El SIBO es un trastorno que afecta el colon, este genera el sobre crecimiento bacteriano en el intestino delgado y provoca síntomas cómo: pérdida del apetito, dolor abdominal, náuseas y diarrea.
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00:00:00Hola, muy buenas tardes, bienvenidos y bienvenidas a Consulta en directo.
00:00:23Muchísimas gracias por estar con nosotros un programa más.
00:00:27vamos a hablar acerca de el SIBO, vamos a ver de qué se trata este trastorno que es sobre todo
00:00:34gasto intestinal, así que vaya preparando sus consultas, le damos la bienvenida a nuestra
00:00:39especialista de hoy, ella es Carolina Gutiérrez, que nos acompaña, gastroenteróloga. Carolina,
00:00:45muchísimas gracias por estar aquí. Muchas gracias por la invitación Jennifer, para mí es un placer
00:00:49venir aquí, muchas gracias. Muchísimas gracias, porque siempre nos colabora con todas las respuestas
00:00:54que tienen nuestros televidentes. Muy importante recordarles a ustedes que pueden empezar a
00:01:00participar desde ya en el programa del día de hoy llamando al 22 20 75 50, a este número únicamente
00:01:08se reciben llamaditas para que usted pueda hablar directamente con la especialista o bien si usted
00:01:14quiere enviar mensajes de texto o de audio puede hacerlo por medio del whatsapp que ya van a
00:01:19aparecer ahí en su pantalla también 87 33 59 12, muy importante si usted tiene que salir de casa
00:01:28recuerde que estamos en Sinardigital.com, ahí está la señal en vivo y puede seguir el programa para
00:01:34que no se lo pierda, de igual forma va a quedar posteado en nuestras páginas para que usted pueda
00:01:39repasarlo si tiene alguna duda o quiere escuchar de nuevo alguna parte del programa del día de hoy,
00:01:45vamos a escuchar la nota de introducción y venimos con el tema.
00:01:59El SIBO es un trastorno que afecta el colon, genera sobre crecimiento bacteriano en el
00:02:06intestino delgado, para el diagnóstico del SIBO se tiene que realizar una prueba más específica
00:02:13a través de un cultivo del líquido de la zona intermedia del intestino delgado que se obtiene
00:02:19por medio de una gastroscopía, algunos síntomas de esta enfermedad son pérdida del apetito, dolor
00:02:26abdominal, náuseas, hinchazón, sensación incómoda después de comer, diarrea, pérdida de peso involuntaria
00:02:34y malnutrición. Bueno muy importante también recordarles que todos los días a las 8 de la
00:02:41mañana consulta en directo, se repite para que usted también tenga esa posibilidad de volver a
00:02:46ver nuestros programas. Bueno muchísimas gracias doctora, comenzamos de una vez tal vez con la
00:02:52introducción de qué es exactamente esta enfermedad, este síndrome SIBO. Bueno el SIBO viene de
00:03:01las iniciales en inglés que significaría en español un sobre crecimiento bacteriano en el
00:03:07intestino delgado, normalmente el intestino delgado tiene muy pocas bacterias y sólo cierto
00:03:14tipo de bacterias, a diferencia del colon que ahí tenemos pues millones y muchos tipos, entonces
00:03:20este síndrome se aparece cuando empiezan a aparecer más cantidad de bacterias de lo normal en el
00:03:28intestino delgado, que cuando llegan los alimentos después de que han pasado por el estómago y pasan
00:03:35al intestino delgado, entonces este exceso de bacterias van a empezar a fermentar alimentos y
00:03:39producir mayor cantidad de gases, entonces el paciente casi siempre se va a quejar de distensión,
00:03:45esto es de que él percibe que su abdomen está crecido o eso que se siente decimos inflamado
00:03:53o lleno de aire o popularmente adentado, también puede haber dolor abdominal, puede haber diarrea,
00:04:00también estreñimiento, incluso muchas veces los pacientes pueden tener anemia,
00:04:05pérdida de peso o que les cueste ganar peso y puede acompañarse también de manifestaciones en
00:04:11piel, pero lo más característico es que el paciente siempre dice estoy, me inflo mucho,
00:04:16o como y me inflo o paso inflado todo el tiempo o inflamado. Esos son como los síntomas que podemos
00:04:24percibir. ¿Por qué se produce esta sobrepoblación de bacterias en ese lugar específicamente,
00:04:31en el intestino delgado? Bueno, lo que se cree, pueden ser varias condiciones, una,
00:04:37que haya menos ácido, entonces las bacterias, el ácido sirve para matar bacterias, para que no,
00:04:44digamos, de hecho las bacterias que vienen con los alimentos no anden por todo nuestro cuerpo,
00:04:50entonces pacientes que tienen menor cantidad, reducción de ácido, por ejemplo, que usan
00:04:54medicamentos para disminuir la acidez de forma prolongada, podrían tener esta condición,
00:05:01no todos, pero podría ser. Pacientes que han tenido cirugías donde la anatomía, o sea,
00:05:06la forma del intestino puede verse afectado, por ejemplo, pacientes con un bypass gástrico,
00:05:11cirugías estas para reducción de peso, pacientes también que tienen problemas en el movimiento,
00:05:18en la motilidad del intestino, pacientes diabéticos, pacientes que toman medicamentos
00:05:23y que hacen que el intestino sea más lento, también enfermedades que afectan la mucosa,
00:05:30que es el tejido del intestino delgado, como por ejemplo la enfermedad celíaca,
00:05:33entonces todas estas condiciones pueden favorecer que haya crecimiento de bacterias,
00:05:41donde normalmente no habían, ¿verdad? Y causar todas estas molestias. Y causar todas estas
00:05:46molestias, ¿tiene cura? Sí, se pueden tratar con antibióticos, ¿verdad? Aquí a veces es un poco
00:05:57complicado porque son síntomas muy específicos, ¿qué quiere decir eso? Que esto también lo
00:06:02podríamos ver en un síndrome de colon irritable, a veces también se puede confundir con gastritis,
00:06:10entonces los síntomas del SIBO vemos que son síntomas que muchas personas tienen y podrían
00:06:18pertenecer a otras condiciones, pero sí se ha visto que los antibióticos pueden funcionar en
00:06:24este caso. ¿Existe alguna diferencia o solo por medio de algún examen como para identificar,
00:06:33como usted bien lo dice, que puede confundirse con alguna otra enfermedad? Claro, bueno,
00:06:39sí, como los síntomas son muy específicos, algunos colegas pues tienen una sospecha y además
00:06:47si el paciente por ejemplo tiene alguna de las condiciones que ya dijimos, tal vez ha tenido una
00:06:51cirugía, toma medicamentos que podrían favorecer que el intestino trabaje más lento, o diabéticos,
00:06:58o celíacos, pues a veces el mismo colega toma la decisión de tratarlo de forma empírica,
00:07:03es decir, sin hacer un examen, que es válido, pero podemos también utilizar ciertos exámenes que son
00:07:12diagnósticos, lo ideal sería hacer un aspirado del líquido del intestino delgado, eso sería como
00:07:19hacer una gastroscopía, sacar líquido del intestino delgado y biopsias y hacer un cultivo para ver si
00:07:27crecen bacterias, pero en la práctica eso no se hace porque es muy complicado, es costoso y además
00:07:34puede haber error de que crezca contaminación de otras bacterias del ambiente, entonces eso es como
00:07:40para nivel científico, eso sería lo ideal porque ahí podríamos medir la cantidad de bacterias,
00:07:46pero lo que se usa en la práctica diaria es el test del aliento, que es una prueba que es bastante
00:07:55sencilla, donde se le dice al paciente que tome un líquido, un azúcar generalmente, y se le pide
00:08:04que sople por una maquinita durante un periodo aproximado de una hora y media, dos horas,
00:08:10cada cierto tiempo, cada 20, 30 minutos, y se va a medir dos gases que normalmente nosotros
00:08:17producimos, si el paciente en la hora y media produce alguno de los dos gases o los dos en
00:08:25una cantidad superior a lo normal, se considera que está produciendo más gases y que debe ser
00:08:32por consecuencia de un exceso de bacterias, y se tomaría como una prueba positiva, muy interesante
00:08:40doctora, ya tenemos algunas consultas, le vamos a recordar a nuestros televidentes que nos pueden
00:08:46hacer llamaditas desde ya, 22 20 75 50 para que hable directamente con la doctora, o bien al 87 33
00:08:5559 12 para que consulte sobre las dudas que tenga con respecto a este tema, doña Carmen nos pregunta,
00:09:03quisiera saber qué son úlceras pépticas en el intestino delgado, y si tiene relación con el
00:09:12SIU. Bueno, son úlceras que se hacen por ácido, como las que se nos hacen en el estómago, cuando
00:09:20hablamos de péptico es por ácido, por exceso de ácido, entonces generalmente las vamos a ver en
00:09:25la parte inicial del intestino delgado, que se conoce como duodeno, que está, es como la parte
00:09:31del intestino que está pegando, o conecta, que sigue inmediatamente después del estómago, y no,
00:09:36no tiene ninguna relación con el SIU, son totalmente, son cosas aparte. Muy bien, dice la
00:09:43siguiente consulta, que es de parte de doña Rosa, buenas tardes, bendiciones, qué tiene que ver el
00:09:51SIU y bacterias, ya que hay personas que tienen en el estómago, no recuerdo el nombre de la bacteria,
00:09:58hay varias personas que tienen bacterias y que toman antibiótico para eliminarlas,
00:10:05me imagino que es bacteria en el estómago. Sí, tal vez ella, la oyente se refiere al helicobacter
00:10:14pylori, que es una bacteria que ella sí vive en el estómago, necesita vivir en el estómago por el
00:10:20ambiente del estómago, es donde la vamos a encontrar, y sí es muy frecuente en la población,
00:10:26el SIU es diferente, en el SIU es que bacterias generalmente del colon, donde tenemos muchas
00:10:34bacterias, migran hacia el intestino delgado, como que subieran, y entonces empiezan a fermentar
00:10:43muchos gases, nosotros producimos mucho gas en el colon, son los famosos gases que tenemos,
00:10:49que se dan cuando defecamos, o a lo largo del día, pues son producidos por las bacterias que
00:10:54fermentan ya las heces, cuando estas bacterias suben al intestino delgado, favorecidas por todas
00:11:02las condiciones que dijimos anteriormente, entonces empezamos a producir ese montón de
00:11:06gases a nivel del intestino. Perfecto, dice la siguiente consulta, de parte de Lorena,
00:11:14tengo divertículos en varias partes del intestino, siento incluso una pelotita desde hace como 20
00:11:22años en la ingle, lado derecho, y me brincan los intestinos, me imagino que cuando la presiona,
00:11:30se nos sale un poquito del tema, pero tal vez la doctora nos ayuda. Ok, bueno, yo me imagino que
00:11:38ella se refiere a que tiene divertículos en el colon, que es muy frecuente, pero también,
00:11:44aunque es mucho menos frecuente, podría tener algún divertículo en el intestino delgado,
00:11:50y esto también se ha visto que puede favorecer el crecimiento de bacterias, porque los divertículos
00:11:55son como unas bolsitas, entonces ahí se puede quedar, digamos en el caso del intestino delgado,
00:12:01jugos intestinales, restos de alimentos, y todo eso puede favorecer el crecimiento de bacterias,
00:12:08con la pelotita que siente, pues no sé, podría ser más bien algún ganglio que tenga inflamado,
00:12:16que a veces se puede sentir, porque si el intestino, no lo podemos sentir ahí, y si
00:12:21también puede sentir, puede sentir ella como, o escuchar el movimiento intestinal, a veces,
00:12:27si está con alguna colitis, depende si comió algo que le irritó un poquito, pero no es algo que
00:12:35veamos en el SIBO, o que asociamos a SIBO inmediatamente. Tenemos otra consulta, doctora,
00:12:41dice, quisiera saber si los alimentos pueden disminuir los síntomas que provocan el SIBO,
00:12:49es decir, me imagino que comer algo, pueda disminuir como esa cantidad de gases que se
00:12:57generan. No, realmente no, vamos a ver, pero en el caso de un paciente que, por ejemplo,
00:13:06sea celíaco, ¿verdad?, y que entonces esta condición de ser celíaco, al afectar el tejido
00:13:13del intestino delgado, favorece el SIBO, pues en este caso, de estas personas, claro, el consumir,
00:13:19el evitar el gluten, es más bien no consumirlo, les va a ayudar, pero no hay alimentos que
00:13:26contrarresten este exceso de gas. Ni tampoco algún alimento que deba restringirse para evitar
00:13:37efectos, digamos propiamente, de si el paciente tiene SIBO. Bueno, no se recomienda eliminar
00:13:45ningún alimento, pero sí, generalmente, como decíamos, es raro que una persona solo tenga
00:13:52SIBO. Casi siempre, pacientes con SIBO, también, porque, como dijimos, tienen varias enfermedades
00:13:58o alteraciones en la estructura de sus cirugías que han tenido, son celíacos, o toman muchos
00:14:05medicamentos, casi siempre, además, tienen colitis, tienen gastritis, entonces, tal vez,
00:14:11si son pacientes que tienden a distenderse mucho o a inflarse mucho, tal vez evitar consumir mucho
00:14:19alimento que son flatulentos, por ejemplo, frijoles, garbanzos, lentejas, brócoli, coliflor,
00:14:28a veces, lechuga, repollo, no es que no los consuman, pero que tal vez consuman pocas
00:14:35cantidades, no varias veces al día, porque son alimentos que ya sabemos por sus condiciones,
00:14:41por como son, producen un poquito de gas, entonces, si yo tengo una condición que hace que yo genere
00:14:47más gas de lo usual, o además, yo lo perciba, pues, lo ideal sería tener un poquito, consumirlos
00:14:54en poca cantidad, o no mezclarlos, también, para no potenciar el efecto, tal vez no comerme
00:14:59unos frijoles y, además, brócoli, o no comer un exceso, una crema de brócoli que tiene
00:15:08una gran cantidad en ese momento, sobre todo, en los pacientes que sienten mucho esta distensión.
00:15:13Que presentan este tipo de problemas. Muy bien, doctora, dice la siguiente consulta que tenemos
00:15:19por acá, ¿cómo puedo diferenciar el SIBO de los parásitos en el intestino?
00:15:27Bueno, aquí tendríamos que hacer, ya tendría que recurrir a una consulta, ¿verdad? Primero,
00:15:35siempre hay que hacer exámenes de sangre, para ver si el paciente tiene anemia, a veces en el
00:15:41mismo leucograma, que es el examen de los leucocitos, cierto tipo de células pueden elevarse
00:15:47si hay parasitosis y, por supuesto, el examen de heces nos va a ser de gran ayuda. Si aún así no
00:15:53se llega, no se encuentra que hay una parasitosis y por los síntomas, el médico sospecha que podría
00:16:00ser SIBO, pues, el paso siguiente sería hacer este test de aliento que citábamos antes, ¿sí?
00:16:08Doctora, recordarle en este punto a los televidentes sus números de contacto,
00:16:14¿dónde la pueden ubicar? Que nos están consultando por acá.
00:16:16Muchas gracias, bueno, yo me pueden encontrar en la clínica Equilibrium,
00:16:21Equilibrium que está, el teléfono es el 8880-2931, en Medicentro La Sabana,
00:16:29que es el 2101-4041 y en el Hospital Metropolitano.
00:16:36Muy bien, perfecto, ahí aparecen también en su pantalla los contactos para que los puedan
00:16:40anotar. Recordarles que puede participar llamando al 2220-7550 o bien enviando los
00:16:48mensajes de texto y de audio al 8733-5912. Recuerde que los audios cortitos para que
00:16:56podamos pasarlos todos acá hoy en el programa. Dice Zulay, Doctora,
00:17:02quisiera saber si será por eso que los gases salen como descompuestos,
00:17:09ejemplo, cuando se come carne. No, aquí sería más bien, bueno,
00:17:16la carne por las condiciones que tiene, sí genera, tiende a generar gases un poquito más,
00:17:23que pueden ser más olorosos, por así decirlo, ¿verdad? Y eso es más por las bacterias del
00:17:29colon, entonces yo les recomendaría que podemos, ahí sí podemos con la dieta ayudar un poquito,
00:17:38tal vez bajar el consumo de carne o compensar comiendo cuando consumamos carnes, sobre todo
00:17:45carne roja, que es la que más produce este tipo de gases, tratar de tener una dieta también con
00:17:50muchos vegetales, que no tienden a producir tanto, pues digamos, tanto olor, ¿verdad? Son
00:17:56más los alimentos, las carnes rojas, leguminosas, frijoles, garbanzos, este tipo de cosas que se
00:18:04fermentan más, como dijimos, que producen más gases, lo que puede ayudar, lo que puede generar
00:18:09este olor y también si el paciente tiende a ser estreñido, ¿verdad? Entonces, por la misma
00:18:16acumulación de esas por mucho tiempo, pueden tener pues gases un poquito más, más olorosos y
00:18:23pues ayudarnos con bastante hidratación y frutas y vegetales para aligerar, digamos, ese efecto de
00:18:32los gases. Perfecto, vamos a consultar, que no escuche bien, si tenemos llamada telefónica,
00:18:37desde Cartago, me indica nuestra productora, adelante, muy buenas tardes, ¿con quién tenemos
00:18:43el gusto? Buenas tardes, con la amiga de Cartago. Adelante, la escucha la doctora.
00:18:50Bueno, para el primer lugar, para felicitarlos por los programas, todos muy buenos, muy apropiados,
00:19:00en realidad. Muchísimas gracias. Una preguntita a la doctora, vea, yo he sido muy sana del estómago,
00:19:11pero últimamente se me da lo que llaman reflujo, cuando como muy antico de acostarme, por decir
00:19:23algo, y después he notado que tengo mal aliento, entonces no sé, yo me lavo los dientes y toda la
00:19:34cosa, pero parece que como que fuera de otro lado, además el estómago, yo nunca he sido
00:19:42panzona, ya menos, y ahora estoy, si tengo inflado el estómago, si podrá hacer algo de eso,
00:19:51o como, que me podría recomendar. ¿Se ocupa consultarle algo, doctora? No. Está bien con
00:20:03eso. Muchísimas gracias. Escúchenos por su televisor, ya la doctora le va a ayudar.
00:20:07Muchas gracias por su pregunta. Bueno, si el reflujo es cuando el ácido del estómago asciende,
00:20:15verdad, nos llega al esófago, incluso puede llegar hasta la garganta, entonces ese sabor feo
00:20:22y ese mal aliento puede deberse al reflujo de ácido. ¿Qué cosas podemos hacer nosotros en
00:20:29nuestro hogar para disminuir el reflujo de ácido? Tal vez, como decía la señora,
00:20:33ella nota que cuando cena tarde siente más reflujo, lo ideal es tratar de cenar tres horas
00:20:43antes de acostarse, ¿para qué? Para que ese mismo alimento de la cena baje más rápido,
00:20:48sea digerido rápido en el estómago y pase como decir al intestino y no se nos quede aquí arriba,
00:20:53entonces yo le sugiero tratar de cenar más temprano, hacer una cena tal vez ligera,
00:21:01no quedar súper lleno, porque eso también nos vamos a dormir, sobre todo si hemos comido carne,
00:21:07que cuesta más, digamos que se deshaga en el estómago, es más probable que eso favorezca
00:21:13el reflujo y también evitar otros alimentos, lo que son alimentos como la carne, la grasa,
00:21:19alimentos muy grasosos, cuesta más que el estómago los pueda como sacar, por así decirlo,
00:21:25se queda más tiempo en nuestro estómago, entonces si cenamos esto y nos vamos a acostar llenos,
00:21:30todo eso nos puede ayudar, entonces por ahí ella puede empezar para ver si disminuye esa molestia
00:21:37y también podría elevar, tal vez utilizar dos almohadas de manera que duerma un poquito más
00:21:43elevada y también disminuir ese reflujo para que no tenga esa sensación en la mañana de
00:21:49mal aliento y también que a veces puede darnos como un sabor feo y no tiene relación con el
00:21:57SIBO, básicamente es más un síntoma de reflujo lo que ella presenta que síntomas de SIBO,
00:22:05en lo referente a la distensión, bueno, si ella decía que se destiende, podríamos empezar con eso,
00:22:13que ella modifique la forma de comer, los horarios, tal vez en la noche cenas más ligeras,
00:22:19sin carne roja o muy poquita, sin alimentos grasos, para ver si esa digestión se hace más
00:22:26fácil, porque eso también nos puede distender, si estamos como muy pesados, se acumula mucho gas,
00:22:33no sólo en el intestino, sino también en el estómago y nos puede dar la sensación de estar
00:22:38inflado y a veces también algún medicamento que le haya mandado, podría también hacer que
00:22:43la digestión sea un poquito más lenta. Si tomara algún medicamento para otra situación. Exacto.
00:22:49Perfecto doctora, muchísimas gracias, vamos a hacer nuestra primera pausa,
00:22:52ya casi volvemos con más de consulta en directo.
00:22:55Hola, soy Kim Haas y los invito a acompañarme para celebrar la grandiosa cultura afro costarricense,
00:23:15en un especial de Afro Latino Travels, este sábado 31 de agosto a las 5 y media de la tarde,
00:23:24Pura Vida Costa Rica por Canal 13, nuestro canal.
00:23:34Únase a nuestro canal de WhatsApp y reciba en su teléfono las informaciones, las entrevistas
00:23:40y los videos de 13 noticias. Si escanea el código QR que aparece en pantalla, recibirá un enlace,
00:23:49el cual debe accesar para formar parte de nuestra comunidad.
00:23:5313 noticias, información útil de lunes a domingo a las 6 de la tarde.
00:24:03Y resulta que me divorcio, me vuelvo a casar con Ingrid y entonces Ingrid,
00:24:08tenemos un nuevo hijo y ya la plata no me alcanza Pedro. Bueno, esa plata no me alcanza,
00:24:13es tu responsabilidad y la de Ingrid también, ¿por qué? Porque vos no podés tener más hijos
00:24:18si estás hasta la porra con una pensión alimentaria con otros hijos anteriores.
00:24:22Belisario Solano, Pedro Virute, este servidor, Denys Solano y los acompaña en todos los jueves.
00:24:31Un fraude se destapa, un pueblo, su belleza natural y su cultura popular,
00:24:37todo en Cine en Cortos. Este sábado 31 de agosto a las 3 de la tarde y el domingo 1 de septiembre
00:24:48a las 9 y 30 de la noche.
00:24:57Muchísimas gracias por estar con nosotros aquí en consulta en directo,
00:25:01vamos a recordar el tema del día de hoy, estamos hablando acerca de SIBO,
00:25:06que es un trastorno gastrointestinal, para que usted pregunte todo lo que quiera al respecto,
00:25:12está con nosotros la especialista Carolina Gutiérrez, ella es gastroenteróloga,
00:25:17a quien le agradecemos muchísimo, recordarles también que ustedes pueden hacer sus consultas
00:25:21al 22 20 75 50, en caso de que quiera hablar directamente con ella,
00:25:28o bien pueden enviar los mensajitos de texto y de audio al 87 33 59 12.
00:25:34Vamos a continuar con las consultas que nos están ingresando por acá, doctora,
00:25:38dice soy Ángel, tengo 13 años, a mí me duele mucho la panza, erupto y huele feo,
00:25:45tengo ganas de vomitar, quisiera saber qué debo comer y qué será lo que tengo.
00:25:51Ay, me encanta que sean tan jovencitos, verdad que sí, tenemos público joven,
00:25:57sí, bastante joven, bueno, podría ser que esté con un poquito de reflujo,
00:26:03incluso desde jovencitos eso se puede presentar, por mucho erupto, por esas náuseas,
00:26:10lo primero que le diría a Ángel es que revise si está haciendo las comidas que debe ser,
00:26:16que haga su desayuno, porque a veces, sobre todo en los adolescentes,
00:26:20se van al colegio sin desayunar, se levantan tarde, se saltan comidas,
00:26:26entonces es muy importante que trate de, antes de irse al colegio, hacer un desayunito,
00:26:32hacer ojalá una merienda, no pasar hasta muy tarde sin comer,
00:26:36un almuerzo y si en el colegio no puede, pues apenas llegue a su casa,
00:26:41hacer su almuerzo, pero que en todo ese periodo de estudio,
00:26:45ojalá tenga una merienda donde incluya una fruta,
00:26:48es muy importante que tome líquido a lo largo del día,
00:26:53uno no se da cuenta, pero se deshidrata bastante y que cene también,
00:26:58no tiene que ser algo muy grande, pero sí que siempre se cene,
00:27:02evitar el exceso de comiditas, galletas, snacks, comiditas de paquete,
00:27:10que tiene muchos condimentos, eso nos puede irritar el estómago también,
00:27:14y comer despacio, cuando a veces comemos muy rápido, no digerimos, no masticamos bien,
00:27:22entonces esa comida se nos queda ahí en el estómago y nos puede dar esa sensación de pesadez,
00:27:28de que estamos inflados, entonces también a veces los muchachos por la carrera comen rapidísimo,
00:27:36entonces creo que eso es un hábito que debe de revisar, si no lo tiene hacerlo,
00:27:42y si aún así tiene molestias, creo que sí sería importante que lo lleven al doctor,
00:27:49tal vez haga falta hacerles algunos exámenes generales.
00:27:53Ahora que usted lo menciona doctora, el tema de comer despacio,
00:27:57¿existe alguna fórmula o algún tiempo específico que usted nos diga,
00:28:03tienen que durar tantos minutos comiendo?
00:28:06Bueno, no hay como un tiempo, pero sí por ejemplo,
00:28:11que uno sienta que la comida ya está casi súper masticada,
00:28:17que ya uno siente que está tragándose como ya deshecho,
00:28:22¿como un puré?
00:28:23Como un puré, exacto, ¿por qué?
00:28:25Porque la saliva tiene enzimas que ayudan a descomponer la comida,
00:28:30ya desde que masticamos esa comida se está digeriendo, ¿qué es eso?
00:28:34Digerir es que se deshace, llega al estómago y nuevamente el ácido del estómago
00:28:41sigue en ese proceso de descomponer el alimento para hacerlo capaz de que pase al intestino,
00:28:47al intestino tiene que pasar un puré, porque la comida entera como tal no puede,
00:28:54el intestino no puede tomar los nutrientes de esa zona,
00:28:58entonces necesita que esa comida llegue hecha ya deshecha,
00:29:01entonces si nosotros hemos comido muy rápido, nos hemos tragado la comida,
00:29:06esa comida se queda en el estómago y el estómago lucha y trabaja y trabaja para descomponerla,
00:29:13entonces tenemos que ayudarle,
00:29:15generalmente las personas que comen despacio tienen mucha mejor digestión,
00:29:19¿verdad?
00:29:20Cuando comemos muy rápido a veces sentimos como que tenemos como...
00:29:24Se nos clavó ahí.
00:29:26Como un taco, dice uno, tengo como un taco de comida y es eso,
00:29:29¿verdad?
00:29:30Que está ese montón de comida poco digerida ahí,
00:29:32que va a durar más tiempo, que además genera más gas y nos da también esa sensación de eruptar,
00:29:39también cuando las personas que acostumbran almorzar por ejemplo con mucho fresco,
00:29:45¿verdad?
00:29:46Eso también nos hace, nos genera más gas dentro del estómago y nos puede también dar más eructos.
00:29:51Perfecto, muchas gracias doctora.
00:29:53Tenemos una consultita por audio, vamos a escuchar a don Luis.
00:29:56Buenas tardes doctora, saludos para todos por ahí.
00:29:59Doctora, una pregunta, ¿cuánto tiempo puede durar uno tomando pastillas
00:30:05y con el estómago que no se les inflama todavía por varios días?
00:30:09¿Cuánto debe uno preocuparse por eso que ya son varios días
00:30:14y no se les inflama uno el estómago?
00:30:16Y quisiera saberlo, esa sería mi pregunta.
00:30:20Ok, perfecto, muchas gracias a don Luis.
00:30:23Sí, muchas gracias don Luis por su pregunta.
00:30:26Bueno, ¿cuándo sería, cuándo uno se debe de alarmar?
00:30:29Por ejemplo, si esta inflamación pues lleva varios, tal vez no alarmarse,
00:30:35pero si ya lleva varios días o pongamos semanas, a veces estos son, o meses, ¿verdad?
00:30:40Una persona que siempre, que dice, ya no me acuerdo cuándo estaba desinflado,
00:30:46siempre paso inflado, pues yo sí le sugeriría a esa persona que vaya a consultar.
00:30:50Tal vez no es una situación de emergencia, pero digamos,
00:30:54uno no debería acostumbrarse a vivir así, ¿verdad?
00:30:57Y ya cuando uno debería preocuparse, por ejemplo, si la persona está muy inflada
00:31:02y no va al baño, tiene tres, cuatro, cinco días de no poder defecar
00:31:08y se siente muy inflada, bueno, podría ser que parte de esa inflamación
00:31:12es porque no esté defecando y habría que ver por qué no está defecando, digamos.
00:31:17Ya estamos hablando a veces de personas que tienen casi como una semana sin defecar.
00:31:21Si además esa inflamación se acompaña de dolor,
00:31:25si hay un dolor abdominal importante, pues hay que consultar.
00:31:31O si ya hubiera mucha distensión y vómitos persistentes,
00:31:39entonces eso puede decirnos que hasta podría ser una obstrucción intestinal
00:31:44o algo que el intestino no esté funcionando bien
00:31:46y entonces tiene que eliminar la acumulación de alimento por alguna parte,
00:31:53entonces cuando el paciente empieza a vomitar.
00:31:56Pero sí, yo creo que es como cuando ya se pone más mal el paciente,
00:32:00ya sea que no va al baño, un dolor abdominal muy importante, ya vómitos,
00:32:05entonces sí, mejor no darle muchas largas y consultar.
00:32:09Claro, perfecto.
00:32:10Tenemos una llamadita telefónica, se trata de Doña Ofelia, adelante.
00:32:15Orfilia, perdón, me corrigen el nombre.
00:32:20¿Me escucha?
00:32:20¿Aló?
00:32:22¿Cómo está? La escuchamos.
00:32:25Adelante con la consulta.
00:32:28Ah, bueno, doctora, la consulta mía es para lo siguiente.
00:32:32Hace 15 días me pegaron de los híbridos en la discípula,
00:32:38me mandaron una dieta casi que delícita y bueno, muy poco,
00:32:42mi gente, cáncer, fibras, anemias.
00:32:46Pero la pregunta, doctora, es que me duele mucho el estómago
00:32:50y sé lo que como, me cae mal.
00:32:53Me viene la pura hiel, la mía es que casi no puedo dormir
00:32:57porque yo me siento como si,
00:33:01bueno, como si no me hubieran operado, aquí siento yo el estómago
00:33:04muy, muy inflamado,
00:33:07sí padezco de ceñimiento y yo tengo sí,
00:33:11muchas, muchas, muchas, y todo.
00:33:14Entonces, doctora, no sé qué tendría que hacer en ese caso.
00:33:18Quisiera tener una gastroctomía o muchas hormigas,
00:33:23que ya se hiciera.
00:33:25OK, perfecto.
00:33:27Muchísimas gracias, doña Orfelia.
00:33:29Muchas gracias.
00:33:30Bueno, también muchas veces en el posoperatorio reciente,
00:33:34es decir, tengo una semana, dos semanas de operada,
00:33:37estas cirugías, la mayoría ahora se hacen laparoscópicas.
00:33:42Y parte de la cirugía es meter aire dentro del abdomen para
00:33:46poder operar.
00:33:47Muchas veces queda aire y ese aire tarda su tiempo,
00:33:52días, incluso semanas, en eliminarse, ¿verdad?
00:33:56Entonces, la persona puede quedar como con esa sensación de
00:34:01estar inflado, ¿verdad?
00:34:02De que queda muy inflado.
00:34:04Entonces, hay cosas que nos pueden ayudar un poquito a bajar
00:34:08esa inflamación.
00:34:09Hay unos medicamentos que se llaman simeticona.
00:34:13La simeticona viene en gotas, viene en pastillas,
00:34:16viene en gel, eso lo venden en la farmacia y ayuda como a
00:34:19recoger el gas.
00:34:21Entonces, en el caso de la señora,
00:34:22podría tomarse, venden unas bolsitas de simeticona en gel o
00:34:27gotitas o pastillitas unas tres veces al día y le va a ayudar
00:34:31en este proceso que el cuerpo también se va acostumbrando.
00:34:35Porque cuando uno le quita en la vesícula,
00:34:38uno sigue produciendo bilis.
00:34:40La bilis no se va, pero antes se guardaba en la vesícula.
00:34:43Ahora ya no, ya no se guarda ahí, ya no tenemos vesícula.
00:34:46Entonces, la bilis está constantemente, como quien dice,
00:34:48saliendo del intestino.
00:34:50Y probablemente tiene un poquito de reflujo de bilis,
00:34:53que es esa sensación que ella dice, un sabor amargo.
00:34:57Para quitar eso, puede ayudarle, hay algunos antiácidos que
00:35:02tienen magaldrato, que eso uno puede preguntar,
00:35:05o algún antiácido.
00:35:08Si bien la bilis no es un ácido, puede ayudarle como a quitarle
00:35:11ese sabor, ¿verdad?
00:35:12Yo le sugeriría que tal vez trate de hacer comiditas
00:35:15pequeñas, dentro de lo que le indicaron que es permitido,
00:35:18varias veces al día.
00:35:20Y que trate de no acostarse muy llena.
00:35:23Y como está en este momento, con ese reflujo de bilis,
00:35:27también tratar de dormir un poquito como levantadita.
00:35:32Demo, hay que darle chance, porque a veces...
00:35:34Por lo reciente de la operación.
00:35:35Exacto.
00:35:36A ver cómo va a ir respondiendo el organismo poco a poco.
00:35:41El psyllium, que es la fibra, la puede seguir utilizando para
00:35:44que le ayude a ir al baño.
00:35:45Pero claro, como ha comido poco, pues probablemente no está
00:35:49produciendo la misma cantidad de heces que usualmente ella
00:35:53genera.
00:35:53Creo que es un poquito de paciencia y ayudarse con estas
00:35:56cositas que le sugerí.
00:35:59Y veamos a ver cómo le va.
00:36:01Muchísimas gracias, doctora.
00:36:02Bueno, vamos a recibir otra llamadita telefónica desde
00:36:06Naranjo.
00:36:07Mira, si no me equivoco.
00:36:09Adelante con la consulta.
00:36:14¿Aló?
00:36:15Sí, la escuchamos.
00:36:16¿Cómo está?
00:36:18Muy bien, muy bien.
00:36:20Gracias a Dios.
00:36:20Bendiciones.
00:36:22Igualmente.
00:36:24A mí me hicieron saturación, o como se dice,
00:36:27en la adrenalina del calzo, que había un poquito de estrés.
00:36:33Pero ahorita tengo mucha, mucha tos.
00:36:39Y a propósito de la opresión, o sea, por las bacterias, o no.
00:36:47Ya me explico.
00:36:49O si me reducieron a la hernia y a tal, o suficientemente
00:36:54a tal.
00:36:57¿Ocupa consultarle algo, doctora?
00:37:00Sí.
00:37:00Quería saber lo que se refirió a la hernia y a tal.
00:37:05¿Tiene usted hernia y a tal?
00:37:09Sí.
00:37:09Yo, cuando me hicieron esto, me la agarró el médico y se me
00:37:18quitó la cosa completa.
00:37:20Pero tengo como dos años que me aguanto la cosa.
00:37:23Y la ardor en la boca de la esposa.
00:37:26Ardor en la boca de la esposa.
00:37:29Podría ser, si ya fue operada, a veces, bueno,
00:37:33y básicamente parte de estas cirugías de hernia y de tales,
00:37:36cuando son hernias muy grandes, por el asunto del reflujo,
00:37:40que es el principal problema que a veces tenemos debido a la
00:37:44hernia y a tal.
00:37:45Me parece que los síntomas pueden ser de reflujo.
00:37:48Porque ella decía que tiene mucha tos, ¿verdad?
00:37:51Una tos generalmente es una tos seca,
00:37:53molesta durante todo el día.
00:37:55Y el ardor en la parte alta del abdomen,
00:37:58que también puede ser por reflujo.
00:38:00Yo le sugeriría, si ya tiene tiempo de no haberse hecho,
00:38:05mejor una gastroscopía para revisar cómo está.
00:38:08Y hacer las mismas medidas que decíamos, cenar temprano,
00:38:13tal vez dormir un poquito elevadita.
00:38:15Pero si ya decía es muy molesto, creo que sí vale la pena
00:38:17hacerse una gastroscopía para ver cómo está esa parte donde
00:38:22estaba la hernia y ver si hay alguna irritación por reflujo.
00:38:26Doctora, recordarle a la gente los contactos que nos están
00:38:29pidiendo.
00:38:31Sí, gracias.
00:38:32Bueno, el teléfono de la clínica Equilibrium,
00:38:348880-2931.
00:38:37De Medicentro La Sabana, 2101-4041.
00:38:42Y del Hospital Metropolitano.
00:38:44Perfecto.
00:38:45Y aparecían en pantalla.
00:38:46Creo que ahí en pantalla también están sus redes, doctora.
00:38:50Bueno, su página.
00:38:52Así es.
00:38:53Para que ustedes lo tengan ahí presente y puedan anotarlo,
00:38:58aparece también en su correo electrónico y demás datos.
00:39:02Nosotros nos vamos a hacer una nueva pausa,
00:39:04pero ya casi volvemos con más, aquí en Consulta en Directo.
00:39:21Está cansado de escuchar solo malas noticias y siempre lo
00:39:24mismo.
00:39:25Acompáñenos de lunes a viernes de 10 y 30 a 12,
00:39:28mediodía, para encontrarle lo positivo a sus días.
00:39:31Le traemos la información más útil,
00:39:33entretenida sobre salud, estilo de vida, turismo, mascotas,
00:39:36emprendimientos y hasta finanzas personales.
00:39:39Y, por supuesto, siempre hay sorpresas.
00:39:41Ya lo sabe, lo esperamos en su lado positivo.
00:39:43La revista de Canal 13.
00:39:45Esta semana Nuestras Regiones está en Sarchí,
00:39:58cuna de la artesanía nacional.
00:40:01Acompáñenos a conocer las características más atractivas
00:40:05e importantes de este cantón y los proyectos municipales.
00:40:10Nuestras Regiones, lunes 2 de la tarde,
00:40:14miércoles y viernes a las 4 y 30 de la tarde,
00:40:17y domingos 6 y 30 de la mañana, por Canal 13, nuestro canal.
00:40:24Esta semana en Libre Trumpa.
00:40:28A ver, si yo digo, se queda dos días en la cárcel metido,
00:40:31pa' que acoja a este nieto.
00:40:33No, viene la suegrita y lo saca a punta de maña.
00:40:35Lleva días haciéndonos sentir como si fuéramos la mafia
00:40:37mexicana.
00:40:38No, señor, tampoco.
00:40:40Si usted fue el primero que nos vino a decir a esta casa que el
00:40:43hijo de él, bobo.
00:40:44Cuando yo sea grande, yo quiero ser como usted, papi.
00:40:47Eso es lo que yo tengo que evitar,
00:40:49que vaya a ser como yo.
00:40:52Libre y ocupado, los sábados.
00:41:01Tenemos colazo, así que.
00:41:03Muchísimas gracias por estar con nosotros aquí en Consulta en
00:41:06Directo.
00:41:07Recordarles que estamos hablando acerca del CIBO y está con
00:41:10nosotros la especialista Carolina Gutiérrez,
00:41:13a quien le agradecemos mucho su participación.
00:41:16Vamos a entrar con una llamadita telefónica.
00:41:18Tenemos a doña María de Guadalupe.
00:41:20Adelante.
00:41:21Muy buenas tardes.
00:41:24Buenas tardes.
00:41:25Buenas tardes.
00:41:26Adelante con la consulta.
00:41:28Gracias.
00:41:29Mire, este, yo tengo más de un año de estar padeciendo de
00:41:34asesinos.
00:41:36OK, me mandan a hacer ultrasonido, lagastro,
00:41:41colon por enema, ¿verdad?
00:41:46Salí como una arena y ya está.
00:41:50Colon por enema, nada, limpio.
00:41:54Y cuál era la otra?
00:41:57Bueno, lagastro, cuando yo, bueno, colon irritable.
00:42:02A lo último me dicen que es colon hepático o algo así.
00:42:08Y mi pregunta es, pues, todo lo que me mandan no me hace nada.
00:42:13Yo no puedo, yo no puedo sostenerlo acá ni seguir
00:42:16al baño.
00:42:17¿Tiene accidente, doctora?
00:42:18Sí, señora.
00:42:20Y me vuelven a mandar colon por enema que yo no me voy a hacer
00:42:23ese examen otra vez porque es vergonzoso, doloroso.
00:42:29Entonces, a ver, ¿qué me puso a esperar?
00:42:33Muy bien.
00:42:34¿Puedo consultarle algo?
00:42:35Sí.
00:42:36¿Usted la han operado de la vesícula?
00:42:40No, señora.
00:42:41¿No es diabética?
00:42:44No, señora.
00:42:45¿Y ha perdido peso en todo este año de diarrea?
00:42:47Sí.
00:42:49Sí.
00:42:49Claro, yo pesaba 52 kilos, ahora estoy en 40 kilos.
00:42:57Entonces, sí, yo creo que el colon por enema no va a aportar
00:43:01más información que la que ya nos dio.
00:43:03Creo que el paso siguiente sería realizar una colonoscopía.
00:43:08¿Por qué?
00:43:08Porque, bueno, ahí hay varias enfermedades que pueden
00:43:12afectar el colon y dar diarrea, sobre todo porque ha sido una
00:43:15diarrea que lleva mucho tiempo y la ha hecho perder peso.
00:43:19Entonces, eso sí es como llamativo.
00:43:22El objetivo de la colonoscopía, pues,
00:43:24sería ver si hay alguna enfermedad que a veces hay
00:43:27algunas enfermedades que inflaman el colon,
00:43:29que producen úlceras, que se conocen como enfermedad de
00:43:32CUSI, enfermedad de Crohn.
00:43:34Pero también la colonoscopía nos permite tomar biopsias porque
00:43:38hay una entidad que se llama colitis microscópica,
00:43:41donde el colon se ve normal, pero al tomar las biopsias nos
00:43:45reporta el patólogo que sí el tejido está inflamado y eso es
00:43:49una causa también de diarrea crónica,
00:43:51o sea, una diarrea tan prolongada como la suya.
00:43:54Entonces, yo sí creo que ese sería como el estudio que está
00:43:58pendiente de realizar.
00:44:00OK, esa sería la recomendación.
00:44:02Entonces, para doña María, doctora dice Zulay y nos
00:44:06consulta, ¿será por eso que los gases salen?
00:44:13Perdón, perdón, perdón, perdón, perdón,
00:44:15porque estaba leyendo la anterior.
00:44:18La anterior dice, esta no tiene nombre.
00:44:22Doctora, ¿cuándo tener muchos gases es un problema de salud y
00:44:27si puede estar relacionado con el SIU?
00:44:30OK, bueno, normalmente gases, si nos referimos como a mucha
00:44:35flatulencia, no es lo característico del SIU.
00:44:39Más bien, esto sería más como un problema, digamos,
00:44:42a nivel del colon, a veces por la dieta, por el estreñimiento.
00:44:47No es un problema hasta el momento en que ya el paciente
00:44:50que le afecta su calidad de vida.
00:44:52Es decir, que son tantos gases que, digamos,
00:44:57no los puede controlar o se dan de forma constante durante todo
00:45:02el día.
00:45:02Entonces, que tal vez estando con la familia,
00:45:05con su pareja, en su trabajo, pues, verdad,
00:45:09le generan situaciones incómodas.
00:45:12Entonces, si ya se ha llegado a este punto,
00:45:16es mejor que sí consulte para, a veces con modificaciones en la
00:45:20dieta se puede hacer.
00:45:22Los probióticos se ha visto que podrían también tener algún
00:45:25papel que ayuden.
00:45:26Y si la persona tal vez le hace falta un poquito de fibra,
00:45:30también puede ser.
00:45:31Pero entonces, si ya la persona siente que su calidad de vida
00:45:34se ve comprometida, es mejor que consulte.
00:45:37Perfecto.
00:45:37Vamos a escuchar una consulta que nos ingresa por audio.
00:45:41Yo quisiera saber, doctora, si una adulta mayor de 86 años se
00:45:50puede hacer una colonoscopía.
00:45:53Y la otra es, la otra preguntita es,
00:45:56¿qué tan malos son los antiinflamatorios cuando esta
00:46:01persona adulta mayor tiene miotículos?
00:46:04Muchas gracias.
00:46:05Muchas gracias.
00:46:06Muy interesantes tus preguntas.
00:46:08Bueno, después de los 80 años, la colonoscopía de control,
00:46:12como la que mandábamos anteriormente para detectar
00:46:15cáncer de colon, ya no se recomienda.
00:46:18Pero si el médico lo solicita, porque el paciente está con
00:46:22mucho dolor abdominal, tiene, no sé,
00:46:25pérdida de peso, sangrado en las heces,
00:46:28o el doctor considera que la colonoscopía va a dar una
00:46:31información importante y que puede ayudar a la salud del
00:46:34paciente, no hay problema.
00:46:37Se le puede hacer la colonoscopía al paciente.
00:46:39La preparación a veces cuesta un poquito,
00:46:42porque hay que pedirles que tome mucho líquido.
00:46:44Entonces, depende de la condición del adulto mayor,
00:46:47puede ser que la preparación sea un poquito más difícil de
00:46:49llevar a cabo.
00:46:50Y si el paciente tiene alguna condición cardiaca, pulmonar,
00:46:56la persona que lo cede a la señora durante la colonoscopía,
00:47:01tiene que tener esto en cuenta.
00:47:03Pero digamos, se puede realizar.
00:47:06Y la otra pregunta, se me fue, era sobre,
00:47:12vamos a ver si tenemos por ahí el audiecito.
00:47:17Yo quisiera saber, doctora, si una adulta mayor de 86 años se
00:47:25le puede hacer una colonoscopía.
00:47:29Y la otra es, la otra preguntita es,
00:47:32¿qué tan malos son los antiinflamatorios cuando esta
00:47:37persona adulta mayor tiene divertículos?
00:47:40Ahora sí, doctor.
00:47:42OK.
00:47:43Los antiinflamatorios son muy efectivos para el dolor, ¿verdad?
00:47:47A veces, tanto el adulto mayor como muchas personas padecen de
00:47:53la columna, dolores a veces articulares ayudan.
00:47:56El problema es cuando se usan de forma, bueno,
00:47:59cuando hay que usarlos de forma constante.
00:48:01Qué sé yo, una persona que tiene que estar tomando
00:48:04antiinflamatorios todos los días,
00:48:05dos, tres veces por semana, sobre todo en el adulto mayor,
00:48:09el antiinflamatorio puede favorecer colitis,
00:48:14puede inflamar los divertículos.
00:48:17Entonces, hay algunos antiinflamatorios que son como
00:48:20más suaves, ¿verdad?
00:48:22Se conocen como COX-2, es un tipo de antiinflamatorios que
00:48:27son mejor tolerados, pero sí, lo ideal sería que tratar de no
00:48:32usarlos con mucha frecuencia.
00:48:34A veces, dependiendo de la, ya por indicación médica,
00:48:37si hay que usarlos, pues, ni modo, ¿verdad?
00:48:40Y sí, no hay como un medicamento como en el estómago, ¿verdad?
00:48:44Que nos protejan los divertículos,
00:48:46pero lo ideal sería usarlos de forma muy, bueno,
00:48:49con mucha precaución.
00:48:51Con cuidado, entonces.
00:48:52Sí.
00:48:52Dice la siguiente consulta, no nos indica el nombre,
00:48:56¿cada cuánto es bueno desparasitarse para poder matar
00:49:01esa sobrepoblación de bacterias y de parásitos como lo provoca
00:49:06el SIVO?
00:49:08Bueno, no está indicado que uno se esté desparasitando,
00:49:12eso es más para los niños por el riesgo de, pues,
00:49:17digamos, el contacto con otros niños,
00:49:19las pocas medidas de higiene que ellos tienen.
00:49:23El desparasitarse no tiene ningún impacto en el SIVO,
00:49:26o sea, el tratamiento para desparasitarse no funciona en
00:49:30el SIVO.
00:49:31Y en el SIVO, generalmente, son ciertos antibióticos que se
00:49:35pueden utilizar por unos 14 días.
00:49:37Entonces, sí, eso ya tendría que ser por indicación médica,
00:49:41¿verdad?
00:49:41Son antibióticos, no son desparasitantes.
00:49:44Entonces, sí, no nos va a ayudar para el SIVO.
00:49:48Y sí, el desparasitarse de forma continua no está indicado.
00:49:52Es más, si hay síntomas, sí se identifican los parásitos,
00:49:56por supuesto.
00:49:57Por medio de examen de S.
00:49:58Por medio de examen de S.
00:50:00Perfecto, doctora.
00:50:01Muchísimas gracias.
00:50:02Vamos a recibir la consulta de don Juan desde San Antonio de
00:50:05Belén.
00:50:06Adelante, lo escuchamos.
00:50:09Sí, doctora Carolina.
00:50:14Mi consulta es, bueno, yo me buscaba hacer una dieta
00:50:19microbiótica y me intriga, digamos,
00:50:24esta situación del intestino delgado y si tendría, digamos,
00:50:30un buen resultado usar el ajo.
00:50:33Tengo entendido que es un antibiótico natural el que se
00:50:36usa, el ajo y la cebolla, ¿hasta qué punto puede ayudar eso?
00:50:41Y le agradecería mucho su opinión, por supuesto.
00:50:47Perfecto.
00:50:47Muchas gracias.
00:50:48Muchas gracias.
00:50:49Esa es la consulta.
00:50:51¿Cómo no?
00:50:51Mucho gusto.
00:50:52Muy amable, don Juan.
00:50:54Muchas gracias, don Juan.
00:50:55Bueno, si se ha dicho que el ajo tiene un efecto como
00:50:59antibiótico, en el caso del cebo,
00:51:01pues no hay mucha experiencia con esto.
00:51:04Incluso, pues los antibióticos que se han demostrado que
00:51:07sirven son unos cuantos y estamos hablando de que se usan
00:51:10por mucho tiempo.
00:51:11Entonces, poder estimar si el ajo va a servir y por cuánto
00:51:16tiempo, ¿verdad?
00:51:19¿Cuánto sería lo necesario de ajo para que fuera equivalente
00:51:23para los antibióticos?
00:51:24Eso no se conoce.
00:51:25Entonces, sí no le puedo dar esa información.
00:51:28Pero sí pasa, hay ciertos alimentos que hablaba antes de
00:51:33que producen más gases.
00:51:36Se conocen como alimentos FODMAP.
00:51:38FODMAP son porque tienen ciertos azúcares que se ha visto que
00:51:43generan más gas.
00:51:45Entonces, personas que siempre tienden a estar distendidos o
00:51:49que con frecuencia se inflaman, a veces,
00:51:53pero casi siempre por indicación médica,
00:51:55se les pide que retiren ciertos alimentos por un tiempo.
00:51:59Porque se ha visto que estos alimentos, aunque son buenos,
00:52:01tienen vitaminas, minerales y todo,
00:52:04sí tienden a producir más gas.
00:52:06Y dentro de estos está la cebolla y el ajo.
00:52:09Entonces, más bien a veces hay que pedirles que lo suspendan
00:52:12un tiempo en pacientes que se inflaman mucho.
00:52:16Pero como les digo, ya esto sería algo que fuera
00:52:20recomendado por un médico, que ya después de que lo ha
00:52:23revisado, le dice, bueno, yo creo que esta dieta te puede
00:52:26funcionar y es por un tiempo generalmente de unos dos meses,
00:52:30no más.
00:52:33Pero solo sería como en estos casos especiales de pacientes
00:52:36muy distendidos y que el médico lo mande.
00:52:38Por el momento, el ajo se puede utilizar,
00:52:40no es que sea nocivo, pero solo serían estas condiciones.
00:52:44Y si para el cebo no se ha demostrado que pueda
00:52:47funcionar, no sabríamos, no hay como experiencia para poder
00:52:51decir, va a funcionar de verdad.
00:52:53Perfecto, doctora.
00:52:54Dice la siguiente consulta.
00:52:55Si el paciente tiene cibo, es un adolescente de 15 años,
00:52:59se le detectó hace cuatro meses porque de unos ocho meses hasta
00:53:04la fecha presentó dolores fuertes de estómago y diarrea.
00:53:07La prueba salió positiva, tomó antibióticos,
00:53:10pero los síntomas persisten.
00:53:13¿Qué se puede hacer?
00:53:14Quisiera saber si debe tomar antibióticos otra vez de parte
00:53:17de Masi.
00:53:18OK.
00:53:19Muchas gracias.
00:53:20Me parece muy interesante esa pregunta.
00:53:22Podría ser, ¿verdad?
00:53:24Sobre todo, si tenía dolor abdominal y diarrea,
00:53:29que además de cibo tenga también síndrome de intestino irritable,
00:53:33que es frecuente también en los adolescentes,
00:53:36incluso más que el cibo.
00:53:38Entonces, puede ser que, bueno, que ya combatimos con el
00:53:42antibiótico el cibo, pero hay síntomas que podrían deberse
00:53:46a otra condición, ¿verdad?
00:53:47Y podría ser el colon irritable donde...
00:53:50Y perfectamente puede tener las dos.
00:53:51Puede tener perfectamente las dos cosas, ¿verdad?
00:53:54Entonces, creo que antes de considerar nuevamente darle
00:53:59antibiótico, bueno, obviamente llevarlo otra vez donde el
00:54:02médico para que él valore si existe esta otra posibilidad y
00:54:07tratarlo.
00:54:07Porque el tratamiento es diferente.
00:54:11Perfecto.
00:54:11Tenemos una consulta que nos ingresa por audio.
00:54:14Vamos a escucharla.
00:54:15Buenas tardes.
00:54:16Este, el doctor gastroenterólogo me mandó colestiramina 3 veces
00:54:23al día.
00:54:24Yo soy una señora operada de la vesícula.
00:54:27Y, este, tengo varias patologías a nivel de estómago.
00:54:32La pregunta mía es, ¿eso me lo mandó 3 veces al día?
00:54:39Cuando tomo eso me siento así como empanzada.
00:54:43¿Qué efectos secundarios tiene?
00:54:45¿Y es necesario tomárselo los 3 veces al día?
00:54:49Porque la verdad que sí.
00:54:52Bueno, lo inicié ayer.
00:54:55Pero no es nada bonito estar tomando eso.
00:54:58Pero me gustaría saber.
00:55:03¿Qué efectos secundarios tiene?
00:55:05Y sí, puedo, digamos, en vez de 3 sobres puedo tomarme 2.
00:55:09Gracias.
00:55:10Muchísimas gracias.
00:55:11Muchas gracias.
00:55:12Adelante, doctora.
00:55:13Gracias.
00:55:14Entendí que lo inició ayer.
00:55:15Ajá.
00:55:16Lo inició ayer.
00:55:17OK.
00:55:18Y le, como siente que le inflama el estómago,
00:55:21que si lo puede tomar menos.
00:55:23OK.
00:55:24Bueno, la colestiramina es una, es un sistema de
00:55:28¿Qué quiere decir eso?
00:55:30Antes, como dijimos, cuando uno lo opera,
00:55:33uno tiene la vesícula, guarda la bilis.
00:55:35Cuando le quitan la vesícula, la bilis,
00:55:38que la produce el hígado, sigue como saliendo,
00:55:41como si nosotros tuviéramos un chorro abierto.
00:55:44Antes se guardaba y se liberaba según las necesidades que
00:55:47comiéramos.
00:55:48Ahora no, ahora está constantemente ahí.
00:55:50Entonces, muchas veces la colestiramina se manda porque
00:55:53el paciente tiene un estómago,
00:55:55muchas veces la colestiramina se manda porque el paciente
00:55:58tiende a tener diarreas, ¿verdad?
00:56:00Sobre todo diarreas matutinas.
00:56:02Entonces, la colestiramina va a ayudar como a sostener esa
00:56:05bilis, que no nos acelere tanto el intestino y que no nos den
00:56:08esas diarreas que a veces se ven en pacientes que se han,
00:56:11que se han, han sido operados de la vesícula.
00:56:13Ajá.
00:56:14Este, no, no tiene, no tiene efectos secundarios,
00:56:17es un medicamento bastante noble,
00:56:19llega al intestino y por ahí se elimina,
00:56:21o sea, no va a afectar riñones, ni el hígado, ni nada.
00:56:24A veces lo que puede dar es estreñimiento.
00:56:27Lleva muy poquito de usarlo, ¿verdad?
00:56:30Solamente un día.
00:56:31Solamente un día.
00:56:32Tal vez podría empezar a usarlo poco a poco.
00:56:36Empezar tal vez en ayunas, antes del desayuno,
00:56:40y después de unos varios días ver qué efecto ha logrado,
00:56:43sobre todo es para parar diarreas por la vesícula,
00:56:47que casi siempre es una diarrea en la mañana.
00:56:50Si con un sobre no le sirve,
00:56:52después lo puede ir aumentando antes del almuerzo
00:56:55y podría valorarse antes de la cena.
00:56:57Si con antes del desayuno ya, digamos,
00:57:00esa diarrea matutina cede,
00:57:04creo que no habría necesidad de tener que tomar más
00:57:07el resto del día,
00:57:08pero entonces tal vez empezar con una vez al día
00:57:11y si no ve resultados, subir al antes del almuerzo
00:57:14y por último antes de la cena,
00:57:15pero tal vez de una forma más escalonada.
00:57:18Perfecto, muchas gracias, doctora.
00:57:20Tenemos una llamadita telefónica,
00:57:22se trata de Daisy desde Nicoya.
00:57:24Adelante, la escuchamos.
00:57:27Buenas tardes.
00:57:28Buenas tardes.
00:57:30Mi problema es que se me inflama mucho el estómago
00:57:36cuando como y me duele mucho
00:57:39y tengo muchos gases que a veces no los puedo controlar
00:57:43por si me podrían,
00:57:45y soy una adulta mayor por si me podrían ayudar.
00:57:48Muchísimas gracias.
00:57:50Muchísimas gracias a usted por llamarnos.
00:57:52Un saludo para toda la gente de esta zona del país tan hermosa.
00:57:56Adelante, doctora.
00:57:57Muchas gracias por su pregunta.
00:57:59Bueno, yo creo que lo primero que hay que hacer es
00:58:03lo que usted puede hacer, ¿verdad?
00:58:05Empezar por usted es ver la dieta que tiene,
00:58:09tal vez eso le pueda ayudar.
00:58:11Tal vez si está consumiendo mucho como alimento tipo arroz,
00:58:16frijoles, yuca, o sea, como alimentos secos,
00:58:19tal vez meter un poquito más vegetales tipo,
00:58:23qué sé yo, espinacas, vainicas, zapallito, chayote también,
00:58:30como alimentos menos harinosos.
00:58:33No es que no los coma, pero a veces nuestra dieta
00:58:35va mucho con eso.
00:58:37Bajar también si hay el consumo de mucho pan,
00:58:39pan dulce, repostería, eso también...
00:58:42Harinas refinadas.
00:58:44Las harinas y lo que conocemos como harinas refinadas,
00:58:46eso también nos puede generar más gas.
00:58:48Y también ver si tiene estreñimiento,
00:58:51porque si es así, por lo mismo hay que modificar la dieta,
00:58:55aumentar el consumo de líquido, tratar de tomar bastante líquido,
00:58:59consumir frutas, sobre todo frutas que tengan con la fibra,
00:59:03por ejemplo, la mandarina, la naranja, piña,
00:59:07tienen el pelito este, la estopita que llama uno,
00:59:13y también ver si es estreñida, puede ser que sea necesario
00:59:17que necesite tomar fibra adicional.
00:59:21Primero eso, mejorar la forma de ir al baño.
00:59:25Si aún así persiste, yo sí le diría que es mejor
00:59:29que vaya a consultar, porque puede ser que tuviera
00:59:32una gastritis, que también puede darnos gases,
00:59:35o que tenga el mismo SIBO.
00:59:39Y también poner atención a si al consumir lácteos,
00:59:43estos síntomas se empeoran, porque también podría tener
00:59:46intolerancia a la lactosa.
00:59:48Perfecto, doctora.
00:59:49Muchísimas gracias por habernos acompañado.
00:59:52Se nos acaba el tiempo, lamentablemente.
00:59:54Muy rápido, de verdad que sí.
00:59:56Eso quiere decir que la pasamos muy bien en compañía
00:59:58de todos ustedes.
00:59:59Gracias por venir, doctora.
01:00:00No, muchísimas gracias a ustedes por invitarme.
01:00:02Bueno, la esperamos pronto aquí en Consulta en Directo,
01:00:05porque siempre nos ayuda muchísimo.
01:00:07Gracias por acompañarnos.
01:00:08Esperamos que pasen una linda noche.
01:00:10Recuerde que los esperamos mañana a las 5 de la tarde
01:00:14en punto.
01:00:15Hablaremos acerca de bronquiolitis,
01:00:17para que no se vaya a perder el programa de mañana.
01:00:20Y yo los dejo con muy buena compañía.
01:00:22Andrea está ya listísima.
01:00:24Adelante, Andrea.
01:00:26Muchísimas gracias, Jennifer.
01:00:28Iniciamos con un tema de salud.
01:00:31Las autoridades médicas nacionales e internacionales
01:00:35le dan un exhaustivo seguimiento.