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00:00El Instituto Nacional de Abuso de Drogas de Estados Unidos calcula que 52 millones de
00:05personas han consumido medicamentos de prescripción por razones no médicas al menos una vez en
00:11sus vidas. Estos datos alertan sobre el porcentaje de adicción o dependencia a los medicamentos,
00:17especialmente en cuanto a los psicotrópicos. Hoy es un honor para nosotros recibir al reconocido
00:23doctor Don Douglas Montero, especialista en este tema, quien nos brindará claves para
00:28identificar si una persona tiene problemas de adicción a medicamentos y cómo abordarlo.
00:33Doctor, buen día. Buenos días. Es un honor que esté con nosotros. Gracias, el honor es mío. Doctor,
00:39para introducir el tema, le parece si observamos el caso de... vamos a nombrarle Ana, vamos a
00:46proteger desde luego su identidad. Ella nos comparte su historia de dependencia a los medicamentos.
00:52Todas las mañanas, ¿verdad? Cuando yo alisto las cosas para venir a trabajar o para salir,
01:00no me pueden faltar las pastillas. O sea, puedo olvidar cualquier cosa menos las pastillas.
01:03Mi dependencia inició cuando yo estaba más joven, ¿verdad? Mi papá me decía que si yo no me tomaba
01:10una pastilla, apenas me dolía la cabeza, entonces el dolor se iba a intensificar tanto que ya no se
01:15me iba a quitar. Entonces a mí me dolió un poquito la cabeza y de una vez me tomo la pastilla. Si yo
01:19no me tomo la pastilla, apenas me inicia el dolor de cabeza, ya. Por más que me tome una, dos o tres,
01:25ya no se me quita. Y así me pasa pues con cualquier otro dolor. Ya después no es la cabeza, sino es
01:33el estómago, ¿verdad? Y entonces ya igual. Me duele el estómago un poquito porque no sé, tal vez yo digo
01:38uy no, comí chicharrones. Eso me cabe súper mal. Entonces de una vez voy y busco la pastilla.
01:42Ana, a quien llamaremos así para proteger su identidad, consume en su mayoría pastillas de
01:48venta libre sin recomendación médica. Yo tengo una amiga, ¿verdad? Que ella es extrañida, entonces ella
01:54siempre toma pastillas para ir al baño. Entonces también uno, ¿verdad? Se le pega eso de, ay mira, entonces esa
02:00pastilla funciona. Yo también ando aflamada, me voy a tomar, ¿cuál es la pastilla? Entonces uno se automedica.
02:05Recientemente Ana fue diagnosticada con dermatitis atópica y toma una pastilla a diario, aunque no
02:11presente síntomas activos. Entonces yo todos los días, desde que me levanto, me tomo esa pastilla, porque
02:17si yo no me la tomo, yo siento que cualquier cosa me va a dar alergia. Siempre tengo pastillas para todo.
02:26Así, yo sé, hay muchos casos y por eso es importante hablar sobre este tema y gracias a
02:32Ana por compartirnos su historia. Doctor, ¿cómo podemos identificar que somos adictos a los
02:40medicamentos? Bueno, antes de la adicción hay un mecanismo que se llama tolerancia y digamos,
02:49y hay que, digamos, diferenciarlo. La tolerancia es cuando la gente, ya el medicamento se adapta
02:57a la persona y quizás es el primer paso antes de la adicción. Y cuando la gente se adapta a esto,
03:03entonces requiere cada vez más medicamentos para tener el mismo efecto. Cuando no tiene control de
03:11eso y se suman otros factores, es cuando llega la adicción. Y la adicción es un deseo intenso por
03:18consumir el medicamento. No pueden ir a la pulpería si no van con los medicamentos. Siempre están
03:24pensando en ellos. Adelantan la hora del medicamento, aumentan las dosis del medicamento o incluso están
03:31atentos a su cuerpo para ver si tienen que tomar una pastilla u otra pastilla porque para sentir
03:38esa necesidad o cubrir esa necesidad. Doctor, ¿cuál es la diferencia entre la dependencia y la adicción
03:45a un medicamento? La dependencia es una adaptación del cuerpo a esto y entonces cuando la gente tiene
03:57tolerancia es cuando ya el medicamento no le hace efecto. Algunos medicamentos tienden a hacer eso,
04:04otros es un efecto psicológico. Pero el otro efecto es cuando hay abstinencia. Es decir,
04:09dejan de tomar el medicamento inmediatamente o tiempo después tienen síntomas físicos y una
04:18necesidad psicológica para buscar esto. Esta es la diferencia entre la dependencia y la adicción.
04:26Porque en la adicción ya es un deseo intenso, ya buscan inclusive su círculo de trabajo y familiar
04:33se puede ver afectado por el comportamiento que tiene la persona por la necesidad de buscar este
04:39medicamento. Doctor, ¿hay medicamentos que frecuentemente se asocian más a las adicciones
04:46que otros? Sí, efectivamente. Los medicamentos como para el dolor que derivan de los opiáceos y los
04:54psicotrópicos son pastillas y algunas para percepciones o sensaciones de la mente tienen
05:03más tendencia a que la gente lo use. Y en realidad algunos de ellos tienen unos efectos fisiológicos
05:09o el comportamiento que hacen realmente tener un riesgo para adquirir la adicción. ¿Cuál es la
05:18manera de abordar un caso de una persona con problemas de adicción a medicamentos, doctor?
05:22Bueno, lo primero que si el paciente siente que está perdiendo el control sobre el medicamento,
05:29que tiene una necesidad, una ansiedad por estar usando el medicamento, se siente inseguro,
05:34lo primero que tiene que hacer es buscar a su médico farmacéutico para que le guíe. Hay muchos
05:40pacientes, especialmente los adultos mayores que toman muchos medicamentos y es importante que
05:45estén bajo el control del médico para que le diga cuánto es la dosis máxima, cuánto tienen que
05:52tomarlos y estarle ajustando porque hay algunos medicamentos que interactúan unos con otros y si
05:57la gente abusa de sus medicamentos también hay efectos colaterales sobre ellos. Y le consultaba
06:03doctor sobre la diferencia entre la dependencia y la adicción porque en algunos casos con algunas
06:10enfermedades crónicas se requiere, no sé si la palabra correcta es dependencia, pero si la
06:14persona requiere tomarse todos los días una pastilla. Sin lugar a dudas hay muchos medicamentos
06:19que se tienen que tomar todos los días. Lo importante es tomarlo como el médico se lo indique. Si el
06:24paciente siente que no le sirve o siente ansiedad por tomarlo más seguido, lo correcto es buscar
06:29al médico para que le oriente cómo debe ajustar la dosis, pero no autoajustarse. Y aquí tal vez
06:35es importante algo que suceda en las calles y es que la gente busca medicamentos en las calles
06:42porque le dice el vecino, porque le dice un amigo, porque le dice un familiar y entonces toman ese
06:48medicamento. Como por ejemplo el caso de doña Ana que tiene que tomar pastillas para una alergia,
06:53pastillas para la cabeza, porque le duele la cabeza, pastillas para síntomas a veces que son
06:58menores y que requiere tomar ese medicamento. Entonces es importante que esta sintomatología
07:08sea realmente controlada por un médico para que ellos no abusen de esos y eviten la interacción
07:13entre ellos. El papel entonces doctor de los médicos en la prevención incluso de las adicciones
07:19es total. Absolutamente y la prevención empieza por una buena educación. Esto es una labor que
07:25es mutua del médico y del paciente. El paciente tiene que buscar y preguntar e informarse y el
07:31médico tiene la obligación de informar adecuadamente de cada uno de los medicamentos
07:36que le está dando al paciente. Al margen de que no es cosa menor, es una adicción muy grave a los
07:43medicamentos, pero también ser adicto a un medicamento puede conllevar otros riesgos para
07:47la salud. Por supuesto, si una persona es adicta a un medicamento tiene primeros riesgos físicos.
07:55Hay lesiones en el hígado, lesiones en el riñón, lesiones en el cerebro que afectan el comportamiento
08:02y la habilidad, la memoria, la capacidad de tomar decisiones. Estos son los efectos físicos. Los
08:10efectos psicológicos también tienen que ver con esto porque la gente maneja más ansiedad, más
08:16preocupado, inclusive cambian su comportamiento, se aíslan y tienen problemas para tomar decisiones
08:23en la vida. Algunos de ellos pueden llegar hasta adliquir porque estantan la necesidad de medicamento
08:29por ejemplo para psicotrópicos que los buscan en el mercado negro y pueden tener problemas con la ley.
08:35Uno sabe, doctor, cuando es adicto a algo. Uno lo sabe, no se lo tienen que decir, uno sabe. Pero cuál es el abordaje
08:46de un diagnóstico médico para saber si una persona tiene problemas de adicción a un medicamento.
08:51Bueno, lo primero, como siempre, en la parte médica hay que hacer una buena historia clínica,
08:57sus antecedentes, su condición actual, los síntomas y hay que hacer más de una serie de
09:02exámenes para ver si hay órganos lesionados. Lo segundo, viéndose la dependencia y esa necesidad,
09:09ese deseo intenso, lo segundo hay que empezar un proceso de desintoxicación. Este proceso de
09:16desintoxicación tiene que hacerse con cuidado porque no todas las pastillas pueden interrumpirse
09:20abruptamente, tienen que irse paulativamente. Algunas veces en este proceso hay que sustituir
09:25unas pastillas con otras y luego empezar el proceso también de apoyo psicológico, personal,
09:29con la familia, con grupos de apoyo. ¿Se trata de esta adicción como cualquier otra? Entonces,
09:35porque si una persona se adicta, por ejemplo, al tabaco y quiere dejarlo, ¿puede ser un abordaje
09:42similar al de la adicción a los medicamentos? Sí, es similar porque la condición mental de
09:49fondo, el deseo de usar el medicamento, es un efecto cerebral con una sustancia que se llama
09:58dopamina que busca la gratificación. Puede ser con medicamentos sencillos como el acetaminofén,
10:06pero si hay un abuso de acetaminofén, por ejemplo, puede tener una intoxicación hepática y lo puede
10:11matar. O también como en el cigarro, pues que necesitan fumar para buscar un grado de placer
10:17y satisfacción, tranquilizar la ansiedad. Como recomendación, doctor, si alguien está
10:25observando esta entrevista, que además se la pueden repasar en teletica.com y se identifica
10:30con algunos de los conceptos que usted ha desarrollado, ¿qué recomendación le daría
10:34a esa persona en procura de mejorar su calidad de vida? Bien, lo más importante es que busque
10:40ayuda. Ayuda profesional, ya sea un médico, un farmacéutico, si está enredado con las pastillas,
10:47que son las pastillas normales de la presión, de la diabetes y otras, que les ayuden a ordenarlas,
10:53que les guíen y sigan las instrucciones que ellos hacen. No tome medicamentos de la calle,
10:59no escuche a la gente de la calle, no escuche las redes sociales que muchas veces dicen de todo.
11:07Sí, sí. Entonces es mejor buscar la ayuda profesional, seguirla y orientarse con ellos.
11:11Don Douglas Montero, uno de los médicos más reconocidos sobre este tema en nuestro país.
11:17Muchísimas gracias por estar con nosotros en Buen Día, Don Douglas. Le agradecemos muchísimo su visita.