Secreciones en el pezón que son sospechosas
Segmento de salud.
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00:00No debemos ignorar, así que mucha atención por favor, porque las secreciones sospechosas
00:06por el pezón tienen un mensaje. Aunque no todas las secreciones son motivo de alarma,
00:12algunas pueden ser una señal temprana de cáncer de mama. Si notas que el líquido que
00:18sale de tu pezón es sanguinolento, transparente o tiene una apariencia inusual, es fundamental
00:26prestar atención. A veces, estas secreciones ocurren sin ningún estímulo y pueden ser
00:32un indicio de cambios en los conductos mamarios. Identificar estos síntomas de forma temprana
00:38puede marcar la diferencia en tu salud. Y por eso, para profundizar en este tema, nos
00:44acompaña el doctor Gustavo Carrizo, ginecólogo, obstetra y también mastólogo, su especialidad
00:52en mamas. Vamos a hablar de un tema hoy que a las mujeres les estresa muchísimo. Algo que más
00:59les asusta a las mujeres es que tengan secreciones por el pezón. Llegan a la consulta asustada. La
01:05mayoría de los cánceres se presentan como una masa. También puede manifestarse con dolor,
01:11que es lo menos frecuente. Y otra manifestación son cambios en la piel, edema, úlceras y todas
01:19las lesiones o una secreción por el pezón. Doctor, ¿es normal tener secreciones por el
01:24pezón fuera de cuando uno está en lactancia? ¿Cómo va a ser la secreción? Blanquecina
01:35totalmente. Hay una cosa que se llama cambio fibroquístico. Los cambios fibroquísticos son
01:40que tiene quistes, que tiene fibrosis, que tiene dilatación de los conductos. La mama es una
01:46glándula sudoripada sebácea, bota sebo con sudor. Los conductos pueden tener ciertas secreciones,
01:55esos conductos dilatados, ciertas secreciones normales. Vamos a ver, póngame atención. Vamos
02:02a hablar cuáles son las secreciones que no son sospechosas de cáncer de mama. Atención,
02:08¿qué tipos de secreciones por el pezón no son sospechosas de cáncer de mama? Primero,
02:14son bilaterales, salen por ambas mamas. Ambas mamas, ok. En cada pezón, en cada pezón salen
02:2315 a 20 conductos, o sea que 15 a 20 huequitos donde vienen los conductos que son los conductos
02:29galactóforos. Ahí puede ser generalmente bilateral y que sale por varios huequitos. Ok. Ok. Y sale
02:38al estímulo, o sea que sale cuando te estimulan la mama. Hay pacientes que me llegan, Roseta, yo
02:44siempre me río con eso, que me llegan, doctor, yo tengo una secreción al estímulo. Me llegan,
02:49yo la estimulo, no sale nada, ella agarra, pero recuerda, bueno, estimula que tú. Y comienzan a
02:54apretarse y dicen, no, doctor, pero es que me sale, es así. Me tengo que sentar y apretarme duro.
02:59Ra, ra, ¿verdad? Hasta a mí, que no tengo mama, me va a salir. A ver, doctor. O sea que no se tiene
03:06que estimular la mama así. Ok, yo le voy a explicar ahora un poquito cómo estimularse. Sí,
03:11tenemos llamada de Hello Lover, nos encanta cuando hacen sus consultas vía telefónica y el doctor
03:15les responde de una vez en vivo. Adelante. Sí, buenos días, mire, mi nombre es María Moreno y yo
03:22tengo un problema hace ocho años con la mama izquierda. Ajá. Soy invertido, pero sale una
03:29secreción con un olor horrible. Me han hecho muchos exámenes, me han hecho mamografía, me han hecho,
03:37me han hecho muchos exámenes, pero no me sale nada malo, gracias a Dios, pero yo me siento
03:44preocupada, yo tengo 68 años, eso lo tengo hace más de ocho años. Y no me sale, el doctor dice,
03:51no, no tiene nada, nada más es cuestión de limpieza, pero sí me preocupa. Ok. Que más
03:58adelante pues pueda haber algo peor. Hay que evaluarla bien, porque ella tiene 60,
04:03a los 60 años comenzó con la inversión del pezón. Si tú me dices, los pacientes siempre que me
04:09dan con el pezón invertido, yo siempre le pregunto, ¿desde cuándo? Y al año siguiente, miren, se me
04:15olvida, voy a examinarla de nuevo y le vuelvo a preguntar, ¿cuándo? El doctor siempre me pregunta
04:18lo mismo y cada vez que te vea te lo voy a preguntar de nuevo, ¿desde cuándo tú tienes esa
04:23inversión del pezón? Si es una inversión reciente, o sea que se le invierte el pezón, puede ser de
04:29los conductos, ok, que los conductos están inflamados y retrae el pezón, y al estar ese
04:35conducto, las secreciones se acumulan ahí y puede ser que salga con un poco de dolor, pero lo que
04:41llama la atención ahí de ella es que tiene 60, a los 60 años fue que se le invirtió el pezón,
04:47ahorita tiene 68 años, o sea que habría que evaluarlo más exhaustivamente y ver bien ese área
04:55del pezón, por qué está retrayendo, ok. Ok, doctor, a ver, ¿qué significa cuando las secreciones son
05:02sanguinolentas? Ok, esperen, no hemos terminado con las no sospechosas, serían bilateral, multiporo,
05:10sale al estímulo y vamos a ver los colores que no son sospechosas. De las no sospechosas. Leche,
05:19como tú dices, sale blanquita. Blanca. Y va a salir, ¿por dónde? Generalmente por la lactancia.
05:28Por el pezón, pero por ambas mamas. Exacto. Ok, esto no es sospechoso, podemos agarrar otro aquí,
05:37amarillo y grasoso, Roseta, tú toca eso así, eso es característico de los conductos dilatados,
05:44o que no puede tener aquí, verdoso caña, verde caña. Esas son las no sospechosas. Esas son secreciones, o chocolate.
05:51Y también, doctor, el calostro, al principio que es amarillento. Como amarillento, como amarillento y grasoso,
05:56te puede salir chocolate. ¿Cuándo? Cuando es evidente así chocolate, no me preocupa, ok, porque es
06:02evidente, yo siempre lo pongo en algodón, en algo blanco, como estoy haciendo ahora aquí, te sale
06:07algo así, Roseta, y ahí tú quedas con dudas, si esto es sangre vieja o el chocolate. Y lo que hago
06:16a esta paciente, si le hago una citología. Entonces, esta sí es sospechoso. Esta, no, digo, puede estar con la duda,
06:22puedo quedar con la duda, acá quedo totalmente seguro que no es nada. Aquí, con esta, quedo con la duda y le hago una citología,
06:28le pongo una plaquita y la mando al patólogo para ver si no hay glóbulos rojos, o alguna célula sospechosa, ok.
06:35Vamos a recibir esta llamada. ¿Cómo estás? Muy bien, quiero hacerle una consulta al doctor, ya que estoy viendo sobre su consulta.
06:46Mi esposa fue diagnosticada con el mastitis granulomatosa y limpática. Entonces, quería saber, doctor, ya que usted es mastólogo,
06:57me gustaría ver si me puede dar un poquito o hablarme de este tema, ya que lo que he investigado en internet es que es una enfermedad
07:06que no tiene cura. Igual tengo para hacerle la consulta al doctor. Muchas gracias. ¿Y desde cuándo la tienes? Bueno, ya hace un año
07:15que fue diagnosticada con la mastitis granulomatosa idiopática. Ok, la mastitis granulomatosa idiopática es lo más difícil de manejar.
07:26O sea que tu cuerpo está reaccionando contra tu tejido, destruye el tejido, ok. Ahí no hay ninguna batería, no hay nada que...
07:34y la causa no se sabe. El manejo de estos pacientes es un poco difícil. Hay que manejarlos con corticoides. Si no mejoran con corticoides,
07:43hay que pasar a corticoides con metrotresate, lo que le están dando al niño, ¿sí? Y mejoran muchísimo con este tratamiento.
07:52Pero tiene que manejarlo con alguien que sepa manejar la patología mamaria porque es una patología muy difícil de manejar. Me encanta que el esposo
08:00haya preguntado porque es muy bueno que la familia se me rinde apoyo. Tienen años con esto, haciéndole acceso, saliéndole. Es una patología muy difícil.
08:09Ok, ¿a qué usted le hace la citología entonces? Le hago citología. Ahora, ¿cuáles son las sospechosas? Rapidito, unilateral, un solo poro,
08:17siempre sale por el mismo huequito, ¿ok? Y sale espontáneamente. Me enseña de Brasiel o la foto y está manchado. Ese es sospechoso.
08:28Ahora, ¿qué color? Rosetta, tengamos cuidado. A este. Transparente totalmente. Transparente totalmente, 15-20% es cáncer.
08:39O sea, hay que tener cuidado. A este hay que estudiarlo. Pero debe ser unilateral. Un solo seno, un solo poro y espontáneamente, ¿ok?
08:49Y el otro, que ya no hay duda, que sospechoso, sale así, sangre, sangre. Ok, siempre es cáncer esto, ¿no? Porque tenemos el papiloma intraductal.
09:01Ok. Papiloma intraductal es una verruga que crece dentro del conducto y esa verruga está muy vascularizada y sangra. No tiene nada que ver con el virus del papiloma,
09:10porque de una vez me dicen, doctor, el virus. No, papiloma intraductal. Papila es una lesión papilar, ¿ok? Que tiene sumvascularidad y puede sangrar.
09:20O sea, que esta es la mayoría de los casos, el diagnóstico es, pero un 30% puede ser cáncer. O sea, que estos pacientes hay que agarrar.
09:29Y si ya tiene una masa asociada o una lesión por ultrasonido o algo, con más sospecha, es un cáncer.
09:36Siempre vaya a un de sus ginecólogos y ya usted lo sabe, el doctor Gustavo Carrizo es mastólogo, especialista en mamas. Aquí, bueno, tenemos una gráfica.
09:45Son señales de cáncer, bulto, el 80% se va a manifestar con un bulto, la secreción, ya le dije, sanguinoletra, transparente, unilateral, uniporo, el hoyuelo, un hundimiento,
09:56siempre véanse en el espejo y si vean, las mamas tienen que ser contornos lisos, irritación, piel de naranja o piel roja y una deformidad del pezón, como mencionó la señora que se le hundió el pezón.
10:09Muchísimas gracias por todos sus conocimientos, doctor. Hello, Lover, ya lo saben. Esto fue el segmento de salud y a continuación nos vamos con Eddie Vázquez.