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00:00Buenas tardes. Muchas gracias a todos y sobre todo al doctor Valdivieso.
00:07Antes de nada, hacer una pequeña introducción de quién es Bernardo.
00:12Bernardo es ahora mismo con rango de Viceconsejero, lo cual quiere decir, hablando de apuestas de organizaciones,
00:22el Secretario General Autonómico de Planificación, Información y Transformación Digital.
00:27Valencia ha apostado orgánicamente por poner un nivel alto a la hora del proceso de transformación.
00:36Bernardo es médico de familia, doctor en Medicina y una amplia experiencia desde la asistencia,
00:44la gestión en el Hospital de la Fe e incluso de la Plataforma de Investigación en Big Data.
00:51Ha hecho siempre una carrera muy ligada a cómo utilizar las tecnologías.
00:57En ese sentido, yo creo que nos parecemos, ninguno de los dos somos tecnólogos, pero intentamos exprimirla en el sector.
01:04El contexto, antes de empezar, que tenemos en el Sistema Nacional de Salud y se puede proyectar a Valencia,
01:10es que la sanidad en España en los últimos 20 años hizo un esfuerzo importante por establecer plataformas electrónicas
01:20que nos permitieran a los médicos pasar del papel a conceptos de sistemas operacionales.
01:29Esto nos ha funcionado bien en estos años, hasta el punto que tenemos más o menos estructurados
01:36una enorme cantidad de datos, de datos diversos, de datos de diferente categoría,
01:41imagen médica, citas, altas, hospitalarias, intervenciones quirúrgicas,
01:47que por llevarlos a una cifra que se pueda entender y que no afecte a ningún caso,
01:54nosotros gestionamos la sanidad de Barhain. Barhain tiene, entera, 2,5 millones de habitantes, lo que tiene Valencia.
02:02En 10 años hemos extraído, en diferentes categorías, más de 128 millones de registros clínicos.
02:10Eso supone alrededor, y no me quiero equivocar, porque hablamos de terabytes, que no es lo mío,
02:17110 terabytes, que preguntaba yo el otro día a mi gente, y es como alrededor de dos años
02:24escuchando música todo el tiempo con mp3. Esto es lo que tenemos en España y lo que tenemos en Valencia
02:32con el problema de que lo tenemos metidos en silos con diferentes tipologías naturaleza de interoperabilidad semántica
02:40y, por lo tanto, nos encontramos con un modelo razonablemente saturado.
02:45Es un modelo que nos ha permitido meter eficiencia al sistema, meter mucho dato, pero el proceso está saturado.
02:53Yo, antes de entrar a la discusión con Bernardo y profundizar, hay un libro, un vídeo que debería de entrar.
03:09En el ámbito de la salud nos enfrentamos a una importante dispersión de fuentes de información.
03:14Durante las últimas dos décadas, los profesionales han inundado el sistema con multitud de datos sin obtener un claro valor a cambio.
03:22Podemos cambiar este paradigma, captar y trasladar los datos en tiempo real, crear modelos de gobernanza del dato
03:29y aplicar inteligencia artificial como valor diferencial para retornar el dato inteligente a los profesionales,
03:35evaluar la eficiencia de los equipos de atención primaria, desarrollar modelos predictivos en urgencias,
03:42optimizar la integración de sistemas de vigilancia de salud pública.
03:47Son algunos casos que puede impulsar la inteligencia artificial.
03:51Tenemos un objetivo claro, aprovechar el poder transformador de la inteligencia artificial para construir la sanidad del futuro.
04:03Bernardo, la primera pregunta es genérica.
04:06Si estamos de acuerdo en que el modelo está un poco saturado y que tenemos una gran cantidad de datos,
04:12¿cómo vira esta estrategia, convertir el dato en el fin y no en el medio?
04:16Sí, sin duda, en el momento actual tenemos el sistema al límite.
04:21A los profesionales enfadados, la mayoría de ellos, porque llevan digitalizados 15 años y no les sacamos partido a lo que vamos introduciendo,
04:30la mayoría se sienten engañados y no entienden cómo con tanta cosa dentro no se pueden tomar decisiones.
04:37Yo creo que el momento actual va a ser duro, sobre todo esta década que viene, porque va a haber escasez de profesionales.
04:44Vamos a competir entre comunidades para quitarnos unos a otros los profesionales
04:50y vamos a competir con otros países que pagan mejor y más para detener el talento que probablemente se nos vaya.
04:58Con lo cual, estamos obligados a introducir nuevas capacidades para que los que se queden con nosotros,
05:04y esperemos que sean muchos, puedan afrontar los desafíos de envejecimiento, cronicidad, sostenibilidad, inversiones tecnológicas y de fármacos cada vez más caros
05:15y procurar un sistema sanitario sostenible.
05:19Sin duda, el dato va a ser la piedra que nos va a dar ese valor y sacarle partido al dato.
05:27Con las nuevas tecnologías parece la clave y la inteligencia artificial una de ellas,
05:32pero acceder a ese dato es lo que realmente es un reto en corto para todos los sistemas de salud, nacionales e internacionales,
05:41porque partimos de una situación en la que las aplicaciones son monolíticas, cerradas.
05:46Se pensaron sin detenerse a pensar qué datos de valor eran los que se querían utilizar
05:54y el problema es que a día de hoy vas a buscarlos y excepto la imagen,
05:58que por eso probablemente hayamos salido en la parte alta de las burbujas con 2 con 2,
06:03que tiene mucha calidad y se han podido hacer algoritmos,
06:06el resto hay mucho trabajo que rehacer y cambiar las arquitecturas de los sistemas de salud
06:11para poder acceder al dato en formato interoperable y de manera ágil lo antes posible.
06:19Sabemos que al menos te has puesto al frente de una estrategia,
06:24que ya es mucho por lo que hemos visto, para poder transformar ese modelo.
06:32¿Cómo puedes explicar qué pasos vas a dar para llegar de alguna forma a una base de información curada,
06:40persistente, que te permita, desde el siguiente paso ya,
06:43a transformar a través de palancas como inteligencia artificial el proceso asistencial?
06:48Porque esto va de cambiar el proceso asistencial, de mejorarlo.
06:52Pues yo siempre digo que ilusionando a unos pocos y cabreando a otros tantos,
06:56porque de donde estamos es lo que he descrito, aplicaciones monolíticas,
07:01hay que dar un salto a manejar los datos mejor y un poco la estrategia,
07:05por tapar las vergüenzas en corto y tener algo moderno y competitivo pronto,
07:09será hacer una arquitectura nueva que vamos a licitar ya,
07:13que tendrá una plataforma interoperable en el centro,
07:16a donde vamos a abocar todos nuestros datos de valor en formato interoperable,
07:20donde harán las transacciones, las aplicaciones y donde persistirán.
07:25Encima de esa capa interoperable pondremos lo moderno, herramientas de automatización de procesos,
07:32de robótica e inteligencia artificial, que nos ayuden a hacer más eficientes los procesos
07:38y a proteger los casos de uso de futuro, de futuros cambios de aplicaciones monolíticas a día de hoy.
07:43Un data lake con capacidades de inteligencia artificial,
07:47para poder usar los datos de manera ágil, con calidad y desarrollar nuevo conocimiento
07:55y poner un orquestador o un gobierno de inteligencia artificial
07:59que permita cumplir la ley europea y que en los 24 meses que nos van a dar
08:04tengamos un gobierno que haya garantizado una introducción ordenada y equitativa de la inteligencia artificial
08:12y por abajo de esas capas que permitirán una nueva relación con el ciudadano,
08:16eficiencia de procesos, más analítica y más nuevo conocimiento predictivo
08:21y nos encamina hacia la medición de precisión, ir cambiando por debajo aplicaciones distribuidas y monolíticas
08:29hacia aplicaciones más abiertas y más pensadas en tener datos de valor interoperables.
08:34Eso de pelear contra el minuto es un poco duro, ¿eh?
08:37Bueno, nos queda, vamos a ver.
08:39Te has chupado 5 minutos con el video.
08:42De todas maneras, vamos, o sea, no le estamos respetando el texto.
08:46No sé, no.
08:47Escúchame.
08:48Nos han dicho que hay un punto bajo.
08:49No, no, hay que salirse.
08:50Lo que más nos han dicho es que hay gente después.
08:53Escúchame, y teniendo en cuenta que has nacido en el sistema desde médico, de familia, a este puesto,
09:01pero lo digo porque no es fácil.
09:04Yo tampoco.
09:05¿Cómo visionas el nuevo sistema de salud basado en un cambio de paradigma del dato?
09:11O sea, y cuando digo cómo visionas es cómo vamos a atender a los pacientes de otra manera.
09:14¿Va a ser más seguro?
09:16¿Vamos a dejar de ver pacientes, Bernardo?
09:18Algunos pacientes.
09:20Y ya por último, incluso algún caso, sobre todo en la época de la fe, con los temas de Big Data que estuviste en investigación.
09:29Visión y alguna realidad, ¿no?
09:32Bueno, pues visión es que el día que tengamos datos de calidad disponibles,
09:38no solo para los profesionales sino para los ciudadanos,
09:41lo que yo veo es un sistema de salud inteligente y sostenible
09:46en el que el ciudadano sano o enfermo será capaz de descargarse sus datos para hacer con ellos lo que quiera,
09:53que probablemente a lo mejor será meterlo en una hilla generativa
09:57para que cada día le dé consejos de lo que tiene que hacer y lo que no tiene que hacer
10:02y luego hará lo que quiera, le evitará probablemente muchas consultas con el sistema
10:07y el sistema lo que tendrá que procurar es que esos datos no tengan sesgos
10:11e intentar hacer recomendaciones de cuáles serían esos verticales para que de hilla generativa que ayuden más, ¿no?
10:19O sea, yo veo un sistema líquido, estés donde estés,
10:22que sea capaz de atenderte de manera reactiva, no sino proactiva
10:26y que dato que se mueva, dato que sea útil para tomar decisiones.
10:31¿Qué estamos haciendo en la Comunidad Valenciana en 26 segundos?
10:36Pues vamos a poner en corto inteligencia artificial, insisto, gobernada
10:43y esto también va a ser un dolor porque hay que levantar todo lo que por ahí está desordenado
10:47para poder asegurar que nuestra responsabilidad de implementador esté cubierta
10:53y que el proveedor garantice su parte
10:55y vamos a utilizar el dato que más tenemos de calidad en la actualidad, que es el de imagen.
10:59Queremos reducir cargas de trabajo en aquellos sitios donde no podemos dar abasto.
11:05El programa de cribado de mama de cáncer es un ejemplo.
11:09Se duplicaron las necesidades de lectura de cada mamografía y eso ha duplicado la necesidad de estructura.
11:15No hay radiólogos, no hay mamógrafos.
11:17Bueno, pues la IA tiene demostrado que bien implementada te puedes ahorrar una lectura en el 75% de los casos
11:24y eso te baja en carga de trabajo y con la misma arquitectura puedes hacerlo.
11:29Estamos validando, no el algoritmo, sino validando que ese nuevo método propuesto tiene resultados,
11:35si no se equivoca, respecto al registro del cáncer para que tengan calidad los datos.
11:40Eso es una prórroga.
11:42Esto es que nos van a dar un golpe en la cabeza en cualquier momento.
11:45Y yo creo que la semana que viene tendremos validado si el método funciona para escalarlo de manera ágil.
11:51Otra zona de cobertura son la radiología de tórax en urgencias y en primaria,
11:56en la que no hay capacidad para informar las placas.
11:59Y la idea es que le demos con IA respuesta al que ha solicitado la placa,
12:05al médico de familia o al médico de urgencias, de aquellas que son negativas.
12:09Los radiólogos estén confortables con ese método y el que recibe esté confortable,
12:14que puede decir que es negativo sin problema, y derivarle a la lista de trabajo las positivas.
12:19Y el último ejemplo, que no sé si me saldrá mal y probablemente acabe con mi cargo en breve,
12:24es intentar mezclar automatización o industrialización de procesos con IA
12:31para dar respuesta a una demanda en primaria que nadie somos capaces de arreglar.
12:35Llamas a primaria y no te cogen el teléfono y es porque no tenemos ni orden ni concierto
12:40ni suficientes recursos para poder dar respuesta.
12:44Ni los vamos a tener, además.
12:46Por eso quiero ver si soy capaz de poner a funcionar a múltiples enfermeras virtuales
12:51que cojan las llamadas y que ejecuten el algoritmo de distribución de trabajo
12:56a cada uno de los actores que sea capaz de dar respuesta resolutiva en tiempo a la ciudadanía,
13:02en el tiempo que el algoritmo diga que hay que atenderlos y que la gente tenga una mejor experiencia
13:07y llegue a la atención lo antes posible.
13:10Y si es verdad que la IA virtual de la enfermera más la robotización de procesos
13:16le procure la fecha en tiempo.
13:20Los profesionales están ilusionados, dicen que es posible que lo consigamos
13:24y que es la primera vez que ven a un viceconsejero ayudándoles a tomar cambio
13:30y espero que entre todos podamos hacer una experiencia que sea innovadora
13:35y que podáis poner en el siguiente informe en próximos meses.
13:39Muchísimas gracias a vosotros.

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