Según el Ministerio de Salud, en el país se han reportado 10 casos confirmados por laboratorio de Miasis por gusano barrenador en humanos, por lo que es de suma importancia mantener la prevención y control de esta enfermedad.
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00:00¿Qué tal, cómo están? Muy buenas tardes, qué placer acompañarles nuevamente a través de la
00:22señal de Canal 13, nuestro canal, aquí en Consulta, en directo, su cita médica en vivo,
00:27este espacio donde tenemos a diferentes especialistas hablando de temas de salud que
00:31son relevantes para su día a día y la idea es que aquí usted sea el protagonista, que usted
00:36nos consulte a través de las diferentes vías de comunicación 22 20 7 5 50 es nuestro número de
00:42estudio y 87 33 59 12 es nuestro número de whatsapp para que usted haga sus consultas. ¿Cuál es el
00:48tema del día de hoy? Hoy vamos a estar hablando del gusano barrenador, este tema que tienen alerta
00:53a todo el país por el aumento de personas afectadas, 10 casos confirmados, una persona
00:57fallecida al día de hoy en nuestro país. Vamos a hablar un poquito de este tema y quiero darle la
01:03bienvenida, que ya nos acompaña aquí en el set, al doctor Jeffrey Mucio, el médico general
01:07especialista en medicina regenerativa. Doctor, qué placer saludar. El placer es mío, Diana,
01:12estar acá siempre es un placer y esto del gusano barrenador, desde el año 2020 se había
01:20perdón, desde el año 2000 se había erradicado en el país, vuelve 24 años después. Está haciendo
01:28estragos. Eso es una locura. Sí, sí, sí, sí. Vamos a estar evacuando las dudas con el doctor
01:34aquí presente en nuestro set, pero antes vamos a ver una nota de información que es importante
01:40para tener en cuenta en este tema.
01:51El Ministerio de Salud confirmó hace menos de una semana el lamentable fallecimiento de una mujer
01:57de 19 años vecina de Guanacaste, paciente con patologías crónicas y con diagnóstico de miasis
02:03por gusano barrenador. La miasis por gusano barrenador es una enfermedad parasitaria causada
02:09por la fase de larva o gusano, afecta a todos los animales de sangre caliente, incluso a los
02:16humanos. El mecanismo de transmisión es cuando la mosca deposita los huevecillos en heridas o bien
02:24o bien en orificios corporales invadiendo tejidos vivos como la piel, la cavidad ocular, oral,
02:31nasal, genital y otras. Los síntomas en los humanos pueden incluir dolor localizado, herida
02:38que supura, presencia de una protuberancia dolorosa en la piel con sensación de que se muere.
02:45El Ministerio de Salud brinda las siguientes recomendaciones de prevención y control.
02:50Mantener siempre higiene personal, lavarse las manos regularmente con agua y jabón,
02:55control, tratamiento e higiene en lesiones de piel de acuerdo con la recomendación del
03:01médico tratante. Asistir al establecimiento de salud cuando presentes síntomas asociados a esta enfermedad.
03:11Y bueno, precisamente para reforzar un poquito la información que nos preparó
03:14nuestra compañera Jennifer Vega. Queremos comunicarle que en las redes sociales de
03:18Senasa y en el sitio web está toda la información relacionada al gusano barrenador y también para
03:23reconocer la mosca, porque muchísimas personas nos han estado consultando a través de nuestro
03:28número de WhatsApp 8733 5912, que cómo la reconocen, que cuál es su aspecto, que cómo se
03:34llega a observar. Bueno, ahí la estamos viendo en pantalla. Hoy teníamos también una entrevista en
03:38la mañana en su lado positivo con un parasitólogo donde nos comentaba que tiene los ojos rojos y
03:43tiene un color metálico entre verde azulado y es más pequeña que la mosca de tórzalo. Así la
03:51podemos identificar y ustedes pueden buscar las imágenes específicas en las redes sociales de
03:57Senasa. Y ahora sí, quiero darle nuevamente oficialmente la bienvenida a Jeffrey Musio que
04:05nos acompaña aquí en el set de su lado positivo para que nos explique un poquito de qué se trata
04:10este tema y qué es exactamente el gusano barrenador. Doctor, cuéntenos un poquito. Bueno,
04:15como bien dijo la introducción, es un gusano que está en el occidente, principalmente Sudamérica,
04:25todo el clima tropical. Eventualmente su ciclo aproximado es una media de 21 días. Algo
04:37característico es que la hembra cupula una vez y a partir de ahí puede tener hasta 400, de hecho
04:46hay una media de 340 huevecillos que ella puede depositar. El macho es un polígamo, puede tener
04:58hasta 5 o 6 empareamientos al día. Entonces, ahí la que está haciendo los daños a nivel de salud
05:09es la hembra. Al final, lo que hace ella es depositar sus larvas. Recordemos que la larva
05:25es un diptero, en este caso las moscas, es un diptero en formación para que después nazca
05:34de un capullo, digamos, la mosca. El tema es que, bien lo dijeron, está en mamíferos y
05:43bueno, el ser humano es parte de él. Entonces, se puede ver afectado desde las mucosas hasta
05:52las heridas y pacientes con condiciones especiales también pueden verse. Son factores de riesgo,
05:58por ejemplo, el alcoholismo, el diabético, sus heridas, la población vulnerable, la indigencia,
06:09por ejemplo. Entonces, sí, sí, sí está bastante amplio. Habrá niños, adultos, o sea, sí estamos
06:19con una alerta en todas las edades y en muchas condiciones de salud que podría ser una causa
06:27para la infección. Usted puede hacerle sus consultas al doctor 22 20 75 50 en nuestro
06:35número de estudio. Ya casi lo vamos a poner en pantalla y también a través del WhatsApp 8 7 33
06:4059 12. A través del WhatsApp nos escribe texto o nos puede mandar incluso audios que sean cortitos
06:45de menos de un minuto para poder colocarlos al aire y que el doctor le pueda responder. Doctor,
06:51ya tenemos bastantes preguntas a través de nuestro WhatsApp. Cuando anunciamos el tema ya nos empezaron
06:55a ingresar. Vamos a iniciar con la primera consulta y dice buenas tardes. Mi consulta es
07:00solo se infecta uno si tiene una herida y si lo pica en la piel sana también se puede infectar.
07:08Es una buena pregunta que lo diferencia del tórsalo. El tejido vivo es el es el principal
07:18este objetivo de este gusano.
07:24Es tan inteligente que él busca que esa zona
07:29ellos se alimentan de proteínas. Vamos a ver, de hidratos de carbono y también la proteína. Por
07:38ejemplo, una herida tiene proteína también dentro de sus productos de neoformación,
07:45de revascularización de tejidos, hay proteínas. Entonces ella se va a anclar, se va a anclar y
07:52puede perfectamente hacer que la herida cuando trata de de curar, digamos por ahí como de forma
08:04autóloga, ella misma va a impedir que eso pase para que ella vaya comiendo el tejido.
08:11El tema es que si no se, digamos, si no se detecta, obviamente si están en riesgo de la
08:21muerte. Estuve leyendo un artículo, un 8 por ciento, 9 por ciento de mortalidad es el índice más o
08:29menos. Entonces, a pesar de que es una mortalidad bastante, bueno, es baja, no deja ser un número
08:35importante. Y ya en el país tenemos una persona fallecida. Claro, y estamos hablando que son 10.
08:41De 10 casos, correcto, una fallecida. Más o menos un 10 por ciento. Dice la siguiente consulta,
08:49¿qué están haciendo los ministerios para tratar de controlar estos insectos?, nos pregunta Lourdes.
08:56Bueno, es algo que tal vez nosotros no sabemos específicamente, pero se está haciendo un trabajo
09:00bastante amplio de partes de NASA y del Ministerio de Salud, porque esto implica el tema de animales
09:04también. Ellos ya documentaron, publicaron, de hecho la gente lo puede buscar en internet,
09:12los lineamientos para esto y lo publicaron desde abril. Desde el mes de abril. Desde el mes de
09:20abril, sí. Entonces ahí está publicado y entonces ahí viene muy bien explícito todo lo que conlleva
09:28y cuáles son los factores de riesgo y cuáles son los cuidados y demás. Dice, hola, buenas tardes,
09:33soy de Heredo y a mi consulta es la siguiente, ¿cómo se da cuenta la persona que está infectada
09:37y cuáles son sus síntomas?, nos pregunta Aida. Al ser larva, en temas, eso se llama,
09:47vamos a ver, es una miasis. El concepto de miasis a nivel médico es esas larvas que
09:54pueden afectar los tejidos. Hay diferentes larvas, está la larva migrans cutánea,
10:02que es una larva que está a nivel superficial de la piel y que se hace como un tipo de mapa
10:08cuando ella va avanzando. Está la larva que hace como un tipo de forúnculo, como un hueco,
10:15pero este tipo de larva nos va a dar ese nódulo, ese dolor. Se habla de un olor hasta como si fuera
10:26carne podrida, putrefacta. Entonces, al final, esa picazón, dolor, enrojecimiento, ardor,
10:36secreción, fiebre, mal estado general, pérdida de apetito, cefalea, alteración del estado de
10:46conciencia, ya son niveles un poquito más avanzados, pero debería de verse hasta una
10:52sensación de movimiento. Es como que se le está moviendo algo por dentro, eso es lo que se siente.
10:59Y la única forma de poder definir que estamos hablando de este parásito es por medio de la
11:10detección de laboratorio. Porque mientras no sea así, eso es un caso sospechoso más no confirmado.
11:15Entonces, cuando se sientan o tenga alguno de esos síntomas, comentaba el doctor, es mejor
11:20acudir a un centro médico lo más pronto posible. Tenemos un audio, doctor, que vamos a escuchar que
11:25nos empezó a través de WhatsApp. Buenas tardes, doctor. Y si esa mosca se le, se le, vamos, se posa en una
11:37mano a uno, o en la cabeza, y uno no tiene heridas, también es peligroso, aunque uno no tenga heridas.
11:46Muchas gracias a usted por sintonizarnos. Creo que lo comentábamos al inicio, que fue una de las
11:55preguntas con las que abrimos, pero el tema de que si se tiene heridas o no es peligroso. Es más que
12:00todo a nivel de mucosas y heridas. Y mucosas me refiero a orificios, ojos, boca, nariz. Por ejemplo,
12:10pacientes diabéticos, esos tobillos, ¿verdad? Son factores de riesgo. El tronco, la región perianal,
12:18el ano, ¿verdad? Donde hay mucosas, es una oportunidad para que el invada. No necesariamente
12:27porque tenga una herida. Una herida abierta. Es importantísimo esto que menciona el doctor. Les
12:32recuerdo que el número de teléfono para que usted nos llame es el 22 20 7 5 50. Ese es el
12:38número de estudio 22 20 7 5 50 porque el otro que está apareciendo en pantalla que dice whatsapp es
12:44solamente para recibir mensajes de texto y audio 8 7 33 59 12. Así que si nos quiere llamar 22 20
12:5075 50 estamos atentos a escucharle. Dice la siguiente consulta doctor, ¿cuál es la diferencia
12:56entre las afectaciones del gusano arrenador con el conocido tórsalo? Que hace exactamente lo mismo.
13:02Está preguntando quién es González desde San Carlos. Eso es interesante porque el tórsalo se
13:08alimenta de tejido muerto principalmente, ¿verdad? Y no va a llegar tan a profundidad como puede
13:17llegar este el barrenador. Este tipo, de hecho, este gusano barrenador se le conoce como en latín
13:27como el devora carne, el devora humanos, ¿verdad? Digamos, porque realmente sí puede llegar a
13:33sistemas. Es una diferencia y obviamente, bueno, perdona, el tórsalo no es directo,
13:42sino que usa un vector. Ok. El tira sus larvas en otros insectos y ese insecto llega a ser un
13:47vector. El barrenador es directo. Ok. Y es más peligroso, digamoslo. Sí, ellos se mueven,
13:54ellos se mueven, tienen la característica que pueden moverse en muchísimas distancias y pueden
14:02sobrevivir a diferentes cambios de temperatura, más los extremos son muy sensibles al frío,
14:07pero ellos son resistentes. Hay una técnica que se está implementando de generar machos estériles
14:15para ir acabando, ¿verdad? Con los que son, digamos, los que no son estériles y así tal
14:24vez de erradicar, ¿verdad? Pero bueno, eso es un trabajo que me imagino que se está haciendo fuerte
14:29y sabemos a Costa Rica cuando se propone algo, ¿verdad? En esa parte busca como siempre mejorar.
14:35Claro. Tenemos una llamada telefónica. Vamos a recibir a María Julia desde La Uruca. Qué placer
14:41saludarla. Le escuchamos. Dígame una cosa. Buenas tardes. Buenas tardes. Es que es para
14:48preguntar si es el gusano solamente en las moscas o también en piscinas. Ok, perfecto. Doña María
14:55Julia, muchas gracias. Sí, dígame. Ok, muchas gracias. Bueno, gracias a usted. Gracias.
15:01Sí, tal vez se refiere que si está en el aire o que si sobrevive en el agua, en las piscinas. No,
15:06hay larvas que no es este gusano que pueden estar en los lugares donde los chiquillos juegan,
15:15en las arenas, ¿verdad? O que son oportunistas, que pueden entrar a la piel, pero digamos este
15:25tipo de gusano no es principalmente, es la mosca. Es la mosca como tal. No afectaría en el tema de
15:32piscinas. Dice la siguiente consulta. Pues vamos a ver, perdón. Dígame. Una piscina que no tenga
15:41su debido proceso. De higiene, claro. Lleguen personas que tal vez no tengan su adecuado
15:47proceso también de higiene y obviamente si tienes una herida por ahí, puede causar también algunas
15:57cositas. Las medidas de higiene son muy importantes. Dice. Buenas tardes, Dr. Jeffrey.
16:03Gracias por este hermoso programa que nos instruye muchísimo. Dice soy Laura Vargas de Río Cuarto.
16:08Mi gran preocupación en esta semana se me murieron dos perros por el gusano barrenador. Estuve
16:14contactando con varios números de algunas entidades de gobierno para ver cómo procedía con los
16:18animalitos y nunca me respondieron. Mi esposo lo enterró al fondo de la propiedad, pero resulta
16:24que al día siguiente me contactó un funcionario de SENASA y me dijo que había que quemarlos. Mi
16:29gran preocupación es que no se pudo quemar y qué consecuencias podemos tener, porque si les puede
16:33dar consecuencias a ellos en la salud. Bueno, lamento mucho la pérdida de su mascota. Esto
16:40existe. Es interesante porque, digamos, el principal objetivo del gusano son los bovinos,
16:48aproximadamente un 77, 80 por ciento. Y lo que son caninos andan aproximadamente un 11 o 12 por
16:56ciento, que no deja de estar alto también. Inclusive hasta el tema de gatos anda por
17:02abajo del 4, 3 por ciento más o menos. Entonces hay que estar revisando a los perritos principalmente,
17:11está revisando esas heridas y demás. No debería, o sea, es fuerte de tener que quemar a un perrito
17:22muerto. Pero si está enterrado, si la casa reúne las condiciones higiénicas, pues no debería,
17:32porque sin embargo hay un doméstico ahí este contaminado. Nada más tener las prevenciones
17:41de que ya no acercarse mucho a la zona, porque puede generar algún tipo de... si andan descalzos,
17:50por ejemplo. Tener esos cuidados, en caso de que ya los perros estuvieron contagiados. Tenemos
17:57una llamada telefónica. Vamos a darle la bienvenida a doña Carmen. Muy buenas tardes,
18:01adelante con su consulta. Buenas tardes, doctor. La consulta mía es, para que me saca alguna duda,
18:08yo estuve operada de la vesícula y resulta que como a los 15 días de estar operada yo sentía un
18:15odor y me salió una agüita. Y yo me fijé en el ombligo y vi algo blanco ahí. Yo le dije a mi
18:21esposo que se fijara y resulta que era un gusano. Y me fui para la clínica Levi's y me mandaron
18:28para el hospital. Allí el doctor vio y me dice, pero ¿para qué? Dice que ese gusano es un gusano.
18:33Y le digo yo, ¿entonces qué? ¿No me lo vas a sacar? Me dice, bueno, está bien,
18:38te lo voy a sacar. Y me sacó la mitad y el otro. Y yo vi que era así blanco y largo. Y no sé de
18:47dónde lo agarré porque yo higiénicamente todo muy bien. Y la pregunta mía es que si en la ropa
18:54alguna de estas moscas puede hipotetar un huevito. Claro que sí. Doña Carmen,
18:59muchas gracias por la consulta. De hecho, la larva de este gusano es blanca, es blanquecina.
19:05Yo le diría a ella que se acerque a un centro médico para que la vuelvan a revisar y que le
19:12vean ese orificio. Ok. ¿Puede? Como en la consulta de ella decía que si en la ropa podría estar.
19:18Claro, podría estar. Si ella tiene una herida que no ha cicatrizado, los huevecillos, estamos
19:26hablando de cuatrocientos huevecillos. Eso es una posibilidad. Bueno, doña Carmen,
19:31entonces vaya a revisarse, por favor, esperemos que todo esté bien. Vamos a irnos a una pausa
19:36comercial. Estamos hablando hoy de este tema tan interesante. Gusano Balrenador aquí en
19:41Consulta en Directo. Después de esta pausa seguimos respondiendo todas sus preguntas.
19:45Quédese por ahí.
19:57El Sistema Nacional de Educación Musical, SINEM, te invita a los conciertos de sus
20:06orquestas nacionales, la Orquesta Nacional Infantil y la Orquesta Nacional Juvenil,
20:11Ricardo Vargas. Nuestras orquestas están conformadas por niños, niñas y jóvenes de
20:16todos los rincones de Costa Rica. Te esperamos este domingo 7 y sábado 13 de julio a las 11
20:22de la mañana en el Museo Calderón Guardia para compartir juntos la alegría de hacer música.
20:27Acércate al SINEM, acércate a la música.
20:52Información útil de lunes a domingo, 6 de la tarde.
21:23Débora, la mujer que desnudó a Colombia, aquí en Canal 13, nuestro canal.
21:33Descubrir ideas nuevas y describir fenómenos culturales que marcan nuestra historia,
21:39nuestro presente y nuestro futuro. Cultura 21, un programa de la Dolce Vele que se mete de lleno
21:48en el panorama creativo. ¿Quiénes son sus protagonistas y cuáles son sus obras?
21:53Los viernes a la una de la tarde, aquí en Canal 13, nuestro canal.
22:11Continuamos aquí en consulta en directo, gracias a usted por mantenerse con nosotros. No se preocupe
22:17doctor, déjelo ahí cerquita donde usted se lo pueda tomar. Estamos en vivo, son las 5 y 25 minutos
22:24de la tarde de este martes, gracias a todas las personas que nos sintonizan y que desde ya nos
22:28están haciendo sus consultas a través de las diferentes vías 22 20 7 5 50 y 87 33 59 12.
22:36Gusano Barrenador es el tema que estamos tratando el día de hoy. Si usted tiene dudas,
22:40hoy con nosotros Jeffrey Mucio, él es médico general y también es especialista en medicina
22:46regenerativa que nos acompaña esta tarde. Vamos a seguir respondiendo porque está sonando el
22:51teléfono, nos siguen entrando mensajes de whatsapp, nos siguen entrando audios, entonces vamos a pedirle
22:55la ayuda al doctor. Dice, buenas tardes, soy Carla de Epital de San Carlos. Doctor, he entrado en pánico
23:01por esta mosca del Gusano Barrenador. ¿Cómo podemos evitar y si vemos algún síntoma de
23:07esos, qué debemos hacer de inmediato además de ir al médico? Mi pregunta es, ¿qué hacer en la casa?
23:15Dice ella que ¿qué se puede untar o qué se puede tomar para evitar al gusano? No, no, vamos a ver,
23:21o sea, a nivel de animales, los agroquímicos son la opción, ¿verdad? Obviamente esa no es mi línea,
23:27pero a nivel de salud en la casa no hay nada que hacer. De una vez para la consulta, por supuesto.
23:35Si, no hay nada más que hacer, ¿aparte de las medidas de higiene previas? Porque ahorita te
23:40mencioné temprano, bueno, temprano, hace un ratito, que era un caso sospechoso y se
23:47confirma solamente con laboratorio. Correcto. Entonces, todo caso sospechoso debe de acudir a
23:53un centro médico. Ir al doctor y no hay nada más que hacer. Tenemos una llamada telefónica, doctor,
23:59don Carlos desde Santo Domingo de Heredia. Muy buenas tardes, le escuchamos. Buenas tardes,
24:05mire, quisiera hacer una consultita. Nosotros tenemos un patio grande donde hay árboles de
24:10guayaba, de mango y tenemos también bananos. A veces las frutas caen con unas especies de
24:18gusanillos y a veces comemos mangos y etcétera. Tenemos dos perritos. Queríamos saber si hay
24:25algún riesgo, algún problema. Por favor, que nos acudan con esta consulta. Gracias.
24:30Gracias a usted, don Carlos, por vernos y por llamarnos.
24:33La educación es importante para la gente, Diana, porque ahora cualquier gusano puede
24:38ser hasta una sospecha para las personas. No, no, o sea, es simplemente identificar,
24:45bueno, obviamente ese tipo de moscas, de larvas, se encuentran en zonas principalmente rurales,
24:52también, pero al fin y al cabo lo que tienen que hacer es la higiene, el buen aseo y lo que
25:01vayan a consumir, pues asegurarse que estén consumiendo algo que haya sido ya procesado
25:06por una adecuada higiene, porque al fin y al cabo también no todo gusano va a ser el gusano
25:13barrenador, así que no debería. ¿Por qué? Porque ellos se alimentan de tejidos vivos,
25:21ellos tienen esa característica y tejidos vivos estamos hablando, el porcentaje ya está claro,
25:27que son bovinos, que son caninos, verdad, y demás, cabras, equinos y demás, y el humano,
25:35entonces un árbol no está dentro de una característica. Es muy probable que esos
25:40gusanitos que él vea en las frutas no sean el gusano barrenador. No, no, yo creo que todos
25:45hemos visto en algún momento un gusanito en la casa y uno dice ¿qué hacemos? ¿comemos o no?
25:51Y algunos nos los hemos comido ahora con las guayabas y demás. Al fin y al cabo uno puede
25:58caer en otro tema ahí sobre la microbiota intestinal, que estamos llenos de bacterias
26:02también, buenas y malas, pero estamos claros que el gusano, que este tipo de gusano es
26:10totalmente exclusivo de tejidos vivos más no de árboles frutales. Perfecto, tenemos una
26:19llamada telefónica, doctor, vamos a escuchar a don Hermes que nos acompaña esta tarde. Un
26:24placer saludarle y adelante con su consulta. Sí, gracias. Quería contarle, doctor, que normalmente
26:32mi familia siempre ha habido rinca y ha habido ganado. Sí, señor. Normalmente se ha usado ese
26:37sistema que están usando ahí, esos que están presentando, que se aprieta, se le echaba carbón
26:44y se saca el trozo y nada más. Yo no sé si es que ahora se ha puesto más peligroso eso,
26:52porque en todas las rincas que he ganado, el ganado que aparece mucho es ese famoso trozo,
27:00o gusano balneador. Eso es una práctica, normalmente con carbolina lo extermina,
27:12yo no sé si es una mala práctica del campesino o qué hay que hacer más. Es normal que en las
27:20rincas, en la zona norte, zona sur, aquí, Salapiquí, San Carlos, todo eso, hay bastante trozo,
27:28bastante gusano balneador. Yo no sé quién me aconseja, quién me dice eso. Don Hermes,
27:36muchísimas gracias. Sí, dígame, tenía más consultas, cuéntenos. No, eso es lo más aconsejable
27:44con el ganado. Don Hermes, nada más le aclaro que el doctor no es médico veterinario, es médico
27:51general, médico de nosotros los humanos. Entonces, vamos a tratar de ayudarle, pero no es especialista
27:57en esa parte de animales. Sin embargo, el deber es informar a CNASA. La sintomatología de animales,
28:06a ser mamíferos como nosotros, son similares. Entonces, parte de hay que informar a CNASA.
28:13Cuando, en este momento, ¿verdad? Porque Don Hermes decía que es muy común verlo,
28:17¿verdad? El famoso tórzalo y demás, pero en este momento, como está la situación,
28:21hay que informarlo a las autoridades. Ah, sí, sí, yo me imagino que ellos, me imagino,
28:26no soy desde ahí, pero que están haciendo todo un tipo de campaña preventiva, ¿verdad? Visitando
28:33espacios. Por supuesto, dice, la siguiente consulta, sigue sonando el teléfono, se está
28:37moviendo muchísimo este tema y yo creo que es que la gente también tiene muchas consultas y muchas
28:43dudas con respecto a este tema. Dice, ¿qué tiene de cierto que hay que sacarlos? Porque,
28:50si no, se van metiendo hacia adentro. Sí, sí, es cierto. Los huevecillos se pueden ver en la
28:58parte superficial y la larva entra como si fuera un tornillo, ¿verdad? Y se ancla al tejido. Sí,
29:08sí, hay que sacarlos. Y por eso es que muchos pacientes posiblemente contaminados ocupen
29:15lavabos quirúrgicos. Pero no sacarlos nosotros en la casa, sacarlos en un centro médico, ¿verdad?
29:21Sí, sí, por supuesto, sí, por supuesto. El raspado, el médico tiene que hacerlo, ¿verdad? Y
29:30asegurarse que la zona esté libre. Por eso, el lavabo quirúrgico es uno de los principales también
29:35acciones que se dan ya en tu hospitalario, ¿verdad? Claro. Dice la siguiente consulta a través de
29:40nuestro WhatsApp, 873359. Aquí están apareciendo las vías de comunicación si usted quiere consultar
29:47a el doctor Jeffrey Muccio que nos acompaña esta tarde. Dice, mi consulta es la siguiente,
29:52¿en qué lugares del país es más propenso a que la mosca infecte? En zonas endémicas,
29:59rurales, tropicales. Sí, bueno, ahora en Costa Rica hay tanto cambio climático, ¿verdad? En
30:06realidad es una alerta, ¿verdad? Que hay, pero principalmente donde hay zonas ganaderas. Ok,
30:11perfecto. Tenemos. Pero también, perdón Diana. Dígame, no se preocupe. Los caninos, los perros.
30:18Ajá. Donde hay perritos en las casas hay que estarlos revisando. Constantemente. Constantemente,
30:25porque se pueden infectar. ¿Se puede infectar más fácilmente que nosotros, los humanos? Sí,
30:32sí, se puede infectar más fácilmente por estadística, sí. Más de un 10% tienen el riesgo
30:40de ellos. Ahora sí, doctor, tenemos una llamada telefónica. Vamos a escuchar a Adela. Adelante
30:46con su consulta y muy buenas tardes. Buenas tardes. Doctor, mira, la preocupación mía es ¿en cuál es
30:54el hábitat que se desarrolla esa mosca? Porque si es que está en todo el país, ¿es en algunas
31:00zonas o dónde es que ella está apareciendo más? Porque nosotros vivimos aquí en San Ramón,
31:06pues San Ramón es una zona, pues, bastante, digamos que sana. San Ramón es muy sano,
31:15es bastante limpio. Pero sí hay ganado, y aquí donde vivimos nosotros hay ganado. Y a mí me
31:22preocupa si esa mosca crece en dónde, como el Pancudo o qué. No sé, saber dónde puede ella
31:29estar para uno tratar de fumigar o matarla, no sé qué. Porque yo no sé de dónde salen ellas,
31:39de dónde nacen, no sé. De acuerdo, doña Adela. Muchísimas gracias por su consulta.
31:47Si viven en una zona con ganado, informar al ministerio, ¿verdad? Dónde están viviendo
31:51para que, o a Cenaza, para que vayan a hacer una inspección, ¿verdad? La característica de la
31:57mosca está ya clara, ¿verdad? Saber de su lado, ojos rojitos, ¿verdad? Ojos rojos. Vigilancia,
32:06principalmente vigilancia. Es un ciclo, decirle a ella, ¿verdad? Es un ciclo que cuando la mosca
32:17tira la larva, el huevecillo se convierte en larva, después en una pupa, en un capullo,
32:25y nace. Pero es un ciclo. Entonces, hay que estar expectante. Si ven algún tipo de mosca
32:34diferente a lo que uno ha visto, por lo general, sí deberían de tener esa llamada de alerta.
32:42Ok, perfecto. Dice la siguiente consulta. Buenas, ¿qué partes del cuerpo pueden
32:47verse afectadas por este gusano? ¿Una persona con esta enfermedad puede salvarse o no?
32:53Bueno, una pregunta muy concreta, ¿verdad? Y siempre voy a responder lo que siempre he
33:00dicho. En medicina no hay 100% ni 0%, ¿verdad? Todos son posibilidades. Estadísticamente,
33:06hay un porcentaje de mortalidad. Eso es inevitable porque pasa en todas las enfermedades. Pero creo
33:14que a tiempo todo puede salir bien, sí. Entonces, ¿qué zonas afecta? Del tronco,
33:20extremidades superiores, inferiores, pacientes encamados, pacientes con algún tipo de
33:28trastorno inclusive neurológico, ¿verdad? Pacientes diabéticos. Porque todo ese tipo
33:35de pacientes hay que estarlos vigilando, ¿verdad? Vigilando de que no se le hagan algún tipo de
33:40úlceras, ¿verdad? Entonces, es importantísimo que las heridas sean curadas por personal de
33:47salud y no en la casa. Más ahora, ¿verdad? Para ayudar a una regeneración de tejidos,
33:53pues más óptima, ¿verdad? Ahora que recibimos la llamada telefónica de, si no me equivoco,
33:59si no tengo mal el nombre de Doña Adela, que estaba preocupada porque decía que ella vivía
34:03en una zona donde había ganado y que quería saber o lograr identificar también para fumigar y demás.
34:09Vamos a poner en pantalla a la mosca. Esa es la famosa mosca que transmite el gusano arrenador.
34:15Lo están viendo en pantalla y así usted la puede identificar. Y yo creo que es bastante sencillo
34:20identificar porque tiene los ojos rojos y también tiene un color como metálico azulado, entreverdoso
34:27azulado. Y así la pueden identificar para que ustedes sepan y tomen las medidas del caso. De
34:33esta manera, incluso nos comentaban en la mañana también con el especialista que teníamos que es
34:37un poquito más pequeña que la del tórsalo. Entonces, de esta manera ustedes la pueden
34:41identificar y darse cuenta si está en los lugares donde ustedes se encuentran. Dice la
34:47siguiente consulta. ¿Cuál es el clima ideal de desarrollo y qué producto se debe utilizar para
34:53prevenir o matar esta mosca? Nos pregunta William. El clima ideal son los trópicos. Este tipo de
35:03parásito está en la zona occidental. Principalmente Sudamérica y Centroamérica. Y bueno, vigilancia.
35:14Y para eso ya estamos con, bueno, ya están implementando, como decía al principio, el
35:20macho estéril y ya el ministerio se encargará junto con SENASA de hacer las fumigaciones correspondientes.
35:26Perfecto. Nos ingresó una llamada telefónica sobre un tema que me parece importante aclarar,
35:34doctor, porque lo hablábamos al inicio, pero tal vez no se entiende bien. Y es la diferencia entre
35:39el gusano de abrenador y el tórsalo, porque la gente no está muy segura o cree que es exactamente
35:46lo mismo. Pero la mosca del gusano de abrenador, usted lo decía, más de 400 huevecillos puede poner
35:55y el tórsalo es sólo uno. Sí, correcto. Esa es la diferencia entre uno y otro. Y los tejidos,
36:00el tejido vivo, el tejido, el tórsalo no va a entrar a capas profundas de la piel, se va a quedar
36:07ahí y él va a buscar también su salida, verdad. Este sí, este sí va a entrar. Entonces hay una
36:14diferencia muy grande. Obviamente todo cuerpo extraño que entra en piel va a generar irritación,
36:20inflamación y demás. Pero esa sensación de movimiento y de verse las diferentes larvas,
36:28eso hace la diferencia también, verdad. Porque el tórsalo no va difícilmente. Él se alimenta
36:37de tejido muerto, necrótico, entonces difícilmente va a causar daños sistémicos como lo hace este
36:45gusano de abrenador. Y una de las diferencias importantísimas, que es algo que parece que es
36:53muy lógico, es la detección por medio de laboratorio. Entonces en este momento, ponerse
37:01a decir que si tengo un tórsalo o un gusano de abrenador, porque la literatura dice tal cosa,
37:07no, lo correcto es caso sospechoso, vamos, nos hacemos un examen de laboratorio y ahí sabemos
37:13si somos negativos o no. Y lograr identificarlo de la forma correcta. Vamos a irnos a una pequeña
37:19pausa comercial, pero seguimos respondiendo sus preguntas. Hoy hablando de gusano de abrenador,
37:24si tiene dudas, los números están apareciendo en pantalla. Aquí nos quedamos, ya regresamos.
37:28Con Raxa es posible la gestión de trámites de documentos de identidad paranacionales y
37:47extranjeros porque implementamos la infraestructura tecnológica garantizando
37:51un proceso eficiente de alta calidad y excelencia. Raxa, hagamos el futuro juntos.
37:59Este miércoles no se pierda su lado positivo. Si su mascota está estresada,
38:05acompáñenos porque le tenemos soluciones. Y también vamos a hablar acerca de los impuestos
38:10municipales, cuándo debe pagarlos, cómo debe pagarlos. Le contamos todo el detalle a partir
38:15de las 10 y 30 de la mañana de este miércoles. Hola chicos, es su oportunidad de ver Superlibro.
38:27Vengan a explorar con... Soy Luis. Yo soy Anita y él es Tuer. En un viaje en el tiempo. Tuer,
38:33haz un info escaneo de lugar y época. Parece que aterrizamos en Jerusalén. En el nombre de
38:38Jesucristo de Nazaret, levántate. Abracción. Pedro nos anima a orar por fortaleza y esperanza
38:44cuando parece que las cosas no podrían estar peor. Y mucha aventura. Tenemos que encontrar
38:48una manera de ayudar a Pedro en esa prisión. Levántate rápido. Superlibro, el escape de
38:53Pedro. Superlibro, los sábados a las 9 y 30 de la mañana.
39:06Garrincha. Yo no sé qué hubiera pasado si Garrincha siga con Pelé. Pues si con Garrincha
39:15termina siendo el campeón del mundo en el 62, siendo él la gran figura. Todo lo hace
39:21inolvidable. Los domingos a las 2 de la tarde, aquí en Canal 13, nuestro canal.
39:38Nosotros seguimos en vivo aquí a través de la señal de Canal 13, nuestro canal,
39:42a las 5 y 43 minutos de esta tarde de martes y muy contentos de poder llegar hasta sus hogares
39:48y también de evacuar todas las dudas y consultas que tengan con respecto al tema de gusano
39:53arrenador. Hoy estamos hablando de este tema y están apareciendo nuestras formas de comunicación
39:5822 20 7 5 50 es la línea de estudio para que usted nos llame o al 87 33 59 12 a través del
40:05whatsapp. Usted nos puede enviar mensajes de texto o también audios cortitos de menos de
40:09un minuto que podemos transmitir aquí en vivo. Nos entraba una llamada telefónica doctor que
40:15le transmitimos la consulta. Nos preguntaba que qué tan peligroso es, por ejemplo, los lugares
40:23donde hay basura que llegan, pasan muchos días y no la recogen. Incluso árboles frutales también,
40:31pero que tienen frutas ahí podridas y demás y se acumulan moscas de todo tipo. Es también
40:37peligroso. Sí, claro, sí, sí. No solamente para el gusano arrenador, pero para muchas otras
40:42enfermedades. Pero por supuesto que eso tiene que estar controlado completamente más ahora con
40:49esta condición que estamos teniendo. Dentro de las consultas también que nos ingresaban
40:56llamadas telefónicas, que si es posible identificar la picadura del. O sea, cuando la mosca es posible
41:04y cómo la identificamos con la sensación de movimiento de larvas con. Tienen que verse las
41:11larvas, verdad? Sin embargo, ella es como muy silenciosa a la hora de entrar. Se refiere que
41:20casi no hay una percepción de que algo entró hasta que está adentro el nódulo que se hace o la pápula
41:27o la bolita roja, verdad? Y la picazón en la zona del ardor. Sí, claro, por supuesto. Esos son signos
41:33que están en todo y en toda esta Internet y en la parte clínica. Estamos ya preparados para
41:42para poder identificar posibles causas. Claro, sí. Esta consulta, doctor, yo sé que no es su
41:48especialidad y porque claro, es porque se relaciona el tema, porque se transmite o empiezan animales
41:55también después llega a los humanos. Tal vez usted nos pueda ayudar, porque ahora ahora le pregunté
42:00fuera de cámaras y me dijo que tal vez nos podía ayudar, aunque es un tema directamente de la parte
42:04veterinaria, pero dice Buenas tardes, ¿cuáles son los síntomas en perros? Hace poco un perrito que
42:10vivía en la finca le dio una gusanera y no se le pudo curar. Tuvimos que dormir, lo estaba muy mal,
42:15pero no sé si habrá sido por eso. Nos pregunta Bibi. Son los mismos síntomas. La duda va a quedar
42:20para ella si no sabe si fue por eso o no, verdad? La gusanera se llama es la es la miasis que se
42:26llama a nivel médico, la terminología médica y sí, tiene que verse posiblemente esa zona en
42:34tejido que está siendo invadida por la larva. Tiene que tener revisión por un veterinario,
42:42por supuesto, pero todo ese tejido que está con cambios inflamatorios tiene que ser examinado,
42:53por supuesto que sí, porque porque ellos son las moscas, son van hacia los tejidos calientes,
43:03verdad? Entonces un perrito como uno también es tejido caliente, entonces somos de sangre caliente.
43:10Así es. Dice la siguiente consulta Buenas tardes. Mi pregunta es qué pasa con los animales o el
43:15ganado o el ganado que no están muy bien controlados, como por ejemplo los mataderos?
43:21Bueno, es que ahí ya se sale un poquito de mi línea, pero mi sana recomendación es y muy sana
43:27es esta cenaza. Ellos son ellos son los encargados de toda la vigilancia endémica a nivel animal.
43:35Entonces se nace. El Ministerio de Salud están trabajando en conjunto para tratar de controlar
43:42esto de humanos y animales. Ok, perfecto. Dice que por qué la miasis generada por
43:51gusano abrenador es motivo de notificación obligatoria. Me dijiste de notificación obligatoria.
43:57Claro, está en AVE 01. Es notificación obligatoria porque puede convertirse en una
44:04Sí, en algo ya más masivo. Sí, entonces es obligatoria y eso. Eso están los lineamientos
44:13que ellos colocaron en redes, en Internet, ahora en abril 2024. Ahí lo pueden buscar.
44:20Sí, dice la siguiente consulta. Cuando se habla de aseo, qué tipo de aseo es y qué tan estricto
44:27vivo rodeada de fincas lecheras. Principalmente que, bueno, el aseo de comida, el aseo corporal,
44:38verdad, el aseo de una herida. Sí, sí, claro, un aseo. Yo pienso que, como me dijiste ahora,
44:51si hay una basura, un foco de contaminación, eso va a ser atractivo para cualquier tipo de mosca.
44:59Entonces tiene que estar el aseo general en todo lo normal. Lo que se acostumbra normalmente y estar
45:08atentos. Pero tiene que haber, obviamente, tiene que haber a nivel, como te decía, un programa ya
45:16a nivel de ese NASA, el Ministerio de Salud, donde vayan a las zonas principales con mayor
45:21riesgo de contaminación, verdad, de afectación y que hagan su trabajo para la parte de la
45:27respectiva fumigación del lugar donde viven las personas con factores de exposición. Ahora que
45:35menciona el tema de la fumigación, ¿la fumigación ayuda? Las que ofrecen, digamos, por ejemplo,
45:41para las casas, ¿ayuda a alejar la mosca? Pucha, qué buena pregunta. En lo personal,
45:47digamos, estamos hablando que desde el año, tenemos 23 años de no haber tal vez escuchado
45:53sobre esto. Yo me imagino que hoy en día, me imagino, las fumigadoras tienen que estar,
46:00tienen que implementar algo también contra este, contra este parásito. Debería de, sí,
46:09responsablemente debería ser así. Y más ahora. Y más ahora. En esta situación. Le vamos a decir
46:15a Leo, que nos está preguntando a través de WhatsApp y que nos mandó la foto de un producto,
46:19pero es específicamente para mascotas. Le recordamos que el doctor no es médico
46:24veterinario. Entonces, por eso es que no voy a pasar su consulta. Don Leo,
46:28cuando nos acompaña un médico veterinario, por supuesto que le damos respuesta, porque nos está
46:33preguntando, doctor, si recomendamos o no un producto para la prevención del gusano
46:37barrenador en mascotas. Entonces no, no podríamos darle respuesta, verdad? Porque el doctor no es
46:44experto. Dice Buenas tardes, mi nombre es Carlos Bonilla, pero para que una persona se infecte es
46:51por falta de cuidado y de higiene. Nos pregunta. No, no necesariamente. No teníamos boca, ojos,
47:00oídos, genitales. Por ahí puede entrar la larva. Así que no es porque una persona está enferma que
47:11hay factores de riesgo, que hay personas con más susceptibilidad a contraer la enfermedad. Sí,
47:18pero vos y yo, Diana, podemos perfectamente tenerlo si estamos en una zona endémica y si
47:25no tenemos los cuidados higiénicos necesarios de nosotros, podemos estar expuestos y somos nosotros
47:31y los nuestros y el entorno donde estamos, que eso es. Yo creo que yo creo que esos son. Vamos a
47:40ver, nos enfocamos mucho en higiene, pero es algo que no debería dejar de ser nunca, porque las
47:48enfermedades siempre van a existir, porque estamos en contacto siempre con comer, con medio ambiente.
47:54Entonces todo eso tenemos tiene que ser como parte de una rutina diaria, verdad? La parte
48:01higiénica tiene que estar ya intrínseco en nuestras rutinas. Totalmente. Vamos a escuchar
48:06un audio de Juan en este momento que nos ingresa a través del WhatsApp. Buenas tardes, estoy viendo
48:12el programa para hacerle la consulta que si ese gusano arrenador, esa larva, esa mosca, este,
48:21llegó, como dicen, para quedarse o hay un método más adelante para eliminarla,
48:25porque tengo entendido que hace años existió y la habían eliminado en Costa Rica, me parece,
48:29no estoy muy seguro, pero quería hacerle la consulta. Si llegó para quedarse o hay algún
48:34método para algún periodo que ya deja de existir. Qué sé yo. Gracias. Gracias a usted por la
48:42consulta. Es una buena pregunta. Estuve leyendo un artículo precisamente. Hay un lugar en Buenos
48:48Aires, Argentina, que se llama Tigris. Si no me equivoco, yo conocí en algún momento cuando
48:54cuando estudié allá y yo decía cómo es posible que estés leyendo algo de un país sudamericano
49:01y ya mi país está pasando esto. La pregunta es tuvimos más de 20 años libres de este tipo de
49:10enfermedad, por lo menos en humanos, verdad? Porque eso ha existido y existe a nivel de ganadería.
49:18Por supuesto que yo me imagino y estoy convencido que el objetivo de nuestro
49:24Ministerio de Salud y SENASA es erradicarlo y por eso es que se están buscando cómo estos
49:32machos sean estériles para a la hora de hacerla el contacto sexual con la hembra. Esa larva que
49:41sale sea un huevecillo infertil. Dice la siguiente consulta. Buenas tardes. Por lo
49:50indicado por el doctor, queda claro que el gusano no sobrevive en el tracto digestivo
49:55si se consume por accidente. Nos pregunta Irma. Huepucha, qué buena pregunta. Si se consume por
50:05accidente. Es que una larva que entra en una mucosa, ella va a entrar directamente a la mucosa,
50:14verdad? Ella no va a saber si se consume o no por accidente. Nada más va a sentir posiblemente a
50:20nivel de mucosas que esa larva está entrando y que le está generando molestias. Por supuesto,
50:26si vamos a ver. Estamos hablando de algo tan microscópico, verdad? También de huevecillos
50:34que si lo consumen una fruta, esa fruta tiene que estar en un estado tan diferente para que
50:41ella decida comérselo o no, verdad? Pero estamos claros que la larva se va a alimentar por mucosas.
50:48A nivel gástrico, los jugos gástricos podrían eventualmente, verdad? Erradicar algo. Pero bueno,
50:57yo creo que el tema es que la larva va a entrar a nivel de mucosas y a nivel de heridas,
51:06principalmente. Perfecto. Tenemos una llamada telefónica en este momento. Irma nos consulta.
51:13Adelante. La escuchamos. Buenas tardes. Doña Irma, me escucha. Vamos a ver si la tenemos por
51:25ahí. No, al parecer se nos fue, pero dice el productor que logró capturar la pregunta. Nos
51:33hace la consulta que si los repelentes son efectivos para esta mosca. Si vuelvo a lo que
51:42a lo que hablé ahora hace un rato, yo me imagino que todo lo que son las fumigadoras, por ejemplo,
51:50en mi caso, cuando han llegado a fumigar la casa y han llegado a fumigar a fumigar la clínica
51:54médica, a mí nunca me habían dicho va contra ese gusano, verdad? Habría que ver ahora cuáles son
52:02los nuevos planes que tienen que estar incluidos, por lo menos la prevención, la prevención y al
52:10fin y al cabo. Es un tema directamente con ellos, verdad? Que debería de estar dentro de los nuevos
52:22planes de fumigación. Perfecto, debería. Debería. Y eso es lo que esperamos todos. Doctor, le
52:30agradecemos muchísimo de verdad que nos haya acompañado aquí en consulta en directo. ¿Dónde
52:35lo pueden contactar? ¿Dónde está ubicado? ¿Redes sociales y demás para más consultas? Claro, como
52:39clínica Doctor Musio al sesenta y dos veintitrés noventa y nueve treinta y cuatro y cualquier
52:44consulta por WhatsApp y con mucho gusto yo les aclaro. Ahí está apareciendo en pantalla el
52:50número de WhatsApp y también está en Instagram, ¿verdad? Sí, clínica Doctor Musio, clínica de
52:55Musio con doble S, Instagram y Facebook. Ahí estamos también. Perfecto, ahí pueden contactar
53:00a Jeffrey Musio que es médico general y también especialista en medicina regenerativa que nos
53:05acompaña esta tarde. Doctor, muchas gracias de verdad por este tiempo. No, con mucho gusto. Es
53:09un tema bastante amplio, ¿verdad? Sí, sí, gracias a vos. Y esperamos que no se extienda más para no
53:13volverlo a tener aquí, pero no porque no nos guste que venga, sino porque no queremos. Ojalá
53:17que eso se radique pronto. De verdad. Sí, sí. Gracias, doctor, que tenga una linda tarde. Y
53:22gracias a ustedes, les recuerdo que mañana vamos a hablar aquí en vivo a las cinco de la tarde de
53:27tratamientos contra la diarrea. Así que acompáñenme compañera Jennifer Vega, que va a estar con
53:33ustedes en vivo a partir de las cinco. No se pierda el programa y a ustedes, que Dios los
53:37bendiga y que tengan una linda tarde noche. Hasta luego.