Equilibrio hormonal y nutricional: Retos en el manejo del SOP y la obesidad

Grupo Editorial Mundo

#ExpertosEnSalud | ¡Ahora! ¿Sabes cuáles son los factores hormonales que influyen en la obesidad, responsable del oscurecimiento de la piel o la dificultad para bajar de peso? Conéctate con el Dr. Oscar, quien junto a la Lcda. Alana Marrero hablan claro sobre el síndrome de ovario poliquístico y el sobrepeso.  Encuéntranos en: Spotify: https://open.spotify.com/show/5cF0v1RdKnvKmBNLInpfSg Youtube: https://www.youtube.com/@RevistaMSP/videos SoundCloud: https://soundcloud.com/revistamsp  #MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia  #MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira

Transcript

00:00Hola y bienvenidos a otro programa más de Expertos en Salud, donde continuamos una vez

00:10más con entrevistas más directas con nuestros expertos en salud en este tipo o estilo de

00:18podcast. ¿Sabías qué lo que es el síndrome de ovario poliquístico? Quizás no hablamos

00:24mucho de esta condición, pero es una condición que afecta a muchas más mujeres de lo que

00:30quizás pensamos y está muy ligado a falta de balance hormonal, obesidad y muchos otros

00:40problemas que puede acarrear esta condición. Es importante entenderla porque hay muchas

00:47posibles soluciones y hoy hablamos con Alana Marrero González. Ella es doctora en nutrición

00:53clínica y nos va a estar hablando sobre esta condición, especialmente abordándola desde el

00:59aspecto nutricional. Así que no te vayas porque en esta media hora hablamos sobre el síndrome de

01:06ovario poliquístico en el mes de septiembre, que es el mes de concientización sobre esta

01:12condición y mucho más aquí en Expertos en Salud. ¡Empezamos!

01:23Vamos a hablar un poquito, primero quiero que hablemos sobre, primero bienvenida. Gracias por

01:44estar con nosotros acá en este tema que yo creo que es tan importante porque me parece que las

01:51mujeres que padecen de síndrome de ovario poliquístico sufren mucho en el transcurso,

01:59tratando de lidiar con todos los cambios que ocurren. Vamos a definirlo primero,

02:03no me quiero adelantar. Vamos a hablar un poquito sobre lo que es. Lo vas definiendo muy bien,

02:08es una condición compleja y precisamente es compleja por todo lo que incluye,

02:12¿verdad? Hay un desbalance hormonal o una falta de balance, como mencionó en la bienvenida,

02:17incluye problemas metabólicos y también genéticos, así que es compleja esta condición y es crónica,

02:24así que es por eso que es bien importante explicarla porque aunque podemos educar y tratar

02:31de manejar los efectos y todo lo que ella provoca es crónica, entonces pues hay que entenderla y hay

02:37que educar sobre ella. Es importante entenderla ciertamente porque las hormonas básicamente

02:41empiezan a cambiar y afectan, ¿verdad? El aumento en el andrógeno, por ejemplo,

02:47en los ovarios, por eso los ovarios poliquísticos y el nombre. ¿Pero qué causa? ¿Cuáles son los

02:52síntomas? Es importante destacar, es verdad una excelente pregunta, que los síntomas y los signos,

02:59hay muchos, los voy a mencionar, pero no todas las personas viviendo con esta condición los van

03:04a presentar todos. Tenemos que el 75% de las mujeres viviendo con esta condición presentan

03:10resistencia a la insulina, ¿verdad? Para beneficio de los que no conocen, la insulina es esta hormona

03:16que libera el páncreas y ella ayuda o le facilita al cuerpo a utilizar correctamente la glucosa,

03:22pues imaginemos, ¿verdad? Si la resistencia a la insulina impide que se utilice correctamente la

03:26glucosa, ya ahí tenemos un problema significativo. Además de esto, como bien mencionaste, gracias por

03:33eso, uno de los problemas principales es la ansiedad y los cambios en estado de ánimo que

03:41esta condición pueden causar, porque de repente te encuentras con un cambio, podrías haber cambios en

03:46peso, un aumento en peso sin explicación. Irsutismo, esto es el crecimiento del vello facial, un 70%

03:52de las mujeres con esta condición lo presentan, así que estos factores, estos cambios, de repente...

03:57No son fáciles de aceptar de momento. No, porque vas viendo tu cuerpo cambiar y muchas veces mis

04:03pacientes me comentan que no han cambiado nada en sus hábitos, que no han cambiado nada en su

04:07régimen de alimentación, en sus estilos de vida, y como quiera hay aumento en peso, hay unos cambios

04:12que no pueden explicar. Y eso que va acompañado de esos cambios de menstruaciones irregulares,

04:18que es bastante básico para esto, ¿verdad? También puede haber, exactamente, podría haber muchas veces,

04:24como bien mencionó, este es uno de los que, aparte del aumento en peso, vemos la falta del periodo o

04:29periodos irregulares. Ahí es donde empiezan a detectar que hay algo que no está bien. También

04:33pueden presentar acnesístico, hay muchas que experimentan fatiga y calvicie. Estos son, ¿verdad?

04:40Como si fueran pocos, son muchísimos, pero son los principales signos y síntomas que estamos viendo

04:45relacionados a... Y ahí hablaba de lo frustrante que puede ser esto, porque vemos que, ¿verdad?

04:50Alguien que empieza a experimentar todo ese tipo de cosas no es algo agradable, nada bienvenido,

04:57no son fáciles de entender, de asimilar. Y, por ejemplo, como mencionaba, ¿verdad? En el enfoque

05:03de nutrición, cuando vemos que hay un cambio en aumento en peso que no podemos explicar, pues,

05:09a veces esto podría llevar a trastornos de alimentación, ¿verdad? A realizar prácticas

05:13que no son las mejores, porque no entendemos por qué no podemos bajar de peso o por qué hay este

05:18aumento en peso significativo. Así que estamos también viendo que muchas de las mujeres que

05:23viven con esta condición, hay una tendencia al desarrollo de trastornos de alimentación.

05:29Y eso es importante, y por eso quiero que, entonces, en el segundo segmento nos enfoquemos

05:34un poco en resistencia a insulina, en peso, y cómo llegamos ahí y cómo vamos a tratar esto.

05:40Así que no se regresen, no se vayan, quiero decir, porque vamos a regresar con mucha

05:45información interesante en el segundo segmento de Expertos en Salud.

05:53Estás viendo Expertos en Salud.

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06:05y cápsulas educativas acerca de los temas más relevantes sobre medicina y salud pública. Somos

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06:20nuestros contenidos. Estamos de vuelta en Expertos en Salud, estamos hablando sobre síndrome de

06:28ovario poliquístico y hablábamos de los síntomas y uno de los que más preocupa y de los que más

06:33molesta y los más difíciles es ese aumento en peso que ocurre, como ya habíamos estado hablando

06:40un poquito sobre la resistencia a la insulina, ¿correcto? Exactamente, esta resistencia a la

06:45insulina, les mencionaba que es uno, yo solo describo a mis pacientes como es la fogata,

06:50es el problema principal y es el fuego que tenemos que apagar en esta condición. Si

06:55nosotros logramos a través de estrategias y cambios en estilo de vida manejar esa resistencia a la

07:01insulina, la mayoría de los efectos u otros problemas que podemos enfrentar con esta

07:07condición se podrían regular. Así que la resistencia a la insulina es ese enfoque. El

07:12reto es manejar la insulina. Primero que es difícil de identificar, se requieren unos

07:18laboratorios particulares, hay evidencias o muestras que el cuerpo podría enviar a presentar

07:23como lo de acantosis negrosis, ¿verdad? Podemos presentar niveles alterados, laboratorios de la

07:28azúcar en sangre, hemoglobina glicosilada, hay unas formas que el cuerpo te va dejando saber. Así

07:33que una vez tenemos esos laboratorios y vienen esos referidos, ya sea endocrinólogo o el médico,

07:38y llegan entonces a nutrición, pues entonces empezamos a identificar en la alimentación cómo

07:45vamos a controlar esta resistencia a la insulina. Dentro de las estrategias, ¿verdad? Lo que vamos

07:50a enfocarnos es en evitar esa continuación del aumento en peso. ¿Por qué? Porque ese es otro

07:57problema de esta condición. El 80% de las mujeres viviendo con esta condición presentan los criterios

08:03para estar en la clasificación de sobrepeso u obesidad. Entonces, el reto con la obesidad es

08:09que cuando hay mayor tejido adiposo, ya entonces tenemos una tendencia a tener más inflamación.

08:17Esta inflamación podría ser crónica. Entonces, el exceso de peso, como si fuera poco, también podría

08:23aumentar la presencia de las moléculas citocinas, que ellas favorecen el proceso de inflamación en

08:29el cuerpo. Así que tenemos que evitar ese aumento en peso para que no nos lleve a la

08:34clasificación de sobrepeso u obesidad y empezar a navegar por eso y llegar a estas estrategias.

08:40Se sigue complicando, porque se sigue añadiendo. La obesidad trae otras consecuencias a la salud,

08:46que entonces complica más el cuadro. Si no manejamos eso, la obesidad podría llevar no

08:51solo a la inflamación crónica, sino entonces al riesgo de diabetes tipo 2. Afecta la fertilidad,

08:57y esto es algo que se ve mucho en esta población. Uno de los problemas de este síndrome. Sí,

09:02y es porque si estás en esa categoría de sobrepeso u obesidad, la calidad de los ovarios se ve

09:08comprometida. Y aquí les comento que esta es una de las formas en las que muchas personas identifican

09:13que tienen la condición cuando hay dificultad para concebir. Y es con esa dificultad para

09:18conseguir que llegan al diagnóstico del síndrome de ovarios poliquísticos. Así que, ¿verdad? Es

09:23bien interesante. Sí, sí, sí. Además de eso, pues claro, la obesidad podría llevar a problemas

09:28de presión arterial, problemas del corazón. Y por eso es que las mujeres viviendo con esta

09:32condición están a riesgo de todas estas, por esa prevalencia a sobrepeso y obesidad,

09:37que las puede llevar a todo dolor generalizado. Son muchas las posibles consecuencias. Y cuando

09:44hablabas de la inflamación, lo interesante también es que alguna de estas pacientes,

09:48uno lo puede ver en la sangre con niveles de CRP o proteína C reactiva, que es un marcador de

09:55inflamación elevado. O sea, y eso aumenta el riesgo cardiovascular. O sea, son muchas las

09:59posibles consecuencias. Y por ahí va la cosa también de tratar a veces con metformin o metformina

10:07alguno de estos pacientes porque es un medicamento que se usa para la diabetes, para tratar el

10:11síndrome de ovario poliquístico, pero es para tratar más que nada la resistencia a la insulina.

10:16Y esa línea que mencionaba, gracias por ese comentario porque uno de los criterios que

10:22todavía no está bien visibilizado en las investigaciones, pero muchas pacientes reportan

10:29la cara hinchada o lo que se conoce como el moon phase. Y estamos viendo que cada día esto es más

10:35visible. Es un criterio o es un signo que yo entiendo que en unos años va a ser también parte

10:40de esa presentación del cuerpo, dejarnos saber que hay esa inflamación.

10:43Interesante.

10:44Así que...

10:45Por todos esos cambios hormonales que están ocurriendo.

10:46Sí, definitivamente bien compleja esta condición.

10:50Y hablando ya un poco de tratamiento, y por eso hablaba un poco de metformina porque

10:57ciertamente no hay tratamientos específicos como para erradicar esto o para controlarlo

11:03por completo. Y por eso es tan importante hablar de nutrición. Y a mucha gente tampoco le parece

11:09lo más simpático tener que empezar a tomar cosas como metformin. Sin embargo, con una buena dieta,

11:15que es lo que quiero que discutamos en el próximo segmento, podríamos empezar a trabajar con esto,

11:19aunque no es necesariamente lo más fácil, ¿correcto?

11:22Exactamente, porque también ahí tenemos que incluir que hay veces que aunque haya esa resistencia a

11:28comenzar el medicamento, yo les comento y les incito a mis pacientes a que le den la oportunidad

11:34a ese tratamiento que el médico está sugiriendo, porque pasa lo mismo con las pastillas anticonceptivas.

11:39Muchas llegan con esa resistencia, yo no voy a usar las pastillas anticonceptivas. Yo les digo,

11:44es importante que haya un ciclo menstrual. Vamos a empezar por ahí mientras vas creando

11:49los hábitos de la alimentación, porque toma tiempo crear hábitos. Así que...

11:53Y ese comentario es muy importante porque esa regulación del ciclo menstrual ayuda a tratar

12:00de regular en cierta forma ese balance hormonal, que es lo que se quiere lograr, pero una vez más,

12:06es importantísimo la dieta y no es fácil, es muy retante. Y con eso vamos a regresar en

12:14el próximo segmento, hablando de la dieta, los retos y cómo poder hacerla de forma correcta.

12:20Así que no te despegues, porque ya regresamos con esta interesante información.

12:27Estás viendo Expertos en Salud.

12:32Síndrome de ovario poliquístico. Entre el 5 y el 10% de las mujeres en edad fértil padecen esta condición.

12:40Si bien la causa exacta es desconocida, se cree que se debe a una serie de alteraciones hormonales y metabólicas,

12:46como desequilibrio hormonal. En las mujeres con síndrome de ovario poliquístico,

12:53los ovarios no funcionan correctamente, por lo que pueden producir niveles excesivos de hormonas masculinas,

12:59como la testosterona. Asimismo, la producción de hormonas femeninas, como estrógeno y progesterona,

13:04también puede verse alterada, afectando el ciclo menstrual y la ovulación.

13:08Quistes ováricos. Los folículos, que son pequeños sacos en los ovarios que contienen óvulos,

13:14no maduran completamente y no liberan los óvulos, provocando la formación de quistes ováricos,

13:19que pueden ser múltiples y medir menos de un centímetro.

13:23Dicha afección hormonal causa irregularidades menstruales, que pueden ser infrecuentes, prolongados

13:29o se pueden presentar a menorrea, la ausencia total de la menstruación.

13:33Exceso de andrógenos. Los niveles de estas hormonas masculinas pueden ser más altos de lo normal,

13:39provocando crecimiento excesivo de vello, acné y voz ronca.

13:43Aunque los quistes ováricos no son cancerosos, pueden interferir con la ovulación,

13:48la cual puede ser irregular o ausente, dificultando la concepción.

13:52Dado que no existe una cura para el síndrome de ovario poliquístico,

13:56el tratamiento se enfoca en controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida

14:00mediante cambios en el estilo de vida, como mantener un peso controlado,

14:04realizar actividad física regularmente y llevar una dieta saludable.

14:08Medicamentos para regular los niveles hormonales, controlar el acné,

14:12el crecimiento excesivo del vello y ayudar a la ovulación.

14:16O en casos graves, se puede recomendar la cirugía para extirpar los ovarios.

14:21Para conocer más sobre ginecología, visita www.revistaMSP.com,

14:27el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.

14:39Cápsulas educativas de la revista MSP.

14:42Si obeso o síndrome de ovario poliquístico, hablábamos sobre medicamentos,

14:47vamos a hablar un poco ahora sobre dieta, que es un reto.

14:51Es un reto, pero es bien importante dominar la alimentación.

14:56¿Qué sabemos? Que nos han dicho las investigaciones hasta ahora,

14:59nos han dejado un panorama claro de que el consumo de omega-3 es bien importante.

15:04Así que una de las primeras cosas que trabajamos es identificar cómo insertar

15:08grasa de la buena, como se le dice comúnmente,

15:12grasa omega-3 o grasa no saturada en la alimentación.

15:16Mencionabas la palabra reto.

15:18Uno de los retos principales es que el puertorriqueño culturalmente

15:21no estamos acostumbrados, por ejemplo, a comer nueces, a comer pescados,

15:26a utilizar aceite, aceite de oliva es más o menos, pero chía y linaza.

15:32Muchas veces cuando comienzo a hablarle a mis pacientes sobre las semillas de chía o de linaza,

15:36me miran así como esta es la primera vez que escucho estas palabras.

15:40Y esas son dos de las principales fuentes de omega-3, de proteína y de fibra.

15:45Cuando encontramos un nutriente o un alimento que me incluye esos tres,

15:50fibra, proteína, vegetal y omega-3, ese es un ganador,

15:54porque esas son las tres cosas que tenemos que trabajar en síndrome de ovarios poliquísticos.

15:58Esto va a promover no solo aumentar el consumo de fibra,

16:01sino manejar la inflamación que viene con esta condición.

16:05Así que ese es uno de los principales retos, que no necesariamente estamos culturalmente listos

16:11y no es tan accesible, ¿verdad? No siempre hay una disponibilidad de nueces todo el año.

16:17Ahora, ¿verdad? Pues ha ido aumentando.

16:19Ha ido aumentando un poquito. Yo creo que los chías sí se consiguen más fácilmente.

16:23Se consiguen, pero entonces, ¿verdad? Para beneficio de los que no sabían esto,

16:28la chía es la semillita negra, la linaza es la semillita marrón,

16:32pero nuestro cuerpo no digiere la semillita de la linaza en su forma natural.

16:37Hay que molerla para poder obtener ese omega-3.

16:40Entonces, ir explicando esto...

16:42Eso es interesante.

16:43Sí, ya esto me toma a mí una intervención completa, explicar esto, cómo se usa correctamente.

16:50Entonces, la chía, ella, en contacto con agua, se vuelve un gel.

16:54Así que esa es un poco más fácil y hay como más apertura de mis pacientes

16:57a identificar cómo la vamos a integrar en la alimentación.

17:00La chía a mí me parece facilísima de usar.

17:02Yo la incorporo en muchas cosas, o en la avena, o en los batidos.

17:06Pero puedes hacerlo igual con la linaza. La linaza, si la utilizas molida...

17:09¿Cómo lo hago? La linaza no la conozco bien.

17:11Pues la linaza, ¿verdad? Son primas.

17:13Yo siempre las describo como primas.

17:15En su contenido de omega-3 y de fibra son prácticamente iguales,

17:18así que obtenemos el mismo beneficio.

17:20Simplemente la semilla de la linaza la absorbemos en su consistencia molida.

17:26Yo siempre recomiendo a los pacientes que utilizan cremas como avena, farina,

17:30maicena, cremas cocidas, mientras te las estás preparando,

17:33ahí mismo las echas. ¿Qué es lo importante?

17:36En una cucharada...

17:37Porque el calor hace el...

17:38No, como ya está molida, es una forma de incluirla que no se te complica mucho.

17:43Si eso no es un desayuno...

17:44Tiene que estar molida.

17:45Tiene que estar molida.

17:46Eso es lo importante.

17:47Si queremos chía, les pregunto, ¿desayunas yogur o utilizas yogur durante el día

17:51y combinas la chía dentro del yogur?

17:53Y esa siempre tiene mucha aceptación entre mis pacientes.

17:57Otro de los retos que no quiero dejar fuera con el síndrome de ovarios poliquísticos

18:02es que el desayuno es una parte clave.

18:05Y tenemos que intentar lograr que haya un consumo de 20 a 30 gramos de proteína

18:11empezando el día.

18:12Las investigaciones nos están diciendo que cuando comenzamos el día

18:16con ese número tan elevado de proteína,

18:19hay una mejor función el resto del día de las hormonas.

18:22Y yo creo que es importante que los que nos están viendo

18:25entiendan que eso es importante para ovario poliquístico y para todos nosotros.

18:29Correcto.

18:30Sí, sí.

18:31Y sobre todo el tipo de proteína.

18:33¿Qué recomiendas?

18:35Para empezar el día.

18:36Para que la gente tenga un ejemplo.

18:38Gracias por hacerme esa pregunta.

18:40Yo soy fanática y siempre recomiendo el yogur griego.

18:43En el yogur griego, no el endulzado,

18:46tenemos fácilmente de 15 a 20 gramos de proteína.

18:49Empezando.

18:50Sencillito.

18:51Y si a eso le añadimos unas nueces,

18:53que pueden ser, por ejemplo, unas almendras en rebanadas,

18:56ya ahí estamos añadiendo omega-3, proteína,

18:59un poquito más de proteína y fibra.

19:01Y si a eso le añadimos cualquier fruta,

19:03en el caso de mis pacientes con síndrome de ovario poliquístico,

19:05nos enfocamos en las berries, fresas, blackberries, blueberries,

19:09ahí tenemos antioxidantes, tenemos más carbohidratos,

19:12tenemos vitaminas y tenemos minerales.

19:15Es un desayuno completo, una merienda completa, súper sencillo.

19:18OK, fácil.

19:19Muy fácil de hacer.

19:20Exactamente.

19:21Tenemos que pensar en que a veces nos confundimos

19:24o pensamos que la alimentación es difícil,

19:26una alimentación balanceada realmente no lo es.

19:29Es que hay que jugar, identificar qué desayunas, qué no desayunas,

19:32e ir integrando lo que toca.

19:34Ir aprendiendo qué cositas comprar y tener listas

19:36para prepararlas rápidamente y poder seguir el día.

19:39Yo le diría, doctor, que si hay algo que para las personas

19:42viviendo con esta condición, si hay algo que quisiera que salieran

19:45después de escuchar esta entrevista,

19:47es a comprar semillas de chía o de linaza.

19:49Y que nos escriban, les decimos con gusto recetas,

19:52se las podemos poner aquí en la revista, las incluimos.

19:55¿Cómo integrar semillas de chía o de linaza a tu alimentación?

19:59Porque es un cambio que incluye todo lo que necesitamos,

20:01fibra, proteína y omega 3.

20:03Son los tres nutrientes claves y que funcionan.

20:06Me encanta esa recomendación porque es fácil.

20:09Yo quizás voy a comprar linaza de adelante también

20:11porque compro chía así y siempre las tengo.

20:13Porque se me hace muy fácil.

20:14Igual, no tiene sabor alguno.

20:16O sea, que se disuelve bien en todos lados.

20:19Y no me alteran recetas.

20:20Y no altera las recetas.

20:21Y es muy fácil de conseguir.

20:23Así que ya oyeron el consejo, chía, linaza.

20:28¿Dónde se consiguen?

20:29En cualquier supermercado y en precios bien accesibles.

20:33Usted va al pasillo donde están las hierbas y las especias

20:37y usualmente ellas están entre los palitos de canela,

20:40entre las hojas de laurel.

20:42Usted va a encontrar las semillas del linaza o de chía.

20:45Y conseguirlas.

20:46Vamos a tomar otro receso y regresamos para seguir hablando de dieta

20:51y especialmente de suplementos.

20:52Ustedes que les gusta saber qué comprar, cómo suplementarse,

20:55especialmente cuando tiene síndrome de ovario poliquístico,

20:58ella les va a decir en el último segmento.

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21:44Estamos de vuelta hablando de síndrome de ovario poliquístico y dieta.

21:51Ya hablamos de los chia seeds, hablamos de linaza.

21:55Vamos a hablar ahora sobre otras cositas importantes en la dieta y sobre suplementos

22:00porque yo sé que a todos les gusta saber qué suplementos podemos usar.

22:03¿Qué cosas son importantes para, especialmente para las personas

22:07que tienen que hacer dieta con este síndrome y que están en sobrepeso?

22:11Es importante.

22:13Nosotros ponemos en cualquier buscador en internet síndrome de ovario poliquístico

22:18y te va a aparecer una lista de suplementos que se recomiendan para esta condición.

22:22Eso podría resultar muy confuso.

22:25Yo les diría que la evidencia al momento nos dice que para trabajar la resistencia

22:29a la insulina se ha visto una efectividad en inositol.

22:33Pero no en cualquier inositol.

22:35Y esto es importante mencionarlo.

22:37El inositol se encuentra naturalmente en los alimentos.

22:39Lo encontramos en la habichuela, lo encontramos en el melocotón.

22:42Pero en las cantidades que necesitamos consumirlo para ver un cambio en resistencia a insulina

22:48en síndrome de ovario poliquístico es, anoten bien, 2,400 miligramos diario.

22:542,400.

22:55Sí.

22:56Y ahí está el reto.

22:57Porque consumir esa cantidad estamos viendo que solamente con la alimentación

23:02podríamos quedarnos bajitos.

23:04Así que si usted está buscando un suplemento, el inositol es uno de los que yo podría recomendar

23:10si es un paciente que me está presentando los criterios de resistencia a insulina.

23:13Ahora, no es cualquier inositol.

23:15El inositol tiene ocho formas.

23:17Y de esas ocho formas, la que funciona para síndrome de ovario poliquístico

23:21es la que combina mío y dicairo.

23:24Son dos tipos de inositol.

23:26Y vamos a ver mucho ese suplemento que se llama mío inositol.

23:31Entonces, de ese tenemos que mirar que cumpla con la cantidad que necesitamos, ¿verdad?

23:36De 2,000 a 2,500 diario.

23:40Pero es bien importante que sea el que tiene mío inositol y dicairo inositol.

23:46Estos son muchas veces.

23:47Tiene que tener ambos.

23:48Tiene que tener los dos.

23:49Y en una razón o ratio de 41.

23:5240 de mío y uno de dicairo por cada 40.

23:57Así que es complejo.

23:59Por eso siempre recomiendo que no los compren sin haberlo consultado con su médico,

24:04sin haberlo consultado con su nutricionista.

24:06Porque muchas veces vemos que compran uno, no le hace nada,

24:09y cuando evaluamos el que están utilizando, es que no era.

24:12No era el que la evidencia nos está diciendo que funciona o en las cantidades que funciona.

24:16Eso es importante.

24:17Sí.

24:18Importante con el inositol, como va a trabajar con la resistencia a la insulina, ¿verdad?

24:22El inositol le va a decir al cuerpo cómo usarla correctamente.

24:26No se recomienda en ayunas.

24:27Así que siempre les digo a mis pacientes que lo utilicen una tableta AM y una tableta PM.

24:32Y digo una tableta porque casi todos los suplementos te incluyen mil miligramos en una tableta.

24:38No me he topado con uno que te dé las dos mil de cantazo.

24:43Es bien difícil encontrarlo.

24:45Aparte de eso tenemos el berberine.

24:48Berberine es uno de los que más preguntas recibo.

24:52Funciona básicamente igual.

24:54Pero ojo, si usted es una persona que está buscando concebir con la condición de síndrome de barrios poliquísticos,

25:00el berberine no se recomienda.

25:01¿Por qué?

25:02Podría afectar la placenta o el periodo.

25:06Así que hay unas interacciones que podrían ocurrir.

25:09Así que para pacientes que estén buscando estabilizar y poner todo en orden porque están tratando de aumentar esa posibilidad de concebir,

25:17el berberine entonces no es una opción.

25:19Inositol sí.

25:21Inositol hasta ahora es completamente seguro para cualquier persona viviendo con esta condición.

25:26Otra pregunta que recibo es qué cantidad del berberine.

25:29Del berberine vemos que lo que está funcionando son 500 miligramos.

25:32Por eso es que muchas personas tienden a utilizar ese.

25:35Me preguntan que si pueden utilizar berberine con el inositol.

25:39Y les digo que sí, que no se ha encontrado en la literatura que haya una interacción o que baje súbitamente los niveles de glucosa.

25:45No se ha encontrado eso.

25:47Pero sí hago la salvedad de que si están buscando quedar embarazada, berberine no sería una opción.

25:53Aparte de eso, esta condición predispone a las mujeres a deficiencia de vitamina D.

25:59Así que también la vitamina D, estamos viendo que de 4000 a 5000 miligramos diarios.

26:05Es lo que se recomienda.

26:07Hay un artículo excelente que mencionaba que la vitamina D no nos recomienda a las personas viviendo con esta condición las dosis grandes,

26:15las de 50 mil que se ponen una vez a la semana.

26:17Se ha encontrado que eso con síndrome de ovarios poliquísticos no funciona.

26:21No funcionan mejor las microdosis de 4000 a 5000 miligramos diarios.

26:25Que son muy fáciles de conseguir porque están en todos lados.

26:27Son muy fáciles de conseguir.

26:28¿Algún otro suplemento que se nos quede?

26:30Aparte de esos tres, tenemos también mucha información sobre el magnesio.

26:34Aunque no recibe tanta visibilidad, hay mucho problema para conciliar el sueño en las mujeres viviendo con esta condición.

26:41Y hay un tipo de magnesio en particular que es el que nos ayuda y que el cuerpo absorbe mejor si trato de magnesio.

26:49Y este también en una cantidad de 250 a 500 miligramos diarios podría también entonces ayudar a las personas con esta condición.

26:56Podrían recibir ese beneficio.

26:58Si trato de magnesio.

26:59Porque hay distintos tipos de magnesio.

27:00Exactamente.

27:01En la noche o no importa.

27:02Este yo recomiendo que sea en la tarde.

27:04¿Verdad?

27:05Porque algunas sí me dicen, oye sí, me funcionó súper rápido.

27:08Y entonces no quiero que no puedan ser funcionales, ¿verdad?

27:10En su trabajo o demás.

27:12Así que eso lo recomiendo por la tarde.

27:15Ok.

27:16Gracias por tan importante información.

27:19Yo sé que todavía podríamos hablar.

27:21Más segmentos podríamos.

27:22Podríamos tener muchos más segmentos sobre esto.

27:24Pero ahí tienen consejos importantes sobre nutrición.

27:28Especialmente para las mujeres que tienen ovarios poliquísticos.

27:31Esto aplica.

27:32Yo creo que nos aplica a todos de todas formas.

27:34¿Verdad?

27:35Para mantener un buen peso.

27:36Para mantenernos saludables.

27:37Pero agradezco, agradezco mucho la información.

27:39Y que hayas estado acá con nosotros.

27:41Agradecida yo.

27:42Y agradezco la visibilidad.

27:44Porque, ¿verdad?

27:45Como mencionaba, este es el mes de la concientización.

27:47Pero hay muy poca información para las mujeres viviendo con esta condición.

27:50Así que esto está excelente.

27:52Y les exhorto a todos que sigan buscando información.

27:56Especialmente si tienen este síndrome.

27:58¿Algún sitio en particular donde les recomiendas que puedan seguir buscando información?

28:02Bueno, si están buscando información, yo diría que las revistas médicas.

28:05Verlas en las publicaciones.

28:07Porque si no, en las redes sociales no es el lugar.

28:09Hay demasiada gente dando información que no es correcta.

28:12Y vamos a tratar de tener más información con ella.

28:14Para que la puedan ver a través de las revistas de Medicina y Salud Pública.

28:17Así será.

28:18Gracias.

28:19Gracias a todos por estar con nosotros.

28:20Como siempre, te recuerdo que la educación, la perseverancia y el optimismo son importantes para una buena salud.

28:25Por eso, como siempre, te recomiendo que te alimentes bien.

28:27Que hagas ejercicio.

28:29Que descanses mejor.

28:30Y sobre todo, que te mantengas positivo.

28:32Te espero la próxima semana en otra edición nueva de Expertos en Salud.

28:37Hasta pronto.

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