Santé - Malaise cardiaque les athlètes aussi peuvent être concernés
Le Dr Kierzek fait le point sur le risque de mort subite du sportif suite au malaise de la nageuse Tamara Potocka.
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00:00On accueille le beau gosse, avec votre chemise blanche ouverte sur votre pilosité naissante et vos lunettes de soleil.
00:05C'est sympa, ce sont des lunettes de vue d'abord avec le verre qui fonce.
00:09C'est un peu le Tom Cruise de Télématin ce matin.
00:12C'est alerte à Malibu, c'est alerte à Télématin.
00:14Vous ne voulez pas faire une entrée ?
00:15Je sors de garde en plus.
00:16Vous avez sauvé des vies ou pas ?
00:18J'étais de garde, on essaye de sauver des vies.
00:20C'est bon docteur.
00:21Qu'est-ce que vous avez fait tomber quoi Olivia ?
00:25Rien, c'est pas grave.
00:27On a des petites vitres ici en bas et on les a pas.
00:30On va tout vous raconter, on a l'impression qu'on peut poser, en fait il y a un trou.
00:33Donc à chaque fois on met les trucs et ça tombe.
00:35Et tous les jours je me fais avoir.
00:36On va être sérieux docteur, ça fait partie de la dure loi du sport.
00:38Il y a parfois quelques accidents à déplorer pendant les JO, même s'ils sont plutôt rares fort heureusement.
00:43Hier, on a tous vu cette image terrible de la nageuse Slovaque.
00:46Elle s'appelle Tamara Potoka, elle a 21 ans.
00:49Elle a été évacuée sur une civière après sa série du 200 mètres 4 nage.
00:53Docteur, à votre avis, que s'est-il passé ?
00:55Alors c'est difficile parce que moi je n'étais pas sur place.
00:57Mais on voit au début les secours qui arrivent.
01:00On se demande s'il n'y a pas un massage cardiaque qui est fait.
01:02Et en fait on peut tout voir, même si, vous l'avez dit, c'est rarissime.
01:05Que ce soit les malaises, mais ça peut aller du simple malaise, la chaleur, le malaise d'effort.
01:09Jusqu'à l'arrêt cardio-respiratoire, ce qu'on appelle la mort subite du sportif.
01:13Qui est quelque chose de rare, mais qu'on redoute tous.
01:15Le corps est tellement sollicité que...
01:17Alors oui, et puis on va en parler.
01:19Il y a un certain nombre de malformations, même si tous les check-ups sont faits, etc.
01:22Alors là, dans le cas, ce qui est plutôt rassurant, c'est qu'on a l'impression qu'elle sort consciente.
01:26Elle est sur une civière, mais elle est consciente.
01:27Deuxièmement, il n'y a pas de massage cardiaque alors qu'il y a l'équipe médicale autour.
01:30Donc elle sera en arrêt cardiaque.
01:31Il y aurait eu un massage cardiaque de prodigués.
01:33Et la troisième chose qui est plutôt, j'allais dire, de bonne augure,
01:37c'est qu'elle a juste un masque à oxygène.
01:38Alors on a vu partout dans la presse qu'elle était sous assistance respiratoire.
01:42Non, elle n'est pas sous assistance respiratoire.
01:44Elle respire toute seule.
01:45Elle a juste un petit masque à oxygène.
01:46Et juste avant de parler des causes, je voudrais rendre un hommage et un coup de chapeau.
01:51Oui, aux secouristes, aux équipes médicales, le SAMU, les pompiers, le service de santé des armées.
01:55Et puis les secouristes bénévoles de la Croix-Rouge, de la protection civile qui sont là.
01:59Vous les voyez un peu partout sur les épreuves.
02:02Donc il y a soit des professionnels, soit des bénévoles qui sont formés et qui sont là pour encadrer.
02:07Rien que la Croix-Rouge, c'est plus de 8000 personnes qui sont mobilisées.
02:10Et ils assurent la sécurité des spectateurs, des équipes et des athlètes.
02:14Et on les a vus à l'œuvre.
02:16Mais très souvent, c'est un boulot de l'ombre.
02:17Si on revient sur les causes du malaise de cette nageuse ou des athlètes en général,
02:22on a du mal à s'imaginer que des athlètes à ce niveau-là puissent faire un arrêt cardiaque en compétition ou à l'entraînement.
02:29Alors l'arrêt cardiaque existe.
02:31Encore une fois, on ne sait pas si c'est un arrêt cardiaque et probablement pas.
02:34Mais l'arrêt cardiaque, qu'on appelle la mort subite du sportif, ça existe.
02:37Et ça paraît surprenant parce qu'on se dit mais ils sont jeunes, ils sont en pleine forme, ils ont des check-ups médicaux, ils sont entraînés, etc.
02:43Mais vous savez, rien, c'est jamais une assurance-vie totale.
02:46Et malgré tous les examens médicaux, ça peut arriver.
02:49Ça arrive de 1 à 3 cas pour 100 000 athlètes.
02:52Mais de quoi ? On ne voit pas une malformation, c'est ça ?
02:54On peut ne pas voir.
02:55Et même s'il y a un suivi médical avec l'échographie du cœur,
02:57c'est-à-dire qu'on regarde morphologiquement s'il y a une anomalie du cœur, s'il y a un épaississement des parois,
03:02même s'il y a un électrocardiogramme d'effort ou des examens à l'effort,
03:05c'est-à-dire qu'on reproduit l'effort et on voit comment se comporte le cœur.
03:08Donc bien sûr, ils ont ces examens réguliers et ils ont des certificats d'aptitude à la pratique sportive de haut niveau.
03:13Ce n'est pas juste le certificat qu'on vous fait quand vous, vous allez faire du sport.
03:17Malgré la répétition de ces examens, il y a des choses qui sont imparables.
03:20Et notamment, il y a des cardiomyopathies qu'on ne peut pas voir, on peut passer à côté parce que c'est au début.
03:26Il y a des troubles du rythme cardiaque aussi, c'est-à-dire que c'est une anomalie électrique finalement qui va poser problème.
03:32Et ça, ça ne se dépiste pas forcément sur un électrocardiogramme ou sur une échographie.
03:36Il y a des myocardites. La myocardite, c'est une inflammation du cœur.
03:39Ça, vous pouvez avoir des examens totalement normaux et puis trois mois après, vous allez faire une myocardite.
03:43Et pas de chance, si c'est au moment d'une épreuve sportive, vous risquez de faire un problème cardiaque.
03:48Il y a des anomalies des artères coronaires, il y a des anomalies morphologiques comme le syndrome de Marfan.
03:52Vous savez, c'est cette espèce d'hyperlaxité des tissus des gens très soupes, très grands,
03:57avec finalement une artère coronaire ou des artères comme l'aorte qui peuvent se déchirer lors d'un effort.
04:03Tout ça, c'est un peu compliqué.
04:04Puis le dernier, c'est commotio cordis.
04:06Commotio cordis, c'est quoi ?
04:07Je prends un coup sur la poitrine, ça fait une commotion au niveau du cœur.
04:10Ça peut sidérer le cœur et là aussi, ça peut provoquer un arrêt cardiaque.
04:13Bref, il y a plein de causes.
04:15Très souvent, on les dépiste mais parfois, on ne les dépiste pas
04:18et ça peut arriver sur le bord d'un stade ou sur le bord d'une piscine.
04:21Bon docteur, même si certains le savent, c'est toujours bien de marteler le message.
04:24On fait quoi face à quelqu'un qui fait un arrêt cardiaque ?
04:26Trois messages.
04:27Un, quand il y a un arrêt cardiaque, quand il y a un malaise à l'effort,
04:29quand il y a un arrêt cardiaque, quelqu'un perd connaissance.
04:31On appelle les secours, on masse, on défibrille.
04:33Vous savez, c'est cette fameuse chaîne de solidarité, la chaîne des secours.
04:36On appelle le 15 ou le 18, on masse et allez vous former vraiment auprès des associations
04:41dont on vient de parler d'ailleurs.
04:42Et puis quand il y a des défibrillateurs, on utilise le défibrillateur.
04:45Deuxième message, si vous reprenez le sport.
04:47France Télé vous a donné envie, les JO vous ont donné envie de vous remettre au sport.
04:50C'est une excellente idée mais il ne faut pas le faire n'importe comment.
04:52Et si on est sédentaire depuis 10, 20 ans, on va voir son médecin
04:56parce qu'on peut avoir besoin d'un check-up médical avant de reprendre le sport.
04:59Et puis troisième message, si on a des symptômes à l'effort, si ça ne va pas bien,
05:02si on a une douleur thoracique ou si on est plus essoufflé que d'habitude ou un malaise,
05:06on arrête l'activité sportive et on consulte en urgence évidemment.
05:09Et puis j'allais dire les quatrième message, ça c'est pour Tamara, la nageuse.
05:12On lui souhaite un prompt rétablissement évidemment en espérant que tout va bien.
05:15Merci docteur.