La chronique du Dr Milhau du 04/03/2024
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
Transcript
00:00 C'est donc la journée mondiale de l'obésité.
00:01 Les chiffres ont été multiplés par quatre,
00:03 multiplés par quatre en 30 ans.
00:05 Un milliard de personnes obèses dans le monde, Brigitte.
00:08 Et vous nous dites ce matin qu'il s'agit d'une maladie complexe
00:11 aux causes multiples.
00:13 Expliquez-nous.
00:14 On va reparler des causes, mais avant, je voudrais dire juste
00:18 stop aux préjugés.
00:21 Comme le dit Anne-Sophie Joly,
00:24 personne, personne.
00:25 C'est qui Anne-Sophie Joly ?
00:26 C'est la présidente d'un groupement
00:28 qui regroupe toutes les associations d'obèses.
00:30 D'accord, très bien.
00:33 Personne, personne, personne ne se réveille un matin en se disant
00:37 tiens, l'objectif dans ma vie, c'est de prendre 50 kilos.
00:41 Voilà, il faut bien comprendre que ça ne peut pas arriver.
00:45 Donc, quand je dis stop aux préjugés,
00:47 il faut arrêter de dire que c'est oui, un manque de volonté,
00:51 paresseuse, laissé aller, négligé, ne se respecte pas.
00:56 Non, c'est une maladie.
00:58 C'est une maladie complexe.
00:59 C'est une maladie chronique.
01:00 C'est une maladie psychomédico-sociale.
01:04 C'est une maladie multifactorielle.
01:07 Je vous ai mis là les principales causes de cette maladie.
01:11 Il y a des causes génétiques.
01:13 Si vous êtes dans une famille où il y a déjà des personnes souffrant d'obésité,
01:17 vous avez plus de risque, vous-même, de souffrir d'obésité génétiquement.
01:21 Génétiquement, plus tout le reste, évidemment.
01:24 Il y a des causes comportementales.
01:26 Évidemment, il y a trop de quantités, il y a de mauvaises qualités.
01:32 Trop de soda, trop de gras, trop de sucré.
01:36 Les comportements vont jouer beaucoup.
01:38 Et d'ailleurs, on a une augmentation incroyable chez les enfants et chez les adolescents,
01:43 notamment aussi due aux écrans où vous êtes totalement hypnotisé.
01:48 Donc, répétition, on mange, on mange, on mange, on mange.
01:51 - Et on ne bouge pas. - Et on ne bouge pas.
01:53 Et on mange sans plaisir, on mange en quantité incroyable puisqu'on est comme ça.
01:59 On perd le sentiment, ce qu'on appelle la sensation de stop, de satiété.
02:05 On arrête, on n'a plus, donc on continue à manger.
02:07 Et comme vous le disiez, en plus, on ne bouge pas.
02:09 Dans les comportements, il y a aussi la sédentarité,
02:12 parce que le poids, c'est une question d'entrée, mais aussi de sortie.
02:15 Donc, il faut évidemment...
02:16 Mais quand vous avez 30 kilos en plus, c'est comme si vous vous promeniez...
02:20 Imaginez-vous tous les jours avec 30 bouteilles sur vous, 24 heures sur 24.
02:27 Donc, la sédentarité, c'est un cercle vicieux. Après, c'est difficile.
02:30 - Mais même quand on a 6 kilos de trop, c'est un pack d'eau autour de la taille.
02:34 - Bien sûr, bien sûr. - Il faut l'avoir en tête.
02:37 - Voilà. Après, il y a des causes socio-économiques.
02:42 Écoutez, déjà, un moindre accès à l'information.
02:46 On sait qu'il y a certaines régions pauvres de France où il y a plus,
02:49 où le taux de personnes souffrant d'obésité est plus important.
02:53 Et puis, ça coûte cher.
02:54 Aller acheter une solle maintenant et des haricots verts,
02:57 ça ne coûtera plus cher que de faire un ragout ou un hachis.
03:01 - En boîte. - Oui, ça coûte très cher.
03:05 Ensuite, il y a des causes psychologiques.
03:08 C'est souvent aussi, quand vous allez mal, c'est souvent un refuge aussi, l'alimentation.
03:13 C'est un mode de protection.
03:14 Enfin, tout ça, en plus, encore une fois, cercle vicieux à chaque fois.
03:18 Les causes psychologiques sont importantes.
03:20 Et d'ailleurs, on devrait toujours rechercher dans la petite enfance ce qui se passe.
03:25 On retrouve des traumatismes, des stress, du harcèlement, des abus sexuels.
03:32 Donc, il faut aussi aller chercher un petit peu plus loin
03:34 quand on est en face d'une personne souffrant d'obésité.
03:38 Ensuite, il y a certains médicaments, des antipsychotiques, des antidépresseurs,
03:43 mais aussi de la cortisone, des antihypertenseurs,
03:46 qui peuvent aussi favoriser la prise de poids.
03:50 Et enfin, je vous ai mis l'horloge biologique.
03:52 Ils ne sont pas tous, il y a d'autres.
03:54 Je vous ai mis les principales causes, mais c'est pour comprendre à quel point c'est multifactoriel.
03:58 L'horloge biologique perturbée,
03:59 vous savez que nous avons tous une horloge biologique plus ou moins réglée.
04:02 Et c'est notamment durant la nuit que l'on régule son poids.
04:07 Et d'ailleurs, on le sait, de nombreuses personnes qui travaillent la nuit ont des problèmes de poids
04:14 puisque cette régulation ne se fait pas.
04:16 Et d'ailleurs, la première question qu'on devrait poser quand on voit une personne en surpoids,
04:21 c'est "comment dormez-vous ?"
04:23 C'est important.
04:25 Donc voilà, tout ça pour vous dire qu'il faut arrêter ces préjugés.
04:29 C'est une maladie.
04:30 En surpoids, ce n'est pas une maladie,
04:32 mais c'est pour ça qu'il faudrait s'en apercevoir dès tout petit.
04:35 Faites attention dès tout petit.
04:37 Voyez régulièrement votre médecin.
04:39 Il ne faut pas en rire.
04:41 Parce qu'après, les adipocytes, c'est des cellules graisseuses.
04:45 Après, quand il y en a trop, quand elles grossissent,
04:47 et puis plus on mange, plus elles grossissent,
04:48 et après, elles grossissent en volume,
04:52 mais en plus, elles recrutent en nombre.
04:54 Mais le problème, c'est qu'après, notre corps vit ça comme un corps étranger.
04:59 Trop de graisse, c'est quoi ? Qu'est-ce qui se passe ?
05:00 Et donc, c'est notre propre immunité qui va aller envoyer des substances inflammatoires,
05:05 notamment des cytokines,
05:06 et en fait, après, ces adipocytes, ils vont devenir rigides,
05:10 ils ont perdu cette plasticité,
05:12 et donc, on va avoir de plus en plus de mal à diminuer,
05:15 puisque ce sont des cellules qui sont avec un processus inflammatoire rigide,
05:20 et ça va être de plus en plus difficile de perdre du poids.
05:23 [Musique]
05:27 [SILENCE]