¿Países suramericanos han invertido en el sistema de salud en las últimas décadas?

La Iguana TV

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00:00LaIguana.tv, 10 años de verdad.

00:19Ya en los 80, con toda la crisis más latinoamericana y caribeña de la posdeuda,

00:24la crisis que está viviendo el capitalismo global, la transición que tiene ese capitalismo,

00:28entre un capitalismo más, si quieren, industrial de mercado,

00:33un capitalismo más líquido, financiero, extractivo.

00:35En esa transición, el gran capital financiero y organismos internacionales financieros

00:42entran al campo de los sistemas de salud.

00:44Es decir, ahí es cuando el Banco Mundial, el Banco Interamericano de Desarrollo,

00:47entran a diseñar las políticas sobre los sistemas de salud.

00:50Le dicen a la OMS, a la OPS, que tenían mucho que ver también con el colonialismo sanitario,

00:55le dicen, bueno, ustedes ocúpense de las viejas cosas que hacía la salud pública,

00:59que los diseños de las políticas y de la reforma de los sistemas de salud nos ocupamos nosotros.

01:03Entonces, Latinoamérica, podríamos decir, en todo el largo del siglo XX,

01:06va a venir de reformas, de reformas, de otras reformas que venían a reformar la reforma anterior

01:12y otra reforma que viene a corregir la reforma anterior.

01:15Y en esa última reforma, o todo el capital de reformas que nace en Chile en el 81-82,

01:20donde, digamos, Pinochet lo que hace básicamente es desmantelar el Servicio Nacional de Salud Pública

01:27que tenía Chile, que era un servicio extendido territorialmente,

01:30con bienes públicos del Servicio de Salud Pública en todo el país,

01:33con ciertas capacidades de algunas respuestas integrales, como también lo tenía Argentina.

01:37Y lo que hace Chile ahí es fracturar esa estrategia e ir a un modelo de aseguramiento.

01:42Es decir, crear un sistema de salud basado en seguros.

01:44Un seguro para pobres, un seguro para pago de bolsillo financiero contributivo,

01:49que son las ISAPRES, los Institutos de Previsión Social Chilenos,

01:53que son las aseguradoras de los bancos.

01:55Los bancos financieros entran al aseguramiento de pensiones a través de las administradoras de fondos de pensiones

02:01y entran a salud a través de las ISAPRES en las aseguradoras de salud.

02:05Y queda, digamos, y se crea un mercado de aseguramiento para la pobreza con subsidio público,

02:12que en el caso de Chile es el Fondo Nacional de Salud, un seguro para pobres,

02:16con pobres a veces paquetes de servicios, con unas garantías explícitas,

02:21que es un listado de qué me puedo enfermar y de qué procedimientos puedo tener.

02:25Si estoy afuera de ese listado, pago de bolsillo y a resolverlo como pueda.

02:29Eso después, en lo largo de los 80, el Banco Mundial va a crear una serie de documentos,

02:34Invertir en Salud de 1993, que Invertir en Salud no es que va a llamar a invertir más en la salud pública,

02:40Invertir en Salud está llamando al capital financiero a que venga a invertir al campo de los sistemas de salud,

02:45que también en los sistemas de salud se pueden crear un mercado de cobertura financiera,

02:49y eso Colombia lo va a perfeccionar.

02:51Colombia va a crear, con la Ley 100 del año 1991, va a crear una reforma a su sistema de salud,

02:58que la propia reforma al sistema crea un mercado plural de cobertura financiera.

03:03Es decir, cobertura financiera para pobres con subsidio a la demanda,

03:06coberturas financieras de capital financiero o capital privado,

03:11y eso va a producir la lógica del aseguramiento, los seguros de salud como lógica para responder

03:17a las necesidades, los problemas y las demandas de salud colectiva o de salud pública de nuestra sociedad.

03:23Eso se va a ir perfeccionando durante todos los 90,

03:26después se va a modificar algunas cosas de ese lenguaje ya en los 2000,

03:31porque los bancos también modifican y modulan y empiezan a hablar con otros lenguajes,

03:36dejan de hablar de aseguramiento y empiezan a hablar de cobertura universal de salud,

03:40es lo mismo, la cobertura universal es un llamado a una cena, a una comida donde todos vamos a comer,

03:46nada más que usted va a comer caviar y tomar champán, yo voy a comer pan y tomar agua

03:51y otra persona va a comer las sobras de todos nosotros.

03:54Es decir, todos estamos cubiertos, pero todos de manera desigual e iniquitativa.

03:58En ese marco, todo ese acumulado de reformas, de reformas, de reformas,

04:03creo que un planteo, digamos, no solo de giro descolonial, de descolonización,

04:08sino de soberanía sanitaria, es replantear la necesidad que Latinoamérica y el Caribe

04:13vuelva a poner en el centro, por ejemplo, una discusión sobre la refundación de sus sistemas de salud.

04:19Es decir, cómo construir bienes públicos, comunes, universales, como son los sistemas sanitarios.

04:24Es decir, preguntarse primero el para qué y el por qué de un sistema de salud en el siglo XXI.

04:29Es decir, los sistemas de salud solo tienen que curar y responder a enfermedades

04:33y atender los daños que producen las condiciones de vida,

04:36los sistemas de salud tienen que producir socialmente salud.

04:39Es decir, tienen que construir en el territorio, en la comuna, producir salud.

04:43Y claro, en el momento que tenga un daño, sí también da respuesta integral a ese daño.

05:06La Iguana.tv. La verdad hecha tendencia.

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