Salut à tous ! Dans ma dernière vidéo YouTube, je suis bouleversé de réagir en tant que cardiologue à l'effrayant arrêt cardiaque de Bronny James, le fils de la légende du basketball Lebron James. Cet événement tragique nous rappelle que même les jeunes hommes en bonne santé ne sont pas à l'abri des problèmes cardiaques. Rejoins-moi pour découvrir les différentes causes possibles d'un arrêt cardiaque chez un homme jeune, ainsi que les mesures cruciales à prendre en charge pour diagnostiquer et prévenir de tels incidents.
En tant que professionnel de la santé, je m'efforce de sensibiliser chacun d'entre vous sur l'importance de la santé cardiaque, même à un jeune âge. À travers cette vidéo, j'analyse les signes précurseurs à surveiller et les actions à entreprendre en cas de suspicion d'arrêt cardiaque. Mon objectif est de t'informer pour que tu puisses agir rapidement et sauver des vies, y compris la tienne. Ne manque pas cette vidéo qui pourrait bien faire la différence entre la vie et la mort.
Rejoins-moi dans cette exploration médicale, car nous devons tous être conscients des risques d'un arrêt cardiaque et savoir comment réagir en cas d'urgence. Ta sécurité et celle de tes proches sont primordiales. Ensemble, nous pouvons faire une différence en répandant la connaissance et en protégeant nos cœurs.
Tu peux également me retrouver :
Sur Instagram : http://www.instagram.com/ledoc.pm
Sur Facebook : https://www.facebook.com/ledoc.pm
Sur Tiktok : https://www.tiktok.com/@ledoc.pm
Musique utilisée pour le générique :
Keziah Kyser ft. Prince of Falls – Don’t Know How It’s Like
En tant que professionnel de la santé, je m'efforce de sensibiliser chacun d'entre vous sur l'importance de la santé cardiaque, même à un jeune âge. À travers cette vidéo, j'analyse les signes précurseurs à surveiller et les actions à entreprendre en cas de suspicion d'arrêt cardiaque. Mon objectif est de t'informer pour que tu puisses agir rapidement et sauver des vies, y compris la tienne. Ne manque pas cette vidéo qui pourrait bien faire la différence entre la vie et la mort.
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00:00 Le fils de Lebron James, le basketball star lui-même, a collapsé et est en arrestation cardiaque.
00:06 Nous avons appris cette semaine dans l'actualité sportive que le fils de Lebron James,
00:09 Bronny James, âgé de 18 ans, avait été victime d'un arrêt cardiaque pendant son entraînement de basket.
00:15 Et vous avez été très nombreux à réagir à cette vidéo et à me demander de la commenter.
00:20 J'aurais aimé, si le sujet n'avait pas été sérieux, faire une petite blague sur le prénom du fils de Lebron James,
00:26 Bronny, mais je vais m'abstenir.
00:29 Dans cette vidéo, je vais réagir à cette actualité en tant que cardiologue.
00:33 Oui, parce que je suis cardiologue, je ne change pas de spécialité à chaque vidéo.
00:38 C'est parti pour le commentaire générique.
00:40 Bronny James est le fils aîné de Lebron James.
00:55 Lebron James, je ne suis pas sûr qu'il faille le présenter, c'est le célèbre joueur de basket
00:59 qui joue pour les Lakers de Los Angeles dans la NBA.
01:02 Bronny, c'est son fils, il a 18 ans et lui aussi, il joue au basket dans l'équipe de l'université de l'USA, c'est-à-dire en Californie.
01:10 Le lundi 24 juillet, alors que Bronny participe à un entraînement de basket avec son équipe,
01:16 il va brutalement s'effondrer en plein entraînement.
01:19 Heureusement, il va rapidement être secouru et réanimé par ses coéquipiers,
01:24 mais aussi par le staff médical qui était sur place et les entraîneurs
01:28 qui ont rapidement diagnostiqué un arrêt cardiaque,
01:31 ce qui a permis de le prendre en charge extrêmement rapidement
01:34 et de l'emmener immédiatement à l'hôpital de Los Angeles, du Cedars-Sinai.
01:39 À l'hôpital du Cedars-Sinai, il va être stabilisé, pris en charge, évalué
01:44 et on va apprendre à ce moment-là dans la presse et dans les médias qu'il vient d'être victime d'un arrêt cardiaque.
01:51 Le lendemain, le mardi 25 juillet, on apprend toujours par le biais des médias que son état est stable,
01:57 que son état neurologique est très rassurant et qu'il a complètement récupéré,
02:01 c'est-à-dire qu'il est réveillé et surtout qu'il n'a a priori pas de séquelles neurologiques.
02:06 En plus de cela, il a pu quitter l'unité de soins intensifs,
02:09 c'est-à-dire l'unité où on est surveillé en permanence par des capteurs.
02:14 Et enfin, le jeudi 27 juillet, trois jours après l'événement,
02:17 on apprend qu'il a pu quitter l'hôpital et rentrer se reposer en famille.
02:22 Petit disclaimer avant de commenter la suite des événements,
02:26 tout ce que je vais dire ne se base que sur les déclarations qui ont été faites dans le public et dans les médias.
02:32 Vous avez été très nombreux à me demander ma réaction, à me demander d'expliquer un petit peu.
02:36 Bien sûr, je n'ai pas forcément plus d'informations,
02:39 mais je vais essayer d'émettre des hypothèses et d'expliquer un petit peu ce qui se passe dans ce type de situation,
02:45 qu'est-ce qu'on recherche et surtout qu'est-ce qui a pu lui arriver.
02:48 La première chose extrêmement importante à commenter, c'est la prise en charge rapide de l'arrêt cardiaque.
02:54 Lorsqu'il était sur le terrain et qu'il s'est effondré,
02:56 tous ses collègues et ses coéquipiers ont eu une réaction extraordinaire pour diagnostiquer l'arrêt cardiaque,
03:02 ne pas attendre bêtement à le regarder.
03:05 Quand vous voyez quelqu'un au sol, allez tout de suite vérifier s'il n'est pas en arrêt cardiaque,
03:10 c'est vraiment l'urgence absolue.
03:12 Comment est-ce qu'on fait ça ? On regarde premièrement, est-ce qu'il est conscient ?
03:15 C'est-à-dire, est-ce qu'il vous répond quand vous le stimulez ?
03:18 Soit il répond spontanément quand vous lui posez des questions.
03:20 Est-ce que tu es là ? Est-ce que tu vas bien ? Oui, non.
03:22 S'il n'y a pas de réponse, essayez de le stimuler à la douleur.
03:26 S'il n'y a toujours pas de réponse, c'est qu'il est inconscient.
03:28 Une personne qui est consciente et qui réagit n'est pas en arrêt cardiaque.
03:32 La deuxième chose, c'est est-ce que la personne respire ?
03:35 Pour cela, vous pouvez placer votre oreille au niveau de la bouche pour voir s'il y a une respiration ou pas.
03:40 Et s'il n'y a pas de mouvement respiratoire et que la personne est inconsciente,
03:44 il y a 99% de chances que ce soit un arrêt cardiaque, et donc il faut le prendre en charge très rapidement.
03:50 Si la personne respire et qu'il y a des mouvements respiratoires, elle n'est pas en arrêt cardiaque.
03:55 Elle est simplement, si elle est inconsciente, dans le coma.
03:58 Mais un coma qui respire et donc auquel cas il ne faut pas masser.
04:02 La troisième chose, mais ce n'est pas recommandé pour les personnes qui ne savent pas le faire,
04:05 c'est de prendre le poux pour sentir s'il y a une activité cardiaque et notamment une pression.
04:10 On ne le recommande pas pour les personnes qui ne sont pas formées parce que parfois,
04:13 soit on peut sentir son propre poux, soit on peut ne pas sentir un poux alors qu'il existe
04:18 et souvent il y a un petit peu de perte de temps.
04:20 Donc une personne inconsciente qui ne respire pas, il faut démarrer la réanimation sans attendre
04:25 et démarrer un massage cardiaque externe, c'est-à-dire masser le cœur pour permettre de perfuser le cerveau
04:32 le temps que les secours arrivent et fassent repartir le cœur.
04:36 Si vous disposez d'un défibrillateur semi-automatique, qui est souvent le cas dans les stades,
04:42 dans les centres d'entraînement ou parfois il y en a dans les pharmacies, etc.
04:45 Si vous en avez un, vous placez les électrodes, la machine va analyser le rythme et va vous dire si vous devez choquer
04:52 ou voir même si c'est un semi-automatique qui va choquer elle-même.
04:56 La prise en charge hospitalière immédiate va donc avoir pour but de prendre en charge les conséquences de l'arrêt cardiaque.
05:02 Parfois le cœur aura du mal à repartir, parfois il y aura eu des complications, un état de choc ou autre
05:07 et il faut rechercher la cause pour la traiter et on va en parler juste après.
05:12 Mais a priori pour Bronny, ça s'est bien passé puisque rapidement il a pu quitter les soins intensifs.
05:18 Maintenant, deuxième partie, quelles sont les causes d'un arrêt cardiaque ?
05:22 Et on peut schématiquement les classer en deux catégories.
05:25 La première catégorie, ce sera toutes les causes que je vais appeler extra-cardiaques.
05:29 Par exemple, si vous vous étouffez, si vous vous noyez et que vous êtes privé d'oxygène,
05:34 votre cœur va s'arrêter par la privation d'oxygène.
05:37 Mais l'arrêt du cœur va simplement être une conséquence.
05:40 Pareil si vous avez une hémorragie grave, que vous vous videz de votre sang,
05:44 à un moment donné le cœur va s'arrêter et va désamorcer.
05:47 Mais la cause initiale ne sera pas cardiologique, c'est simplement une conséquence
05:51 puisque tout le monde meurt d'un arrêt du cœur à la fin.
05:54 Et ensuite, il y a toutes les causes qui vont être cardiologiques
05:57 et il y a plusieurs types de maladies qui peuvent causer des arrêts cardiaques.
06:02 Et schématiquement, on va en aborder plusieurs.
06:05 Il y aura notamment la cardiopathie, je vais parler chez un jeune.
06:08 Après, bien sûr qu'une personne qui a une insuffisance cardiaque avancée
06:11 peut faire des troubles d'urisme, etc.
06:13 Mais là, on va parler de maladies qui peuvent survenir chez un jeune de 18 ans
06:18 qui est a priori en bonne santé et sans maladies cardiaques connues.
06:22 On peut parler de la première, c'est la cardiopathie hypertrophique.
06:25 Quand le cœur est très hypertrophié, et c'est en général à cet âge-là,
06:29 pas toujours, mais très souvent, génétique,
06:31 c'est-à-dire que le cœur dans sa génétique a une capacité à se muscler
06:35 beaucoup plus vite que la normale, ce qui peut causer des troubles d'urisme,
06:38 c'est-à-dire que le cœur va s'emballer et parfois ça donne de la fibrillation ventriculaire
06:43 ou en gros des troubles d'urisme qui sont graves
06:46 et qui peuvent conduire secondairement à l'arrêt cardiaque.
06:49 Ce type de cardiopathie, en général, il est diagnostiqué
06:52 parce que ces athlètes de très haut niveau ont des bilans cardiovasculaires,
06:57 un électrocardiogramme, éventuellement une échographie pour pouvoir jouer.
07:00 Donc, ce serait étonnant que ce type de maladie n'ait pas été détecté,
07:04 même si bien sûr tout reste possible.
07:06 Le deuxième type de maladie, ça va être toutes les maladies rythmiques,
07:09 où en gros le cœur et les cellules musculaires cardiaques ont la capacité
07:14 de s'exciter un petit peu au niveau électrique pour faire des troubles d'urisme.
07:18 Et une bonne partie de ces maladies peuvent être génétiques,
07:20 ça peut toucher des canaux, des transporteurs ioniques,
07:22 et ce type de maladies, il y en a plusieurs,
07:24 il y a les dysplasies arrhythmogènes du ventricule droit,
07:26 il y a les syndromes de brugada, les canalopathies, le cuté long, je peux en citer beaucoup,
07:31 mais pareil, pas toutes, mais certaines peuvent être dépistées sur un électrocardiogramme,
07:36 mais encore une fois, pas toutes.
07:38 Certaines, notamment par exemple le cuté long,
07:40 qui est une anomalie de l'électrocardiogramme quand l'espace cuté,
07:44 alors ça ne va pas parler à beaucoup d'entre vous,
07:45 et si je développe, ça pourrait faire une vidéo entière d'une demi-heure,
07:48 mais en gros cet espace va s'allonger,
07:50 et ça peut prédisposer à des troubles d'urisme,
07:53 et cet espace, il peut s'allonger sous certains facteurs,
07:55 notamment de la fièvre, notamment la prise de certains médicaments, des excitants, etc.
08:00 Donc parfois ça passe inaperçu au dépistage, au repos,
08:04 et ça n'est révélé qu'un petit peu plus tard.
08:06 Ensuite, en troisième, on peut citer toutes les maladies qui vont toucher les artères du cœur,
08:10 notamment les infarctus, c'est rare chez une personne jeune de 18 ans,
08:14 mais parfois il y a certains tableaux atypiques,
08:17 avec notamment des anomalies de naissance des artères du cœur,
08:20 qui peuvent avoir des trajets anormaux, et à l'effort être comprimés,
08:24 parce qu'en général, quand on fait un infarctus,
08:26 ou quand il y a une cause coronaire à cet âge-là, à 18 ans,
08:29 c'est rarement l'infarctus de la personne qui est fumeuse et qui a les artères abîmées,
08:33 c'est souvent d'autres causes, des maladies qui font des caillots de sang de façon pathologique,
08:38 ou alors, encore une fois, ces trajets anormaux,
08:40 qui est une cause pas fréquente, heureusement, mais qui peut arriver chez le sujet jeune.
08:44 Et enfin, la fameuse myocardite, qui peut donner également...
08:48 Donc la myocardite, c'est l'inflammation du muscle cardiaque,
08:50 j'ai l'impression que tout le monde est devenu expert sur ce sujet
08:53 depuis qu'il y a le vaccin Covid et le Covid, puisqu'on n'entend plus que ça,
08:57 mais voilà, une myocardite, c'est une inflammation du muscle cardiaque,
09:00 ça donne des douleurs, et puis cette inflammation peut aussi provoquer
09:04 une hyper-excitabilité des cellules cardiaques, et donc causer des arrêts cardiaques.
09:08 En gros, c'est un petit peu le pan des maladies cardiaques
09:12 qui peuvent donner des arrêts cardiaques chez les personnes qui sont jeunes.
09:15 Donc la prise en charge initiale va consister à rechercher ces types de maladies
09:20 pour établir un diagnostic, pourquoi est-ce que le cœur de brownie s'est arrêté,
09:25 et surtout, qu'est-ce qu'on peut lui proposer comme traitement ?
09:27 Si c'est quelque chose qui a une solution, qui a une cause qu'on appelle curable,
09:31 s'il y a un infarctus, une artère bouchée, on débouche et ça devrait aller,
09:35 mais parfois, il n'y a pas de solution.
09:37 Si vous avez une mutation génétique qui fait que vos cellules cardiaques sont hyper-excitables,
09:41 on essaie d'éliminer au maximum tous les facteurs qui vont renforcer cette excitation,
09:46 tout ce qui va être stimulants, café, médicaments qui accélèrent ou en gros favorisent les troubles du rythme,
09:52 mais parfois, on ne peut pas complètement prévient la cause.
09:55 Et dans ces cas-là, il y a l'indication à l'implantation de ce qu'on appelle un défibrillateur cardiaque implantable,
10:02 c'est-à-dire l'équivalent du défibrillateur externe,
10:05 mais implanté sous la peau pour qu'il puisse détecter et si besoin, traiter les troubles du rythme.
10:09 En gros, si brownie reprend le sport ou refait un arrêt cardiaque dans le futur,
10:13 le défibrillateur va détecter cette arythmie grave et va choquer,
10:18 ce qui va lui permettre de ne pas s'arrêter et de pouvoir poursuivre sa vie.
10:22 Je vais essayer maintenant de vous donner mon avis
10:25 parce que je trouve que les délais ont été extrêmement courts dans sa prise en charge.
10:29 Ce que je veux dire par là, c'est que peut-être que brownie n'a pas réellement fait un arrêt cardiaque
10:34 et ça ne reste bien sûr qu'une hypothèse, je le redis mais je n'ai pas plus d'éléments que vous,
10:39 mais je trouve les délais très courts.
10:41 En général, pour avoir vu beaucoup d'arrêts cardiaques, les personnes vont être en réanimation,
10:46 souvent ont quand même, je ne vais pas forcément dire des petites séquelles neurologiques ou autres,
10:51 s'ils ont été pris en charge extrêmement vite, mais ça reste quelque chose de très rare.
10:55 Les gens qui se réveillent au bout de quelques heures, qui n'ont aucune séquelle
10:59 et qui ressortent de l'hôpital en trois jours et qui quittent les soins intensifs,
11:03 c'est-à-dire la surveillance scopée avec le monitoring de l'électrocardiogramme en permanence,
11:08 parce qu'on sait qu'il y a des gens, une fois qu'ils ont fait un arrêt cardiaque,
11:11 il faut les surveiller, soit pour être sûr qu'ils ne vont pas en refaire un,
11:15 soit pour rechercher la cause de l'arrêt cardiaque.
11:18 En gros, sur le scope, on peut voir des anomalies, des arrhythmies, des pauses,
11:22 c'est-à-dire le cœur qui va se ralentir ou au contraire le cœur qui va s'accélérer,
11:26 même sans forcément aller jusqu'à l'arrêt cardiaque, mais ça va donner des pistes sur le diagnostic.
11:31 Et l'autre chose, c'est vraiment ce délai de sortie des soins intensifs de moins de 24 heures
11:36 qui me fait penser que peut-être, quand ils ont conclu que ce n'était rien du tout,
11:39 c'est que 24 heures, c'est très court, même pour n'importe qui, mais encore plus.
11:44 Et je ne vais pas dire que les personnes, les stars, etc., ont un traitement de faveur,
11:50 mais je pense que tous les médecins qui ont pris en charge le fils de Lebron James
11:53 vont se couvrir au maximum et qu'au moindre doute, ils vont le garder plus.
11:58 Donc pour qu'ils fassent sortir le fils d'une star dont l'arrêt cardiaque a été relayé par tous les médias
12:03 et où tu sais que le dossier va être scruté et hyper scruté,
12:06 tu aurais plutôt intérêt à être trop prudent que pas assez et donc à le garder plus.
12:11 Donc s'il est sorti des soins intensifs au bout de 24 heures, c'est probablement,
12:15 et c'est mon avis encore une fois, qu'ils ont conclu que peut-être ce n'était pas un arrêt cardiaque.
12:19 Parfois, les personnes vont faire un malaise vagal,
12:22 vont faire une espèce d'hypotension sur pourquoi pas du malaise vagal,
12:25 c'est-à-dire un peu d'émotion, le cœur qui se ralentit,
12:28 mais il reste un tout petit débit cardiaque, un pou qui est lent mais qui est faible.
12:32 Et donc on peut penser à un arrêt cardiaque, la personne perd connaissance,
12:35 la personne peut avoir l'impression de ne pas respirer, il est massé.
12:39 Et encore une fois, dans le doute, massé, au pire, la personne se réveille,
12:43 elle va vous dire "Oh, tu fais quoi ?" Bah tu t'arrêtes de masser.
12:45 Au pire, tu masses pour rien et tu fractures quelques côtes,
12:48 c'est toujours mieux que de ne rien faire et de laisser une personne mourir
12:51 ou se réveiller avec des graves séquelles neurologiques.
12:54 Mais je reste dubitatif sur le fait qu'il ait réellement une maladie cardiaque.
12:58 L'autre chose, c'est sa sortie de l'hôpital en 3 jours,
13:00 parce que même s'ils avaient trouvé une cause grave,
13:03 notamment un infarctus, une anomalie des artères du cœur,
13:06 le temps de la prendre en charge, de la corriger, d'en discuter,
13:09 voire même dans le cadre de ce qui serait un trouble du rythme cardiaque génétique,
13:14 où il y aurait l'indication de la pose d'un défibrillateur,
13:16 ça ne se ferait pas en 3 jours, rentre chez toi et au revoir.
13:20 Maintenant pour répondre à la dernière question sur la suite de sa carrière,
13:23 est-ce qu'elle est compromisée, est-ce qu'il va pouvoir continuer le basket ?
13:27 Forcément, ça va dépendre de la cause, ça va dépendre de ce qui a été retenu,
13:30 mais si c'était simplement un gros malaise vagal ou quelque chose
13:34 qui n'était pas vraiment un arrêt cardiaque,
13:36 a priori, il devrait pouvoir continuer à jouer au basket à haut niveau,
13:40 et je peux lui souhaiter, et à mon sens, c'est le plus probable.
13:43 Maintenant, s'il a réellement un trouble du rythme, une maladie génétique,
13:47 la nécessité de l'implantation d'un défibrillateur,
13:49 ou une maladie comme une cardiopathie hypertrophique,
13:52 auquel cas le sport à haut niveau est contre-indiqué,
13:55 surtout le défibrillateur, où dans les sports à haut niveau,
13:58 il peut y avoir, imaginez qu'il se prend un ballon dessus ou autre,
14:01 ça peut poser des soucis, donc en général, on contre-indique le sport à haut niveau.
14:05 Mais voilà, ça va vraiment dépendre de la cause.
14:07 Donc, j'espère que dans cette vidéo, j'aurais fait un petit peu le tour
14:12 de ce qui a pu lui arriver, des hypothèses,
14:15 et j'espère que ça vous aura donné un petit peu de perspective sur cette actualité médicale.
14:20 Tu peux bien sûr me donner ton avis dans les commentaires,
14:22 notamment si j'ai oublié de parler de certaines choses,
14:25 je pense que j'ai essayé d'être exhaustif, mais forcément, je n'ai pas tout dit.
14:29 Si la vidéo t'a plu, tu peux mettre un pouce bleu, ça fait plaisir, ça soutient.
14:33 Abonne-toi bien sûr à la chaîne pour ne rien rater des prochaines vidéos.
14:36 Et je te dis à bientôt pour la prochaine vidéo. Salut !
14:39 Non
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