¿Quién es Edgardo Saavedra y que promete para transformar la CSS?
Edgardo Saavedra, uno de los aspirantes al desafiante cargo, médico cirujano de profesión dijo que a sus 55 años de edad se siente preparado para ocupar la dirección de la CSS.
Desde su perspectiva, el director general de la CSS debe ser una persona con conocimiento absoluto de todos los problemas de la entidad y con la capacidad de hacer consenso, para que con ese poder resuelva el tema de los medicamentos en primera instancia.
Desde su perspectiva, el director general de la CSS debe ser una persona con conocimiento absoluto de todos los problemas de la entidad y con la capacidad de hacer consenso, para que con ese poder resuelva el tema de los medicamentos en primera instancia.
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00:00Bueno, y ustedes lo han escuchado de boca de los asegurados que ha consultado
00:07Micanor Alvarado. La principal preocupación de los asegurados es que
00:12se preste un mejor servicio médico. El garantizar que esos fondos que pago por
00:17años al menos se retribuya en una atención de calidad. Vamos a empezar a
00:22conocer quiénes aspiran a dirigir la entidad justo cuando esta semana, para
00:28ser exacto, el próximo jueves el presidente de la república pueda tomar
00:31esa decisión y darle a conocer al país cuál es la persona que él recomienda
00:35para dirigir la caja del Seguro Social. El doctor Edgardo, Edgardo Saavedra es
00:39uno de ellos. Doctor, muchísimas gracias por estar con nosotros, pero bueno, para
00:42quienes no lo conocen, nosotros sí desde hace muchos años. ¿Quién es Edgardo
00:46Saavedra y por qué usted aspira a dirigir la caja del Seguro Social?
00:50Bueno, buenos días. Gracias primero que todo. Gracias a Dios por haberme permitido
00:53llegar en este tráfico tan pesado. Castaña, mira, yo soy un panameño como
00:57cualquiera de los que están en esta tierra. Tengo 55 años cumplidos, ya soy
01:03este, tengo 28 años de ser funcionario activo de la caja del Seguro Social y
01:09dentro de esos 28 años tengo 13 años de experiencia administrativa de alto
01:12nivel. Soy formado en Panamá, tengo como médico, tengo cirugía como
01:19especialidad, cirugía general, la paroscopía, robótica, toda una serie de
01:23preparaciones que también me han permitido crecer en la caja. Comencé como
01:28funcionario en una unidad ejecutora que se llama Secretaría Regional de Chepo, o sea que no
01:32fue una de las unidades ejecutoras con mayor capacidad de respuesta y mucho
01:36menos con recursos y aunque no lo creas, esa fue mi escuela mejor. Entender en ese
01:42momento que estando allá tuve que hacer todo lo posible para el servicio ese que
01:47tú decías de calidad y a través de ese crecimiento institucional hemos ido
01:51escalando a niveles altos, muy muy altos y hemos tenido la oportunidad de
01:55participar en tres administraciones en diferentes puestos que me han permitido
02:00conocer y desarrollar proyectos y programas con los cuales en este momento
02:04a mis 55 años me siento preparado para ofrecer mis ganas de trabajar, mis ganas
02:09de unirme a todos los demás grupos que nos quieran apoyar. Desde su punto de
02:13vista y viendo también que tenemos claramente identificados los principales
02:18problemas de la Caja del Seguro Social, si lo podríamos dividir, la crisis de
02:22las pensiones, tenemos la demanda por el abastecimiento de medicamentos y
02:28mejorar la calidad de la prestación de los servicios médicos. Es un monstruo de
02:33institución, no es cualquier institución. O sea, ¿dónde debe enfocarse el próximo
02:38director de la Caja del Seguro Social y qué tipo de equipo debe acompañarnos
02:42para poder enfrentar una situación tan compleja que ya es impostergable?
02:46Acá vas a decir algo muy importante, es una serie de problemas y no todos los vamos a
02:51conocer al 100%, pero el director general debe intentar conocerlos todos al
02:57100% y que su equipo lo termine de complementar. Es obvio que la atención
03:02en salud es un gran problema, es obvio que tenemos un problema económico y que
03:06poco se ha hablado a calzón quitado, cuánto hay que poner y cuánto hay que
03:10buscar. Es obvio que el tema de los medicamentos es un problema, entonces yo
03:13siento que el director, no director general, tiene que tener la capacidad de
03:17hacer consenso, trabajar con el presidente de la república al más alto
03:21nivel, con el Ministerio de Salud, con el Ministro de Salud, para que esos poderes
03:25nos ayuden a nosotros a resolver por menos el tema del medicamento. No es
03:28posible que tengamos un 80% o 85% si acaso de abastecimiento y ese 15% es que
03:35hace falta, es lo que acaba de decir Nicanor. Medicamentos para la
03:38hipertensión, medicamentos para el tema del dolor, antibióticos, medicamentos,
03:43hace una lista enorme. El panameño no solamente le interesa sus pensiones, hay
03:49un porcentaje de panameños que reciben pensiones, que son alrededor de unos 250
03:53mil, pero el otro millón y tanto, más sus beneficiarios, que es de otro millón, son
03:58atenciones lo que requieren y ese hotel, ese hotel que se llama Caja de Seguro
04:02Social, yo lo pongo así, la función de darle a una persona un sitio de
04:06alojamiento, un sitio donde tú vayas, que haya baños, que tenga aire
04:10acondicionado, que tenga atención al día, suena un timbre y te toman tu
04:14laboratorio, suena un timbre y te hacen tu tomografía. Ese mundo que se llama
04:18Caja de Seguro Social, en todo el país tiene que mejorar. Entonces hacia allá
04:21debemos ubicar nuestras cañones. Ahora bien, ¿se necesita un súper administrador o
04:27se necesita un extraordinario equipo que acompañe al director general de la Caja
04:33del Seguro Social? Esa pregunta viene rondando hace rato, sabemos que muchos
04:36se inclinan por pensar que aquel que conozca las cifras económicas puede
04:41decir, se usa este dinero para aquí y para allá, pero hay que conocer la caja, la
04:45base. Por eso yo te digo, yo vengo de un hospital base y en ese ir y venir uno
04:50aprende qué es una policlínica, qué es un OLAPS, qué es una CAPS, qué es un
04:53hospital de segundo nivel, qué es un hospital de tercer nivel, cómo se
04:56diferencian los servicios en cada una de ellas, cómo haces programas para que
04:59cada uno de ellos se den. Entonces esa unión de expertos, pónlo así, en medicina y su
05:04aplicación, con conocimiento financiero, con conocimiento en estructura, incluso
05:09con conocimiento en compra, es lo que tenemos que lograr, un equipo, un
05:13super team para que esto funcione. Hablemos de las reformas a la ley
05:16orgánica de la Caja del Seguro Social, independientemente del mecanismo, la
05:20fórmula que busquemos o que se haga en consejo para poder enfrentar la crisis
05:24del IBM, está la ley orgánica de la Caja del Seguro Social, o sea, ¿qué
05:29mecanismo debemos utilizar para poder reformarla y que no quedemos empantanados
05:33en mesas que al final no dan ningún fruto? Ok, la ley 27 de diciembre de 2005 fue
05:38refrendada, tuvo dos años de aplicación 2006-2007, a partir del 2008 comenzó a
05:43funcionar. Desde el día 1 decía, vigilancia, fiscalización a los fondos,
05:49porque los fondos tenían cálculos que en ese momento ya se preveían que en
05:54algún momento íbamos a tener que buscarle, hacerle algún tipo de cambio.
05:58Pasaron 19 años, 19 años en que el IBM, que es el fondo que paga las pensiones y
06:05que hoy representa casi el 25 al 30 por ciento de la inversión en pagos que
06:12hace la Caja del Seguro Social, ese fondo comenzó a decrecer, crecieron los
06:16pensionados de manera abrumadora y decrecieron los que estaban dando plata
06:21para que esos jubilados recibieran su pensión porque es un fondo cerrado.
06:24Entonces ya ahí la ley orgánica tiene que modificarse. Existe un fideicomiso
06:29del Estado que creció de manera progresiva, pero que está destinado a
06:33morir en el año 2060. Hay que hacer una modificación. La misma ley hay que
06:37cambiarla para poder hacer uso del fondo del fideicomiso para en momentos de
06:43crisis, como ahorita lo tenemos, tenemos una crisis de 1.200, 1.600 millones de
06:47dólares ya por el default, porque hasta el año 2023 todavía teníamos reservas, ya
06:50se acabaron las reservas. Pero para hacer uso hay que tener un informe
06:54actuarial que la tienen que hacer una Junta Técnica Actuarial y los famosos
06:57actuarios es un problema. Entonces la base de la ley hay que cambiarla sin
07:01tener que hablar todavía del tema de los parámetros que hay que cambiar de la
07:05edad y esas cosas. Llevamos cuánto tiempo doctor, caramba, es que yo no sé desde
07:09cuándo venimos a abordar este tema para poder conocer en blanco y negro cuál es
07:14la situación de la Caja del Seguro Social. Llevamos al hilo tres gobiernos
07:18que dijeron hay que hacer un informe, mandamos hacer el informe, se hizo el
07:23informe en la siguiente administración, pero estamos esperando los resultados del
07:26informe. Llegó el tercer gobierno, están los informes, pero no es suficiente porque
07:31hay que revisarlos todos. ¿Hasta cuándo nos vamos a quedar revisando informes?
07:34¿Es suficiente el informe que ya tenemos de la OIT que ha enviado? ¿Es suficiente
07:39eso o todavía que hace falta? Clave ese informe, porque los informes o los
07:43intentos de informes que se hicieron entre los años 2011-2012, incluso hasta el
07:472016, no lograron tomar todas las aristas y dar respuestas contundentes porque no
07:53tenían, es que no existe una forma actualmente de tener de manera
07:59automática la información que nos permitiría saber cuánto entra, cuánto
08:02sale y son dos sistemas, son el definido y el mixto. Vino la OIT a solitud del
08:08gobierno, hizo un informe que utilizó a nuestro personal, se apoyó con nuestra
08:13información y hoy en día para mí es el informe más contundente y habla, habla
08:19claramente de que hubo errores que se dejaron correr en el tiempo con respecto
08:25a, de nuevo, fideicomisos, con respecto a la cantidad de pensionados versus los
08:30cotizantes, con respecto a no permitir y eso nos ayudaría mucho el tema de la
08:35emprionomía, de que bajara la cantidad cotizante, que aumentaran las
08:38personas que no cotizan porque están en la parte de no trabajador formal y eso
08:45nos lo vino a golpear tan fuerte con el tema del COVID. Hoy en día tenemos un
08:49millón doscientos mil cotizantes y casi un millón doscientos mil personas no
08:53cotizantes, pero cómo mueve estos un millón doscientos mil cotizantes para
08:56que nos aporten, para que nos ayuden, si tú le vas a prometer que le vas a dar
09:00servicios bajos, que no tienen medicamentos, que no tienen ambulancia, que
09:04no tienen cirugías al día, etcétera, ¿no? ¿Funciona o no la ley de medicamentos
09:08aprobada en el gobierno de Cortiso? La ley de medicamentos funciona desde el
09:13punto de vista del papel, pero cuando vamos a ver con el proveedor o los
09:17proveedores, la ejecución y la entrega se utilizan todos surtilegio, así se le
09:23llama, ¿no? Para tratar de que esta tasa que se tiene que entregar hoy se entrega
09:27hasta 60, 90 días después y aún así hay prórrogas, entonces no puede ser.
09:32Nosotros, la ley se ha modificado también para hacer compras directas. Usé hace
09:36unos días en un programa la famosa, el ejemplo de Colombia. Compramos a tres
09:41dólares cincuenta, treinta pastillas de omeprazole y aquí la compramos en 75
09:45dólares. O sea, dime si el productor colombiano no está ganando. ¿Cómo acá no
09:49están ganando? Aquí están hiper ganando y esto no es contra ninguna farmacéutica ni nada.
09:54El uso de medicamentos genéricos hoy en día, después de 20, 15 años de estar
09:59hablando yo, es una realidad. Estados Unidos tiene medicamentos genéricos
10:02aprobados. Entonces, su población recibe medicamentos que tienen el mismo efecto
10:06a un costo más accesible. Unificación del sistema de prestaciones médicas,
10:10MISA, Caja del Seguro Social, ¿qué opina usted? Mira, yo he vivido y tuve, como te
10:14dije, mi oportunidad de trabajar muchos años en Chepo. Ahí estábamos unificados,
10:18porque nosotros lo que teníamos ahí es 70% de pacientes no asegurados. Dicen,
10:22dirán lo mismo en Santiago. Acá tenemos el 70% de asegurados que vienen al Chicho
10:26Fábrega. Entonces, tenemos las dos relaciones. Yo creo que la relación con
10:29el Ministerio de Salud, el señor ministro, debe ser crucial, fundamental y, pero hay
10:34un punto de equilibrio económico que no podemos soslayar, porque no podemos, los
10:38que pagamos seguro, dar toda la parte económica y no recibir ese apoyo
10:43económico que debe venir el gobierno para que el que no paga también reciba el
10:47mismo tipo de salud, porque somos panameños todos. Aquí no se puede dividir el
10:51panameño que no tiene seguro del que tiene seguro. Somos panameños todos y eso
10:55es el que está en la calle esperando que lo atiendan como sea, independientemente
10:58si tiene o no seguro. Y la otra, la otra es jalar a los extranjeros que están
11:02dentro de nuestro sistema, utilizando el servicio, porque es indudable que van al
11:06Santo Tomás y son atendidos. Es indudable que van a un hospital de la Caja del Seguro Social
11:10en el interior y aunque no sean parsa, sean no asegurados. Entonces esas
11:13válvulas abiertas de pérdida de dinero son importantes y hay un punto muy
11:17importante que acá vemos. Si no hacemos las reformas a partir de ahora, somos
11:23responsables en decir, tenemos que mejorar el fideicomiso, tenemos que
11:28agregar buenos impuestos solidarios. Yo propongo, tenemos mega obras, manejo un
11:34proyecto donde se daba uno a dos por ciento, cinco por ciento en temas de
11:37comercialización. Agarras ese 1% de la mega obra y se lo pones como impuesto
11:40solidario directo a la caja. ¿Cuántas mega obras vamos a tener? El tren, el metro,
11:45las carreteras, la reparación de escuelas, la reparación de cualquier
11:49cosa. El aeropuerto es una ficha, entra continua, tres dolitas, cinco dolitas.
11:54El tema del financiamiento. Entonces eso fondea al que está enfermo, que se
11:59llama IBM. Y de la misma manera hay que ponerle ojo al mixto. El primer, el
12:04primer jubilado ocurre en el año 2028 y muy probablemente sea una mujer de
12:10ese sistema mixto. Y en el 33 el hombre. Y ese fondo va a hacer lo mismo, va a
12:15bajar poco a poco su entrada de dinero y van a crecer los pensionados. Bueno,
12:19compleja la situación y el doctor Saavedra, quien acaban de escuchar, aspira
12:24a dirigir la caja del Seguro Social por los próximos años. Gracias doctor. A usted.
12:28Gusto saludarlo. No hay más que compartir, siendo ya las 7 de la mañana, 32 minutos.