels
12:47 qui vous rentrent dans le maillon pour pouvoir réhabiliter le patient.
12:51 D'accord. Et je pensais justement, ça c'est une phase très importante,
12:55 reconnaître ces symptômes-là, parce que justement, par rapport à mon cas,
12:59 il y a des gens qui ont fini la saison, parce qu'ils ont déjà perdu l'espoir,
13:03 et comment on peut dire, si on fait l'état des lieux par rapport à ce rapport qu'ils ont gagné,
13:07 il y a quelque chose qu'ils sont capables de récupérer,
13:10 qu'ils sont capables de réhabiliter justement.
13:12 Ce n'est pas aussi grave que ça, il peut être grave,
13:14 mais le travail là-haut, c'est important.
13:16 Exactement. C'est-à-dire, ce qui existe, ce qui n'existe pas,
13:19 mais de tous les cas qui peuvent être pour la race de jeu,
13:23 c'est-à-dire, le travail, le travail de la santé,
13:26 le travail de la santé, le travail de la santé,
13:29 c'est-à-dire, le travail de la santé,
13:31 c'est-à-dire, le travail de la santé,
13:33 c'est-à-dire, le travail de la santé,
13:35 c'est-à-dire, le travail de la santé,
13:37 c'est-à-dire, le travail de la santé,
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14:03 c'est-à-dire, le travail de la santé,
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14:47 c'est-à-dire, le travail de la santé,
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17:15 c'est-à-dire, le travail de la santé,
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