À l’occasion du lancement du Plan Régional Santé Environnement, les structures porteuses du plan ont organisé le 12 avril dernier une journée d’échanges dédiée à la présentation de sa version finalisée. Ce rendez-vous fut l’occasion d’accueillir 3 experts autour des 3 enjeux transversaux de ce nouveau plan : l’adaptation au changement climatique et à son impact sur la santé, l’approche une seule santé et la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé. Découvrez le replay de l’intervention Maude Luherne, directrice du réseau français des Villes-Santé.
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00:00 de Madame Luerne, que nous accueillons sur le sujet des
00:04 inégalités sociales et territoriales de santé,
00:07 ce troisième enjeu transversal du PRSE 4.
00:13 Madame Luerne, votre parcours académique est centré
00:17 sur les politiques publiques à Sciences Po Rennes,
00:19 puis vous avez une spécialisation sur l'ingénierie
00:22 des projets européens.
00:24 Vous êtes aujourd'hui directrice du réseau français
00:26 de l'Université de Paris.
00:28 Vous êtes aujourd'hui directrice du réseau français
00:30 des villes santé de l'OMS depuis bientôt 4 ans.
00:32 Vous laisserez nous en dire un mot, mais ce réseau
00:35 des villes santé est un réseau national de 104 villes
00:39 et intercommunalités dans le cadre du programme
00:42 Ville Santé, initié par l'Organisation mondiale
00:44 de la santé en 1987.
00:47 Engagé pour soutenir les politiques locales
00:50 et favorisant une approche positive et large de la santé
00:53 en luttant contre ces inégalités, notamment sur les thématiques
00:57 suivantes, le cadre de vie, les quotidiens et les habitudes
01:00 de vie, vivre, grandir et vieillir, l'offre et l'accès
01:04 aux soins, la gouvernance et l'animation territoriale.
01:08 Il a été dit en préambule, mais nous tenions à le rappeler
01:10 qu'en région Pays de la Loire, nous comptons aujourd'hui
01:13 5 villes santé, Nantes, Angers, La Roche-sur-Yon,
01:17 Bouguenay et Reusé.
01:19 Vous avez commencé votre carrière au réseau européen
01:23 AGE Platform Europe, le plus grand réseau européen
01:26 d'organisation pour les personnes âgées, engagé sur le sujet
01:30 du soin de long terme et de l'engagement contre les abus
01:33 des personnes âgées.
01:34 Puis, vous avez poursuivi au CHU de Rennes pour piloter
01:37 un projet européen qui a abouti à la réalisation d'un système
01:40 de surveillance nouvelle génération en néonatalogie
01:43 pendant 5 ans.
01:46 Le PRSE, donc, intègre cette notion d'inégalité sociale
01:49 et territoriale de santé.
01:51 Merci d'avoir accepté de partager avec nous ce que l'on intègre
01:54 comme facteur et les dimensions que cela recouvre.
01:58 -Merci. Bonjour à tous et toutes.
02:00 Donc, en effet, je vais pouvoir compléter les propos
02:05 qui ont été dits sur les aspects de changement climatique
02:09 et One Health pour avoir une approche, on va dire,
02:13 plus proche de ce que nous, au niveau du réseau ville santé,
02:15 on porte, et puis avec une lecture, justement,
02:18 des inégalités sociales et territoriales de santé
02:21 qui sont finalement dans tous ces sujets-là
02:24 et qui apportent, justement, une manière de concevoir
02:28 les projets et les actions qui peuvent...
02:31 Voilà, qui peuvent aider aussi à prioriser éventuellement
02:35 certaines actions.
02:37 Donc, le réseau France et ville santé,
02:39 je ne vais pas être très longue à présenter,
02:41 je vais plutôt présenter les enjeux.
02:45 On est un réseau de 108 villes et intercommunalités
02:49 présents sur l'ensemble du territoire français.
02:51 Les particularités du réseau, c'est qu'on est accrédité
02:55 auprès du réseau européen ville santé OMS.
02:58 Et donc, à ce titre-là, on a des critères d'inclusion des villes,
03:01 et notamment, les villes qui font partie de notre réseau
03:04 doivent s'engager dans une démarche de santé
03:06 dans toutes les politiques.
03:07 Une approche, alors nous, on appelle ça
03:08 l'approche globale de santé.
03:09 Ce n'est pas l'approche de santé globale,
03:10 mais l'approche globale de santé, j'y reviendrai.
03:13 Et elles doivent aussi avoir des ressources,
03:16 un élu en charge de la santé,
03:18 un ou une élue en charge de la santé,
03:20 et un coordonnateur, coordinatrice
03:22 chargé des questions de santé.
03:24 Donc, on s'inscrit vraiment, nous,
03:27 dans l'approche européenne des villes santé,
03:31 qui est donc un programme qui existe depuis plus de 30 ans.
03:32 Donc, le réseau français existe depuis les démarrages
03:36 de ce réseau européen et intègre dans sa stratégie
03:40 des villes santé les objectifs de développement durable.
03:43 Et donc, de fait, dans l'approche ville santé,
03:46 il y a cette approche globale
03:48 où on va aller traiter des questions environnementales,
03:51 des questions des aménagements urbains,
03:53 des questions d'impact sur les individus,
03:56 mais également des aspects importants
03:58 de participation des habitants dans les processus,
04:01 mais également d'implication des acteurs économiques
04:03 et aussi de l'impact notamment des déterminants commerciaux
04:07 de la santé qui prennent de l'ampleur actuellement,
04:11 notamment en termes d'études et de réflexions
04:14 au niveau politique.
04:16 Donc, on a un programme qui s'appelle...
04:18 qui est décrit ici sur comment développer et maintenir
04:22 une approche ville santé en 20 étapes.
04:24 Et donc, nous, Réseau français, on travaille avec nos membres
04:27 pour justement mettre en place cette approche ville santé.
04:31 Donc, les valeurs qui nous réunissent,
04:33 et c'est les valeurs de la définition de la santé de l'OMS,
04:39 c'est une approche intersectorielle.
04:41 C'est une approche qui a pour but de travailler justement
04:44 sur comment concrètement on met en place l'équité
04:46 de l'implémentation des politiques et des projets
04:50 et comment est-ce qu'on intègre une approche durable
04:52 dans les politiques.
04:53 Et donc, on a cette approche de santé dans toutes les politiques
04:58 qui est une approche qui, de fait, est une approche
05:01 qui intègre l'action sur la réduction
05:03 des inégalités de santé,
05:05 puisqu'on s'appuie sur les travaux de la commission
05:10 sur les déterminants sociaux de la santé,
05:13 donc de l'Organisation mondiale de la santé,
05:15 qui ont travaillé à définir ces concepts
05:18 de réduction des inégalités sociales de santé,
05:20 de prise en considération que les déterminants sociaux
05:23 de la santé sont des déterminants majeurs
05:26 et qui impactent les niveaux de mortalité,
05:29 les niveaux de morbidité,
05:30 et qui impactent le quotidien des personnes.
05:34 Et donc, à ce titre-là, ils ont développé un concept
05:37 que je pense beaucoup d'entre vous connaissent,
05:38 mais je vais le mentionner,
05:40 qui s'appelle l'universalisme proportionné,
05:42 donc qui invite à penser la politique
05:45 de manière universelle,
05:47 mais en adaptant et en ciblant sur certains publics
05:51 considérés comme étant plus à risque.
05:53 Donc, l'approche du réseau Ville Santé,
05:58 c'est de travailler,
05:59 et c'est un peu les différentes images
06:00 que je montre à l'écran,
06:02 c'est de travailler à la fois sur les aménagements,
06:05 sur la vie sociale,
06:07 sur la question de la place de la nature en ville,
06:10 avec notamment le sujet de la biodiversité,
06:13 la place d'une alimentation saine dans la ville,
06:15 la place aussi de la pratique d'activités physiques,
06:20 la question aussi de l'accès aux soins.
06:22 Donc là, on a plusieurs exemples à l'image,
06:25 aussi la place de la culture a une place sur la santé.
06:29 Et finalement, la santé environnementale,
06:30 elle est transversale à tous ces aspects-là,
06:34 mais c'est surtout qu'elle se met en place dans le quotidien,
06:38 et donc c'est vraiment l'approche de l'OMS
06:40 où on dit que la santé se gagne ou se perd
06:43 à la maison, à l'école, au travail,
06:45 donc là où l'on vit.
06:46 Donc là, c'est vraiment là où on a des compétences des villes
06:49 pour agir sur ces différents déterminants de la santé.
06:54 Et donc, c'est un peu ce qu'on promeut
06:57 sur cette question d'action des inégalités sociales de santé,
07:00 c'est qu'au-delà du constat,
07:02 au-delà d'avoir mesuré ces inégalités,
07:04 qui en soient déjà un enjeu,
07:06 c'est de pouvoir agir.
07:07 Et l'approche globale, elle vise justement
07:10 à travailler sur comment est-ce qu'on peut agir de concert
07:13 entre différentes politiques
07:15 pour agir efficacement en faveur de la santé,
07:18 en travaillant à la fois sur le sujet de l'habitat,
07:21 à la fois sur la question des espaces verts,
07:23 à la fois sur la question notamment des écoles,
07:27 de travailler aussi cette question de collectif dans la ville
07:30 et de lien social,
07:31 puisque on le sait, c'est une dynamique sociale
07:34 qui va aussi aider à faire plus de sensibilisation,
07:37 à travailler sur l'implication des habitants
07:39 dans la vie quotidienne et la vie du quartier.
07:42 Et donc, c'est vraiment, nous, cette approche
07:46 d'aller travailler avec les villes
07:47 sur comment un service santé, un coordonnateur santé
07:50 peut aller travailler avec les collègues
07:53 habitat, espaces verts et mobilité,
07:56 pour vraiment visibiliser et travailler
08:00 sur le sujet de la santé,
08:01 apporter aussi la question des données
08:03 qui permettent de mesurer l'impact sur la santé
08:07 et de mieux pouvoir prioriser aussi certaines politiques
08:11 en faveur de certains publics plus à risque.
08:14 Voilà, donc la question des inégalités,
08:17 elle traverse tout ça,
08:19 et je vais rajouter aussi la question de l'articulation
08:22 avec des dispositifs comme la politique de la ville,
08:24 qui agit prioritairement
08:26 dans les quartiers prioritaires de la ville
08:29 et qui, on a travaillé au réseau sur ces sujets-là,
08:31 il y a un véritable levier d'action
08:34 qui permet de pouvoir agir
08:37 sur potentiellement des personnes plus à risque
08:41 ou en tout cas d'aller collecter des données,
08:43 agir avec aussi des financements complémentaires,
08:46 mais de manière transversale sur les sujets de la santé.
08:50 Donc, pour compléter ces propos,
08:53 il s'agit aussi de travailler surtout
08:55 pour l'aspect de réduction des inégalités sociales de santé
08:57 sur une question de la gouvernance,
09:01 et on l'a mentionné,
09:02 et ça a été aussi mentionné au niveau européen,
09:04 finalement, de où se place la santé
09:06 et l'approche globale de santé.
09:08 Est-ce que c'est quelque chose à part
09:10 ou est-ce que c'est quelque chose qui est vraiment transversal ?
09:12 Donc, comment est-ce qu'on agit sur cette gouvernance commune ?
09:14 Comment on implique les différentes politiques sectorielles
09:19 et travailler en commun ?
09:20 Et en soi, ce travail-là est un travail assez minutieux
09:24 qui demande du temps,
09:25 à la fois du temps politique et à la fois du temps technique,
09:27 et ça, c'est quelque chose qu'il faut avoir en tête.
09:33 Quand on agit aussi sur la réduction
09:34 des inégalités sociales de santé,
09:35 puisque ça implique de connaître les publics,
09:38 de partager les constats et de pouvoir ajuster les actions
09:42 pour qu'elles puissent être plus efficaces et impactantes
09:45 sur les différents publics concernés.
09:49 Donc, là, c'était vraiment pour rappeler le fait
09:54 que, nous, cette approche globale,
09:55 ça s'applique bien sûr en lien avec les déterminants de la santé,
09:58 et donc l'ensemble des déterminants de la santé
10:00 peuvent avoir une lecture avec des inégalités
10:04 qu'on identifie assez fortement,
10:06 et avec vraiment en tête la question de la pyramide de Maslow
10:10 sur les différents besoins,
10:12 et on voit qu'à chaque étape, on a des fortes inégalités,
10:16 à la fois sur les questions de réponse à des besoins immédiats
10:20 et des réponses à des besoins moins immédiats,
10:22 mais où on a les différentes strates de la santé
10:25 entre la santé physique, la santé sociale et la santé mentale.
10:29 Après, voilà, quand on commence à redescendre un petit peu
10:31 sur les questions d'approche au quotidien,
10:35 on peut se poser vraiment la question
10:37 de comment est-ce qu'on envisage la santé dans les villes
10:40 au niveau des enjeux de proximité,
10:43 et de fait, et là, c'est encore toutes ces images
10:46 qui permettent de visualiser un petit peu la question
10:48 des inégalités sociales et territoriales de santé.
10:50 On est de fait dans des situations inégalitaires
10:54 de par son lieu de vie,
10:56 de par son activité professionnelle ou pas,
10:59 de par son logement,
11:01 de par l'endroit géographique où on est.
11:04 Donc, de fait, on est sur des inégalités territoriales
11:07 et sociales très fortes.
11:09 Donc, il y a des études qui le montrent, j'y reviendrai.
11:13 Et notamment sur la question de plusieurs sujets,
11:18 et notamment sur le sujet de la santé mentale,
11:20 et j'ai commencé puisque c'est finalement le sujet le moins naturel
11:23 sur les sujets environnementaux,
11:24 mais qui, en fait, on a pu le voir,
11:28 notamment en contexte Covid et post-Covid,
11:30 un enjeu qui est fondamental sur les sujets environnementaux.
11:35 Donc, nous, on a fait une publication sur ce sujet-là,
11:38 et notamment, il y a trois éléments qui ressortent fortement
11:41 sur cette question de lien entre santé mentale
11:43 et santé environnementale.
11:45 C'est le logement, la qualité du logement.
11:48 On est sur la première étape de la pyramide de Maslow
11:51 sur le besoin de sécurité,
11:53 et donc un logement qui est insalubre,
11:54 un logement qui pose des problématiques de santé,
11:59 de fait impacte la santé mentale.
12:02 Il y a tout un avis au Conseil de la santé publique
12:05 sur ce sujet-là, avec la question de la sécurité,
12:09 de pouvoir aller vers les autres, de pouvoir accueillir,
12:12 et donc la question de la qualité environnementale du logement
12:15 est importante.
12:16 Deuxième enjeu important, c'est est-ce qu'on est entouré
12:20 d'un environnement ressourçant ?
12:22 Et donc là, on place la place de la nature en ville,
12:25 le bruit, est-ce qu'on est sur un environnement
12:28 qui est plutôt calme,
12:29 plutôt... qui invite éventuellement
12:32 à la pratique d'activités physiques ?
12:33 Est-ce qu'on a accès à une alimentation saine
12:35 dans son environnement ?
12:37 C'est tous ces aspects-là environnementaux,
12:38 mais qui contribuent de fait à une bonne santé mentale.
12:43 Et plus globalement, comment est-ce qu'on identifie
12:45 son lieu de vie, la ville dans laquelle on est,
12:49 la proximité géographique,
12:51 comme étant un lieu favorable ou pas
12:53 à une bonne santé mentale ?
12:55 Moi, je me réfère aussi beaucoup aux résultats
12:57 de l'étude Covid-Prév,
12:59 qui était une étude de Santé publique France
13:01 sur notamment la prévalence des troubles anxieux
13:04 et dépressifs pendant la crise Covid.
13:06 Et donc, ça a été montré très clairement
13:08 que notamment les logements surpeuplés,
13:10 les personnes qui vivaient dans des logements surpeuplés
13:12 avaient une santé mentale plus dégradée.
13:14 Et le premier enjeu de santé mentale,
13:18 c'est la condition socio-économique,
13:20 les conditions financières qui créent
13:23 des vraies problématiques d'impact
13:26 sur les troubles anxieux et dépressifs.
13:27 Donc, c'est de fait à intégrer.
13:32 Ensuite, sur la question de l'exposition au Pôle Nord,
13:37 là, je mets en avant deux études,
13:41 ou en tout cas, deux publications.
13:43 Un, c'est une étude de France Stratégie
13:45 qui avait fait un croisement
13:47 entre les inégalités territoriales
13:51 et la question de la santé environnement,
13:53 où on croise à une échelle quand même assez fine
13:55 les enjeux territoriaux
13:58 et les enjeux de santé environnement
14:00 avec des groupes qui ressortent très fortement
14:04 dans cette analyse.
14:06 Et on voit globalement l'entièreté de la population
14:08 qu'elle vive en ville ou en campagne
14:09 exposée à des types de pollution.
14:12 Pas forcément les mêmes, pas forcément à un niveau similaire,
14:15 mais il y a une exposition qui est complète
14:18 avec des groupes.
14:20 Et donc, ça, c'est bien marqué
14:21 dans toutes les études qui sont sur le sujet,
14:23 un cumul de vulnérabilités
14:26 qui, de fait, combine à la fois
14:29 une pollution environnementale
14:31 et une condition socio-économique
14:34 de par le logement, de par le travail
14:36 qui fait qu'on cumule les vulnérabilités.
14:38 Et on sait que ça peut se transmettre, en plus,
14:41 de génération en génération.
14:42 Donc, il y a un vrai sujet
14:43 d'agir sur les inégalités sociales de santé
14:47 sur un ensemble de populations.
14:49 Et donc, je mets en avant aussi la campagne de l'UNICEF
14:53 qui avait travaillé avec le réseau Action Climat
14:55 sur la pollution de l'air impactant les enfants.
14:58 Et donc, c'est vraiment quelque chose
14:59 qu'ils ont mis en avant sur la question
15:02 de l'exposition très, très forte
15:04 à la pollution de l'air extérieur
15:05 pour les enfants issus de catégories
15:08 socio-économiques plus défavorisées.
15:09 Donc, il y avait vraiment la nécessité d'agir prioritairement
15:13 sur ce groupe cible
15:15 pour, notamment, agir en faveur d'une meilleure santé à long terme.
15:19 Et dans cette slide-là,
15:23 je vous mets en avant quelques éléments
15:24 que nous, on a pu travailler au sein du réseau,
15:27 notamment l'exposition au polluant en intérieur.
15:29 Donc, c'est tout l'enjeu de la sensibilisation
15:33 à la qualité de l'air intérieur
15:34 et comment est-ce qu'on travaille avec les écoles, les crèches,
15:38 les personnes qui...
15:41 Enfin, les agents d'entretien qui font le ménage
15:43 et donc avec la question du choix, par exemple, des produits ménagers,
15:45 comment est-ce qu'on intègre ces questions-là ?
15:49 Et donc, de fait, entre une collectivité bien informée
15:52 et une collectivité moins bien informée,
15:54 on va avoir des inégalités territoriales.
15:56 Le sujet de l'alimentation aussi,
15:58 qui est fortement lié au circuit et au système alimentaire loco,
16:01 et puis la volonté de pouvoir travailler
16:05 sur la réduction de la pollution en ville
16:06 et les aménagements urbains sur ces actions-là.
16:10 Et de fait, on va être donc sur des inégalités territoriales
16:13 et sociales très fortes.
16:14 Plus globalement, il y a la question de comment est-ce qu'on agit
16:18 sur les environnements favorables à la santé
16:21 en réduction des inégalités sociales de santé.
16:23 Et là encore, on est sur une action de proximité
16:26 qui est fondamentale,
16:28 à la fois sur la gestion du changement climatique
16:31 avec les impacts beaucoup plus forts
16:33 sur des populations à risque,
16:34 ce sont les enfants, les femmes enceintes
16:37 et les personnes âgées.
16:39 Donc c'est comment est-ce qu'on aménage l'extérieur
16:43 pour favoriser la limitation de l'impact
16:47 des changements climatiques,
16:49 l'accès à une alimentation saine,
16:51 qui de fait, avec les changements qu'on a pu évoquer ce matin,
16:55 peut avoir des impacts très différenciés
16:58 en fonction du lieu où l'on vit
17:00 et des circuits alimentaires qu'on utilise habituellement.
17:05 Et puis, toute l'action aussi
17:07 qui peut agir en réduction des inégalités sociales de santé,
17:11 avec notamment tous les projets de réaménagement des cours d'école
17:15 et plus globalement de réflexion
17:18 sur comment est-ce que les espaces publics
17:20 peuvent être plus favorables à la santé.
17:22 Là, on est vraiment sur l'action sur le bâti.
17:25 Et j'ai voulu aussi faire un lien,
17:30 parce que c'est un enjeu pour les municipalités, en tout cas,
17:34 de savoir comment est-ce qu'ils peuvent mieux travailler
17:36 avec les acteurs, les professionnels de santé dans la ville.
17:39 Et il y a un vrai sujet de mise en commun des constats
17:42 et des problématiques sur la santé environnementale
17:47 et de comment est-ce qu'on peut bénéficier
17:50 notamment des avancées de la recherche
17:52 et de la recherche clinique sur les sujets de santé environnementale
17:57 pour pouvoir mieux accompagner les publics sur ces sujets-là,
18:00 mieux prévenir et donner des messages qui soient cohérents.
18:05 Donc tous ces enjeux-là,
18:08 et l'enjeu d'inégalité sociale en particulier,
18:11 c'est...
18:12 Nous, en tout cas, au niveau du réseau,
18:14 on a voulu travailler beaucoup sur la question
18:16 de comment est-ce qu'on peut les visibiliser.
18:18 Et ce qu'on s'est aperçu, c'est qu'au niveau local,
18:21 finalement, certaines collectivités ont un accès très fort
18:25 à des données locales et d'autres, pas du tout.
18:28 Et donc, il y a aussi une inégalité
18:29 dans l'accès à l'information qui est très, très forte,
18:32 alors qu'on a un vrai enjeu
18:35 pour ces enjeux de très forte proximité,
18:38 qui sont très divers selon le territoire,
18:41 selon la structure de la population,
18:45 de partager les constats, les objectifs, les données.
18:47 Et donc là, on a vraiment un enjeu d'accès pour tous.
18:51 Également, la structuration des constats
18:54 et de comment est-ce que concrètement on agit
18:56 sur la réduction des inégalités sociales de santé
18:58 doit être quelque chose qui doit être fait
18:59 dans une démarche participative.
19:01 Donc, voilà, cette démarche participative,
19:03 elle doit aussi se faire sur la base de constats partagés
19:06 avec un vrai enjeu d'équité,
19:09 donc de ne pas faire des politiques
19:10 seulement en faveur de certains groupes,
19:12 mais bien en faveur de publics,
19:16 de l'ensemble de la population et en particulier de publics cibles.
19:20 Donc, nous, on identifie,
19:21 notamment au sujet de la question de l'information.
19:24 Vous le disiez tout à l'heure, il faut informer
19:27 et il y a un vrai enjeu d'information.
19:29 Après, nous, ce qu'on peut voir, c'est globalement,
19:30 l'information, elle n'atteint pas tout le monde de la même façon
19:33 et qu'il y a un vrai enjeu autour de la restitution des travaux,
19:36 d'engager des dialogues avec les habitants
19:38 autour de ces sujets de santé et environnement.
19:40 Et là, il y a vraiment un besoin d'aller travailler
19:43 sur comment est-ce qu'on parle
19:44 de tous ces sujets de santé et environnement
19:45 qui peuvent créer de l'anxiété
19:47 et comment on peut en débattre
19:49 et en faire un vrai sujet d'appropriation
19:51 sur comment on agit au quotidien.
19:52 Et ça, c'est un vrai enjeu qui traverse, en tout cas,
19:55 nous, les membres du réseau,
19:56 et sur comment est-ce que, concrètement,
19:58 on implique les habitants
20:00 et notamment ceux qui ne sont pas toujours les mêmes,
20:02 parce qu'il y a vraiment un enjeu aussi
20:03 de ne pas investir toujours les mêmes personnes
20:07 dans ces travaux de débat citoyen.
20:08 Donc comment est-ce qu'on atteint
20:12 différentes personnes dans les quartiers ?
20:14 Voilà, donc j'en ai terminé sur les différents grands sujets
20:20 sur les inégalités sociales de santé,
20:22 juste pour dire que, nous, c'est vraiment une thématique
20:24 qui traverse tous nos sujets.
20:26 On essaye aussi de valoriser les actions
20:28 qui sont menées dans les quartiers prioritaires de la ville.
20:30 Je sais qu'on suit aussi un petit peu des associations,
20:33 type toutes les associations qui travaillent
20:36 sur la politique de la ville,
20:37 les associations de banlieue aussi,
20:38 comme Banlieue Climat, qui fait des actions intéressantes.
20:42 Et donc, voilà, on publie des ouvrages.
20:46 On en a fait un récemment sur l'alimentation saine
20:49 et l'activité physique.
20:50 On en a un sur les espaces verts.
20:51 Et j'en ai emmené quelques exemplaires,
20:54 si vous souhaitez les consulter après la matinée.
20:59 Et donc, on a des synthèses également.
21:00 On en a fait une récemment sur les perturbateurs endocriniens,
21:04 sur l'observation locale en santé.
21:06 Et on a également récemment une sur la santé
21:08 et le changement climatique,
21:09 et aussi sur la notion des espèces à enjeu
21:13 pour la santé humaine.
21:14 Donc, l'approche One Health, j'en reparlerai tout à l'heure,
21:17 on l'a aussi intégrée dans le cadre du réseau,
21:19 et je pourrais en reparler.
21:21 On travaille aussi chaque année à rassembler les membres du réseau
21:24 autour de grands sujets.
21:25 Donc, l'année dernière, sur santé et changement climatique,
21:28 et cette année, sur la question de la pratique d'activité physique
21:30 dans l'espace public.
21:32 Voilà.
21:32 Et pour terminer aussi,
21:34 on travaille avec nos partenaires européens
21:37 dans le cadre d'un projet qui s'appelle
21:40 Action Conjointe sur la prévention des maladies chroniques
21:42 et des cancers.
21:43 Et donc, l'objectif, c'est de mutualiser
21:45 tous ces apprentissages aussi au niveau local
21:48 avec des acteurs nationaux et internationaux
21:50 pour pouvoir avoir une approche cohérente, globale
21:54 entre les différents pays.
21:56 Voilà, j'en ai terminé.
21:59 Merci.
22:00 (Applaudissements)
22:02 (...)