Reunión Promoción de Productos Farmacéuticos 21-32-20240808_200407-Grabación de la reunión
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00:00En distintas ocasiones nos servirá de gran ayudo y es que dentro del ámbito farmacéutico
00:09el almacenamiento de los medicamentos como expresamos en clases anteriores es importantísimo.
00:16Recordemos nosotros que dependiendo de la condición de almacenamiento va a depender
00:23la vida útil del producto.
00:25En otras ocasiones nosotros vemos por ahí que medicamentos que aún no se han vencido
00:30tienen problemas y no están adecuados para el uso y esto tiene mucho que ver con temas
00:38tan parecidos a gente que nosotros vemos que tienen 30 años y parecen de 50 justamente
00:48porque no sabemos cuidarlos.
00:51Entonces los medicamentos son prácticamente iguales, hay que aprender a cuidar el medicamento.
00:57Hoy ya en la parte, vamos a hablar un poquito de una parte más técnica, vamos a hablar
01:04de la parte de recepción, inventario y estas cosas donde los medicamentos luego de adquirirse
01:12se debe de verificar que las especificaciones negociadas con el proveedor sean las correctas
01:20a qué nos referimos con esto, a que muchas veces nosotros pedimos un medicamento y ese
01:25medicamento pues quizás no llegue en cantidades que no pedimos, ya sean más o menos o no
01:33sea quizás el producto que nosotros hemos solicitado.
01:38Entonces esto nosotros lo vamos a revisar en el momento de la recepción.
01:45Una buena gestión de la recepción lo que nos va a permitir a nosotros es evidenciar
01:50que el proveedor ha cumplido con las especificaciones que nosotros hemos definido.
01:58Para esto es importante nosotros tener la factura del proveedor, la orden de compra
02:04que nosotros hemos puesto, el pedido tal cual nosotros hemos recibido y también se agrega
02:14esto lo que es un conduce. Todo esto con el fin de nosotros poder asesorarnos y asegurarnos
02:22de que el pedido, lo que nosotros estamos recibiendo concuerda con lo que hemos pedido
02:29y también concuerda con lo que se le ha entregado al delivery o quien se encarga de la distribución
02:40en la cadena de suministro.
02:42¿Cómo nosotros realizamos este proceso? Bueno, este proceso es importante realizarlo
02:47haciendo una comparación tanto de esa factura con la orden de compra en donde la factura
02:56se me dice que se me ha entregado 20 unidades de tal medicamento que concuerda con la orden
03:04de compra. Fue lo que pedí 20 y también en el pedido per se hay 20, pero quizás el
03:13conduce tiene que se entregaron 15. Bueno, eso se notifica y se dice, bueno, el conduce
03:20dice tanto, pero se recibieron tantas y es lo que está descrito en la orden de compra
03:27y la factura. Esto para evitar malos entendidos. Podría pasar que quizás usted recibe 15,
03:34su factura dice 15, pero ya se dice que se despachó 20. Y la persona encargada de la
03:43distribución lo que va a decir, bueno, se entregaron 20 al chofer. El chofer va a decir,
03:47bueno, se le entregó lo que usted mandó al encargado de la farmacia o a quien recibió
03:52dentro de la farmacia o el establecimiento. ¿Qué va a pasar ahí? Bueno, pues la única
03:57forma que nosotros tenemos de poder demostrar que sí, que nosotros recibimos la cantidad que
04:06dice la factura es haciendo este proceso de recepción de los medicamentos. Esto,
04:13para esto nosotros debemos de observar algunos datos, principalmente lo que es el nombre del
04:19productor solicitado versus el que se entrega, que sea la concentración que nosotros estamos
04:27solicitando. Recuerde que hay muchos medicamentos con el mismo nombre y diferentes concentraciones.
04:33Por ejemplo, vamos a suponer acetaminofén. Hay acetaminofén de 500 y hay acetaminofén de 750.
04:42Entonces no puedo recibir uno por otro. Mientras mayor la concentración, mayor es el precio.
04:48Entonces hay que verificar la concentración del producto. También la forma farmacéutica.
04:53No vaya a ser cosa que yo lo pidiese en tabletas y me esté llegando en jarabe o me esté llegando
04:59en parches o en una forma farmacéutica diferente. Recuerde que nosotros debemos de ser específicos
05:07a la hora de realizar un pedido y a la hora de realizar una venta. O sea, recordemos lo que son
05:13aquí los medicamentos bioequivalentes. Cuando nosotros hablamos de medicamentos bioequivalentes
05:17nos estamos refiriendo a medicamentos que tienen diferente nombre, pero contiene el mismo principio
05:28activo, la misma concentración y la misma forma farmacéutica. Entonces esto es lo que se llama
05:36producto bioequivalente. No puedo recibir en mi pedido, en la recepción del medicamento,
05:41un medicamento con una concentración diferente o una forma farmacéutica diferente.
05:47También el precio unitario, porque de esto va a depender el precio de venta. ¿Cómo nosotros
05:54definimos el precio de venta de un producto? Bueno, el precio de venta va a depender de las
06:02ganancias que la farmacia ha decidido obtener acerca de cada producto. Hay una ley orgánica
06:10en la República Dominicana que establece que los medicamentos no pueden generar más del 30%
06:17de ganancia de acuerdo al precio de compra. O sea, que yo un medicamento no puedo obtenerle más
06:25de un 30%. ¿Qué quiere decir esto? Que si yo compro un medicamento en 100 pesos, lo más que yo lo
06:32puedo vender es a 130 pesos. Entonces las farmacias, dependiendo de varios factores,
06:39van a decidir cuál es el precio de venta del producto y para esto debemos de tener a mano
06:46el precio de compra. Debemos de verificar el precio unitario del producto. ¿Cómo funciona
06:52esto? Bueno, esto funciona dependiendo de las cadenas. Por ejemplo, vamos a suponer el tema
06:58de Farmavalue, el tema de GBC, que tienen un 20% de descuento en medicamentos todos los días. No
07:09importa si pagas en efectivo, si pagas en tarjeta, si pagas con transferencia. Ellos como que ya
07:14tienen ese 20% de descuento al cliente. Entonces, ¿cómo funciona esto? Bueno, lo que hacen es que
07:24colocan un margen de ganancia de un 30% al medicamento y haciendo el 20% de descuento al
07:32cliente final. Entonces la ganancia per se sería un 10%. Esto es una estrategia de marketing,
07:39estrategia de mercado que permite a las farmacias atraer a más clientes por cuestiones ya de oferta
07:50y cosas así. Mientras otras farmacias quizás venden el producto más barato, pero no tienen
07:55quizás el enganchment de que tenemos un 20% de descuento. Entonces es importante verificar esto
08:02a la hora de nosotros trabajar en un establecimiento o tener nosotros mismos un establecimiento.
08:08¿Estamos claros aquí en esta parte de por qué precio unitario y esas cosas?
08:19Profe, yo tengo una observación. Yo laboro en un centro médico y según las reglas establecidas
08:32por las ARS, el 30% se sugiere que sea en base a las ARS. Ya si hay un margen de porcentaje privado,
08:48ya eso lo aplicaría el centro, pero el 30% tengo entendido que es en cuestión de las ARS.
08:57Entiendo. Explícame de nuevo para ver si entiendo tu punto. Vamos a ver.
09:03Por ejemplo, a lo que yo me refiero es que, por ejemplo, en el centro médico que yo laboro,
09:08el departamento que se encarga de los precios y eso, ha comunicado que el 30% que se le aplica
09:21al medicamento es en cuestión de las ARS. Ya de forma privada ya sería un margen de ganancia diferente.
09:30Ah, bueno, quizás el 30%, lo que yo tengo entendido es con ARS, que no me manejo mucho en
09:38esa parte, nunca he trabajado directamente con ARS, es que ellos sí exigen que sea el 30% per se.
09:47Pero el margen de ganancia, como te explicaba, para farmacias y otras entidades va a depender
09:54del criterio de la farmacia en sí, pero no debe de exceder este monto, no debe de exceder este
10:03porcentaje de 30. Aquí tú puedes poner 30, puedes poner 20, 25, pero ProConsumidor establece esta
10:12regla. Incluso en las últimas semanas hemos visto una gran cantidad de farmacias que han
10:20tenido molestaciones, incluso han cerrado por un tiempo definido por el tema, por este tema de
10:27alteración de precios y estar ganando porcentajes mayores. No sé si fue que se dieron cuenta o que
10:37han denunciado estas farmacias, pero me han llegado unos cuantos casos de reapertura que
10:50justamente por esto.
10:54Ok, ok, ya entiendo. Usted se basa más en lo que es en el área de farmacia y ese asunto, pero como yo
11:02laburo en un centro médico, tengo un poquito de conocimiento en cuanto a las ARS.
11:07Sí, las ARS sí lo hacen obligatorio, es obligatorio el 30% porque el margen de ganancia para ellas,
11:17es más, no es más por el margen de ganancia, es más para, es como una forma de prácticamente poder,
11:25como lo digo, que suene bonito, poder cubrir.
11:31Exacto, como salvaguardar los intereses del paciente en cierta parte.
11:40Pero ellos salvaguardan mayor, mayormente los intereses de, los intereses de ellos,
11:48porque si fuera lo del paciente, dijese, lo vamos a vender a precio de compra.
11:52Ese es el proceso, porque mientras más pagas por un medicamento, más baja tu disponibilidad en el
12:02caso, por ejemplo, de que compres medicamentos con receta médica y seguro médico. En el caso,
12:07por ejemplo, de los medicamentos que se colocan en, en salas de internamiento, ya cuando el
12:14paciente está ingresado, eso también, me imagino, conlleva un costo porque no es totalmente gratis
12:21como cuando pasas por emergencia. O sea, no gratis, o sea, no tiene costo porque tú has pagado ya un
12:27seguro y ese seguro médico viene, bueno, prácticamente devolviendo un poco de lo que
12:36has pagado mensual. Entonces, creo, me imagino que si ellos salvaguardaran la, los intereses del
12:44paciente más que los intereses de ellos verse, entonces el medicamento yo lo pondría más barato
12:52que incluso en las mismas farmacias. Con decirte que si tú verificas cuando va, yo fui a emergencia
12:59hace un tiempo por una meva que me dio y yo quedé, señores, con los ojos y la boca abierta
13:06cuando yo verifiqué que por un bajante, bajante de suero, a mí me estaban cobrando 300 pesos,
13:15bajante de suero, que tú vas a la farmacia, ahora me dice yo necesito un bajante y sin hacerte ningún
13:22tipo de descuento te va a costar 130 pesos. 130 pesos y ellos en la clínica te ponen a ti un
13:33bajante de suero y eso te cuesta a ti 300 pesos, ciento y pico de peso por encima. Eso es así, es
13:41por eso que las redes cuentan con sus auditores para conciliar precios porque yo, aunque las
13:51clínicas tengan sus precios y eso, ellos de todas formas tienen su tarifario y ellos pagan de acuerdo
13:57al tarifario, no tanto al precio de la clínica. Eso es un tema de conciliación y peleas y ya usted
14:03sabe. No, pero ese era mi aporte. Gracias. Excelente, Jorge. Muy interesante tu aporte y muy
14:12conveniente porque viene a traernos un poquito de luz acerca de cómo funcionan estos procesos que,
14:18aunque pertenecen al mismo mercado y estamos dentro de la misma rama, son totalmente diferentes. O
14:24sea, cuando nosotros utilizamos nuestro seguro médico, el proceso para dentro de la farmacia,
14:32dentro de la oficina de farmacia, es totalmente diferente a lo que ocurre cuando nosotros vamos
14:37y decimos, damos un acetaminofén ahí. Entonces, te agradezco mucho que hayas intervenido en
14:46este paso porque nos trae un poquito de luz a nosotros y nos hace incluso a veces pensar,
14:52Dios mío, cómo es que funciona esto de la ARES, qué es lo que está pasando y este tipo de cosas,
14:57porque realmente para nosotros esto es lenguaje chino. Para la gran mayoría de nosotros esto
15:06es un lenguaje chino que nosotros no entendemos nada y simplemente sabemos que tenemos un carnet
15:11de seguro ahí. Ese carnet de seguro en algún momento va a hacer algo cuando nosotros estemos
15:17internos o visitemos un médico. Así que funciona esto. Bien, entonces les hablaba sobre
15:31las cosas que nosotros debemos verificar al momento. También es importante nosotros saber
15:38verificar lo que es la fecha de vencimiento del producto a la hora de que nos entregan
15:43ese medicamento o que nos entregan ese pedido. ¿Por qué creen ustedes que es importante verificar
15:49esta fecha de vencimiento cuando nosotros se nos entrega el pedido? ¿Quién me dice?
16:00Pueden hablar porque no estoy viendo si están levantando la mano.
16:04Ahora la pregunta de nuevo. ¿Por qué creen ustedes? Buenas noches, Leticia, ya te he extrañado.
16:11Leticia de este lado. La fecha de vencimiento es importante verificarla porque esto afecta
16:23la estabilidad del principio activo. Entonces ya no tendría la calidad ni podríamos asegurar
16:33la eficacia del medicamento. Podría pasar cualquier cosa como ya habíamos hablado anteriormente.
16:39Y a la hora de recibirlo, Leticia, o sea, cuando tú a mí me dices, tú eres una farmacéutica y tú me
16:49dices a mí como laboratorio, laboratorio, envíame cinco cajas de acetaminofén y yo te envío cinco
16:57cajas de acetaminofén con una fecha de vencimiento que, por ejemplo, vence. Estamos en agosto y ya
17:05en enero del año que viene el medicamento está vencido. Se supone que tú tienes que devolverme
17:10ese medicamento para yo poder recibirlo tres meses antes. Entonces se supone que tú deberías
17:15devolverme el medicamento en noviembre. Entonces tú solamente cuentas con octubre, noviembre,
17:22octubre y noviembre para vender el medicamento. Ah, pues no, no, no sé por la cantidad también.
17:31¿Cuántas cajas ventas fue que dejó? No, la cantidad que sea. O sea, nosotros como farmacéuticos no
17:37deberíamos de recibir un medicamento a la hora de nosotros hacer un pedido. Nosotros no deberíamos
17:43recibir un medicamento con un vencimiento menor a un año o jamás. Esto es como forma de nosotros
17:51curarnos en salud, porque muchos de nosotros decimos que espérate, el medicamento vence. Pero
17:58si yo se lo devuelvo con tres meses de anticipación a la farma, al laboratorio, el laboratorio me lo
18:05cambia. Pero te está haciendo, te está amarrando de diferente manera. Primero, no ganas el 100%
18:12de la compra que hiciste porque nosotros te lo recibimos para atrás, pero te lo recibimos no
18:19al precio que te lo vendimos. Por ejemplo, yo te digo a ti, tú me dices a mí como laboratorio,
18:25mira Andrés, yo necesito 10 cajas de acetaminofén y la 10 cajas de acetaminofén te hacen mil pesos.
18:31Entonces se te vencieron de las 10, se te vencieron ahí. Tú me las mandaste con tres meses de
18:36anticipación. Yo te las recibo, todo gustoso. Te las recibo, pero te hago una nota de crédito por
18:42el 90% del precio al que te vendí. Por ejemplo, yo te vendí a mil pesos, yo te voy a hacer una
18:49nota de crédito por 900 pesos. Entonces tú estás perdiendo 100 pesos. No, mentira, no es el 10%,
18:57es el 3%. Tú estás perdiendo 970 pesos. Yo te estoy dando una nota de crédito por 970,
19:07por lo que tú estás perdiendo 30 pesos, que 30 pesos que no van a retornar a ti porque ya el
19:16medicamento estuvo en tu farmacia y yo te estoy cobrando por eso. Entonces esa es la primera
19:23manera en la que nosotros perdemos. También perdemos en una forma de amarre, porque cuando
19:27tú a mí me das con cliente, tú a mí me entregas una nota de crédito, tú me estás obligando a yo
19:34tener que comprar o gastar ese dinero que tengo en un papelito en tu establecimiento. ¿Qué tal si
19:43ya yo dejo de utilizar los productos de ese laboratorio o los productos de ese laboratorio
19:47ya no se están vendiendo? Tendría yo que seguir en ese círculo vicioso de que medicamentos se
19:53me venzan y se siguen perdiendo, que no es lo común, no es lo normal. Pero viéndolo desde un
19:58punto de vista, nosotros estamos siendo amarrados y también estamos perdiendo valor al producto que
20:08nosotros estamos devolviendo. Entonces esto pasa cuando nosotros recibimos medicamentos que sabemos,
20:15por ejemplo, yo en mi caso particular yo no recibo, no recibiría un medicamento con menos
20:20de un año de vencimiento y ocurre también en el laboratorio. Yo pido cualquier tipo de insumo,
20:26cualquier tipo de reactivo y esos reactivos yo, en mi caso particular, no los recibo con menos
20:32de un año de vencimiento porque esto lo que hace es atarme. Vamos a suponer que ya yo dejo de
20:40utilizar ese reactivo, ¿en qué voy a gastar esa nota de crédito? Y generalmente las notas de crédito
20:45son por un monto muy elevado. No estamos hablando de mil pesos, no estamos hablando de dos mil pesos,
20:50estamos hablando de 20, 30, 40 hasta 50 mil pesos en nota de crédito que me limitan a mí a tener que
20:58comprar en esa casa comercial, en esa casa farmacéutica, simplemente porque el medicamento
21:05que pedí no se vendió. Entonces, ¿de qué manera yo como farmacéutico puedo evitar este tipo de
21:12acciones? ¿Puedo evitar este tipo de accionar por parte de las casas farmacéuticas haciendo
21:21una buena gestión de inventarios y haciendo una buena gestión de las proyecciones? ¿Cómo se
21:27proyecta? Bueno, proyectamos a través de métodos estadísticos y estos métodos estadísticos son
21:33bastante fáciles de utilizar. Simplemente usted ponerse a pensar un poquito y decir, bueno, yo
21:38hoy vendí tanto y tengo tres meses haciendo esta proyección. Esto es en el caso de que no
21:48tengamos un software inteligente que me diga todo este tipo de cosas que actualmente no están,
21:55no es tan difícil. Casi todas las farmacéuticas y centros de distribución de medicamentos tienen
22:02esta herramienta en la que te decimos, bueno, mira, en estos últimos tres meses tú vendiste
22:09tanto de este medicamento, entonces ya se está acabando. Nosotros te sugerimos que compres
22:14tanto porque se proyecta que vas a vender eso. Y así te evitas tener un stop bajo, te evitas que el
22:25medicamento se venda y tener que devolverlo. También te evitas el caso de tener que estar
22:32pidiendo a cada momento y estar diciéndole al paciente, no hay. Estamos claros aquí.
22:42Sí, profe, yo quisiera decir algo, si me lo permiten.
22:45Sí, Jorge, vi tu manito levantado. Te voy a dar la oportunidad, déjame verificar. Bien,
22:50Julissa me dice que si, Julissa, ¿cómo sigues? ¿Ya te mejoraste?
22:56Bien, miren, es importantísimo. Esto es una cosa chulísima, esto de trabajar en la parte
23:02de compras, en la parte de suministro, de logística, de distribución, todo es una
23:06cosa chulísima. Tú simplemente enamorarse de este proceso, todo es una cosa bellísima. Jorge,
23:12ilústranos. Bueno, profe, tengo que hablar desde mi conocimiento.
23:20Bueno, el proceso de recepción de medicamentos en una clínica es un poquito más riguroso,
23:33porque trabajamos con los pacientes directamente. Entonces, somos un poquito cuidadosos en cuanto
23:43a la recepción de medicamentos. O sea, hay que fijarse mucho en lo que es la fecha de vencimiento.
23:48Ajá. Y también nosotros, como clientes, siempre cuando nosotros mayormente recibimos los
24:02medicamentos, por ejemplo, que se venden como en seis meses, para que así nosotros también
24:11solicitamos una carta de compromiso, a que el suplidor se comprometa a cambiarnoslo en caso de…
24:18Ok. Una pregunta, Jorge. En el caso de medicamentos que tienen fecha de vencimiento
24:32cercana, ustedes tienen la… ustedes tienen la facilidad de la devolución, claro que sí,
24:41pero me imagino que es igual que las demás cadenas farmacéuticas que tienen un tiempo
24:50establecido para hacer esta devolución, ¿no? Sí, sí, claro, exactamente. Siempre nos exigen
25:00que sean con tres meses de antelación para ello poder hacer el cambio.
25:06Bien, fíjate. Ustedes, nosotros, los laboratorios exigimos que se realice la devolución en tres
25:15meses, pero hemos encontrado cadenas farmacéuticas, que me reservo el nombre por cuestiones de ética,
25:21que nos están diciendo a nosotros que no van a devolver los medicamentos, ya no será con tres
25:26meses. Ellos no van a devolver el medicamento con seis meses de anticipación. O sea, seis
25:33meses antes de vencerse el medicamento. Es algo que a nosotros nos ha dejado incluso
25:38conmocionados porque decimos, concho, es un medicamento que tiene dos años de vencimiento.
25:44Medicamento que sale hoy, en dos años se vence. Ese medicamento ya prácticamente solamente tiene
25:52de vida útil un año y seis meses. Entonces, ¿a qué nos ha obligado esto a nosotros como parte
25:59de la manufactura de medicamentos? Nos ha obligado a tener, a vernos en la obligación,
26:04en la necesidad de fabricar lotes comerciales más pequeños, de manera que el medicamento
26:16tenga una fecha de vencimiento más cercana, más alejado. O sea, si nosotros hacíamos un
26:23lote que producía 100.000 tabletas, ahora estamos haciendo lotes que producen 30.000,
26:30que producen 40.000, 50.000, dependiendo de cómo se mueve en el mercado. Y así,
26:36evitar que el medicamento sea devuelto porque ya un medicamento que a nosotros lo devuelven
26:42con seis meses de anticipación, no podemos revenderlo a otra cadena farmacéutica o a
26:47otro hospital porque a nosotros no lo van a recibir con ese tiempo de vencimiento.
26:51Entonces, es como un proceso que nos ha tomado un poquito de tiempo y ha sido un poquito riguroso,
26:58pero ha venido a traer consigo un poquito ya de claridad acerca de este tema de la devolución
27:06de medicamentos. Yulisa nos pregunta, dice, ¿qué se puede hacer si estás en una clínica y el
27:13paciente se fija que el medicamento está vencido antes de suministrarse? Oh, Yulisa, eso es
27:18facilísimo. Lo primero que tienes que hacer es pedir disculpas y orarle a Jesucristo y a Dios
27:24Santísimo de que ese paciente no te ponga una demanda. Y lo segundo que tienes que hacer es
27:30cambiar el medicamento, jamás administrarlo, pero más que nada ora para que el iluminado,
27:38para que Jesucristo no entre en la cabeza de ese paciente y no diga voy a demandar esta clínica.
27:45Porque es un caso perdido seguro, seguro que es un caso perdido. Y también en otro caso casi,
27:56bueno, la mayoría de las clínicas o tú como paciente estás obligado a ver lo que te están
28:05poniendo y ellos también te pueden afirmar antes de. La mayoría de ellos, en la mayoría de las
28:12clínicas se curan en salud y te hacen un descargo, pero ese descargo no debe de incluir porque es va
28:19contra la ética, no debe de incluir que medicamento vencido. Ahora bien, cuál es el descargo que te
28:25deben hacer en las clínicas? Reacciones alérgicas de medicamentos que no has declarado. Por ejemplo,
28:33yo soy alérgico a los aires en un caso de suposición. Si yo soy alérgico a los aires y
28:40ya yo declaré que soy alérgico a los aires, incluso en esa ficha de declaración te deben
28:45de preguntar si eres alérgico a cual tal médica. Eres alérgico a algún medicamento? Sí. Si la
28:51respuesta anterior es sí, desclose los medicamentos a los que usted es alérgico. Entonces el descargo
28:57es si tú haces alergia a un medicamento diferente al que tú has declarado y si el medicamento que
29:05te han suministrado, por ejemplo, puede traer alguna reacción adversa en tu organismo y ese
29:10tipo de cosas, pero jamás, jamás dentro del código de ética se permite que se haga un descargo de que
29:16se te puede colocar un medicamento vencido por error o de que se te puede colocar un medicamento
29:24al que eres alérgico que ya has declarado anteriormente. Se yuriza que a ella le pasó
29:29en su tiempo de estar interna y su madre fue la que se dio cuenta. Dependiente de uno cuarto,
29:35yuriza y depende de unos buenos pesos y con esa con ese carácter que tiene,
29:41yo sé que te hubiese ganado esa esa demanda. Pero bueno, también para para hacer este tipo
29:49de cosas hay que tener evidencia y hay que documentarse muy bien, porque aquí en
29:53República Dominicana esas cosas no. No son muy, muy vistas, pero sí,
29:59sí, con buen asesoramiento y eso es un caso ganado, porque sí, son 9 que la vida de los
30:06pacientes, como lo decía Jorge, es algo que nosotros en las clínicas se tienen las manos
30:12de ese paciente y por eso es que el proceso de recepción de medicamentos, recepción,
30:19también la parte de dispensación y administración de medicamentos es algo regular. Más o menos
30:27cuántas veces a ti te hacen auditoría, Jorge? Dentro de la institución.
30:38Bueno, allá allá realmente no, no hacen, pero auditoría usted dice externa, externa,
30:46cierto? No, todo depende, porque, por ejemplo, ahí yo trabajé, yo trabajé una vez en un
30:52laboratorio farmacéutico en la que nosotros también como parte integral del laboratorio
30:57hacíamos auditoría a las farmacias del de la clínica, pero todo depende del proceso y de
31:06cuáles sean sus políticas de calidad. Por ejemplo, hay clínicas que aceptan auditorías externas,
31:13tanto de laboratorios como de las ARS. Esas son obligatorias, las de las ARS, pero no sé si
31:19ustedes tienen quizás un sistema de gestión de calidad que les haga auditorías cada vez de
31:26manera frecuente cada cierto tiempo para asegurar la calidad del servicio o la calidad del trabajo
31:34que ustedes realizan. Ah, no, pero si realmente auditoría, si nosotros no recibimos, nosotros
31:45recibimos a veces visitas, visitas programadas o visitas sorpresa de lo que es el Ministerio
31:53de Salud Público. Eso es una auditoría, eso es una auditoría. Ah, bueno, pues. Hacen un
32:00levantamiento, no hacen un levantamiento, te envían un informe, no. Sí, sí, sí, exactamente.
32:07Entonces ese es el proceso de auditoría, Jorge. Lo que pasa es que nosotros hemos tratado de
32:12camuflar un poquito ese tema de auditoría, porque la gente que usa la palabra auditoría
32:18de una vez anda con los teplés. Sí, entonces por eso muchas veces ellos lo que hacen es que
32:24lo hacen de sorpresa y no y no dicen que van para una ARENSI, sino que ellos van directamente al
32:32área y solicitan tal medicamento y ahí ellos verifican todo y así sucesivamente que el lugar
32:38esté ambiente organizado. Todo es. Sí, claro que sí, eso es una auditoría, Jorge. Eso es auditoría
32:49que ustedes le hacen así de esa manera. Excelente. También debemos de ver dentro de. Dentro de el
33:00proceso de recepción del medicamento. Muchas veces debemos de colocar dentro del sistema lo que es
33:07el número de lote del fabricante, el registro sanitario, quizás registrar el código de barras.
33:14Muchísimas veces tenemos que hacer una pequeña explicación acerca del estado del empaque,
33:23el estado del envase, si las etiquetas están bien. Una inspección visual del medicamento. Como
33:29nosotros nos enseñaron que las tratas apoyadas no se compran en los supermercados, también los
33:33medicamentos con defectos en el empaque, el envase y las etiquetas tampoco deben de ser recibidos,
33:41eso se devuelve y se hace una nota diciendo que se devolvió tal y tal cosa, se envía un correo y
33:45se deja evidencia de eso. Estamos claros aquí en esta parte.
34:04Claros hasta aquí.
34:11Bien, en la parte de los pedidos, la parte de los pedidos también es una parte importante dentro
34:18del proceso farmacéutico. Para nosotros pedir un medicamento, pedir una serie de medicamentos a
34:23una casa farmacéutica, es importante mantener un inventario de medicamentos y mantener ese
34:29inventario siempre al día. Ese medicamento que nosotros pedimos, nosotros decimos, mira,
34:34este medicamento a mí me hace falta. Es un medicamento o es un proceso que va desde la
34:42recepción del medicamento hasta el despacho final y nosotros conocemos este proceso como un inventario
34:48fin, donde me dicen, bueno, se me acabó el acetaminofén, debo de pedir. Pero la buena
34:55gestión de inventario o la buena gestión de pedidos nos dice a nosotros que nosotros no debemos
35:00esperar a no tener el medicamento para solicitarlo, sino que se espera tener un inventario bajo del
35:06producto y se pide con anticipación de manera que el stock pueda ser repuesto. El stock quiere decir
35:13como lo que va a estar ahí para vender. El stock es como la reserva. Entonces, los nuevos software
35:26lo que hacen es que cuando tienes un stock bajo del medicamento, cuando el inventario del medicamento
35:31está bajo y la proyección del medicamento también es que se vende mucho, te dicen, mira, te quedan 12
35:37unidades y eso se puede vender en tantos días. Debe ser la solicitud del pedido. Esto se logra
35:45nosotros utilizando de manera correcta este software. Hay un software nuevo, hay algunos
35:54software que son muy chulos y esos software, la parte de la información, de nosotros enviar la
36:01información o ingresar la información, quizás es un poquito complicada porque tenemos que poner
36:06tantas cosas. Son tantas cosas las que nos piden para hacer una buena retroalimentación, una buena
36:14proyección, que eso a nosotros a veces hasta nos cansa. Por ejemplo, te dicen, tienes que ingresar
36:21cuando haces el pedido. Cuando haces el pedido, tú tienes que decir, pedí tanto y pedí tal día, tal fecha, tal hora.
36:28Entonces, él te va con esta información, el software lo que dice es, ok, pediste el día 2 y te llegó el día 8.
36:36El laboratorio tardó 6 días en enviarte el pedido. El laboratorio envía 6 días en enviarte el pedido y la
36:45próxima vez tardó 8 y la próxima vez tardó 7. Entonces, promedio, el laboratorio entrega en 7
36:53días más o menos. Entonces, cuando tienes un stock bajo de un medicamento que se vende, el software
37:02lo que te dice es, este laboratorio tarda de 7 a 8 días en entregar los pedidos. Es necesario que hagas
37:09el pedido ahora o es necesario que hagas el pedido en dos días y te va recordando dos días después en
37:14un día después que lo hagas hoy. Debiste hacerlo ayer. Entonces, esto es una herramienta bastante
37:21cómoda y muy necesaria porque quizás en el ajetreo de las ventas de esto, de aquello, del inventario,
37:29muchas veces se nos pierde y se nos va el tema de hacer el pedido. Y este software, recordándote
37:37siempre, es posible que se haga con tiempo y de esta manera tengas una buena gestión de
37:45pedidos a los laboratorios. Bien, chicos. ¿Alguna pregunta o duda sobre lo que hemos hablado?
37:59Yo de nuevo. Adelante, Jorge. No se preocupen, que todo es para nosotros expresarnos y aquí no
38:10hay que tener miedo ni vergüenza. Hablemos, que esto es una charla entre lo que estamos aquí en
38:17clases para nutrirnos. Hoy he aprendido muchas cosas nuevas sobre ti. A mí me encanta. Sí,
38:23no, y que me gusta compartir también mi conocimiento, ya que no se sabe si en un
38:28futuro los compañeros que están acá pueden elaborar en lo delante en un centro médico y ya
38:33por lo menos vayan con una base. Claro que sí, claro que sí. Si hay alguna vacante por ahí,
38:39recomiendo a esos muchachos. Sí, claro, sí. Mayormente una parte importante del asunto de
38:48los stocks es que no debemos esperar que baje demasiado, porque mayormente los laboratorios
38:57siempre hacen la observación de que el plazo de entrega es de 24 a 48 horas. Entonces debemos
39:05mantener un stock razonable y no esperar que nos baje tanto, porque así como no pueden entregar
39:13en un día, así pueden pasar dos. Exacto, y aparte de eso, Jorge, el proceso de despacho. Vamos a
39:22suponer que trabajo con una industria farmacéutica en la parte de manufactura. Yo trabajo en el área
39:28de calidad, en el área donde el medicamento es liberado. Sin embargo, para liberarse un
39:34medicamento son una serie de pasos. Incluso el otro día nosotros tuvimos, nosotros le llamamos
39:42un cuello de botella, y es que medicamentos como Prodón, medicamentos como Tucibrón son medicamentos
39:53que se venden siempre y siempre tenemos un buen stock de ese medicamento. Pero qué pasó con
39:59Prodón hace poco? Pasó con Prodón hace poco que la materia prima que nosotros utilizamos para la
40:04fabricación de Prodón estaba en aduanas, y aduanas tenía toda la materia prima detenida, toda.
40:16Y nosotros con pedidos de Prodón, que tú no te imaginas, y llama aduana, busca proceso verificando
40:25y esto y aquello. Y tuvimos que esperar a que aduanas saliera de todo este proceso de que
40:35el producto, de que la materia prima fuese liberada. Y luego de que la materia prima fue
40:39liberada, entonces limpiar todos los productos que se iban a hacer en esa semana y solamente
40:48trabajar Prodón. Hacer lotes de Prodón en todas las áreas, pero no solamente la parte de producción.
40:55Entonces luego llegan todos esos productos a control de calidad, en donde deben de ser evaluados,
41:00donde deben de ser verificados. Luego la parte de empaque y después la parte de distribución.
41:07Entonces por eso muchísimas veces, hay muchas farmacias que te hacen el pedido, mucha anticipación,
41:13pero hay otra que te lo hace ya cuando, ah, mira, se me acabó, mándame. Entonces, ¿qué pasó con esas
41:19farmacias que te hacen el pedido cuando, ya mira, se me acabó, mándame el producto? En algún momento,
41:25algún paciente llegó, dijo, necesito tal medicamento, y te dicen, no, mira, no lo tenemos ahora mismo.
41:30Hemos hecho el pedido de laboratorio tantas veces, pero el laboratorio no nos ha enviado todavía.
41:35Entonces, el decirle no a un paciente, el decirle no a un cliente, es una forma de nosotros comenzar
41:42a alejar la clientela. Pero no quizás a todos los clientes, pero sí hay muchos clientes que van a tu
41:53farmacia hoy, no consiguen un medicamento, van mañana y no lo consiguen tampoco. Y luego después no consiguen
41:57tampoco lo que enseñé, que se van a otra farmacia donde sí lo consiguen. Y ya partir de ahí se
42:03convierten en clientes fieles de ese otro establecimiento en donde sí consiguen siempre lo
42:08que necesitan y no andan perdiendo el tiempo en tu farmacia porque tú casi nunca tienes
42:12medicamento que se está buscando.
42:20Entendido, entendido, porque a la perfección eso es así.
42:24Bien. ¿Alguna otra pregunta, Nicole, Leticia, Cintia? La siento muy calladita hoy.
42:34Sí, yo estoy calladita porque estoy un poquito malita.
42:38Bueno, mi amor, compartimos el mismo sentimiento. Yo está bajito, estoy hablando y no se están fijando.
42:46Yo tengo como tres días afectada de virus tribal.
42:54Le sumo el entrenamiento que estoy haciendo, doble de barata.
43:01Nosotros sí tenemos auditoría de salud pública y esa auditoría sí son fuertes.
43:06Tenemos auditoría el lunes y ya te sabes, eso es un corre, corre, un pretendente y esta gripe matando.
43:13No, lo lindo es pintando, ya están pintando, yo con esta gripe pintando.
43:19Así mismo, todo el mundo quiere, quiere, quiere estar bonito.
43:23Última hora y va a ir y firma esto, fírmame aquello.
43:27Yo tengo una loma de documento que firmar que yo dije, bueno, si yo me faje a firmar esto, termino mañana.
43:35Hay que otra cosa y revisando los registros y no me digan mi hoy mismo.
43:39Yo estaba. Uf, eso es así.
43:42Funcionan las auditorías de salud pública.
43:45Hay que tener todos créditos porque te plantan una no conformidad y ahí hay.
43:49Así mismo, en los laboratorios clínicos se hacen.
43:52Bueno, interna y externa y externa son entidades.
43:57Hay certificadora del ano en maíz.
44:00Son nueve mil uno diecisiete cero veinticinco que son del área técnica.
44:04Ahí, ahí, ahí, bueno, fíjate, nosotros tenemos ahora el doce.
44:08Tenemos auditoría de salud pública del del del área de maps y el veinte y pico.
44:16Creo que el veintidós comienza la ISO, o sea que tenemos una auditoría detrás de otra.
44:21Sin contar, sin contar que.
44:26Nuestro querido y amado país vecino a Haití
44:31también tiene una auditoría programada para el próximo mes.
44:35Entonces ya ustedes saben, ¿verdad?
44:38Esto es el recorre de la vida de auditoría en auditoría en los últimos meses,
44:41porque es que el año fiscal, pero ahora en julio.
44:46Sí, todos los países.
44:50Dicen todos los países a los que nosotros les vendemos medicamentos,
44:53que nosotros exportamos medicamentos, nos hacen auditorías a nosotros
44:58para ellos asegurarse de que el medicamento que están ingresando a sus países
45:01son medicamentos de calidad.
45:03Guau, a nosotros es peor todavía, esas auditorías son masivas.
45:07Allá. Ay, Dios mío.
45:09Nosotros recibimos doce auditorías al año doce.
45:13Yo con dos me estoy muriendo.
45:15Ah, bueno, pues ya ustedes saben.
45:17Entonces tengo esta parte, entonces yo tengo un departamento a cargo
45:22y ya ustedes saben, eso es volviendo perro.
45:26Sí, porque el jefe que lleva, bueno.
45:31Ay, bueno, chicos, pues nada,
45:34espero que se mejoren de esa gripa a beber mucho té, a beber mucha agua.
45:40Y nos vemos entonces, tíos, mediante
45:43el próximo a miércoles.
45:47El miércoles nos vamos a ver. Pasen buenas noches.
45:51Gracias, profe, también.
45:52También diga que eviten la automedicación.
45:55Oye, claro que sí, nos automedica el miércoles.
45:58No les hablen mentiras.
46:00Vamos a ver el mismo jueves.
46:02Próximo jueves.
46:04El jueves próximo a la misma hora, si jueves o martes,
46:08porque los miércoles yo adquirí un compromiso.
46:11Entonces sería martes o jueves o viernes, como lo teníamos antes.
46:19Ah, perfecto.
46:21Bien, pues hasta la próxima, chicos.
46:30Pase buena noche, profe.
46:32Buenas noches, que te mejores.