• hace 2 meses
Transcripción
00:00A usted le ha pasado que está comiendo algo y de repente, uy, como que siente algo extraño y dice,
00:04ay, Dios mío, se me quebró la muela y tiene que salir corriendo. Esta es una situación que genera
00:09muchísima angustia en quien lo vive y se convierte en una emergencia dental que pone a correr a más
00:13de uno. Así que si usted lo ha experimentado, tiene que, por favor, prestar atención a esta
00:18entrevista que le tenemos, pues vamos a hablar de las posibles causas de esa situación y,
00:22sobre todo, cómo podemos tratarlas y, muy importante, de qué manera prevenirlas.
00:26Hoy nos acompaña el doctor Jerry Muñoz, él es odontólogo y le damos las gracias por estar aquí,
00:31doctor. Buen día y le voy a recordar a todos, doctor, que tenemos la línea también del WhatsApp.
00:35Por si nos quieren hacer sus consultas, pueden escribirnos un mensaje al 6087777. Bueno,
00:41doctor, comencemos hablando por la pregunta infaltable. ¿Cómo es que puede ocurrir esto
00:45de una quebradura en la muela? A ver, pensemos en que usualmente son las condiciones, digamos,
00:49en las que se da este tipo de situaciones. Si es que nos llevemos un golpe, que mordamos un objeto
00:55duro, un alimento de esos que usualmente sabemos que no deberíamos de forzar tanto la mordida,
01:01pero lo hacemos. Pensemos también en las caries, que muchas veces alguna caries se forma en alguna
01:06pieza dental, socava la pieza en alguno de sus puntos y donde mordemos algo un poquito fuerte
01:10se termina fracturando. Pensemos también en causas como el bruxismo, que es el rechinar de dientes.
01:16Hablábamos ahí por ahí que a veces durmiendo apretamos o rechinamos los dientes y suceden
01:21este tipo de situaciones, ¿verdad? También los tratamientos dentales previos. Esto es,
01:26que en algún momento nos hicimos una calza y la calza fue muy extensa, lo cual debilitó
01:31alguna de las estructuras propias del diente natural y entonces a la hora de que mordemos
01:36igual algo duro o ejercemos algún esfuerzo inadecuado, pues la pieza termina fracturándose.
01:41Teniendo así muy claras y ya como las enumeramos en su pantalla estas causas, doctor, ¿qué pasa
01:47cuando, por ejemplo, una pieza se rompe a tal nivel que compromete toda la muela?
01:52Bueno, esto puede ocurrir y siempre tenemos que estar pendientes a esto, ¿verdad? A veces
01:57creemos que es una simple fractura y a veces causa un poquito de gracia porque no todos
02:02dimensionamos que una pieza dental pues tiene diferentes estructuras. Pensemos en cuando una
02:08fractura es estrictamente, digamos, en el esmalte dental, pues ahí no tenemos mayor riesgo. Pero
02:13si ya la fractura compromete estructuras más profundas como el nervio de la pieza,
02:18donde está la arteria, el nervio y la vena que alimentan la pieza dental, pues ahí sí nos
02:22corremos el riesgo de necesitar un tratamiento de conductos, un tratamiento de nervio e incluso
02:28a veces esa fractura llega a comprometer la parte radicular en que necesariamente terminamos con
02:34una extracción de esa pieza dental. Entonces sí hay que tener en cuenta que cuando sucede una
02:39fractura dental, pues lo más recomendable sí es acercarse a la consulta dental para determinar
02:44qué tan comprometedor es. Ahora, una vez que estamos en el consultorio, doctor, pues ya usted
02:49lo dejó muy claro, vaya, acuda al especialista. ¿Es necesario aplicar radiografías, hacer placas,
02:54este tipo de recursos que también la medicina nos ofrece? Por supuesto, eso es súper importante,
02:59por lo que les decía. A veces tenemos que detallar muy bien qué compromiso estructural estamos
03:04teniendo con esa fractura dental que ocurrió, ¿verdad? Entonces, de acuerdo a eso podemos tomar
03:09las medidas necesarias. Pensemos en que la fractura fue muy superficial, ahí podemos hacer
03:14una simple reconstrucción y listo, ¿ok? No pasó nada. Pensemos en que se comprometió un
03:18poquitito el nervio, sí tenemos que tratar de hacer ese tratamiento de conductos lo antes posible
03:24para que el paciente no experimente un cuadro de dolor y si hubo ya una fractura radicular,
03:29pues lo mismo, tratar de hacer esa extracción dental lo antes posible para evitarle al
03:34paciente, digamos, un poquito de contratiempos con esta situación. O sea, que no necesariamente
03:38en una sola cita yo voy a solucionar el problema de muela quebrada. Correcto, eso es muy importante,
03:43porque a veces sí, a veces uno quiere todo ya, ¿verdad? Entonces, se nos quiebra la muela y
03:47decimos, no, necesito que eso me lo resuelvan hoy. Y muchas veces sí, podemos tal vez hacer
03:52algo paliativo como para resolver tal vez el compromiso estético que a veces lo hay, ¿verdad?
03:57A veces se hace una muelita atrás, tal vez no hay tanto compromiso estético. Pensemos en que
04:01sí se afectó el nervio, entonces probablemente ese día lo que podemos hacer es una curación para
04:06evitar que el paciente tenga dolor y ya programarnos para realizar el tratamiento de conductos. Y si
04:12hay que hacer una extracción dental, dependiendo, si no es muy compleja, se puede hacer el mismo
04:16día. Si hay que hacer algún procedimiento quirúrgico, a veces tenemos que programar
04:20ese tiempo quirúrgico en otra ocasión para poder resolverlo de la manera adecuada. Doctor,
04:25vamos a mostrarles un video, precisamente, que nos ejemplifica muy bien cómo se ve esa muela
04:30quebrada, ¿verdad? Porque una cosa es vivirlo, otra cosa es ya, con esta explicación tan gráfica.
04:34Bueno, vean ahí, la fractura fue muy superficial. La estructura más blanquita, más superficial,
04:39es el esmalte dental. La que sigue es la dentina. Entonces, ahí hay un leve compromiso de la
04:43dentina. Esta fractura se puede resolver de forma normal. Si ya vamos a una dimensión un poquito
04:49más profunda, donde se ve una parte rojita, pues ahí es un poquito más complejo. Esas son fracturas
04:55simples, normales, que ocurren en los bordes de los dientes. Esta otra sí fue un poquito más
04:59profunda y probablemente si hay un leve compromiso de la parte pulpar del nervio, ¿verdad? Entonces,
05:05son situaciones que ocurren día a día y, como ya hemos ido diciendo, pues hay que tomar la opción
05:11pues adecuada para resolverla, para no tener complicaciones. Claro, porque, ¿verdad? Las
05:16muelitas todavía están un poco más escondidas. De repente, el tema estético se vuelve menos
05:20relevante que cuando ocurre en las piezas frontales, como acabamos de verlo. Pero hay
05:25una manera de prevenirlo o varias maneras de prevenir que una muela se fracture y es lo que
05:29vamos a repasar de inmediato y lo podemos mostrar también en pantalla, mientras el doctor nos va
05:33contando una a una esas posibles medidas de prevención que podemos aplicar. Claro, el tener
05:39una buena higiene bucal, súper importante. ¿Por qué? Porque con esto contribuimos a tratar de
05:44mantener nuestras piezas dentales y los tejidos blandos de forma adecuada, evitando la formación
05:50de caries, ¿verdad? Visitar al dentista regularmente, esto es súper importante. Solo nosotros, como
05:56odontólogos, podemos determinar si alguna pieza tiene riesgo, la valoración radiográfica es
06:01importante para prevenir caries que se estén formando en áreas de difícil acceso. Evitar
06:06morder objetos duros, esto es muy importante. A veces tenemos esa mañilla, ¿verdad? De morder
06:10tapas de lapiceros, abrir objetos con nuestros dientes, partir las famosas salsitas que nos
06:16dan a veces para las salsitas que comemos y hay accidentes que ocurren por este tipo de cosas.
06:21Evitar alimentos y bebidas ácidas, esto porque los ácidos tienden a afectar un poco el esmalte
06:27dental, lo debilitan. Entonces, a largo plazo, el consumo frecuente de ácidos sí podría provocar
06:32una fractura. El utilizar protectores bucales a veces da un poquillo de pereza, pero es lo único
06:39que nos garantiza, tal vez en etapas durante el sueño, pensemos en pacientes bruxistas,
06:42tener un poquito de control de que no ocurran fracturas en ese momento. Y los tratamientos
06:49dentales previos, es muy importante estar atento a esos tratamientos, a esas calzas que nos hemos
06:54hecho, a esos tratamientos de nervio que en algún momento nos hicimos, esas reconstrucciones grandes
06:58que hay en nuestra boca, para evitar de que estos en algún momento sufran una fractura propiamente
07:04dicha. Doctor, del punto uno que veíamos ahí, la higiene bucal, yo quiero detenerme ahí un poquito.
07:09Cada quien tiene sus hábitos, pero hablemos puntualmente de cuáles son esos que deberíamos
07:14de tener siempre, sí o sí, sin pensarlo. ¿Cuántos lavados de dientes? ¿Cuánto uso de hilo dental?
07:19¿El uso de ciertos enjuagues bucales me ayuda? ¿Me debilita? Háblenos sobre eso. Eso es muy
07:24importante y a ver, y se nos hace énfasis a veces desde que estamos en edades tempranas,
07:28verdad, desde el kinder, empezamos a hacer mella en eso de que debemos cepillarnos las
07:32piezas dentales por lo menos tres veces al día, eso es sumamente importante. El uso de un enjuague
07:37bucal que hablabas ahorita, antes el enjuague bucal era un tema meramente cosmético, ahora
07:42sí se ha demostrado que el enjuague bucal pues viene a penetrar en áreas de difícil acceso y con
07:47esto viene a fortalecer algunas áreas del diente que no son, digamos, expuestas al cepillado dental
07:54y por mucho vienen a contribuir a fortalecer nuestras piezas dentales. Entonces, la higiene
07:59bucal, por eso lo mencionábamos como primer punto, porque viene a ser ese paso tan importante que nos
08:05va a permitir prevenir caries y situaciones que en algún momento van a contribuir a que
08:10ocurran fracturas. Estamos recibiendo una consulta en nuestro whatsapp que me parece valiosísima,
08:14doctor. Nos saluda una buena amiga, se llama Nancy y dice tengo una bebé de 13 meses de edad,
08:20estoy en periodo de lactancia, tengo en este momento una muela con una quebradura, tengo
08:25mucho problema con mis muelas, ¿qué puedo hacer? Y sabemos que este periodo a veces nos da muchísima
08:30más debilidad, ¿verdad? Es un poco crítico, definitivamente. Nancy, ve, ahorita estás en
08:35periodo de lactancia, a veces se crea un poquitito de pánico en acercarse al odontólogo en esta
08:41etapa porque se dice que no se puede colocar anestesia y demás. Pero bueno, hay que valorar
08:46muy bien a qué nivel está esa fractura que tenés en este momento y esto definitivamente sólo lo
08:51puede hacer tu odontólogo, ¿verdad? Y pensemos que muchas veces las fracturas son lo suficientemente
08:56superficiales que ni siquiera vas a necesitar la colocación de anestesia y no vas a comprometer
09:00por nada, digamos, el tema de la lactancia. Entonces, sí, definitivamente mi recomendación
09:05es que sin ningún temor se acerque al odontólogo para que pueda tomar cartas en el asunto con esta
09:10situación. Otra amiga también nos manda su consulta y nos cuenta que después de su embarazo se le
09:15quiebra a cada rato una muela y ahora hasta el nervio se me tocó, nos pone aquí. Y en el hospital
09:21le dicen que tienen que extraerle la muela, doctor, ¿será esta una medida muy radical? Bueno,
09:26definitivamente podría ser una medida radical a como podría ser que ya definitivamente la
09:30fractura llegó a afectar la pieza de tal manera que definitivamente la extracción es la solución.
09:35Pero, a ver, podría acercarse y tal vez recibir alguna segunda opinión con algún odontólogo
09:41donde me le hagan una radiografía y con la radiografía pues podamos determinar realmente
09:46si esa pieza necesariamente va a haber que extraerse o podemos realizar algún tratamiento
09:51de conductos, un tratamiento de nervio. Posteriormente, pues, hay tratamientos que
09:55son subsecuentes al tratamiento de nervio que van a ayudar a fortalecer esa pieza dental y que
10:00la misma permanezca en boca pues por mucho más tiempo. Gracias a todas las personas que nos
10:04están enviando sus consultas, son muchísimas. Aquí hay otra muy muy buena, doctor. Dice,
10:08buenos días, mi nombre es Marjorie. En mi caso yo estaba dormida. Cuando me desperté, nos cuenta
10:12que tenía la muela triturada. Se la sacó a pedacitos, dice, pero no tengo nada de tronquitos.
10:18Eso me pasó hace muchos años, nos cuenta. Y no sé si la raíz quedó dentro, pero me duele mucho la
10:22quejada, nos pone ella, y le da mucho dolor de cabeza. Ok, con toda esta situación que nos está
10:28describiendo, es el típico cuadro del paciente bruxista que aprieta o rechina sus dientes en la
10:33noche. Y por lo que describe, pues, definitivamente es un cuadro severo. Incluso si ya hay presencia
10:37de cefaleas, de dolores de cabeza y demás, pues yo le diría, sí es muy importante que tal vez se
10:44acerque a que la evalúe un especialista en trastornos de la articulación temporomandibular,
10:49es un nombre un poquito complejo, pero hay especialistas en esta área que la pueden ayudar
10:53como para que esto, a ver, pensemos en que si todavía está joven, pues tiene toda una etapa
10:59por delante, en la cual pues tampoco es justo que vivamos con un problema de este tipo durante
11:03tanto tiempo. Este es el caso puntual de doña Marjorie, pero ¿qué le decimos, doctor, a esas
11:07personas que han sufrido la quebradura de una muela y por temor a ir al especialista y ¿qué
11:13me van a diagnosticar? No van. Esto es muy importante y pasa todos los días, ¿verdad? O sea, el temor
11:18al dentista, que creo que sería un tema bonito. Con psicólogos por medio. Definitivamente,
11:24para que lo toquemos en el programa. Este, si hay una fractura dental y nueve no la hemos atendido,
11:29pensemos en que una simple fracturita puede llegar a ser algo un poquito más grande conforme va
11:35pasando el tiempo. Entonces, entre más temprano la atendamos, pues probablemente menos invasivo
11:40va a ser el tratamiento que vamos a tener que hacer. Lo vamos a poder resolver de una forma
11:44más fácil y nos vamos a evitar tratamientos un poquito más complejos a largo plazo. Bueno,
11:49doctor, le agradecemos muchísimo por haber estado con nosotros. Es el odontólogo Jerry Muñoz. Usted
11:54lo puede localizar al WhatsApp setenta cuarenta y ocho noventa y ocho cincuenta y seis o también
11:59puede hacerlo al teléfono veintidós sesenta y dos noventa y ocho doble cero. En Instagram lo
12:04puede encontrar como doctor punto Muñoz. Doctor, mil gracias. Que tenga buen día. Igualmente.