¿Has escuchado hablar de la colitis? Es una enfermedad que muchos pensamos que podríamos tener, sin saber que en realidad podría ser el Síndrome de Intestino Irritable,
o como sus compas lo llaman, el SII. Y para hablar del tema nos acompaña el Dr. Alexis Alatorre Moreno, médico egresado de la Universidad de Guadalajara,
que cuenta con especialidad en gastroenterología por la UPAEP, además de estar certificado por el consejo mexicano de gastroenterología y
ser miembro de la Asociación Mexicana de Gastroenterología, para platicar un poco más de esta enfermedad tan común.
https://www.uaeh.edu.mx/suma/tv/diagnosis
https://www.uaeh.edu.mx/suma/tv/
https://www.facebook.com/sumatvuaeh
https://www.instagram.com/sumatvuaeh/
https://twitter.com/sumatvuaeh
o como sus compas lo llaman, el SII. Y para hablar del tema nos acompaña el Dr. Alexis Alatorre Moreno, médico egresado de la Universidad de Guadalajara,
que cuenta con especialidad en gastroenterología por la UPAEP, además de estar certificado por el consejo mexicano de gastroenterología y
ser miembro de la Asociación Mexicana de Gastroenterología, para platicar un poco más de esta enfermedad tan común.
https://www.uaeh.edu.mx/suma/tv/diagnosis
https://www.uaeh.edu.mx/suma/tv/
https://www.facebook.com/sumatvuaeh
https://www.instagram.com/sumatvuaeh/
https://twitter.com/sumatvuaeh
Category
📚
AprendizajeTranscripción
00:00una producción de Suma TV.
00:30Hola, ¿qué tal? ¿Cómo están?
00:42Sean ustedes bienvenidos a este su programa Diagnosis,
00:45una guía integral para la salud.
00:47Y bueno, lo saludo con gusto.
00:50El día de hoy tocaremos un tema muy importante.
00:53Vamos a estar hablando de una enfermedad que es muy frecuente
00:57entre la comunidad en México,
01:00el síndrome de intestino irritable.
01:02Pero antes de hablar de esta enfermedad,
01:04vamos a ver qué nos tiene Ivy, por favor.
01:10Hola, Ira. ¿Has escuchado hablar de la colitis?
01:13Es una enfermedad que muchos pensamos que podríamos tener,
01:17sin saber que en realidad podría ser el síndrome del intestino
01:20irritable, o como sus compas lo llaman, el sí.
01:25Y este es el tema de hoy.
01:27Pero, ¿qué es el sí?
01:30Bueno, básicamente es una afectación crónica de dolor o
01:35molestia abdominal relacionada con alteraciones en el hábito
01:39intestinal, sin una causa que lo justifique y que puede durar
01:42desde algunos días hasta incluso meses.
01:45Ahora hablemos de la clasificación, ¿sí?
01:49Así como lo escuchas, debes saber que el sí se clasifica en
01:53tres subtipos, sí con constipación.
01:56Aquí básicamente tu cuerpo no quiere cooperar y hace una
02:00huelga para no sacar nada y llega el famoso estreñimiento,
02:04el sí con diarrea.
02:06Y aquí, pues, básicamente te da el córrele que te alcanzo.
02:11Y finalmente, el sí mixto, que es un poco de ambos.
02:16Pero espera, antes de seguir, debes saber que es el
02:20trastorno gastrointestinal más común y le puede dar a
02:24cualquiera.
02:25Sin embargo, aunque no lo creas, las mujeres tienen más riesgos
02:29de tenerlo, ya que puede estar relacionado con el aspecto
02:32hormonal o estrogénico, además de otros aspectos como la
02:37depresión, estrés o ansiedad.
02:40Sin embargo, cabe aclarar que las causas del sí no son del
02:44todo claras.
02:45Pero no te preocupes, para hablar del tema nos acompaña el
02:49doctor Alexis Salatorre Moreno, médico egresado de la
02:53Universidad de Guadalajara, que cuenta con especialidad en
02:57gastroenterología por la UPAEP, además de estar certificado por
03:02el Consejo Mexicano de Gastroenterología y ser miembro
03:06de la Asociación Mexicana de Gastroenterología.
03:09Y recuerda, siempre escuchar lo que te dice tu intestino.
03:19Muchas gracias, Ivy, por la información.
03:21La verdad, esta cápsula estuvo bastante completa.
03:23Y bueno, doctor Alex, bienvenido a este tu programa
03:27Diagnosis.
03:27¿Cómo estás?
03:28Muy bien, Israel.
03:28Muchas gracias por la invitación.
03:30Te agradezco.
03:31Y pues, bueno, listo para platicar ese tema que es muy
03:34común y que nos interesa a todos.
03:36Es correcto.
03:37El sí.
03:37¿El sí lo tiene, no lo tiene?
03:40¿Quién lo va a tener más?
03:42El famoso síndrome de intestino irritable o la colitis,
03:45dice la Vox Populi, ¿no?
03:47Explícanos un poquito qué es.
03:49Sí, mira, Israel, el síndrome de intestino irritable realmente
03:53es un trastorno que puede presentarse en cualquier
03:55persona, ¿no?
03:56Es más común que se presente en una edad entre los 20 y entre
04:00los 50 años, ¿no?
04:02Aunque también puede presentarse en unas edades mayores, ¿no?
04:05El síndrome de intestino irritable es un trastorno
04:07intestinal que tiene que ver con muchas situaciones, ¿no?
04:11En el paciente hay cambios en la absorción intestinal,
04:14es decir, hay cambios en la secreción también de líquidos
04:17a nivel de colon, de intestino, y también en la motilidad y
04:21movilidad de nuestro intestino, ¿no?
04:23Ese síndrome de intestino irritable prácticamente se
04:26presenta con un cuadro muy característico de dolor
04:29abdominal.
04:30Ese dolor abdominal tiende a ser en la parte baja y puede ser de
04:34tipo cólico punzante.
04:37Este es intermitente, es decir, el síndrome de intestino
04:39irritable, esto es bien importante saberlo,
04:41es un trastorno crónico, ¿no?
04:42Y que, lamentablemente, en la consulta,
04:45algo muy difícil de decirle al paciente es que...
04:47Nunca se le va a quitar.
04:48Que no se va a quitar, tal vez, realmente no se va a quitar,
04:50pero que lo podemos controlar para que estos síntomas tarden
04:54mucho en volver a iniciar, ¿no?
04:56OK, ¿por qué le da más a las mujeres, doctor?
04:59OK, ese aspecto es bien importante.
05:00El aspecto hormonal es prevalente,
05:03es muy importante en la mujer, ¿no?
05:05El aspecto de estrógenos y algunos progestágenos tiene que
05:08ver en este aumento en el espasmo intestinal y en la
05:12formación de gas intestinal.
05:14Que vaya, son estas hormonas que realmente dentro de la
05:18fisiología o el funcionamiento correcto de la mujer como tal,
05:22juegan un papel fundamental, ¿no?
05:24Entonces, también una causa o algunos comentarios acerca de
05:29esta enfermedad es que nosotros sentimos con las tripas, ¿no?
05:33Así es.
05:33Sí, agregando un poco en el aspecto de este aspecto
05:37hormonal, pues sí, claro,
05:38se presenta también mucho más intenso en algunas ocasiones.
05:41Por ejemplo, el síndrome premenstrual en pacientes que
05:44toman anticonceptivos orales y esto puede modificar también en los
05:49síntomas en el paciente, ¿no?
05:50Y en el aspecto emocional, definitivamente va relacionado totalmente,
05:55¿no?
05:55Realmente la actualidad del síndrome intestino irritable va enfocado en
05:59algo que conocemos como ejes cerebro-intestino.
06:01Sí.
06:02Es decir, una conexión muy directa de cerebro a intestino,
06:05donde esta conexión neuronal es bien importante, ¿no?
06:09Ahora, ¿por qué es tan importante?
06:10Porque definitivamente lo emocional,
06:13principalmente algunos ejemplos, ¿no?
06:15Depresión, estrés o ansiedad,
06:17modifican un poco el aspecto de la sensibilidad intestinal.
06:21Es decir, se ha visto que algunos pacientes que presentan estas
06:24alteraciones emocionales tienden a tener una hipersensibilidad intestinal o
06:29visceral, que es el nombre.
06:30Entonces, lo que tal vez nosotros sentimos como muy leve,
06:34ese paciente lo siente un 50% más, ¿no?
06:38OK, está súper interesante lo que nos dices, doctor.
06:41Me gustaría hacer una pausita en la conversación.
06:43Claro que sí.
06:44Y también me gustaría ir a ver lo que nos dice Ibi en la siguiente cápsula.
06:49Por favor, Ibi.
06:54Ira, ¿sabías que los síntomas del sí pueden ir variando?
06:59¿Sí?
06:59Ya que esto dependerá de cada persona, sin embargo,
07:02los síntomas frecuentes son dolor abdominal, diarrea,
07:07estreñimiento, cambios en las deposiciones e incluso náuseas.
07:12Pero espera, estos síntomas podrían confundirse con alguna otra afección.
07:17Entonces, ¿cuándo debemos consultar al médico?
07:25Gracias, Ibi, por la información.
07:27Muy completa también.
07:28Doctor, entonces, ¿cuáles son los síntomas más frecuentes?
07:32OK.
07:33Sí, Israel.
07:33Mira, los síntomas más importantes, de hecho,
07:35hay un síntoma muy específico y cardinal y es el dolor abdominal.
07:39Ahora, lamentablemente, existen múltiples padecimientos
07:43abdominales, desde agudos a crónicos,
07:45que se inician con un dolor abdominal.
07:47Y aparte, no hay como un dolorómetro, ¿no?
07:50O sea, lo que a mí me puede parecer un dolor inmenso,
07:53a lo mejor tú dices, oye, ¿por qué te estás retorciendo cuando
07:57realmente no lo significaría tanto?
08:00Es algo que dentro de la medicina puede haber escalas,
08:04pero no hay un dolorómetro.
08:05No le puedes poner un aparato a alguien para saber cuánto le
08:07duele.
08:08Y también las características del dolor, lo mencionabas,
08:11al inicio de la conversación, son fundamentales para hacer el
08:15diagnóstico de esta enfermedad.
08:17Entonces, ¿el dolor abdominal en qué zona?
08:20Dices en la parte baja del abdomen.
08:22¿Qué otros síntomas se ha creado?
08:24Definitivamente.
08:25Y es bien importante que ese dolor abdominal tengamos que
08:28descartar otro tipo de dolor abdominal, ¿no?
08:31Por ejemplo, de cuadros agudos.
08:32Este dolor abdominal ya lo mencionábamos, ¿no?
08:35La parte abdominal baja puede ser punzante, cólico,
08:39pero es intermitente.
08:40Es decir, es difícil que este dolor esté continuo.
08:44Sí puede tardar horas, minutos, pero por lo general es
08:47intermitente.
08:48Tiene periodos de mejoría y nuevamente volvemos al cuadro
08:51inicial.
08:52Esto también es bien importante.
08:54Este dolor abdominal es un dolor que el paciente generalmente ya
08:57conoce.
08:58Es decir, seguramente le pasó, de hecho,
09:00dentro de los criterios de diagnóstico,
09:02el paciente debería de haber tenido este síntoma o este
09:05dolor por lo menos tres meses antes, ¿no?
09:07Es decir, ya conoce este dolor y además esto debe estar
09:11relacionado con algunas otras características para descartar
09:14algunos, digamos, procesos más peligrosos, ¿no?
09:17Por ejemplo, la producción de gas,
09:19que aunque no es un síntoma principal,
09:21el paciente puede tener una sensación de que tiene un
09:24abdomen abultado o una inflamación o distensión
09:27abdominal.
09:27Sí.
09:28Además, es bien característico que junto con el dolor abdominal
09:31se presenten cambios evacuatorios.
09:33Es decir, el paciente puede cambiar de una evacuación
09:36normal, pasan 24, 48 horas y presentar una evacuación
09:40diarreica que puede ser pastosa o líquida por completo y en el
09:44siguiente día estar en una evacuación normal.
09:46Es decir, es muy fluctuante.
09:48Así como ir del otro lado, ¿no?
09:50A un estreñimiento.
09:51De hecho, se clasifica el intestino irritable de
09:53diferentes tipos.
09:54De tipo predominio diarrea, es decir,
09:57más del 25% de los días, digamos, de la semana,
10:00se presenta diarrea y en el aspecto estreñimiento de la
10:03misma manera o en algunos casos mixtos.
10:06Es decir, hay pacientes que pueden pasar estreñimiento a
10:10diarrea de una manera muy sencilla, ¿no?
10:12Qué complejo.
10:12Y realmente cuando los pacientes van a consulta contigo,
10:17pues todas estas características que acompañan al dolor,
10:22si lo podemos englobar, entonces es dolor,
10:25distensión abdominal, cambios en las evacuaciones y le
10:29agregarías algo más a esta triada, digamos, característica.
10:34Y principalmente puede haber algunos otros pequeños síntomas
10:37que no son, digamos, cardinales tan importantes,
10:40pero puede existir saciedad debido al aumento en la
10:43producción de gas, una saciedad temprana mínima.
10:46Puede haber algunos cambios propios también en el aspecto,
10:50digamos, sensorial abdominal.
10:52Es decir, que el dolor se puede irradiar a otros sitios,
10:54principalmente espalda, pero realmente son los puntos más
10:57importantes, ¿no?
10:58OK, entonces hablabas igual de presencia de gas intestinal,
11:02que obviamente también puede condicionar algunos eventos
11:06ahí incómodos, ¿no?
11:08Entonces también esto se presenta, ¿no?
11:10Y definitivamente una de las causas principales por las que
11:14el paciente acude a consulta es la calidad de vida, ¿no?
11:17Definitivamente el que tengan una modificación en su
11:20evacuación es algo que prácticamente limita en su área
11:23laboral o en su vida familiar, ¿no?
11:25¿Cuándo acudir al médico, doctor?
11:27O sea, ¿cuándo el paciente ya se tiene que preocupar?
11:30O sea, también hablabas de la frecuencia.
11:32Es un dolor que ya identifica el paciente,
11:36pero a nuestros televidentes es de, a la tercera vez,
11:40veme a ver.
11:41O realmente, ¿cómo identificar cuándo presentarnos con el
11:45médico y no decir, ah, pues es un evento aislado?
11:48Sí.
11:48De hecho, es muy característico que mis pacientes o en general
11:51paciente con intestino irritable llega después de ser
11:53multitratado, ¿no?
11:55O de hecho, automedicarse, ¿no?
11:56Que no está nada recomendado.
11:58El paciente ya se automedicó durante dos semanas, un mes,
12:01no funciona, funciona y luego vuelven los síntomas y es
12:05cuando el paciente debe de acudir a consulta, ¿no?
12:07Cuando estos síntomas son intermitentes y no tiene una
12:10mejoría o satisfacción en él.
12:12Además, debemos de identificar algunos datos de alarma.
12:15Esto es bien importante, ¿no?
12:17Siempre se recomienda la atención o la valoración
12:20médica, pero existen algunos puntos o factores de alarma que
12:23todo paciente debe identificar cuando no tiene mejoría o tiene
12:26síntomas relacionados a este intestino irritable, ¿no?
12:30Uno bien importante es evacuaciones con hemorragia,
12:33es decir, sangre en la evacuación, ¿no?
12:35Puede ser desde un sangrado muy brillante hasta un sangrado
12:38abundante más violáceo, ¿no?
12:40Este es un factor de riesgo.
12:41Es decir, hay que acudir con el médico.
12:43Pérdida de peso, es decir, nuestro paciente no cambió su
12:45actividad física, tampoco inició una dieta,
12:48pero bajó de peso, ¿no?
12:49Desde 5% a 10% de su peso.
12:51Esto es un factor de riesgo importante.
12:53Anemia, si el paciente tiene algún resultado de laboratorio,
12:56el tener anemia, una hemoglobina baja,
12:58totalmente nos da un factor de riesgo.
13:00Y, bueno, bien importante, ¿no?
13:02Ya hablábamos de la edad del paciente.
13:03Un paciente mayor de 50 años que no tiene mejoría en síntomas o es
13:07intermitente en el cuadro, es un factor de riesgo y hay que
13:10investigar otras situaciones.
13:12Sí, hay que hacer un escrutinio fuerte de la situación,
13:14de la enfermedad y realmente seguir este proceso de
13:19investigación.
13:20Doctor, está muy interesante.
13:22Ya hablamos de los síntomas, ya hablamos de qué es la
13:25enfermedad y ahora vamos a ver qué nos tiene Ivy en cuanto al
13:29tratamiento.
13:29Por favor.
13:34Ira, ahora hablemos de las opciones de tratamiento.
13:38Existen algunos no farmacológicos como mejorar la
13:42alimentación, hacer ejercicio, ir a terapia e incluso tener
13:47hobbies.
13:48Estas actividades pueden ayudar mucho.
13:51Por otro lado, en algunos casos se recetan medicamentos como
13:55antiespasmódicos, laxantes o antibiarréicos.
13:59Entonces, ¿cómo saber cuál es el más adecuado?
14:05Muchas gracias, Ivy, por la información.
14:07Doc, Doc Alex, ¿cuál es el tratamiento adecuado para estas
14:12variantes que nos has comentado?
14:15¿El tratamiento es sintomático?
14:17Hay un tratamiento de fondo.
14:18Ya nos dijiste que es una enfermedad crónica y que no se
14:21nos va a quitar.
14:21Entonces, ¿cómo lo tratas?
14:23Sí, mira, Israel, debido a que este síntoma es causado por
14:27muchos factores, ya platicábamos, ¿no?
14:29La alteración en la dieta, el aspecto emocional,
14:32el aspecto evacuatorio, principalmente en los
14:34pacientes que tienen predominio estreñimiento,
14:37el cambio en la microbiota o en esa flora bacteriana en nuestro
14:40colon y también asociada a otros eventos posquirúrgicos como
14:43cólesis, tectomía.
14:45Es un mundo de posibilidades, pero sí tenemos que enfocarnos
14:48en el paciente.
14:49Antes de yo recomendarles un tratamiento,
14:52es bien importante que el paciente se conozca, ¿no?
14:54Y que conozca qué le está pasando.
14:57Lo que no podemos, digamos, tolerar es que nuestro paciente
15:01se vaya de la consulta sin conocer o con muchas dudas, ¿no?
15:05¿Por qué?
15:05Porque el paciente que se va sin dudas, se va sin miedos,
15:08se va con unas expectativas de tratamiento que le va a mejorar
15:12a cierto tiempo, que no es algo totalmente grave,
15:15entonces el paciente le va mucho mejor, ¿no?
15:17Entonces la consulta es el primer paso, ¿no?
15:19Pero después si escalonamos el tratamiento y nos debemos de
15:22especificar mucho en el síntoma del paciente y en el tipo de
15:26intestino irritable, ¿no?
15:27Claro.
15:27Algo que les digo mucho a mis pacientes,
15:29el tratamiento de síndrome intestino irritable no es una
15:31receta de cocina, ¿no?
15:33Debemos especificar al paciente qué tipo de síntomas tiene.
15:36Por ejemplo, en cualquiera de los dos tipos o tres
15:39principalmente, la dieta es fundamental, ¿no?
15:42Y va muy enfocada en disminuir los alimentos ricos o en
15:45aumento de food maps.
15:47OK.
15:48Estos alimentos, principalmente food maps,
15:50pues son unas siglas que nos hablan de algunos carbohidratos
15:53como polisacáridos, oligosacáridos, disacáridos.
15:56Algunos alcoholes que son similares en la estructura
15:59azúcares, como oleoles, que están muy presentes en los
16:03refrescos dietéticos, chicles, en esos productos.
16:06Sí.
16:07Y algunos otros productos como azúcares procesados, ¿no?
16:10Edulcorantes.
16:12Hablamos, entonces, voy a hacer una pausita.
16:13Sí, adelante.
16:15Está maravillosa la forma en que lo está explicando,
16:17pero me encantaría darle puntualmente a nuestros
16:21televidentes.
16:22Perfecto.
16:22¿Qué, qué, así de la tienda, qué me puede dar síndrome de
16:26intestino irritable, no?
16:27De la tiendita que está enfrente de mi casa, por ejemplo,
16:30el pan de caja, ¿no?
16:32Este, del osito, ¿me puede generar intestino irritable?
16:36Claro, en ese aspecto es bien importante.
16:39Principalmente los derivados o productos de trigo, cebada,
16:42pues, sí tienen una cantidad importante de gluten, ¿no?
16:45Pero es bien específico decir que síndrome de intestino
16:47irritable no debemos delimitar el gluten por completo.
16:50OK.
16:50He observado que sí, no excedemos los productos con
16:53gluten.
16:54Pues, entonces, mejoraremos clínicamente,
16:56pero no hay que quitarlo por completo.
16:58Hay sus puntos bien específicos, ¿no?
16:59Pero es bien importante, ya lo comentas,
17:02hablar a grandes rasgos, ¿no?
17:03Principalmente lácteos, derivados de lácteos en exceso,
17:06leguminosas, vegetales de hoja verde, algunos de ellos,
17:10algunos frutos, de hecho, hay.
17:11La lechuga, por ejemplo.
17:12Así es.
17:12Porque la gente dice, ah, voy a comer, este,
17:15voy a comer sano.
17:16Perdón, Doc, que te interrumpa.
17:18Voy a comerme un sándwich de jamón con lechuga.
17:24O sea, ¿qué tan recomendable es eso para alguien que tiene
17:27síndrome de intestino irritable?
17:28De hecho, muchos de mis pacientes o de los pacientes
17:30llegan después de una dieta que no es por, digamos,
17:32demeritar el trabajo del especialista en nutrición,
17:35pero llegan con un exceso en algunos tipos de alimentos,
17:38¿no?
17:38Vegetales verdes, por ejemplo.
17:39Sí los puede consumir, pero hay que limitar y hay que
17:42racionarlos de acuerdo al trabajo conjunto con el
17:45nutriólogo, ¿no?
17:46En general, estos alimentos y, pues,
17:47los procesados, ¿no?
17:48Edulcorantes.
17:50En algunos casos, la cafeína en exceso también puede causar
17:52estos síntomas.
17:53Valga mi Dios, Doctor, no nos quites el café.
17:55Y, bueno, regularmente tenemos una dinámica en el programa
17:58donde personas del público, pues, nos hacen preguntas.
18:02Y para eso tenemos una voz impecable, que es Ibi,
18:06que nos va a decir las preguntas del público.
18:08Por favor, Ibi, ¿puedes comentarnos las preguntas del
18:11público?
18:12Claro que sí, Ira.
18:13El público nos ha mandado algunas preguntas para poder
18:17resolverlas.
18:17Así que, ¿qué te parece si comenzamos?
18:21Me parece perfecto.
18:22Por favor, ¿nos puedes dar la primer pregunta del público?
18:25Por supuesto.
18:26La primer pregunta es la siguiente.
18:29¿Qué alimentos ayudan a desinflamar el vientre?
18:33Doc, ¿qué alimentos me ayudan a desinflamar el vientre?
18:37Este abombamiento del que nos platicas, ¿realmente qué nos
18:40va a ayudar más para este síntoma?
18:43Mira, más que nada, yo creo que deberíamos enfocarnos en
18:46intestino irritable, en qué alimentos no nos van a
18:49inflamar, ¿no?
18:49Más que desinflamar.
18:50Sí, el cómo no.
18:51Así es.
18:52De hecho, el único producto, digamos, más natural,
18:54que tiene evidencia de que nos ayuda mucho en el aspecto
18:58inflamatorio intestinal, es la menta, ¿no?
19:01Este aceite de menta que tiene ya varios estudios que puede
19:04mejorar el desinflamar en este caso, ¿no?
19:07Pero realmente va enfocado a los food maps que platicábamos,
19:10¿no?
19:10Reducirlos.
19:11¿Qué alimentos recomendados?
19:12Sí, dentro de los que platicábamos, por ejemplo,
19:16derivados de lácteos o lácteos, ahí la palabra no sé si sea la
19:21correcta, pero deslactosados, ¿no?
19:23Quitando esa lactosa.
19:24O, por ejemplo, algunos lácteos no tan, digamos, frescos, ¿no?
19:28Como queso panela o como algunos otros quesos frescos.
19:32Algunos vegetales que sí se pueden consumir.
19:35Arroz, algunas leguminosas que sí pueden entrar y algunos
19:38frutos que también son muy adecuados, como melón,
19:41algunos como fresa, como mango en algunos de ellos,
19:46porque la cantidad de fructosa que tenga esta fruta como tal,
19:50pues va a modificar, ¿no?
19:51Entonces, hay una lista muy amplia, pero a grandes rasgos,
19:53yo me enfocaría en qué nos puede inflamar, ¿no?
19:55Qué nos puede causar la enfermedad.
19:56Perfecto.
19:57Y eso es lo que tiene que conocer el paciente de primera línea.
19:59Bueno, Yvi, por favor, compárteme la segunda pregunta.
20:03Por supuesto.
20:03La segunda pregunta es la siguiente.
20:06¿Ayuda la suplementación con la glutamina al revestimiento
20:10intestinal?
20:13Pues en este caso, mira, Israel, la glutamina,
20:14pues es un aminoácido, lo utilizan mucho en la
20:17recuperación muscular, más realmente no hay evidencia que
20:20nos pueda ayudar el intestino irritable.
20:21Esa pregunta la hizo alguien que va al gimnasio, ¿verdad?
20:23Sí, seguramente le importa mucho como complemento,
20:26pero realmente en el aspecto de barrera intestinal hay algunas
20:29otras opciones, ¿no?
20:30No todos los pacientes con intestino irritable se van
20:33a beneficiar de probióticos, por ejemplo,
20:35pero los probióticos pueden mejorar la barrera intestinal.
20:38En el paciente muy específico que tal vez tuvo una infección
20:41gastrointestinal, que es un factor de riesgo previo,
20:44o el uso de antibióticos de manera prolongada.
20:46Aquí voy a hacer una pregunta que no es del público.
20:49Sí, adelante.
20:50Por ahí, el primo de un amigo, ¿no?
20:52El hecho de estos lactobacilos, de esta flora, ¿no?
20:57Que estos liofilizados que venden en las farmacias,
20:59que realmente ya son de venta libre, ¿qué tanto lo
21:03recomiendas?
21:04Mira, realmente yo no lo recomiendo al 100% en todos los
21:07pacientes, ¿no?
21:08Debemos de ser muy específicos.
21:10¿Cuándo recomiendo probióticos en el paciente?
21:12Cuando el paciente ha tenido una gastroenteritis previa o un
21:15proceso diarréico agudo por algo que comió contaminado,
21:18el uso de antibióticos de manera prolongada,
21:21o cuando tiene síntomas que pueden estar relacionados,
21:23alteración de la flora bacteriana después de un
21:26tratamiento para regularla, ¿no?
21:27Pero realmente son muy específicos.
21:30No todos los probióticos que tenemos a la venta libre son,
21:33con evidencia, que vayan a mejorar la intestino
21:36irritable.
21:36Son muy pocos realmente, ¿no?
21:37OK.
21:38Muchas gracias.
21:39Yvi, ¿tendremos otra pregunta, por favor, para el doctor?
21:43Claro que sí.
21:44Y esta es buena.
21:45Dice así, ¿ir a psicoterapia ayuda en el tratamiento?
21:50Mira, en este caso, Ira, el aspecto emocional sigue siendo
21:54muy importante.
21:56Ahora, me gustaría aquí que platicáramos que no hay que
21:59estigmatizar, digamos, lo emocional, ¿no?
22:01En ocasiones, cuando le platicamos al paciente que
22:04debemos de mejorar el aspecto emocional, pues, bueno,
22:07no queremos decir que es la causa principal,
22:09pero sí es un factor muy importante.
22:11La psicoterapia o la terapia cognitivo-conductual,
22:13que es la más estudiada, pues, tiene evidencia que aparte,
22:17aún en la mejoría del trastorno emocional como depresión o
22:21ansiedad, mejora también hasta en un 60% la sensación del dolor
22:26del paciente.
22:26Es decir, nosotros, al estar yendo a consulta con nuestro
22:29psicólogo, también, aparte de lo emocional,
22:31estamos mejorando la sensación o el nivel de dolor que tenemos a
22:34nivel intestinal.
22:36Perfecto, doctor.
22:36Muchas gracias.
22:37Yvi, te quiero agradecer la participación el día de hoy y,
22:40pues, te despedimos esta tarde.
22:43Fue un placer, Ira.
22:45Si necesitas algo más, puedes consultarme.
22:47Muchas gracias.
22:49Bueno, doc, me gustaría también cerrar, pues,
22:57este tema con una pequeña conclusión,
23:01pero también haciendo énfasis en la importancia que tiene acudir
23:07con un médico realmente especialista en el tema y no
23:12dar por hecho en la automedicación.
23:14Realmente, si te fijas en esta cápsula, pues,
23:17no nos metimos de lleno a los diferentes tipos
23:19farmacológicos, ¿no?
23:21Te puedo decir que a la venta libre hay un sinfín de
23:23tratamientos y no todos tienen evidencia que nos vayan a ayudar
23:27en el paciente, ¿no?
23:29Es bien importante saber que algunos medicamentos,
23:31así como pueden ayudar en el síndrome intestino irritable
23:35con diarrea, pueden empeorar al paciente con estreñimiento.
23:38Es decir, necesitamos que el médico o que el especialista
23:41nos enfoque en qué tipo de antiespasmódico.
23:43Y hay algunas terapias también en el aspecto, digamos,
23:46neuromodulación, que también tiene mucho que ver con lo
23:49emocional, pero también con la percepción del dolor.
23:51Entonces, todo va muy enfocado a que un especialista o un
23:54médico pueda enfocar al paciente a qué tipo de síntoma tiene.
23:59Perfecto.
23:59Doctor, la verdad, bastante claro lo que nos has compartido
24:03el día de hoy.
24:04Te agradezco mucho la presencia en el programa.
24:06¿Tendrás alguna red social en la que te podamos encontrar?
24:09Sí.
24:10En Facebook estoy como Doctor Alexis Salatorre Moreno,
24:13gastroenterólogo.
24:14Me pueden encontrar en Doctoralia también,
24:16gastroenterólogo Pachuca.
24:17Y pues, bueno, prácticamente estoy a la orden,
24:20lo que necesiten.
24:22Doctor, muchas gracias.
24:24Y, bueno, les agradezco su presencia en Diagnosis.
24:28Nos vemos el próximo viernes.
24:39Más información www.alimmenta.com