Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00On accueille le docteur Brigitte Millot, comme tous les matins.
00:02Ça va, Brigitte ?
00:03Ça va.
00:04Il n'y a pas de petite publicité, donc voilà, on passe de la politique à la santé.
00:08C'est comme ça.
00:09C'est la matinale.
00:10Je peux vous faire un gignole, si vous voulez.
00:13Voilà.
00:14C'est un sujet sérieux ce matin, Brigitte, puisque suite à l'agression au couteau de
00:18deux rugbymen au Sable de Lonne, on en a parlé, l'un d'entre eux a subi une ablation
00:22de la rate.
00:23Et vous vouliez nous parler ce matin de cet organe peu connu dont on sous-estime les capacités.
00:30Déjà, question que je pose, je me prends pour Brigitte Millot, est-ce que vous savez
00:34où se trouve la rate ? Je crois que vous nous aviez déjà posé la question, et je
00:38crois que c'est un peu haut dans le dos.
00:40Oui, un peu haut dans le dos, mais je ne dis pas.
00:43Il y a un piège.
00:46Je m'y mets aussi un peu plus haut dans le dos.
00:50Je pense que vous me faites plus confiance.
00:52À gauche.
00:53Et moi, je dis devant pour changer.
00:56C'est devant à droite.
00:58C'est devant à gauche.
01:01C'est en fait sous les côtes, en haut de la cavité abdominale.
01:05Regardez sur cette image, on la voit très bien.
01:08C'est plus haut qu'on l'imagine.
01:11C'est sous les dernières côtes.
01:13En fait, quand elle va bien, on ne la sent pas.
01:16Elle est sous les côtes.
01:18Accessoirement, elle est proche du cœur.
01:21Oui, plutôt sous le diaphragme.
01:24Le cœur, c'est plutôt la cage thoracique.
01:27Et là, on est plutôt dans la cavité abdominale.
01:29Mais on refera un peu d'anatomie.
01:31Le cœur est à gauche.
01:33C'est du côté gauche.
01:35Ça a la taille d'un poing à peu près.
01:38C'est un organe très mou, très muscularisé.
01:41Vous le disiez, elle est sous-estimée parce qu'elle a un rôle incroyable.
01:45Elle a même plusieurs rôles.
01:47Elle est multifonction.
01:50Bonne nuit.
01:53Elle est multifonction.
01:55Je vous ai mis quelques-unes des principales fonctions.
01:57Ce qui est assez étonnant dans cet organe, c'est qu'elle n'a pas les mêmes fonctions en fonction de l'âge.
02:01Par exemple, in utero, le fœtus, de 3 à 7 mois,
02:07c'est l'organe qui va fabriquer tous les éléments du sang.
02:10Les globules blancs, les globules rouges, les plaquettes.
02:13C'est son rôle.
02:15Et après, le relais est pris par la moelle osseuse.
02:18On sait que c'est elle qui fabrique après tous les éléments du sang.
02:21Vous voyez, in utero, elle a ce rôle-là.
02:23Puis après, elle a un rôle essentiel dans notre immunité.
02:27Celle-là, elle fait partie de tout le système immunitaire.
02:29Vous avez déjà eu sûrement une angine ou quoi que ce soit.
02:32Quand on a une infection, on a des ganglions qui se trouvent là, qui gonflent.
02:36Mais on en a partout.
02:37Ça fait partie du système immunitaire.
02:39On en a là, on en a à l'aile, aux aisselles, etc.
02:42Et en fait, c'est un des plus gros organes du système lymphoïde,
02:45de notre système de défense.
02:47Donc rôle essentiel dans nos défenses.
02:50Et je vais y revenir pour l'ablation de la rate, justement.
02:52Donc un rôle essentiel dans nos défenses immunitaires.
02:55Un autre rôle de filtration et de purification.
02:58Vous voyez, filtration et purification du sang.
03:01En fait, elle filtre tout le sang du corps, passe par la rate.
03:04Elle va le filtrer, mais non seulement elle va le filtrer,
03:07mais elle va éliminer des déchets.
03:09Et encore plus que ça, c'est incroyable, une rate.
03:13Elle va arriver...
03:14Quand on a des vieux globules rouges,
03:16la durée de vie d'un globule rouge, c'est à peu près 120 jours.
03:19Quand elle voit qu'ils sont un peu vieux, qu'est-ce qu'elle va faire ?
03:22On l'appelle, d'ailleurs, son deuxième nom,
03:24c'est le cimetière des globules rouges, la rate.
03:26Qu'est-ce qu'elle va faire ?
03:27Elle va prendre les éléments qui peuvent encore servir,
03:29comme le fer, par exemple.
03:31Elle va envoyer le fer au foie.
03:33Puis après, elle va garder...
03:35Une garde de triage.
03:37Non, mais c'est incroyable.
03:38C'est à la fois détox, c'est à la fois organe d'épuration,
03:41c'est à la fois...
03:42Enfin, c'est des choses incroyables.
03:45Et elle va servir aussi de réserve de sang.
03:47Et ça, c'est important, parce qu'on le sait tous,
03:50mais un peu sans le savoir.
03:51Quand on dit, j'ai la rate qui se dilate, tout ça,
03:54elle se dilate effectivement en cas de besoin.
03:58Si vous avez une anémie, si vous avez une hémorragie,
04:00c'est-à-dire si vous avez perdu du sang,
04:02la rate, en fait, elle va servir de réserve de sang.
04:05Elle va se dilater, se gonfler,
04:07pour après envoyer le sang dont on a besoin en cas d'hémorragie.
04:11Vous voyez ?
04:12Donc, c'est pas pour rien que la rate se dilate.
04:14Oui, comme dit la chance.
04:15Donc, on le voit, elle a plusieurs fonctions.
04:17Or, quand on l'enlève, comme elle est très vascularisée,
04:20puisque je vous ai dit, tout le sang passe par là.
04:23Donc, comme elle est très vascularisée,
04:25quand il y a un choc, un traumatisme,
04:28ou quand, un coup de couteau, là, ce qui s'est passé,
04:31c'est une hémorragie, qu'est-ce qu'on fait ?
04:32On enlève la rate, c'est une splénectomie.
04:35Oui.
04:36On enlève la rate, et là, qu'est-ce qui va se passer ?
04:39On n'aura plus ces moyens de défense.
04:41Elle ne pourra plus jouer tous ces rôles-là.
04:43Donc, qu'est-ce qui va se passer ?
04:45Eh bien, on va vacciner les personnes tout de suite,
04:49notamment contre des bactéries comme le pneumocoque
04:52ou le méningocoque.
04:53On va les mettre pendant deux ans sous antibiotiques
04:56pour éviter des infections.
04:58Ensuite, on va leur donner une carte de splénectomies,
05:01justement, pour qu'on sache qu'ils n'ont pas de rate,
05:04qu'ils n'ont pas de défense immunitaire,
05:06enfin, moins de défense immunitaire.
05:08Et donc, ils savent qu'en cas de fièvre,
05:10de risque d'infection, il faut aller consulter
05:13pour traiter tout de suite, pour prendre la relève.
05:15Voilà.
05:16Mais le corps humain est quand même incroyablement bien fait.
05:19C'est-à-dire qu'en fait, on a 10 % de la population
05:22qui a une rate de secours, une petite rate de secours,
05:25qui ont une deuxième rate, qui peut servir au cas
05:28où on en ait besoin.
05:30Enfin, vous voyez, c'est incroyable.
05:32Juste pour terminer, est-ce que vous savez d'où vient
05:34l'expression courir comme un dératé ?
05:37De la rate ? Non, c'est ça ?
05:39Oui, parce qu'en fait, il y a très longtemps,
05:41on pensait, en fait, comme il y avait des points de côté,
05:44souvent, les coureurs avaient des points de côté,
05:46et on pensait, quand ils avaient un point de côté à gauche,
05:48que c'était lié à la rate.
05:49Donc, on leur donnait des décoctions,
05:51il y en a même certains à qui on enlevait la rate.
05:53En fait, pas du tout.
05:54On ne court pas plus vite quand on n'a pas de rate.
05:57C'est une fausse expression.
05:59Voilà.
06:00Mais vous voyez l'importance quand même de cette rate
06:02et à laquelle on ne pense pas,
06:04et bien souvent, on ne sait pas trop la situer, d'ailleurs.
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