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Estilo de vidaTranscripción
00:00para nosotros, ¿Verdad?
00:07Bueno, vamos a arrancar con
00:09esta sección de para nosotras
00:11porque justamente es un espacio
00:13dedicado a nuestra salud y en
00:15este caso nuestra salud
00:17física y ginecológica porque a
00:19partir de los cuarenta años de
00:20las mujeres podemos empezar a
00:22experimentar más infecciones
00:23vaginales y también pérdida
00:25involuntaria de orina. Dice un
00:27estudio de la sociedad
00:28norteamericana de la menopausia
00:29que en el momento de las mujeres
00:31en esta etapa pueden
00:32experimentar esos síntomas
00:33incómodos asociados al síndrome
00:36génito urinario. Si usted no lo
00:38ha escuchado, es importante que
00:40lo sepa porque la información
00:41siempre nos empodera y por eso
00:43nos acompaña aquí la doctora
00:45Vivian Kellerman, ella es
00:46ginecóloga y también obstetra,
00:48doctora, buenos días. Buenos
00:49días, muchas gracias por la
00:51invitación. Sí, efectivamente,
00:53el síndrome génito urinario de
00:55la menopausia es algo
00:57muy frecuente. Cuando
00:58escuchamos la palabra
00:59menopausia, realmente lo
01:00primero que se nos viene a la
01:01mente son los calores y por
01:03años es lo único que se ha
01:05hablado con relación a la
01:06menopausia. Sin embargo, como
01:08bien lo dijiste, más de la
01:10mitad de las mujeres, incluso
01:11llegamos hasta un ochenta y
01:12siete por ciento de las mujeres
01:14experimentan o experimentarán
01:16algún síntoma asociado a este
01:18síndrome génito urinario de la
01:20menopausia. Pero, ¿qué es
01:22realmente este síndrome,
01:23verdad? El síndrome génito
01:25urinario de la menopausia se
01:26refiere a cómo la zona genital
01:28de la mujer y la zona urinaria,
01:30de ahí estoy hablando de la
01:32vagina, estoy hablando de la
01:33vulva, y también estamos
01:35hablando de la vejiga y la
01:36uretra, ¿verdad? Que son parte
01:38del tracto urinario, se ven
01:40afectados por esa caída en los
01:43estrógenos. Esa baja en las
01:46hormonas que producimos
01:47nosotras las las mujeres y
01:50nuestra zona genital responde a
01:53estas hormonas. Entonces, una
01:55vez llega la menopausia o
01:56incluso algunos años antes de
01:58la menopausia, donde igual
02:00todavía menstruamos, pero
02:01nuestras hormonas empiezan a
02:02disminuir, empezamos a
02:04manifestar algunos síntomas,
02:06como resequedad vaginal, como
02:08dolor a la hora de tener
02:09relaciones sexuales, picazón,
02:12incomodidad, incontinencia
02:14urinaria o pérdidas
02:15involuntarias de orina, que se
02:16puede manifestar de varias
02:17formas. Puede ser, por ejemplo,
02:19que si tosemos, estornudamos,
02:21nos reímos, hacemos algún
02:23esfuerzo, tengamos salida de
02:24orina, o puede ser que en el
02:26momento que empecemos a tener
02:27ganas, no nos dé chance de
02:29llegar al baño a orinar, o bien
02:31una combinación de estas. Y
02:33todo esto se ha demostrado que
02:34entre otras causas puede estar
02:36relacionado a esa caída en los
02:38niveles hormonales. Y esto,
02:40lastimosamente, hablamos de que
02:42alrededor de una de cada cuatro
02:44mujeres que presentan esta
02:46sintomatología, son las que
02:47consultan. O sea, que en
02:49realidad nos estamos nos
02:51estamos quedando muy cortos en
02:53el diagnóstico de este tipo de
02:55situaciones. En primer lugar,
02:57porque muchas veces los médicos
02:59no lo preguntan a sus pacientes,
03:01y en segundo lugar también,
03:03porque las pacientes tienen
03:05vergüenza o miedo de preguntarlo
03:07a sus médicos. Es un tema,
03:08¿verdad? A veces, entre mujeres
03:10nos cuesta hablar de esto
03:11también, informarnos entre
03:13nosotras, preguntarnos qué tan
03:14común es. Y, por ejemplo, ahora
03:16que usted nos hablaba de esta
03:17sintomatología, doctora, las
03:18tenemos también ahí en pantalla
03:20y esto es parte de lo que
03:21nosotras como mujeres, a partir
03:23incluso de los cuarenta años,
03:24deberíamos revisar si tenemos
03:26preguntarle a un experto,
03:28preguntarnos entre nosotras
03:29mismas, ¿verdad? Para para
03:30tratar. Doctora, ¿cómo cómo
03:31puedo identificar si esto ya es
03:33parte de este síndrome o si es
03:35algo ocasional, sobre todo con
03:36las infecciones, ¿verdad? Porque
03:37a veces es algo muy pasajero,
03:39pero ¿cómo empiezo ya a
03:40determinar cuándo ya debería
03:42preocuparme? Claro, con las
03:43infecciones es un tema muy
03:44importante porque tendemos a
03:46automedicarnos, ¿verdad?
03:47Tenemos una infección, vamos a
03:49un momentito a la farmacia, si
03:51es una infección vaginal
03:52compramos un óvulo o incluso si
03:54es una infección urinaria, de
03:56repente muchos médicos incluso
03:58ni siquiera envían los exámenes
04:00pertinentes, entonces estos son
04:02temas importantes siempre que
04:04estamos teniendo infecciones
04:05vaginales, infecciones
04:06urinarias, consultar a un
04:08especialista, ¿verdad? Eso es en
04:09primer lugar. En segundo lugar,
04:11si empiezan a ser repetitivas,
04:13cuando hablamos de repetitivas
04:14es que estamos hablando que en
04:16cuestión de seis meses, un año
04:17tenemos tres o más infecciones,
04:19tenemos que saber que algo puede
04:21estar sucediendo, que por ejemplo
04:23puede ser que tenemos alguna
04:25alteración en nuestra microbiota,
04:27en nuestra flora vaginal y esto
04:29incluso puede estar mismo
04:30relacionado a esa disminución en
04:32los niveles hormonales, porque
04:34los estrógenos, las hormonas se
04:36encargan de que nuestra vagina,
04:38nuestra zona genital tenga una
04:40acidez, un pH adecuado y cuando
04:42perdemos ese estímulo hormonal,
04:44entonces muchas veces empezamos
04:46a perder esas bacterias
04:47beneficiosas que nos están
04:48provocando ese ambiente ácido en
04:50la vagina y eso nos predispone a
04:52todo este montón de infecciones.
04:54Entonces, casi que diríamos que
04:56si una mujer de 40, 45 años que
04:58no experimentaba estas molestias
05:00previamente, empieza a
05:02experimentarlas, casi que
05:04podríamos ponerle la firma de que
05:06ya está relacionado a una
05:08disminución en sus niveles
05:09hormonales y no debemos esperar a
05:11que tengamos 50, 52 años cuando
05:13ya tenemos una menopausa
05:15instaurada. ¿A qué me refiero
05:17menopausa instaurada? Se dice que
05:19menopausia es cuando ya tenemos
05:21un año completo sin menstruación.
05:23Entonces, no tenemos que esperar
05:25a que pase ese año completo sin
05:27menstruación para decir que
05:29nuestros niveles hormonales se
05:31están disminuyendo, porque incluso
05:33se sabe que desde los 35 años
05:35esos niveles empiezan a disminuir
05:37de forma significativa y es algo
05:39progresivo. Entonces, de repente
05:41a los 35, 40, 45, tenemos
05:43sintomatología, pero ya después
05:45de los 50, 60, inclusive
05:47más adelante podemos empezar a tener
05:49mayores molestias. Y es muy
05:51interesante porque según estudios
05:53se habla de que alrededor del 50%
05:55de las mujeres
05:57continúan teniendo relaciones sexuales
05:59después de los 70 años inclusive.
06:01Entonces, es algo que
06:03tenemos que trabajar y más porque
06:05la esperanza de vida hoy en día se ha
06:07incrementado. Las mujeres empiezan
06:09su menopausia alrededor de los 48,
06:1150 años y la esperanza de vida ya
06:13va por encima de los 80. Entonces,
06:15pasaríamos más de la mitad de nuestra
06:17vida adulta siendo mujeres
06:19en esta etapa de la vida
06:21que, como les digo, no la debemos considerar
06:23ni como una enfermedad, ni como un padecimiento.
06:25Simplemente así como pasamos
06:27de la niñez a la adolescencia
06:29a la edad reproductiva, de igual
06:31forma pasamos de nuestra edad reproductiva
06:33a nuestra etapa de menopausia y más
06:35bien aprovechar este momento
06:37para mejorar
06:39en muchísimas cosas.
06:41Doctora, ahora que usted hablaba de esto,
06:43tal vez de no normalizar algunas cosas,
06:45que como mujeres tendemos a decir
06:47ah no, es normal que me duela, ah no,
06:49es normal tal cosa. ¿Qué podemos
06:51hacer tal vez para empoderarnos
06:53entre nosotras? Incluso, verdad, para conversar
06:55más de estos temas, perderle
06:57esa vergüenza a estos temas que
06:59podrían ser tabú.
07:01Claro, lo primero, como decís, es no normalizarlo
07:03y que sea común
07:05no quiere decir que sea normal.
07:07Son palabras totalmente diferentes.
07:09Entonces, que es común que las mujeres
07:11presentemos esta sintomatología,
07:13es común, pero no es normal
07:15y realmente está afectando nuestra calidad
07:17de vida y nuestro día a día.
07:19Entonces, empecemos a hablar de estos temas,
07:21empecemos a discutir estos temas
07:23con los profesionales de salud.
07:25Yo creo que cada vez esto
07:27se está conversando más.
07:29A mí me llena de orgullo
07:31sentarme a hablar con mujeres,
07:33tanto en el ámbito profesional
07:36como en el ámbito social
07:38y que ya estos temas se empiecen a discutir,
07:40se empiecen a hablar, que las mujeres
07:42digan que tienen ciertos problemas
07:44a la hora de tener relaciones sexuales,
07:46que tienen ciertas molestias,
07:48que empiezan a tener molestias
07:50y explícitamente dicen
07:52que tienen pérdidas de orina
07:54y ojo con las pérdidas de orina porque
07:56muchas mujeres la empiezan a experimentar
07:58a edades súper jóvenes, incluso sin haber tenido
08:00hijos. Entonces, hay que ponerle
08:02mucha atención a esto.
08:04Hay muchísimos, o sea,
08:06tenemos muchas opciones de tratamiento,
08:08no todo en menopausia
08:10y no todo relacionado a esto.
08:12Es terapia
08:14hormonal y
08:16quiero decir que la terapia hormonal tampoco
08:18la podemos encasillar todo en un mismo saco
08:20o en una misma bolsa. Hay muchos tipos
08:22de terapia hormonal, no hormonal.
08:24Hoy en día también existen
08:26lo que se llaman terapias basadas
08:28en energía, se está hablando mucho
08:30del uso del láser,
08:32del uso de la radiofrecuencia,
08:34de terapias regenerativas como
08:36plasma rico en plaquetas que al igual
08:38que se usa mucho en el ámbito de la dermatología
08:40pues de igual forma lo podemos
08:42aplicar en la ginecología
08:44para el manejo del síndrome geniturinario
08:46de la menopausia como
08:48digamos como complementario
08:50a otras medidas hormonales.
08:52Entonces sí tenemos que ponerle mucha atención
08:54no deberíamos quedarnos
08:56satisfechas con una respuesta
08:58que nos diga, bueno, si sentimos
09:00la sequedad, usemos
09:02un lubricante, pues de repente un lubricante
09:04es una alternativa
09:06de las muchas alternativas.
09:08Y que podría tapar además otros
09:10problemas, ¿verdad? Correcto, podría
09:12mascarar algunas otras situaciones que se están
09:14presentando y no estaríamos
09:16trabajando en la causa de fondo
09:18¿verdad? Estaríamos como cubriendo un
09:20problema y probablemente
09:22eso no va a ser determinante
09:24en los próximos años.
09:26A las ocho con diez minutos
09:28Daniel Céspedes tiene preguntas
09:30doctora para usted de parte de nuestras
09:32televidentes. Doña Jennifer
09:34doctora, sí, una de las consultas a través
09:36del WhatsApp de Buendía sesenta
09:38ochenta y siete setenta y siete
09:40setenta y siete también pueden hacernos
09:42llegar sus consultas a través del Facebook
09:44de Buendía. Buenas, yo tengo
09:46los síntomas que ustedes han mencionado
09:48en la entrevista, también
09:50se me hace una llaguita pequeña
09:52en un labio superior, aparece y
09:54desaparece, ¿qué puede ser?
09:56Bueno, en primer lugar tenemos que
09:58valorarlo, ¿verdad? Sí es muy
10:00frecuente que con el síndrome genitulinario
10:02de la menopausia se empiezan a
10:04presentar llaguitas porque
10:06al igual que con
10:08los años la menopausia se nos adelgaza
10:10la piel, se vuelve más delgada
10:12igual la zona de la vulva que
10:14siempre decimos que la vulva es la gran olvidada
10:16de la historia porque nos hemos enfocado mucho en la vagina
10:18pero no necesariamente en esta zona
10:20de la vulva externa y sí, efectivamente
10:22ese adelgazamiento, esa pérdida
10:24de elasticidad lleva a que
10:26pequeños inclusive roces con la ropa
10:28interior o con cualquiera lleve a hacerse
10:30las llaguitas, sin embargo
10:32estas llaguitas deben valorarse
10:34porque no podríamos descartar
10:36que no se trate de alguna lesión
10:38de algún tipo o
10:40que se trate de alguna
10:42enfermedad infecciosa o
10:44eventualmente en algunas ocasiones
10:46tenemos que tomar algunas biopsias de la zona
10:48para poder determinar que no sea
10:50algo diferente, pero sí, efectivamente
10:52lo que son llaguitas, fisuras
10:54son muy frecuentes
10:56en este proceso de la menopausia
10:58y perimenopausia. Bueno, perfecto
11:00muchísimas gracias a nuestra televidente
11:02es importante también que repasemos ahora que la doctora
11:04está hablando de estos tratamientos
11:06tenemos también en pantalla para que usted
11:08los anote, para que usted se informe
11:10para que usted lo sepa cuáles son
11:12esos tratamientos y muchos de ellos están
11:14relacionados, como decía la doctora, con
11:16por ejemplo cremas que se pueden poner
11:18con estrógenos, ¿verdad doctora? Si usted nos cuenta
11:20también de eso, porque alivian rápidamente
11:22Correcto, como les decía al inicio
11:24mucha de la sintomatología se da por la
11:26caída en los niveles de estrógenos, entonces
11:28efectivamente utilizar estrógenos
11:30y a veces nos han enseñado
11:32o se ha dicho mucho
11:34cuando escuchamos la palabra estrógenos es el enemigo
11:36y en realidad no lo es, o sea
11:38en los últimos años
11:40se ha determinado que
11:42podemos estar utilizando el estrógeno
11:44local, el estrógeno local
11:46no es un estrógeno tomado, su efectividad
11:48es principalmente en esa zona
11:50y lo que nos va a permitir
11:52es mejorar todo ese ambiente
11:54vaginal, sin que tenga una absorción
11:56importante en el
11:58resto del cuerpo, entonces
12:00es una opción súper importante para eso
12:02Tenemos también hidratantes
12:04y lubricantes vaginales, que ya usted nos lo decía
12:06ejercicios regulares
12:08y se recomienda mucho también este del
12:10Kegel, ¿verdad?, sobre todo en el suelo pélvico
12:12Correcto, porque como parte de ese
12:14debilitamiento de las paredes vaginales
12:16muchas veces los órganos pélvicos
12:18tienden a descender, puede descender
12:20el útero, puede descender la vejiga
12:22incluso la zona del recto
12:24puede abultarse en la vagina y hacer
12:26esos ejercicios permiten fortalecer
12:28la musculatura que sostiene
12:30a nuestro suelo pélvico, entonces
12:32súper importante también
12:34esa parte y como les digo
12:36consultar, asesorarse, hoy en día
12:38también existen especialistas en
12:40fisioterapia del suelo pélvico que se encargan
12:42de forma muy importante en el manejo
12:44de estos síntomas en conjunto con el
12:46ginecólogo, entonces creo que este es un manejo
12:48multidisciplinario y tenemos que
12:50trabajarlo en conjunto, varias especialidades
12:52con el fin de devolverle calidad de vida
12:54a nuestros pacientes. 6087
12:567777, si usted tiene alguna
12:58consulta para la doctora, ahora
13:00usted hablaba también doctora sobre el tema
13:02de la microbiota y dentro de las
13:04recomendaciones que teníamos
13:06y verdad, parte de los tratamientos
13:08también se incluye mucho la dieta, hay
13:10alimentos que puedan ayudar para que
13:12nosotros mejoremos nuestros síntomas
13:14o más bien hay alimentos que podrían estar
13:16empeorando eso, pensando tal vez en esa parte de la microbiota
13:18Sí, efectivamente, al igual
13:20que sucede a nivel gástrico
13:22a nivel intestinal
13:24se sabe que los alimentos
13:26ricos en carbohidratos refinados
13:28los azúcares, el pan blanco
13:30las pastas
13:32sobre todo
13:34alimentos ricos
13:36en estos azúcares que nos cuesta
13:38al ser humano digerir, van a ser
13:40super
13:42pueden afectar de forma muy significativa
13:44nuestra microbiota, eso no quiere decir
13:46que no podemos consumir del todo
13:48ciertos alimentos, como siempre
13:50se va a necesitar una alimentación
13:52balanceada. Doctora, muchísimas
13:54gracias por haber venido con nosotros
13:56a explicarnos todo esto, esperamos tenerla
13:58de vuelta pronto porque creo que hay muchos
14:00temas, verdad, nada más recordarles
14:02el contacto de la doctora
14:04615-8882
14:06usted también la puede encontrar en Instagram
14:08www.clinic
14:10para que también
14:12permanezca informada sobre estos temas
14:14doctora, muchas gracias